心电图试卷(答案)

1、2012年9月心电图知识考试试卷科室：姓名：分数：一、选择题：（每题 1分，共50分）A1型题答题说明：以下每一道题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡 上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 TOC o 1-5 h z .心房扑动心电图表现中以下哪项是错误的：（） n、出、aVF导联清晰可见D.QRS 波一般呈室上性C.扑动波间隔规则，频率为240-350 次/min.在心电图上测 P-P（R-R）间隔时间为0.75s ,则被检者的心率应为：（）A.65 次/minB.70 次/minC.75 次/min D.80 次/min.下列哪项不是 窦性P波”的

2、指标：（）A.P波时限0.lOs B.P波电压肢导0.25mV C. n .m.aVF导联直立、aVR导联倒置D.P-R间期O.l2s E. n . m .aVF导联倒置，aVR导联直立.心电图可见P波增宽，时间0.lls ,并有切迹，首先考虑：（）A.左房增大.下列哪项不提示为右房肥大心电图改变：（）11（P波终末电势）绝对值超过 0.04mm.s肺源性心脏病常S-T段的偏移范围下列哪项是不正确的：（）3 不超过 0.5mV TOC o 1-5 h z 左心室肥大时，心电图上最重要的诊断指标是： （）A. 额面心电轴 -15 C.ST-T 继发性改变D.QRS 时限延长心 电 图 示 Rv1

3、 +S v5 为 1.5mV， 额 面 电 轴 为 110 ， 最 可 能 的 诊 断是： （）A. 左房肥大B. 右房肥大C. 左室肥大下列哪项指标不支持左室肥大心电图改变： （）iv5 +S vi 4.OmVD.aVR 导联 R/S 1 i+S m下列哪种情况在常规导联心电图上不出现典型心肌梗死图形： （）A. 前间壁心肌梗死B. 前壁心肌梗死C. 下壁心肌梗死D. 后壁心肌梗死E. 前侧壁心肌梗死诊断陈旧性心肌梗死的心电图改变是： （）A. 异常 Q 波 B.T 波倒置 C.S-T 段水平下降D.T 波高尖n、出、aVF 导联 S-T 段抬高与 T波融合成单向曲线，首先考虑： （）A.

4、急性前间壁心肌梗死B. 急性下壁心肌梗死n、出、aVF 导联直立，aVR倒置，P-P均齐，间隔0.48s ,应考虑为：A. 窦性心动过速心电图可见在正常窦性心律后，提前出现一宽大畸形的 QRS 波群，时限0.14s ，其前无 相 关 的 P 波 ， T 波 与 QRS 波 群 主 波 方 向 相 反 ， 代 偿 间 歇 完 全 ， 应 诊 TOC o 1-5 h z 为： （）早搏早搏早搏 D. 室性阵发性心动过速下列不支持房性期前收缩的心电图指标是：（）A. 提前出现的 P 波 B.P 波形态与窦性P 波略有不同下列哪项提示心电图上有房室交界性期前收缩：（）A. 提前出现宽大畸形QRS 波群

5、 B. 提前出现一逆行P 波心电图示 R-R间隔决对规则，频率 220 次/min , QRS波群时限v 0.lOs ,应考虑： （）A. 窦性心动过速B. 室上性阵发性心动过速心房纤颤的心电图指标，下列哪项不正确： （）A.P波消失，代之为“破 B. “波频率为350-600次/mini “被导联最明显心电图示 P-R 间期固定， 且大于 0.21s ， 最可能的诊断是： （）a.i度房室传导阻滞n在心电图上，下列哪项能提示为出度房室传导阻滞：（）D.P 波与 QRS 波群无固定关系下列哪项不是完全性左束支传导阻滞心电图改变： （）A. I、V5、V6导联R波增宽且有切迹B. I、V5、V6

6、导联无Q波15 导联 T 波与 QRS 波群主波方向相反完全性右束支传导阻滞，最有特征性的心电图改变是： （）A.QRS时限A 0.12s1导联呈rsR型 C.I、V5、V6导联呈qRS型D.I 、 V5 、 V61 导联 ST-T 与 QRS 主波方向相反正常 T 波的形态特点： （）A. 在任何导联均直立B. 除 aVR 倒置之外，其余导联均直立D. 在 R 波为主的导联中， T 波直立且不应低于同导联 R 波的十分之一哪一项符合窦性P 波的形态方向： （）nni倒置 PaVR 直立 n直立 PaVR倒置D.PaVR 直立 PH倒置 E.PaVF倒置 PaVR直立在下列指标中，哪项不符合室

