妇产科护理安全隐患及对策课件

1、妇产科护理安全隐患及对策 妇产科护 理学 是一门专业性、实践性很强的学科。随着社会的 发展 、医学模式的转变,人们对健康的需求和服务质量的要求越来越高，妇产科服务对象是女性,而且关系着俩条性命，并且在护理中存在许多不安全隐患。 护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡川。妇产科是医院高风险科室之一，妇产科护理人员的责任重大。随着患者法律意识、维权观念的增强，妇产科护理安全愈来愈受到大家的重视，加强妇产科护理安全管理，提高服务质量，将有利于减少医疗纠纷。现将妇产科护理工作中的安全隐患及防范措施介绍如：1护理安全隐患护理人员

2、法制观念薄弱 在工作较忙时，有时会忽略患者的权益，出现急症就忙于处理，在处理的同时没有及时向患者及家属反馈，一旦出现异常容易导致患者及家属的不理解，比如孕妇在分娩过程中，胎心声发生改变，未及时向家属交代，以至于发生新生儿死亡，这样很容易引起患者和家属疑惑、不满，甚至状告到法院引起护理纠纷的发生。服务态度缺陷，缺乏良好的护患沟通 妇产科护士紧张忙碌，护患沟通若语言简单、生硬，态度冷漠、厌烦、服务不周、不负责任，比如孕妇分娩喊叫，护理人员就大声斥责：“叫，叫，叫，叫什么，生小孩不痛怎么生这样的语言很容易引起患者的不满，家属听见也很容易造成护理纠纷的发生业务水平有限 低年资护士多，技术力量相对薄弱，

3、经验不足和各方面的协调能力不够都会对护理安全构成威胁。比如，值班护士把孕妇胎儿的足先露检查成头先露，以至于产妇破水时脐带脱垂，产生新生儿窒息、甚至死亡这样的严重后果，从而引发护理纠纷。特别是当前，患者对护理服务期望值提高，同时新技术与新设备的广泛使用，对护理人员也产生了一定的压力，增加了护理风险，对护理安全也产生了威胁。另外，由于新药品种多、更新快，护士对药品的药理作用、用法，注意事项不熟悉，容易出现用药失误。制度不熟悉 有章不循、不严格执行规章制度、违反操作规程，比如，不严格按照三查七对给病人用药，以至于把甲床的药用于乙床，虽没造成严重后果，但足以让患者及家属不满，乃至投诉，引发护理纠纷。还

4、有，换吊瓶时，把甲床换下的吊瓶遗留在乙床上，从而引起病人怀疑，若病人出现不适，遗留的吊瓶便是祸根。那么护理纠纷就在所难免。这也就是我们常说的，过失性护理行为缺陷，是引起护理安全隐患的重要原因。制度执行不严 如产房用品、药品和急救设备虽有专人专管，定位放置，但由于产房助产人员的随机性，部分助产士责任心不强，未做到班班清点，不熟悉用物的放置，或用完后未及时补充。如需要抢救时，因抢救用物不全延误抢救时机，所带来的后果也是非常严重的。有时护士缺乏“慎独”精神，未严格按照医院规范要求执行各项护理操作。避免因弄错新生儿而发生的护理纠纷 如在多个孕妇同时分娩或给新生儿洗澡时，注意力不集中，行为不审慎，未严格

5、执行查对制度，新生儿手带标记出生后未及时绑上或丢失后未及时补上。比如有几个孕妇同时分娩，其中有一个多胎生女而又特别想生儿子的孕妇，经过检查以为是男孩，偏偏该胎生的又是女儿，别人生的都是儿子，可想而知她的家属会是什么样的心情。如果不让家属确信自家的是女孩就很容易引起护理纠纷。新生儿操作 新生儿保暖用热水袋或暖箱时，未按操作规程执行水温过高，或直接与新生儿皮肤接触;洗澡时，不注意调节水温，水温过高或戴手套洗澡，护士对水温的敏感性降低而引起新生儿烫伤;或未按新生儿暖箱操作规程调节箱温及按规定巡视病房，病区停电时未及时将新生儿从暖箱取出。未严格交接班制度 对于危重、手术、输液病人、新生儿未严格进行床头

6、交接班，尤其是对于一般的手术病人，警惕性不高，例如，剖宫产术后的病人，阴道大量出血，由于未床头交接班而未被发现，一旦发现，病人已处于休克状态，这样的后果怎能不引起护理纠纷的发生。护理书写与客观事实不符 过多用主观描述，护理记录涂改，病情变化未及时书写。就剖宫产术后出血病人而言，病人都已处于休克、嗜睡状态，而我们的护理记录却记录的是睡眠安静，这样的事例虽然不鲜见。一旦发生后果非常严重。2护理安全的防范措施加强法制观念，提高护理安全意识 增强法律意识是防范护理纠纷的重要保证，现在人们维权意识日益增强，高度的安全意识能使护理缺陷消灭在萌芽状态，是防范护理安全隐患的关键。我们在与生命，特别是两条生命打

