低视力和致盲性眼病及治疗策略

1、低视力和致盲性眼病及治疗策略低视力与盲低视力传统诊断标准:双眼中好眼最佳矫正视力0.3但 0.05为低视力，而双眼中好眼最佳矫正视力0.05至无光感为盲。（ 1973年世界卫生组织制定 ）解决低视力问题的重要性与迫切性 全世界每年有700万人丧失视力，在我国每年会出现新盲人45万，低视力135万，即在我国约每分钟会出现1个盲人，3个低视力患者。如果不采取有力措施，则到2020年我国视力残疾人数将为目前的4倍，估计会达到5000余万。 引起低视力及盲的原因 0- 30岁牵牛花综合症先天性视网膜皱襞黄斑缺损先天性视乳头缺损先天性发育异常其 他 0- 30岁视网膜色素变性早产儿视网膜病变白化病先天性

2、白内障Leber视神经萎缩30-60岁各种原因引起的视神经萎缩糖尿病视网膜病变视网膜色素变性病理性近视青光眼角膜白斑60岁以上老年性黄斑变性老年性白内障糖尿病视网膜病变青光眼视网膜血管性疾病病理性近视眼外伤 眼化学伤眼化学伤白内障晶状体的解剖晶体是双凸面透明组织，位于虹膜、瞳孔之后玻璃体蝶状凹之前。 晶体分为三部分： 包围晶体的囊膜 位于前囊下的上皮细胞组织 晶体的基质 皮质层 核层 概 述 晶状体的特点 无血管与周围组织无直接联系的透明组织 具有复杂的代谢过程 营养主要来自房水 晶状体的病变 失去透明性 位置的异常白内障祖国医学描述白内障 不红不痛渐昏朦， 薄雾轻烟渐渐浓， 初时一眼先昏暗，

3、 数日逐渐障双瞳， 千金难买药见效， 金针一拨当日空。白内障 白内障的分类 根据病因 外伤性白内障 并发性白内障 代谢性白内障 中毒性白内障 发育性白内障 后发性白内障 年龄相关性白内障 药物冶疗： 局部冶疗：白内停药水、卡林-U眼药水 全身冶疗：维生素C，中药，明目地黄丸 手术冶疗： 白内障摘除术（ICCE，ECCE） 现代囊外白内障摘除人工晶体植入术 小切口白内障摘除人工晶体植入术 超声乳化白内障摘除人工晶体植入术 青光眼青 光 眼神经营养因子的剥夺机械学说缺血学说视网膜光感受器细胞的损害 色觉、对比敏感度的损害 兴奋性毒性物质的损害视神经节细胞死亡视神经的损伤 视力下降、视野缩小 助视器

4、验配更好的应用残余视力,提高活动能力远用助视器改善看远处目标的能力观察环境、学生上课看黑板、看电影电视等 望远镜是唯一可用的远用助视器望远镜视力达到0.4以上即可认为成功光学性助视器放大原理相对体积放大相对距离放大角性放大投影放大助 视 器低视力门诊常用的远用望远镜 单目远用望远镜 单目远用望远镜双目用望远镜双目用望远镜指环式望远镜近用助视器改善看近处目标的能力 阅读、写字等配镜成功：近视力0.5 能阅读小5号字体，一般报纸或书刊近用助视器 类 型眼镜助视器近用望远镜 立式放大镜固定调焦立式放大镜带电源的立式放大镜.不带光源的立式放大镜圆柱形放大镜 手持放大 镜 带光源的手持放大镜不带光源的手持放大镜闭路电视助视器几种高科技助视器产品 阅 读 机 低视力增强系统（LVES） 全球定位系统（GPS） 非视觉性的辅助设备或装置 长手杖和导盲犬 电子行动工具 Optcon触觉阅读仪、自动穿针器、水杯报警器等 其 他眼科医生患者家庭社 会患 者低视力的康复对普通助视器效果较好的病种病理性近视、重度弱视、白化病、术后无晶体眼、早期白内障、年龄相关性黄斑变性 戴镜矫正视力越好，使用助视器效果越好助视器小结没