7、性阵发性心动过速心电图条件：（）A.QRS波群宽大畸形B.QRS波群时限0.13s C.心室率2OO次/min下列哪项不支持心肌梗死缺血型改变：（）A.T 波由直立变为倒置B.T 波顶端尖耸C.T 波两支不对称 TOC o 1-5 h z 心室律绝对不规则的心电图是（）B.房性心动过速伴2 : 1传导C.交界性逸搏心律E. 心房扑动伴4:1 传导下列室性期前收缩的诊断，哪项是错误的 :（）A.QRS 波前后可有与其无关的窦性P 波 B. 有提前出现的逆行P 波心电图 示 P 波 与 QRS 波 群无关，心室 率 45 次 /min ，律齐 ，最可能 的诊断是：（）In型房室传导阻滞二度房室传导

8、阻滞，I型与n型的区别在于后者有：（）A.P-R 间期固定B.P-R 间期逐渐延长C.P 与 QRS 波群无关波群脱漏E.P-P间期v P-R间期的电极应安放在 （）4 肋间 D. 左锁骨中线与第5 肋间相交点 4 水平处32.I 度房室传导阻滞与二度房室传导阻滞的区别在于前者： （）A.P-R 间期固定形态正常下列何项为三度房室传导阻滞的心电图特点？ （）B.QRS 波群为室上型C.P-P 间距小于 R-R 间距，A. 心室率小于60 次/ 分P 波与 QRS 波无关治疗心室颤动，下列哪种措施最有效：A. 人工呼吸B. 电击除颤C. 心脏按压 D. 心腔内注射肾上腺素患者女 19 岁， 上感

9、后 2 周出现心悸、 心前区不适和胸闷， 心电图检查为窦性心律， 108次/min , P-R间期0.22s ,其诊断为A. 窦性心动过速B. 窦性心律不齐D. 窦性心动过速合并一度房室传导阻滞急性心肌梗塞的常见心律失常是：A. 室性心律失常室性早搏宽大畸形的 QRS 波群前均为：A. 无窦性 P 波 B. 有窦性 P 波 C. 有提早出现的现的P/波E.有逆行性的P/波I型（文氏型）房室传导阻滞最主要的诊断依据是：A.P 波与 QRS 波群无关B. 有心室漏搏C.P-P渐缩短渐延长随后脱落一个QRS 波群有 关 成 人 心 电是1 、 V2 导联 ST 段上抬一般 0.12s1导联QRS波群

10、呈rSR /型与 QRS 终末向量方向相反5 呈现粗钝之S 波 E. 以上均符合有关典型预激综合征的心电图表现的描述，不正确的是（）A.PR间期v 0.12s B.QRS 波增宽 0.12s C.QRS起始部有预激波期延长室性逸搏的心电图特征中以下哪项是错误的 :（）窦性心律心电图中出现宽大畸形的 QRS 波群宽大畸形的 QRS 波是在较长心室间歇后，延迟出现的心室激动D.T 波与主波方向相反阵发性室性心动过速心电图表现中以下哪项是错误的 :（）宽大畸形的QRS波群 B.QRS波时限v 0.12sD. 有房室分离现象P 波在 I 、 II 、 AVF 倒置， AVR 直立，P R 间期 0.0

11、8s ， QRS 波群形态正常，此心搏 TOC o 1-5 h z 的起源是（）A 窦房结B 房室交界区C 心室D 心房E 以上都不是P 波消失， V1 导联可以 f 波， R R 间期固定为 1.20s ，心电图应诊断（）A 心房纤颤B 心房纤颤伴III 度房室传导阻滞C III 度房室传导阻滞D 心房纤颤伴 II 度房室传导阻滞E 心房扑动心室扑动的频率 （）A. 180 220 次/minB. 200 230 次/minC. 200 300 次/minD. 200 250 次/minE. 220 250 次/min二、是非题（每题 1 分，共 20 分）.心电图检查有典型?尖瓣型P波”出

12、现，是对患者二尖瓣疾病的诊断具有特异性的病因学 TOC o 1-5 h z 诊断意义的心电图改变。（x）.期前收缩是临床上最常见的心律失常。（，）. 除室性心动过速外，室上速伴心室内差异性传导、室上速伴束支阻滞或室内传导延迟等，均可表现为宽QRS波心动过速。（X ）.房内阻滞的心电图表现为P波增宽， 0.12s ,出现双峰，但峰间切迹间距& 0.04s。（ X ）度房室传导阻滞心电图主要表现为PR间期延长。（V）.心肌梗死超急性期主要心电图表现为T波高尖。（，）.明显的低血钾可使 QRS波群时间延长，P波振幅增高。（X）.高血钾的心电图主要改变时 ST段缩短或消失，Q-T间期延长。（X）.ST