7、交道。要做到防患于未然，消除各种不安全的护理行为和隐患。 增强服务意识，改善服务态度，加强护患沟通，融洽护患关系 以病人为中心，增强服务意识，改善服务态度是防范护理纠纷的基础。每个病人在住院期间都希望得到护理人员的尊重、帮助和指导，因此，病人人院时，我们要主动热情接待，努力做到患者的心理、生活、精神护理，耐心回答提出的问题，以解除其忧虑和不安，尽可能减少冲突的发生，学会用理解、宽容的态度对待病人及家属表现的误会、不配合甚至不礼貌的行为，有利于预防护理纠纷的发生。加强护患沟通，是减少护理纠纷的前提。我们必须掌握一定的语言沟通技巧和方法，树立主动与病人及家属沟通的服务意识。对病人使用鼓励性和安慰性

8、语言。比如，术后病人，鼓励其下床活动，要说：“你能行，坚强点，勇敢点，别人能做到，你一定同样能做到，你会一天天好起来的。”当然还要掌握正确的护理方法，善用语言沟通技巧，不仅得到病人和家属的配合、理解，并能使之产生安全感、信任感，融洽护患之间的关系，减少护理纠纷的发生。 加强业务技术培训，提高整体护理质量水平 注重教育，提高素质 ，鼓励年轻护士积极参加各种形式的继续教育和学历教育，拓宽护士的知识面，吸取国内（省内外）外先进护理经验，取长补短。另外，护士在使用新药前应仔细阅读说明书，必要时存档保存说明书，以备查阅，通过业务技术培训，提高整体护理质量水平。开展了产房24小时值班制，即由工作责任心强、

9、技术水平高的助产士轮流值班，从而加强了产房的技术力量，保障了病人的安全，提高了孕产妇及接生的护理质量。对新分配、新调人人员新生儿窒息复苏技术、观察产程技术欠缺，要由既有理论基础又有实践经验的新生儿科医生、产科医生负责垮训，并指定专人带教。严格执行各项规章制度，遵守各项护理操作规程加强护理管理，完善各项护理工作制度 组织护士学习医院护理管理制度，在实施及落实制度中，护士长要常督促检查，严格管理。如产房所必需的用品、药品和急救设备要做到“五定”制度。保持各种物品完好和耗材充足，使急救器材时刻处于备用状态。防止弄错新生儿 在多个孕妇同时分娩时，一定要核对新生儿的性别和其母亲的姓名。对个别多胎生女及其

10、想生儿子又经检查腹中是男孩儿的要特别引起警惕，胎儿生下后（尤其是女孩）一定要给产妇看清性别，实在不行叫孕妇家属换鞋戴口罩到产房证实。在给新生儿洗澡及注射时，应严格执行查对制度，对手带标记丢失的新生儿要及时补上。防止烫伤新生儿 在给新生儿淋浴时，水温应维持在3840。给新生儿用热水袋保暖时，水温应维持在40一60，而且热水袋应放在棉包被或毛毯外面。以免烫伤而造成差错事故及护理纠纷的发生。对于人暖箱的新生儿，要严格交接班，定期巡回，防止意外发生。严格交接斑制度 提前巧分钟到岗接班，对于孕妇、手术、危重病人、新病人及新生儿，一定床头交接。在分娩后，由专人送产妇及新生儿回病房，亲手把新生儿交给产妇，让

11、其看清手带标记，并详细向病房护士交清产妇及新生儿的情况。做好详细护理记录 各项记录要准确，及时，简洁清晰，不可涂改、删除或撕毁。护士要将认真观察到的情况如实地详细记录。护理安全可以反映护理管理水平的高低，也是衡量医院管理水平的重要标志之一，对于年轻护士必须加强护理安全教育，使大家牢固树立安全第一的观点，提高护士对护理安全工作的重要性认识。通过护理不安全隐患的查找，我们理清了工作思路，规范了护理程序。护理人员要以护理安全为契机，以病人满意为服务宗旨，用我们的爱心、耐心、细心、责任心去更好地为病人服务，杜绝护理差错、事故和纠纷的发生，建立和谐的护患关系。谢谢社区妇女保健及计划生育咨询指导项目吴珊子

12、2012-4-26对社区欲婚青年及新婚夫妇1、享受广州市政府的免费婚检待遇：1）享受对象：凡是夫妻双方中有一方是越秀区户籍就可以享受免费婚检；2）享受免费婚检时间：婚前3个月及婚后1个月； 3）越秀区实行“一门式”服务，即新婚登记和免费婚检在同一地址，地点在越秀区新婚登记中心，较场西路东关汛3号免费叶酸领取对象：其中一方户籍是广卫街，并已婚未育居民资料：广卫街户口本原件、结婚证复印件、女方身份证复印件、并双方签名知情同意书孕产妇管理围产卡办理对象：1、女方户籍是广卫街的居民2、女方户籍是非广州市，男方是广卫街居民3、双方都是非广州市居民的流动人口，但在广卫街居住。 办理围产卡所要的资料1、双方的户口本、身份证、结婚证原件；2、如果在其他医院有进行检查的请将资料带来；3、我中心办理围产卡的时间是：周一和周四全天，五楼妇科注意：卫生局要求孕产妇要在孕12周前建立围产卡。出生缺陷干预项目我街是出生缺陷干预项目试点街道 凡女方属于我街户籍，或随夫的均可享受免费的出生缺陷干预的检查，包括：1、地贫筛查（含血常规、HB电泳）2、G6PD筛查3、唐氏综合症4、三维彩超排畸筛查社区育龄妇女1、掌