智慧医疗信息化总体架构

1、智慧医疗信息化总体架构互联医疗：智能城市的民生工程基础设施/网络架构智能互联城域网骨干应用交付平台（SDP）智能互联综合运营数据中心统一协作虚拟化无边界云计算有线/移动绿色节能多媒体就绪可信安全政府公共服务居民服务商业服务信息发布医疗卫生智能交通教育安全与安保能源管理远程家教居住楼宇能源管理自助办公智能楼宇业务服务单位综合城市运营中心(IOC)运营商/驻地网商/网络公司保健医疗业务归属商务发布医疗信息化发展趋势和面临的挑战提高和控制病患在诊疗过程中的质量/安全提升病患体验/满意度医师的短缺（雇佣/维系）成本控制老龄化，居家老人对医疗服务需求大医疗服务的可及性由于生活方式趋于西化，各类疾病发病率

2、及死亡率逐年上升重治疗、轻预防的现象依旧没有明显改观社区医疗服务质量有待提高现有医疗服务模式需要改善目标：全民享有基本医疗卫生服务2011年基本医保制度覆盖城乡居民基本医疗卫生可及性和服务水平提高居民就医费用负担明显减轻“看病难、看病贵”问题明显缓解核心改革时间表 ：加快推进基本医疗保障制度建设。3年内使城镇职工和居民基本医疗保险及新型农村合作医疗参保率提高到90%以上。2010年，对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元。初步建立国家基本药物制度。将基本药物全部纳入医保药品报销目录。健全基层医疗卫生服务体系。促进基本公共卫生服务逐步均等化。从2009年开始，逐步在全国建立统一的

3、居民健康档案。推进公立医院改革，公立医院回归公益性。 政策背景：中国新医改的任务与目标2009年1月21日，国务院常务会议通过关于深化医药卫生体制改革的意见和2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案，新一轮医改方案正式出台。公立医院改革回归公益 国家基本药物制度将“上岗” 医疗卫生信息系统凸显重要性医改信息化目标的落实：3521工程医改信息化目标：统一高效，资源整合，互联互通，信息共享，透明公开，使用便捷，实时监管银行*新农合*社保局医保局社区卫生服务中心*社区卫生服务站*医院*疾病控制中心*符号（*）指多个节点健康档案数据中心移动用户个人用户数据归集个人健康档案管理门户WebAPPA

4、PP区域医疗架构数据预取什么是智能互联医疗通过计算机技术、通信技术与多媒体技术，同医疗技术相结合，在一定区域内为居民和患者提供跨越地理位置的医疗卫生服务，并实现区域内医疗卫生机构、行政业务管理单位及各相关卫生机构的系统实现互联互通和数据共享，最终实现优质医疗资源的共享和普遍的基本医疗服务。其他银行制药和药品流通企业卫生局/政府CDC医保农保医院社区患者医生互联医疗对于当前信息化系统的挑战区域医疗数据中心建设成本居高不下 - 建设成本 - 维护成本网络接入环境复杂海量医疗数据管理 - 结构化数据和非结构化 数据混合存储、管理保证医疗健康数据安全性跨区域的远程医疗系统，部署和调试周期长，占用大量时

5、间和资源现有的医院信息系统如何接入远程医疗网络，数据如何共享是个问题大量的系统接口定制开发效果并不理想，反而导致系统整体稳定性下降系统复杂，设备激增，维护和升级困难，医院缺乏专业的IT人员整体效果不理想专家仍是稀缺资源 医疗资源不足 医疗资源分配不均 - 大医院人满为患 - 病人“一床难求” 设备激增VS有限专家健康档案数据中心健康档案数据管理“我们确保每个医生的办公室和医院都能利用尖端技术，能随时看到所有人的电子病历，以便我们减少繁文缛节，防止医疗错误，这样每年也能够帮助节省数十亿美元，” - 奥巴马 协同互联 创新医疗网络平台发展可持续性健康事业，聚焦于增加医疗覆盖率、降低医疗成本与提升医

6、疗质量三大关键性需求， 而协同互联的医疗网络平台和专业服务提供了医疗卫生服务的坚实基础。在中国战略的实施过程中，思科公司将与各级政府、医疗机构及行业伙伴紧密合作，围绕“健康中国2020战略”，共同迎接中国医疗卫生事业的机遇和变革。数字医疗卫生（健康）生态圈的网络平台供应商(Network Platform Provider of Healthcare Ecosystem)协同技术(语音+视频+通讯)数据中心与云技术（服务器+网络+存储）无边界网络（终端+有线+无线+安全）医疗卫生网络平台解决方案+专业服务 提高医护效率 降低人为差错智能医院 远程医疗/会诊 呼叫中心医院数据中心/应用医院集团和