13、段抬高幅度，在任何导联均应 0.3mv（ X ）10. 洋地黄中毒患者可出现各种心律失常，常见的是频发性及多源性室性期前收缩，严重时可出现室性心动过速，甚至室颤。（，）c的正常范围为 0.22-0.32S。（ X ）.婴幼儿的心电图常呈左室占优势的QRS图形特征。（X ）.左束支阻滞心电图表现V5、V6导联R峰时间0.06s 。（，）.心电图上的P波，代表左右心房除极的电位和时间的变化。（X ）1、V2导联不应出现 Q波，但偶尔可见 QS波。（，）(X)16. 心房纤维颤动的心电图表现为 R-R 间距绝对规则。是指心电平均向量的电轴。 一般是指前额面上的心电轴。 所有瞬间心电轴的综合即为平均心

14、 TOC o 1-5 h z 电轴。（，）.在任一导联ST段下移一般不超过 0.05mv 。（，）. 代偿间歇是指期前出现的异位搏动代替了一个正常窦性搏动，其后出现一个较正常心动周期为长的间歇。（V）.P-R间期代表心房开始除极至心室除极的全过程。（V ）三、简答题（每题 6 分，共 30 分）何为联律间期？答：指提前出现的异位搏动（早搏） 与其前窦性搏动之间的时距。 房性期前收缩的联律间期应从异位 P 波起点测量至其前窦性P 波的起点，而室性期前收缩的联律间期应从异位搏动的 QRS 波起点测量至其前窦性QRS 波的起点。何为逸搏心律？答： 当心脏高位节律点发生病变或受到抑制而出现窦性停搏或节

15、律明显减慢时， 或其他原因造成长的间歇时， 作为一种保护性措施， 低位起搏点就会发出一个或一连串的逸搏冲动， 激动心房或心室，而出现3 个或 3 个以上连续逸搏时，称为逸搏心律。根据逸搏发生部位的不同， 逸搏心律分房性、 房室交界性和室性三种， 房室交界性逸搏心律是逸搏心律中最常见的一种。何为Q-T 间期？答：从QRS 波群的起点至T 波终点，代表心室除极和复极的全过程所需的时间， Q-T 间期长短与心率的快慢密切相关。心率越快， Q-T 间期越短，反之则越长。心率在 60-100 次/分时，Q-T间期正常范围者为0.320.44s 。运动试验的适应证和禁忌证是什么？答：适应证有：对不典型心绞

16、痛或可疑冠心病进行鉴别，评估冠心病病人的心肌负荷能力。评价冠心病的药物或手术治疗效果。进行冠心病易患人群流行病调查筛选试验。禁忌证有：急性心肌梗塞或心肌梗塞合并室壁瘤；不稳定心绞痛；心力衰竭；中、 重度瓣膜病或先心病；急性或严重慢性疾病；严重高血压；急性心包炎或心肌炎； 肺栓塞；严重主动脉狭窄；严重残疾不能运动。5. 请描述 18 导联心电图，胸前导联位置？答： V1 导联：胸骨右缘第 4 肋间3 导联：V2 和 V4 连线中点5 导联：左腋前线与V4 同一水平3R 导联：右胸前与V3 相对应处5R 导联：右胸前与V5 相对应处8 导联：左肩胛线与V4 同一水平V2 导联：胸骨左缘第4 肋间V

17、4 导联：左侧第5 肋间与锁骨中线相交处V6 导联：左腋中线与V4 同一水平V4R 导联：右胸前与V4 相对应处V7 导联：左腋后线与V4 同一水平V9 导联：左脊柱旁线与V4 同一水平心电图室三基培训试题常规十二导心电图的导联有哪些 （ C ）A I、 n、 m 、 V1-V3V7-V9B I、 n、出 、V3R-V5R、 V1-V6C I、 n、出 、avR、avL、 avF、 V1-V6DavR、 avL、 avF 、 V1-V6、 V1-V6 TOC o 1-5 h z 常规十二导心电图的胸导联有哪些（ B ）A V3R-V5R B V1-V6CV3R-V5R、 V7-V9D V7-V

18、9十二导心电图的肢体导联有哪些（ D ）A I、n、出 B V1-V6 C avR、avL、avF D I、n、出、avR、avL、avF窦性心律是指激动起源于（ C ）A 心房B 心室 C 窦房结D 右心房心房除极产生（ B ）A PR 段 B P 波 C Ta 波 D R 波窦性 P 波正常时限（ C ）A v 0.15s B v 0.05s C w 0.11s D &窦性 P 波的方向应该是（ C ）A I、n、ID、V1V6导联直立，aVR导联倒置I、aVL、V 5V 6导联倒置，aVR导联直立C I、n、V 4V 6导联直立， aVR倒置D I、出、aVF、V 1导联倒置，aVR导联

