医疗事故和解协议书（2022）

1、第 PAGE5 页 共 NUMPAGES5 页医疗事故和解协议书（2022）和解是解决医疗事故民事责任争议的一种重要途径，那么，以下是第一WTT给大家整理收集的医疗事故和解协议书(202_)，供大家阅读参考。医疗事故和解协议书(202_)【一】甲方：_ (医疗机构)乙方：_ (患方)甲乙双方根据医疗事故处理条例之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：一、患者基本情况：姓名： 年龄： 性别： 籍贯： 住 址：身份证号： 住院号：疾病诊断：治疗结果：二、 甲乙双方共同认定的医疗事故等级：三、 医疗事故原因四、 赔偿数额1、医疗费： 元;2、误工费： 元;3、住院伙食补助费： 元;4、陪护费

2、： 元;5、残疾生活补助费： 元;6、残疾用具费： 元;7、丧葬费： 元;8、被抚养人生活费： 元;9、交通费： 元;10、住宿费： 元;11、精神损害抚慰金： 元;12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费： 元(不超过2人)合计： 元五、 赔偿款给付时间：六、 违约责任七、 其他1、 出院处理：2、 如为死亡患者，尸体处理3、 其他八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方： 乙方：代理人： 代理人：日期： 日期：见证人：日期：医疗事故和解协议书(202_)【二】甲方：_医院乙方：_(患者或其家属)鉴于患者曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方处住院治疗，甲、

3、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据相关法律的规定，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。第一条 补偿项目及计算方法;甲方同意向乙方补偿下述款项：医疗费：交通费：住院伙食补助费：残疾赔偿金：死亡赔偿金：后续治疗费：残疾辅助器具费：精神损害赔偿金：其他：第二条 甲方同意于本协议生效后_日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第一条规定的款项;第三条 在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作

4、为其主张权利的依据;第四条 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章之日起生效。甲方： 乙方：年 月 日 年 月 日医疗事故和解协议书(202_)【三】甲方：某医院乙方： _鉴于患者_曾于202_年_月_日至202_年_月_ 日在甲方处治疗， 甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决; 甲、乙双方本着平等、 自愿、诚实信用的原则，根据处理条例及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。第一条 本协议相关数据如下：某市202_年度职工平均工资： 元。某市202_年度城镇居民平均生活费： 元。某市城镇居民最低生活保障金： 元。第二条 赔偿项目及计算方法(略)第三条 甲方同意于本协议生效后_日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。第四条 在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为