化疗药物注意事项(共8页)

1、常用(chn yn)化疗药物注意事项外渗依引起(ynq)组织损伤的抗癌药物阿霉素、米托恩醌、丝裂霉素、长春新碱、VP16（足叶乙甙或鬼臼(u ji)以叉甙）、Vm-26（鬼臼甲叉甙或威猛）、诺唯苯（盖诺国产）易引起栓塞性静脉炎的抗癌药物氮芥、阿霉素、5-Fu、阿糖胞苷、氮烯脒胺、Vm-26（威猛）、诺维本、VDC（长春花碱）易引起呕吐的抗癌药物强度：顺铂、氮烯脒胺中度：阿霉素、异环磷酰胺、卡铂、VP-16、米托恩醌需要避光的抗癌药物MTX（甲氨喋呤）、DTIC（氮烯脒胺）、MITCPT-11（开普拓）注意(zh y)点：每次给药持续30-90分钟。静脉注射给药后24小时内可能(knng)发生恶

2、心呕吐，腹部痉挛、流汗、腹泻流涎等症状。这些症状可自发地或使用特殊药物迅速消除，下次在输注时。也可以事先使用阿托品预防症状发生，对于呕吐可事先采用止吐剂。静脉输注24小时后可能产生(chnshng)延退性腹泻，要及时服用抗腹泻药物，一旦出现稀便或水样便，立即口服2粒易蒙停，随后24小时内，每2小时服用1粒，持续使用至最后一次水样排泄物出现后12小时。MMC（丝裂霉素）注意点：漏出血管外局部刺激严重可致组织坏死。骨髓抑制明显，白细胞减少，血小板减少尤为明显，并且持续时间较长，停药后2-4周恢复。腹泻、食欲不振、恶心呕吐。乐沙定进口(jn ku) 艾恒国产乐沙定（奥沙利铂或草酸铂）与5-Fu和叶酸

3、(y sun)联合被表明是治疗“转移性结肠癌”的第一线治疗(zhlio)方法。给药方法：乐沙定应先于5-Fu应用不能与碱性溶液或氯化钠溶液配用禁用铝制品禁与其他药物混合或与其他药同时共用一条输液通路（尤其是5Fu）前后5%葡萄糖冲洗乐沙定溶于5%葡萄糖250mL-500mL中2-6小时内输注。若发生外渗，立即停用对症处理。输注中或后可能发生急性咽喉部感觉困难及神经系统症状。神经昨天毒性：肢端感觉减退或异常，常为寒冷触发。CTX（环磷酰胺）注意点：溶解时水温37度时即失去药物的活性，同时要劝病人多饮水，否则可导致化学性膀胱炎。NVB（VNR）诺唯苯（去甲(q ji)长春花碱）注意(zh y)点：

4、静脉注射，然后(rnhu)大量生理盐水静滴，减轻血管刺激。不良反应：骨髓抑制、粒细胞减少为剂量限制性毒性、神经毒性、消化道反应、脱发、口腔炎静脉用药，避免药物外渗，发生药物外渗立即相应处理。VCR（长春新碱）注意点：最大单次剂量少于2mg，静脉注射。缓慢推注，防止液体漏于血管外。发现外渗立即处理。健择（双氟胞苷）注意点：静滴速度快。一般30分钟内滴完。IFO（异环磷酰胺）（和乐生）（匹服平）注意点：为降低其毒性用IFO的0、4、8h时静脉推注美安（国产）或美斯钠（进口）400mg/支。主要不良反应：出生性膀胱炎。ADM（阿霉素）THP（吡喃阿霉素）注意(zh y)点；刺激性强，外渗易引起(yn

5、q)组织损伤。对心脏有毒性反应(fnyng)，用药中应观察病人的脉搏及听取病人主诉。泰素（紫杉醇）注意点：在静脉滴注时需要使用备好的特殊皮条。该药用后可产生I型变态反应，故在使用前需预防性使用抗过敏药物。用药时严密观察生命体征，随时做好应急处理。如滴注过程中有较轻微脸色潮红或局部皮肤反应则不需要停止治疗。如出现血压下降，支气管痉挛或全身皮疹应立即停止滴注并对症治疗，通知医生。泰素需在规定时间3小时内滴完。联合化疗时先于顺铂使用。泰素与泰素帝属同一类药，但不是同一种药BLM（盐酸(yn sun)平阳霉素）（博来霉素）注意(zh y)点：此药有过敏反应，表现为发热、血压(xuy)不可逆性下降。试验

6、法：用BLM1mg加生理盐水稀释后肌肉注射，余量保存。若病人无特殊主诉，可在注射后2h、4h、6h各测T、P、R、Bp三次加以对照。当注射6h后患者生命体征和体温与原先指标变化不大即为BLM（-）（需要医生确认），注射后如出现发热，体温38度,应及时通知医生,考虑为”过敏反应”需立即停止使用。若出现血压下降，可能出现“过敏性休克”，应立即进行抢救。最后根据试验结果。若为BLM（-）者，根据医嘱当天注射完保存的BLM余量。若使用另一批号的药物，或停止2月后再用药，则需要再进行试验。用法：一般肌肉注射8ml/次，一周两次。瑞白（重组(zhn z)人粒细胞集落刺激因子）用法：经静脉或皮下注射。（通常

7、(tngchng)皮下注射。请根据医嘱）适应症：癌症化疗(hu lio)等原因导致中性粒细胞减少症不良反应：肌肉骨骼系统：有时会有肌肉酸痛、骨痛、腰痛、胸痛等现象。消化系统；有时会出现食欲不振。其他：出现发热、头疼、乏力。注意事项；化疗药物给药结束后24-48小时开始使用。益比奥（重组人红细胞生成素）用法；皮下注射或静脉注射（常用静脉注射。请根据医嘱）适应症：肿瘤化疗引起的贫血不良反应：头痛、低热、乏力过敏反应血压升高红细胞压积增高，血液粘度增高。注意防止血栓形成。注意事项；血清钾轻度(qn d)升高补充(bchng)铁剂内容总结（1）乐沙定进口 艾恒国产乐沙定（奥沙利铂或草酸铂）与5-Fu和叶酸联合被表明是治