19、直立成年人 P-R 间期正常值为 ( BQRS波群代表(D)A心房除极B心房复极C心房心室除极D心室除极QRS 波群是指( A )A 一组波群B 二组波群C 任何的波D 四组波群正常成人 QRS 波群时限( B )Q 波的振幅和时间不应为( AB R本导联R波1/10振幅，C W本导联R波振幅1/2, WD w本导联S波振幅，AQS 波是指 ( CA第一个向下的波BC只有一个向下的波D) 第一个向上的波 只有一个向上的波正常成人 R(v5) 振幅应 ( D )A 2.5mVT 波代A 左心室除极C 右束支除极B 2.0mV C D )B 室间隔除极D 左右心室复极正常 T 波的方向应(A 与

20、QRS 波群主波方向一致C )B 与 QRS 波群主波方向相反C与P波方向一致D 与 S 波方向一致 TOC o 1-5 h z 右胸导联是指( C )A肢体导联B胸前导联V1C胸前导联V 1、V2、V3RV5R DV1-V6肢体导联 QRS 波群低电压的诊断标准( D )A 1.0mV B 1.0mVC 0.6mVD m左心房肥大的主要诊断条件是( B )b n mC n、出、aVF导联上的p波高尖D P波电压v 2.5mV对诊断急性心肌梗死最有价值的 ECG 改变是 （ C ）A病理性Q波同导联R波的1/5C 病理性 Q 波伴 ST 段呈弓背向上抬高，与T 波融合形成单向曲线D 频发室性早

21、搏正后壁心肌梗死出现特征性ECG 改变的导联是（ CA V 1 5B n、出、aVFC V7 9D I、 aVL、V 5、心肌缺血一般不可能出现的 ECG 表现是（ D ）A ST 段下移B ST 段抬高 C T 波倒置 D 病理性 Q 波几乎可以肯定是洋地黄中毒的心律失常是（ D ）A 房颤B 窦性心动过缓C 心房扑动D 房颤伴室性早搏二联律以下有关低血钾的说法中正确的是（ C ）A 、 T 波高尖和 U 波振幅增加是低血钾的最特征性的变化B、T波高尖和U波振幅减小是低血钾的最特征性的变化C、T波低平和U波振幅增加是低血钾的最特征性的变化D、T波低平和U波振幅减小是低血钾的最特征性的变化以下

22、有关低血钾的心电图特点的描述中正确的是A T 波高尖而且QTc 间期延长 B T 波高尖而且 QTc 间期缩短C T 波低平而且QTc 间期缩短D T 波低平而且 QTc 间期延长以下有关低血钾的心电图特点的描述中正确的是（ C ）A U 波低平而且QTc 间期延长 B U 波低平而且 QTc 间期缩短C U 波显著增高而且QTc 间期延长D U 波显著增高而且 QTc 间期缩短以下有关高血钾的心电图特点的描述中正确的是（ C ）AT 波低平而且Q-T 间期缩短BT 波低平而且Q-T 间期延长CT 波高尖而且Q-T 间期缩短DT 波高尖而且Q-T 间期延长以下有关高血钾的心电图特点的描述中正确

23、的是（ D ）A Q-T 间期延长而且P-R 间期延长C Q-T 间期缩短而且P-R 间期缩短以下有关低血钙的描述中正确的是（AST 段缩短而且QTc间期延长B可见于多发性骨髓瘤CST 段延长而且QTc间期缩短DST 段延长而且QTc间期延长以下有关高血钙的描述中正确的是AST 段延长而且QTc间期延长CST 段延长而且QTc间期缩短窦性心律不齐时在同一导联心电图上BQ-T 间期延长而且P-R 间期缩短D Q-T 间期缩短而且P-R 间期延长D ）（B）B ST 段缩短而且QTc 间期缩短D 可见于慢性肾功能衰竭PP 间期或 RR 间期的差是（ B）C 0.20s D 0.18s过早搏动到其后的基本心律的心搏之间的一段较长的间歇称为 （ B ）A 联律间期B 代偿间期C 差异传导 D 窦房结的节律重整房性过早搏动与房室交接性过早搏动的鉴别是前者（ A ）A P/ R间期R过早搏动与其前主导心搏的时距称为（A窦房结的节律重整B代偿间期C差异传导D联律间期B ）B 房室交接区D 心室D ）B 房室交界区D 心室房室交接性过早搏动发生于以下哪个部位（A 窦房结C 除了窦房结以外的心房任何部位室性过早搏动发生于以下哪个部位（A 窦房结C 除了窦房