病因外感病因

1、病因外感病因第一节 六淫一、六淫的概念及共同致病特点一六淫的根本概念二六淫的共同致病特点一六淫的根本概念六淫，是风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种外感病邪的统称。“六气是自然界客观存在的气候变化及类型。其变化具有一定的规律性。没有致病性。(二)六淫致病的共同特点1、外感性2、季节性3、地域性4、相兼性二、六淫各自的性质和致病特点一风邪凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪称风邪。风邪的性质和致病特点主动阳邪其质轻浮而上扬 腠理疏松 恶风其性开泄 汗孔开张 汗液外泄 头面：头痛阳位 项背：项背强 肌肤：恶风 肺：咳嗽 “故犯贼风虚邪者，阳受之。“伤于风者，上先受之。1、风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳

2、位(2)风善行而数变“善行 病位游移，行无定处典型病证风瘾疹、 “痹证 “行痹 、 “风痹 “数变 发病迅速/病症变幻无常/传变较快典型病证风瘾疹、风中头面部之口眼喎斜等。(3)风性主动风动动摇之状：眩晕抽搐肌肉蠕动物移之状上视项强口眼喎斜角弓反张瘙痒“风性主动“诸暴强直，皆属于风口眼喎斜角弓反张风为百病之长风邪为先导诸邪易乘虚而入风邪致病的多发性和广泛性“风者，百病之始也。“风者，百病之长也。古人以风邪来统称外感病邪。 风寒、风湿、风热、风寒湿二寒邪凡致病具有寒冷、凝结、收引等特性的外邪，称寒邪。寒邪 寒病 联系: 外寒 外寒内寒伤寒中寒寒伤肌表.郁遏卫阳.寒邪直中里.伤脏腑之阳.脘腹冷痛为

3、特点.产生的寒象伤阳内寒内寒卫外低下感受外寒1寒为阴邪，易伤阳气寒邪伤阳气遏伤阳气损伤阳气卫阳中寒： 脘腹冷痛 手足厥冷。寒证阴胜那么阳病伤寒：恶寒脏腑阴胜那么寒寒邪气血运行不畅不通疼痛寒性凝滞致血脉不通与寒性伤阳密切相关2)寒性凝滞疼痛凝滞血脉凝滞津液寒邪津液凝滞痰饮寒郁化热123气机腠理汗孔.关节血脉气滞(脏腑能紊乱)恶寒发热.无汗.身痛.肢体屈伸不利.脉紧寒性收引三湿邪2、湿邪的性质和致病特点(1)湿为阴邪，易损伤阳气，阻遏气机(2)湿性重浊湿性粘滞湿性趋下，易袭阴位(1)湿为阴邪易损伤阳气，阻遏气机致病特点阻遏气机易伤阳气湿为阴邪遏伤脾阳运化无权肿、泻、腹满、不食湿有形质重类水性秽阳气

4、困遏清阳不展质重难移2、湿性重浊病位重着不移病症沉重感分泌物、排泄物秽浊不清苔腻粘滞病症的粘滞性病理过程的粘滞性起病缓病程长反复.缠绵.难速愈传速慢3湿性粘滞不爽湿性趋下，易袭阴位四燥邪 (皮肤.口鼻咽枯燥)燥易犯肺枯燥的病症燥邪的性质和致病特点五火热邪炽热温暑之别温邪 热邪 属病邪.可外感或内生.暑邪 季节性.只有外感无内生.火邪 少火 君火 相火 火 壮火五气五志炽热为阳邪，其性趋炎上火易扰乱心神火易伤津耗气火易生风动血火易致疮炽热为阳邪，其性趋炎上炽热之邪燔灼亢奋躁动升腾上炎阳邪病变多在上阳偏盛产热增加炽热征象“阳胜那么热易扰乱心神炽热通于心躁动心神失宁炽热入营血轻：心烦、失眠。重狂躁神

5、昏谵语火易伤津耗气火为阳邪具有烧灼蒸迫之性。火易生风动血炽热可引起如风之“动症 。“生风炽热入于血脉，迫血妄行。“动血火易致疮疡痈暑邪暑为夏季的主气，乃炽热所化。暑邪致病有明显的季节性夏至以后，立秋以前暑邪纯属外邪，无内暑之说。1阳热病症易扰动心神2升散3)暑多挟湿腠理开迫津外泄.津伤耗气 气津两虚证暑湿证热象暑邪的性质和致病特点第二节、疠气疠气以其“为病颇重、“如有鬼厉之气而名。一、疠气的根本概念疠气是一类具有强烈传染性的外邪。别名:“疫毒、“疫气、“毒气、“乖戾之气、“戾气、“时行疫气、“杂气 由疠气所致的疾病称为“疫疠、“瘟病、“瘟疫、“疫病。疠气与现代传染病的关系疠气所致疾病包括大头瘟腺鼠疫、虾蟆瘟、疫痢、烂喉痧、天花、霍乱等，实际上包括了现代许多传染病和烈性传染病。二、疠气的致病的特点(1)发病急骤，病情危笃疠气脏腑气血高热多属热毒生风动血扰神剧烈吐泻伤津耗气耗血发病急骤来势凶猛(2) 传染性强，易于流行(3)一气一病，病状相似某种疠气脏腑经络特异性致