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文档简介

城关四中“四类人员”健康状况登记表类 型姓 名性 别身份证号家庭住址监护人联系电话确诊者疑似者密切接触者无症状感染者要继续全面落实早发现、早报告、早隔离、早治疗的“四早”措 施，同时还要继续做好学校防控。健全及时发现、快速处置、精准管 控、有效救治的常态化防控机制。一旦发现疫情，要立即处置，坚决 做到发现一起，扑灭一起。城关四中“四类人员”健康状况跟踪登记表本人姓名性 别年 龄类 别教职工工 作岗位或 学生班级联系电话返校 时间返校前 居住地返校前14天本人身体健康状况记录（内容栏填写是否健康、发热、乏力、咳嗽、胸闷）日 期月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日内 容健 康返校前14 天家庭成 员身体健 康状况是否健康（）发热（）乏力（）咳嗽（）胸闷（）身体出现异常情况（发热、乏力、咳嗽、胸闷）时间：返校前14 天家庭成 员主要活 动轨迹*本人假期是否去过疫情防控重点区（湖北武 汉、深圳、温州、重庆及境外地区）是（）否（）*本人是否接触过疫情防控重点区（同上） 高危人员是（）否（）*本人是否与确诊病例或疑似病例有接触是（）否（）*是否被当地疾控中心、医院或社区要求隔离是（）否（）以

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