临床执业医师常见必做题

1、临床执业医师常见必做题A1型题(单句型最佳选择题)1.维持正常阴道生态平衡的激素主要是A.GnRH B.FSHC.LH D.雌激素E. 孕激素2.维持阴道正常生态平衡的菌种为A.乳杆菌 B.棒状杆菌C.肠球菌 D.链球菌E.葡萄球菌3.不是阴道正常微生物群的微生物是A.乳杆菌 B.大肠埃希菌C.葡萄球菌 D.衣原体E.支原体4. 前庭大腺病变的临床特点正确的是A.多为双侧性 B.绝经后妇女多见C.支原体是主要病原体 D.病变位于两侧大唇前部E.形成囊肿直径一般不超过6cm5.关于前庭大腺囊肿正确的是A.囊肿多呈鸭卵大 B.好发于围绝经期C. 双侧居多 D.腺管堵塞分泌物积聚形成E.易发生癌变6

2、.前庭大腺囊肿最常用的有效治疗方法是A.造口术 B.药物C.激光 D.囊肿剥除术E.注射乙醇7.生育年龄妇女阴道内有大量脓性黄绿色呈泡沫状分泌物，最常见的疾病是A.外阴阴道假丝酵母菌病 B.细菌性阴道病C.滴虫阴道炎 D.宫颈炎症E.萎缩性阴道炎8.关于滴虫阴道炎正确的是A.病原体为比多核白细胞小的阴道毛滴虫B.病原体最适合的pH 3.4C. 主要是直接传染D.可致阴道pH降低E.滴虫仅感染阴道黏膜9.滴虫阴道炎典型的临床表现是A.血性阴道分泌物，外阴瘙痒B.稀薄均匀一致的分泌物C. 黄绿色泡沫状阴道分泌物，外阴瘙痒D.白色豆渣样阴道分泌物，外阴奇痒E.黄色阴道分泌物，不痒10.滴虫阴道炎的治

3、疗正确的是A.甲硝唑2g，单次口服B.咪康唑栓剂，每晚1粒(200mg)，连用7日C.克霉唑栓剂，1粒(500mg)，单次用药D.伴侣不需要同时进行治疗E.2%克林霉素软膏阴道涂布，每晚1次，连用7日11.细菌性阴道病的典型临床表现为A.阴道分泌物呈灰白色，稀薄均匀一致，有恶臭味B.阴道分泌物灰黄、稀薄、有泡沫C. 阴道流出大量水样阴道分泌物D.血性阴道分泌物，外阴痒、痛E.脓性阴道分泌物，外阴瘙痒、烧灼感12.外阴阴道假丝酵母菌病的典型临床表现是A.脓性阴道分泌物，外阴瘙痒B. 白色凝乳状或豆渣样阴道分泌物，外阴瘙痒C.白色水样阴道分泌物，不痒D.黄色泡沫状阴道分泌物，外阴瘙痒E.稀薄一致的

4、阴道分泌物，外阴瘙痒13.单纯性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗正确的是A.替硝唑2g，单次口服B.咪康唑栓剂，每晚l粒(200mg)，连用7日C. 甲硝唑400mg，每日2次，连服7日D.伴侣需要同时进行治疗E.2%克林霉素软膏阴道涂布，每晚1次，连用7日14.细菌性阴道病的治疗正确的是A.甲硝唑2g，单次口服B.咪康唑栓剂，每晚1粒(200mg)，连用7日C.甲硝唑400mg，每H 2次，连服7日D.伴侣需要同时进行治疗E.氟康唑150mg，单次口服15.糖尿病合并外阴阴道炎症，最常见的是A.假丝酵母菌病 B.滴虫阴道炎C. 细菌性阴道炎 D.非特异性外阴炎E.前庭大腺囊肿16.有关外阴阴道假丝

5、酵母菌病的诱发因素错误的是A.糖尿病 B.妊娠C. 长期用抗生素 D.使用免疫抑制剂E.使用避孕套避孕17.细菌性阴道病的诊断依据不包括A.匀质稀薄阴道分泌物 B.阴道分泌物pH4.5C. 胺臭味试验阳性 D.镜下见线索细胞E.镜下见挖空细胞18.细菌性阴道病最主要的病原体是A.大肠埃希菌 B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌 D.沙眼衣原体E.加德纳菌以及厌氧菌19.关于萎缩的阴道炎病因错误的是A.雌激素水平下降 B.阴道黏膜变薄C.上皮细胞内糖原含量上升 D.阴道内pH上升E.局部抵抗力低20.治疗萎缩性阴道炎的药物是A.咪康唑栓剂每晚塞人阴道B.雌激素制剂阴道局部应用C.克霉唑栓每晚1粒塞