7、联盟PHR/EMR 数据中心个人/家庭医疗区域医疗云高效/可靠移动医疗区域平台安全而无边届的网络医疗信息化战略双向转诊医生和专家资源管理成员机构管理统计健康档案管理远程会诊管理双流视频会诊， 远程教学， 远程监护，手术示教应用功能应急响应联动电子健康档案远程会诊阅片统计分析电子病历视频会议服务数据库访问抽象层数据通信和交换服务层数据库和服务平台管理用户管理预约挂号网络医院数据中心预约就诊疾控管理基层巡诊医生基层医疗卫生机构院内HIS网络医院会诊终端医学数据采集设备PACS/EMR云终端信息化程度一般的医院院内PACS网络医院会诊终端院内HIS/EMR网络医院视频终端条件较好的医院智慧医疗项目建

8、设内容应用系统软件架构结算管理平台日志电子病历数据库HIS数据库DICOM数据库其它医学资料库数据字典和知识库全区患者索引MPI呼叫中心统一管理服务云平台服务和管理网络医院会诊终端PACS/EMR云终端HIS云终端桌面软视频移动云终端移动视频会诊区域数据中心虚拟家庭医生远程视频会诊远程手术指导远程教学移动医疗车应急指挥和120调度系统医疗数据中医疗数据交换（ MDES,）健康城市、医疗服务云（HSX统一通信/视频通信数字化医院智能导诊护士站工作流协同病房智能服务协同手术室协同（院级、远程）影像系统（PACS）协同区域医疗信息化医院临床协同远程协作医疗智能化医院网络基础设施（数据、语音、监控、安

9、防、能源管理智能化医院数字媒体发布系统（DMS）绿色智能医院智能化医疗级网络协作数据中心和虚拟化交换无线广域网应用加速路由安全SAN ALANSAN BLANACEVSSNexus7kMDES创新技术在智能互联医疗中的应用智能互联城市运营中心医疗服务器群智能互联城域网视频会诊医疗服务呼叫中心移动医疗HIS终端EMR终端EMR终端HIS终端AP社区医疗巡诊移动HIS终端核心交换机汇聚交换机刀片服务器组存储和数据库应用服务器组其它应用主服务器组社区医疗站区域中心医院二级医院健康小屋远程门诊移动医疗救护车医疗服务呼叫中心健康小屋远程门诊远程预约挂号智能互联医疗卫生协作平台网络架构智能互联医疗数据中心

10、建设规范智能互联医疗信息基础架构易于实现不同系统的整合 消除信息孤岛立体化安全解决方案 保障信息的安全适应不间断高负荷运行 保障业务连续性 统一管理 易于部署和发布新的应用 节约能源 利于环境保护数据整合整体的安全设计集中存储容灾备份绿色节能设计服务为核心统一管理存储统一规划有效保护数据信息高可靠性高可用性 领导 业务部门 信息部门 领导低TCO可分阶段投资 原有投资要保护 业务部门稳定、可靠支持全业务快速支持将来业务业务连续性好 信息部门运行维护简单能够平滑升级/扩容问题能够快速修复保证医疗健康数据安全采集，安全传输，安全存储，快速检索的数据管理平台，实现医疗资源信息的共享，解决“看病难，看

11、病贵”的问题。HISEMR视频会诊ISR中心医院Windows XPCE300移动终端ASASSL VPNHypervisor数据中心区域医疗云平台WAAS vWAAS城域网带宽优化无线控制器无线 APRIS其它远程预约Windows XP区域协作医疗 基层医疗机构接入方案EX90思科 UCSCHP远程预约终端健康小屋DMSWANCHPHIS终端二级医院WANHIS终端EHR终端呼叫中心EMR终端APISR移动终端区域医疗终端解决方案 CE 300 + CHP2.0 协助基层社区医院/诊所的信息化改造，支持区域内上下级医院间的远程协同医疗，逐步拓展到跨区域、连接家庭的多层级远程医疗，配合国家级医疗信息平台建设 电子病历生理监测远程会诊医疗培训医院瘦终端CHP生理信号监测