幽门螺杆菌与胃癌

1、幽门(yumn)螺杆菌与胃癌张建中(jin zhn)中国疾病预防控制中心传染病预防控制所2011-05-15（北京）共二十一页持续的幽门螺杆菌感染？十二指肠(sh rzhchng)溃疡胃溃疡胃腺癌(xin i)胃淋巴瘤共二十一页Parkin DM. The global health burden of infection-associated cancers in the year 2002.Int J Cancer. 2006 Jun 15;118(12):3030-44.各地 幽门(yumn)螺杆菌感染（19942000）共二十一页与恶性肿瘤相关(xinggun)的主要传染病恶性肿瘤 传

2、染因子 (类别)膀胱癌 埃及血吸虫( 血吸虫)宫颈癌 人乳头状瘤病毒(乳头状瘤病毒)肝细胞癌 乙型肝炎病毒 (嗜肝DNA病毒)、 丙型肝炎病毒 (黄病毒)胆道癌 香猫肝吸虫(肝吸虫)鼻炎癌 非洲淋巴细胞瘤病毒(疱疹病毒)胃癌 幽门螺杆菌 (细菌)成人T淋巴细胞淋巴瘤 嗜人类(rnli)T淋巴细胞-I型病毒 (逆转录病毒)Burkitt 淋巴瘤 非洲淋巴细胞瘤病毒(疱疹病毒) Hodgkin淋巴瘤 非洲淋巴细胞瘤病毒(疱疹病毒)Kaposi肉瘤 人类疱疹病毒8型(疱疹病毒)Donald Maxwell Parkin 。Infectious Causes of CancerThe global h

3、ealth burden of infection-associated cancers in the year 2002Published Online: IJC：10 Jan 2006共二十一页估计2002年感染在全球(qunqi)引起190万恶性肿瘤的发生，约占全球恶性肿瘤负担的 17.8%幽门螺杆菌居首位 (占全球恶性肿瘤负担的 5.5%)人乳头状瘤病毒(bngd)(5.2%)乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒 (4.9%)非洲淋巴细胞瘤病毒(1%)人免疫缺陷病毒人类疱疹病毒8型(0.9%) 相对不重要的恶性肿瘤病因：血吸虫 (0.1%)嗜人类T淋巴细胞-I型病毒(0.03%) 肝吸虫 (0.

4、02%) Donald Maxwell Parkin 。Infectious Causes of CancerThe global health burden of infection-associated cancers in the year 2002Published Online: IJC：10 Jan 2006共二十一页幽门(yumn)螺杆菌的IV分泌系统共二十一页幽门螺杆菌抗原与不同(b tn)血清反应聚类图Western blots(CAPMN62抗原)1:抗-NCTC11639血清(xuqng)2:抗-NCTC11637血清3. 抗-CAPMN62血清4-16CCIM, QAI

5、M, QCIM, QBIM, TDIM, KBIM, RAIM, BAIM, LCIM, HAIM, ACIM,FAIM 和NDIM 人群血清共二十一页胃癌(wi i)发生内因(niyn)（机体）外因1外因1外因1外因8外因7外因6外因5外因4外因3外因2-高盐饮食外因1-HP感染共二十一页共二十一页风险(fngxin)来自何方？共二十一页我国幽门螺杆菌科研(k yn)团队要做点什么？共二十一页幽门螺杆菌与胃癌相关(xinggun)分析210株幽门螺杆菌全基因序列分析中国疾病预防控制中心传染病所与深圳华大基因合作包括不同病人来源菌株胃癌(wi i)病人来源株60株慢性胃炎病人来源菌株 60株消

6、化性溃疡病人来源菌株 60株MALT病人来源菌株 30株全基因组芯片基因扫描分析幽门螺杆菌感染细胞的表达谱分析幽门螺杆菌差异蛋白质组分析幽门螺杆菌感染细胞的蛋白质组分析共二十一页共二十一页实验(shyn)结果 387株世界各地递交的HP cagA 3-端序列(xli)聚类结果 387株世界各地来源 HPcagA 3-序列聚类情况East AsianWesternZJ ChinaZJ China共二十一页不同(b tn)幽门螺杆菌感染时间的AGS细胞表达谱Yuan-Hai g,et al.Time-series gene expression profiles in AGS cells stim

7、ulated with Helicobacter pylori.World J Gastroenterol 2010; 16(11): 1385-96共二十一页幽门(yumn)螺杆菌与胃癌相关分析210株幽门螺杆菌全基因序列分析中国疾病预防控制中心传染病所与深圳华大基因合作包括不同病人来源菌株胃癌病人来源株60株慢性胃炎病人来源菌株 60株消化性溃疡病人来源菌株 60株MALT病人来源菌株 30株全基因组芯片基因扫描(somio)分析幽门螺杆菌感染细胞的表达谱分析幽门螺杆菌差异蛋白质组分析幽门螺杆菌感染细胞的蛋白质组分析共二十一页幽门螺杆菌感染是慢性(mn xng)胃炎的主要病因，启动一系列致

8、病事件导致萎缩性胃炎、化生、异型增生和最终胃癌的发生。胃癌的发生是细菌毒力、宿主和环境因素共同作用的结果。根除幽门螺杆菌可预防胃粘膜癌前变化(萎缩性胃炎、肠化生)发生和发展。根除幽门螺杆菌有可能降低胃癌发生率，最佳根除时间为癌前变化发生前。预防(yfng)胃癌Maastricht-3共识共二十一页 胃癌是最常见的恶性肿瘤之一早期发现和根除治疗HP是降低胃癌发生的关键可以进行全民干预-全民HP根除吗？可以进行对23亿胃癌高发区人群HP根除吗？所有HP菌株都与人类胃癌的发生相关吗？进行决策还需要哪些依据？ 一项计划面向胃癌高发区农村人口(rnku)以呼气试验为基础的根除治疗根除率85%以上-基于五

9、省市4000人试点数据超大人群干预幽门(yumn)螺杆菌与胃癌在中国共二十一页2022/7/26ICDC,CHINA CDC19中心(zhngxn)办公楼传染病所病毒(bngd)病所性艾中心中国疾病预防控制中心(China CDC)共二十一页Any Suggestion Is Welcome!Helico99zhangjianzhongwww.H共二十一页内容摘要幽门螺杆菌与胃癌。2011-05-15（北京）。Donald Maxwell Parkin。估计2002年感染在全球引起190万恶性肿瘤的发生，约占全球恶性肿瘤负担的 17.8%。幽门螺杆菌居首位 (占全球恶性肿瘤负担的 5.5%)。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒 (4.9%)。387株世界各地递交的HP cagA 3-端序列聚类结果。387株世