6、人阴道D.制霉菌素10万单位每晚塞入阴道E.1%甲紫涂擦阴道21.关于婴幼儿阴道炎正确的是A.与外界接触少不易发生 B.与不良卫生习惯关系密切C、以全身治疗为宜 D.口服或外用雌激素有效E.主要病因是阴道异物22.关于外阴炎组合正确的是A.滴虫阴道炎豆渣样阴道分泌物B.外阴阴道假丝酵母菌病黄白色泡沫阴道分泌物C. 细菌性阴道病血性阴道分泌物D.萎缩性阴道炎匀质稀薄阴道分泌物E.宫颈癌晚期米汤样阴道分泌物A2型题(病历摘要型最佳选择题)23.24岁已婚妇女，阴道分泌物多伴外阴瘙痒l周。妇科检查见阴道后穹隆处有多量稀薄泡沫状分泌物，阴道黏膜有多处散在红色斑点，宫颈光滑。临床诊断为A.外阴阴道假丝酵

7、母菌病 B.滴虫阴道炎C.细菌性阴道病 D.萎缩性阴道炎E.宫颈炎症A3型题(病历组型最佳选择题)(问题2425)28岁，阴道分泌物增多6日，伴外阴瘙痒，查外阴黏膜无明显异常，阴道黏膜无充血，阴道分泌物稀薄，灰白色，均匀一致，宫颈光滑，无充血。24.若要确诊，辅助检查最重要的是A.阴道分泌物悬滴法查滴虫 B.阴道分泌物检查真菌C. 阴道分泌物细菌培养 D.阴道分泌物查找线索细胞E.阴道细胞学检查25.若诊断为细菌性阴道病，恰当的治疗方法为A.咪康唑栓剂200mg，阴道放置，连用7日B.甲硝唑0.4g口服每日2次，连用7日C.伊曲康唑每次200mg，每日1次，连用35日D.甲硝唑2g，单次口服E

8、.局部或口服雌激素制剂(问题2627)36岁，外阴瘙痒4日，阴道分泌物增多。妇科检查：阴道黏膜散在出血点，灰白稀薄泡沫状阴道分泌物。26.此患者在取阴道分泌物检查的时候不正确的是A.取分泌物前避免擦洗阴道 B.不用润滑剂C.注意保温 D.取分泌物立即进行显微镜检查E.可行氢氧化钾湿片法检查滴虫27.若显微镜检查发现滴虫，首选的治疗药物是A.甲硝唑 B.青霉素C. 红霉素 D.庆大霉素E.头孢类药物A4型题(病历串型最佳选择题)(问题2831)38岁，阴道分泌物增多6日，外阴瘙痒，查外阴黏膜充血并B.有皲裂，阴道弥漫性充血，分泌物呈白色豆渣样。患者有糖尿病史。28.诊断首先应考虑A.外阴阴道假丝

9、酵母菌病 B.滴虫阴道炎C. 细菌性阴道病 D.萎缩性阴道炎E.宫颈炎症29.对确诊有帮助的辅助检查方法是A.阴道分泌物悬滴法查滴虫B.阴道分泌物湿片检查真菌芽生孢子及假菌丝C.检查血糖D.阴道分泌物查找线索细胞E.胺臭味试验30.若阴道分泌物湿片检查未发现真菌的芽胞及假菌丝，进一步的处理是A.阴道分泌物滴虫培养 B.阴道分泌物真菌培养C.阴道分泌物细菌培养 D.检查尿糖E.阴道脱落细胞学检查31.若真菌培养报告为白假丝酵母菌阳性，治疗方法是A.甲硝唑400mg，口服，每日2次，共7 日B.伊曲康唑每次200mg，每日1次，连用3日C.咪康唑栓剂，每晚1粒(200mg)，连用14日D.咪康唑栓

10、剂，每晚1粒(200mg)，连用7日E.氟康唑l5Omg，顿服B型题(配伍题)(问题3234)A.滴虫阴道炎 B.外阴阴道假丝酵母菌病C. 细菌性阴道病 D.萎缩性阴道炎E.非特异性外阴炎32.阴道分泌物增多，均匀稀薄，有恶臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道液pH4.533.阴道分泌物稠厚豆渣样，伴外阴奇痒，小*内侧及阴道黏膜附着白色膜状物34.黄白色稀薄有泡沫状阴道分泌物，阴道黏膜有散在出血斑点(问题3536)A.滴虫阴道炎 B.外阴阴道假丝酵母菌病C.细菌性阴道病 D.萎缩性阴道炎E.*阴道炎35.由于菌群失调发病者为36.胺臭味试验阳性者为(问题3738)A.滴虫阴道炎 B.外阴阴道假丝酵母

