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文档简介
1、医院应用视角下的DRG解决方案大(D) 瑞(R)集(G)思(S)大瑞集思就是DRGS的谐音专业、专注、创新的DRGs解决方案供应商CN_DRGs核心分组器得到了国家DRGs质控中心的授权。意味着大瑞集思的 DRGs 产品能够和国家 DRGs 质控中心保持兼容及同步升级北京天坛医院、北京医院、北京世纪坛医院等数十家三甲医院成功应用 中国非公立医疗机构DRG比照平台成功上线DRGs支付制度改革:政策渐趋明朗OR山雨欲来,慌得一比未雨绸缪,成竹在胸医院应用视角下的DRGs问题很多,得捋捋如果明天开始DRG付费了,您准备好了吗?暂时不付费的话,您就不用管了吗?有哪些准备需要做?怎样才叫准备好了?医院D
2、RG综合绩效在现有条件下达到最优了吗?医院在DRG付费情况下,如何达到最优支付?医院、科室、诊疗组、个人、病组如何达到相对最优?病案首页信息编码问题如何解决?1、编码工作强度高随着医院发展及DRG逐步深入,病案编码工作量日趋加大2、编码工作难度大临床医生填写的主诊断不是标准ICD诊断,需要编码员逐一核对并纠正3、编码工作效率低采用人工方式对每一份病例进行编码并审核,效率低下4、编码培训进度慢由于每个编码员水平不一,组织编码人员培训需要耗费大量人力、物力及时间医院应用视角下的DRGs问题很多,再捋捋医院应用视角下的DRGs怎么面对问题4:凡事预则立早做打算、早点行动、早做评估、早做调整(PDCA
3、)3:组织培训、摸清家底、优化提升2:结果优化、过程优化1:目标导向:现有条件达到/逼近最优未雨绸缪,化被动为主动医院应用视角下的DRGs目标与方法目标:现有条件达到/逼近最优方法:意识+工具提升意识:培训、交流、学习完善工具:闭环优化软件系统工具(工欲善其事必先利其器)医院应用视角下的DRGs由结果倒推优化路径现有条件下最优-最高入组率-病案首页质量及编码质量-质控及编码工具-入组CMI最优-最佳编码策略-编码提示工具结果优化-过程优化-临床路径与DRG深度整合-各流程环节最佳策略有没有合适的工具,能够让小伙伴们愉快地工作,效率还最高?医院应用视角下的DRGs工欲善其事必先利其器DRG智能分
4、组DRG绩效评价分析DRG费用分析DRG大数据挖掘DRG智能提醒DRG智能编码打造闭环DRG解决方案DRG分组器&绩效评价医保付费、控费&分析病历质控智能编码DRG智能提醒DRG分组帮手小程序正式发布,欢迎关注使用其他系列DRG应用小程序即将发布DRGs-Groups智能分组器12DRGs绩效评价分析平台DRGs医保费用监控与管理3DRGs病案质控分析及智能提醒4部分功能CN_DRGs分组器分组提示依托CN_DRGs分组器的科学及权威性,系统自动对于编目后首页进行批量分组,并可获知分组结果。由于结合了诊断手术操作及费用的相关指标,所以可以显示离散度,对于离散度大的,帮助提醒编码员进行仔细的审核
5、闭环应用之评价分析基于DRG工具进行的医院内部评价,以全院各科室、各病区(诊疗小组)及医务人员为分析对象,客观反映不同科室 及医务人员工作量、医疗质量、诊疗技术难度、诊疗风险等多方面差异。提高医院医疗质量,推进医院精细化管理。效率高效率低闭环应用之费用分析通过历史数据计算分析各DRG组在医保报销过程中,涉及的护理、医疗、医技、 管理、药品耗材等相关因素与费 用的关系及其特征,并以此反映不同DRG病组与医疗服务资源配置、医疗服务行为的相互关系。控制不合理医疗 费用的增长,加强医院经营管理工作。闭环应用之质控分析具有未入组病例分析功能,可以按科室、病区、医疗小组和医师进行信息下钻分析,引导提升病案
6、首页数据填写质量。闭环应用之编码后校验DRGs系统绩效分析及评价是基于病案首页信息为依据。DRG入组率、评价分析数据的准确性依赖于医院病案首页 质量,自动校验首页中基本信息(年龄、性别、新生儿出生体重、转科信息等)及附加信息(呼吸机时间,监护室 时间,手麻信息,死亡记录,操作记录,抢救等)防止漏报、误报、错报情况的发生,同时节省编码员手工计算的 时间,以保证正确填报附加信息。闭环应用之智能编码基于人工智能,实现病案编码智能适配根据临床诊断术语,对应到ICD的编码中,并且通过不断的学习来找到最适合的编码。基于人工智能进行深度学习, 对于系统把握不准的,可以排列选项,并提出优先级。闭环应用之智能提示编码员在编码过程中,如发现临床医师在填写病案首页及书写病历文件过程中出现典型错误,或其检查、治疗 及护理流程中出现典型问题,可在该系统
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