11、菌病C.细菌性阴道病 D.萎缩性阴道炎E.婴幼儿阴道炎37. 需分泌物查找线索细胞有38.为蛲虫引起需对症处理者(问题3940)A.甲硝唑 B.克林霉素C. 头孢菌素 D.氟康唑E.雌激素制剂39.外阴瘙痒，阴道分泌物呈泡沫状，阴道黏膜散在红斑点，可选用40.外阴瘙痒，阴道分泌物呈豆渣状，阴道黏膜红肿，可选用参考答案A型题1.D 雌激素使阴道上皮增生变厚并增加细胞内糖原含量，阴道上皮细胞分解糖原为单糖，阴道乳杆菌将单糖转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境(pH4.5，多在3.84.4)，抑制其他病原体生长，维持阴道的生态平衡。2.A 正常阴道微生物群中，以产生过氧化氢(H2O2)的乳杆菌为优势菌

12、，乳杆菌除维持阴道的酸性环境外，其产生的H2O2及其他抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌。3.D 正常阴道微生物群包括：革兰阳性需氧菌及兼性厌氧菌：主要有乳杆菌、棒状杆菌等;革兰阴性需氧菌及兼性厌氧菌主要有加德纳菌、大肠埃希菌等;专性厌氧菌：消化球菌、消化链球菌等;支原体及假丝酵母菌。4.E 前庭大腺位于两侧大唇后1/3深部，前庭大腺炎或囊肿以育龄妇女多见，多为单侧，直径多为36cm。5.D 同上。6.A 造口术简单损伤小，可以保留腺体功能并预防复发。囊肿剥出术损伤大，并无腺体功能。乙醇注射，效果不确切。囊肿形成不适宜激光治疗。7.C 滴虫阴道炎的分泌物特点为黄绿色、泡沫状;细菌性阴道病为白色均

13、匀一致;外阴阴道假丝酵母菌病为白色、块状的分泌物;宫颈炎为黄色脓性分泌物。萎缩性阴道炎多见于绝经后妇女或药物绝经的妇女。8.C 阴道毛滴虫比多核白细胞大23倍，pH7.5不能生长，滴虫阴道炎患者的阴道pH 5.06.5。滴虫除寄生于阴道，还常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮皱褶、尿道或前列腺中。直接性交传染是主要的传播方式。9.C 同7。10.A 治疗滴虫阴道炎的主要药物为甲硝唑及替硝唑，可以大剂量2g，单次口服或选择一周疗法。咪康唑栓剂及克霉唑栓剂为治疗VVC的药物。克林霉素为治疗细菌性阴道病的药物。由于滴虫阴道炎的传播途径主要为性交直接传播，因此伴侣需要同时进行治疗。11.

14、A 同7。12.B 同7。13.B 替硝唑及甲硝唑为治疗滴虫阴道炎的药物;克林霉素为治疗细菌性阴道病的药物。由于VVC为内源性感染，治疗伴侣并未减少复发，因此伴侣不需常规治疗。14.C 甲硝唑2g，单次口服治疗细菌性阴道病的效果差，不如一周疗法的效果好，不同于滴虫阴道炎。咪康唑及氟康唑均为治疗VVC的药物。由于细菌性阴道病主要为内源性感染，伴侣不需要同时进行治疗。15.A 16.E17.E 细菌性阴道病的四项诊断标准为：匀质、稀薄白色阴道分泌物;线索细胞阳性;阴道分泌物pH4.5以及胺臭味试验阳性。挖空细胞是HPV感染的征象。18.E 细菌性阴道病主要为乳杆菌减少而加德纳菌以及厌氧菌大量增加。

15、19.C 阴道上皮细胞内糖原含量受雌激素影响，绝经后雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，阴道上皮细胞内糖原含量下降而非升高。20.B 萎缩性阴道炎主要为雌激素缺乏所致，治疗以补充雌激素制剂为主。21.B 婴幼儿阴道炎主要与不良卫生习惯关系密切。阴道异物也可导致炎症的发生，但并不是主要原因。22.E 晚期宫颈癌由于肿瘤坏死，分泌物呈米汤样。23.B 阴道内多量稀薄泡沫状分泌物，黏膜有多处散在红色斑点是滴虫阴道炎的典型体征。24.D 阴道分泌物稀薄，灰白色，均匀一致是细菌性阴道病的分泌物特征，主要的辅助检查是查找线索细胞。25.B 细菌性阴道病的治疗方法主要为甲硝唑阴道局部应用或口服用药，以一周疗法效果好，不主张单次口服。26.E 阴道黏膜散在出血点，灰白稀薄泡沫状阴道分泌物为滴虫阴道炎的特点， 查找滴虫主要用0.9%氯化钠溶液湿片法，可看到呈波状运动的滴虫。氢氧化钾湿片法不适宜检查滴虫，因为可以抑制滴虫的活动造成辨认困难。27.A 滴虫阴道炎的主要治疗药物为甲硝唑及替硝唑，主要为口服用药。28.A 外阴瘙痒，外阴黏膜充血并且有皲裂，阴道弥漫性充血，分泌物呈白色豆渣样是VVC的典