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文档简介
1、手术体位讲课比赛用教案目录CONTENTS概述体位的设备与用品手术体位的安置原则常用手术体位的安置及注意事项概述手术体位的组成患者的卧姿体位垫的使用手术床的操纵 适用范围 手术室、心导管室、内镜室、介入室及其他实施有创治疗的部门目的 为围手术期患者的体位安置提供指导性意见,规范体位护理操作,最大限度避免手术体位损伤。概述标准手术体位仰卧位侧卧位俯卧位常见体位标准仰卧位、头(颈)后仰卧位、头高脚低仰卧位、头低脚高仰卧位、人字分腿仰卧位标准侧卧位、腰部手术侧卧位、45侧卧位标准俯卧位、膝胸卧位 标准截石位仰卧位俯卧位侧卧位截石位设备与用品体位设备体位用品手术床与配件15423头架肩托托腿架支身架足
2、板添加标题6托手板体位用品(体位垫)头枕膝枕胸垫手术体位的安置手术体位摆放原则手术体位摆放标准手术体位的摆放原则体位固定要牢固,舒适。01铺单要平整,干燥,柔软。02病人体表不接触金属。04四肢勿过度牵引。05不影响呼吸循环功能。03上臂外展不超过90度,下肢约束带勿过紧。06充分显露术野,便于医生操作。07体位摆放的标准不影响呼吸循环01不压迫外周神经02皮肤压最小化03术野暴露清楚04便于麻醉05满足个人需求06无肌肉骨骼的过度牵拉07常用手术体位的安置及注意事项外展置于托手板上,掌面向上,远端关节略高于近端关节头部置头枕并处于中立,高度适宜膝下垫膝枕。膝关节上至少5cm处用约束带固定仰卧
3、位适用手术:头颈部、颜面部、胸腹部、四肢手术。仰卧位注意事项根据需要在骨突出垫保护垫,以防局部组织受压。上肢固定不宜过紧。防止颈部过度扭曲,牵拉臂丛神经引发损伤。孕晨晚期孕妇在仰卧位时需适当的左侧位,以预防仰卧位低血压综合征的发生。防止颈部过伸注意保护眼睛有颈椎病的患者,应在患者能承受的限度之内摆放体位头(颈)后仰卧位适用手术:口腔、颈前入路等手术。按需调低手术床的头板头部置头枕头高脚低仰卧位、头低脚高仰卧位妥善固定,防止坠床不宜超过30避免臂丛神经损伤一般不超过30人字分腿仰卧位骶尾部超出手术床背板与腿板,折叠处约5cm。双下肢分开不超过90侧卧位头下置头枕,高度平下侧肩宽肩关节外展不超过9
4、0,两肩连线和手术台成90术侧上肢屈曲成抱球状置托手架上,远端关节低于近端关节,下侧上肢外展与托板上,远端关节高于近端关节。距腋下10cm处垫胸垫腹侧用固定挡板支持耻骨联合适用手术:颞部、肺、食管、侧胸壁、髋关节等部位手术侧卧位背侧用挡板固定骶尾部或肩胛区(离术野至少15cm)双下肢约45,自然屈曲,前后分开放置两腿间用支撑垫承托上侧下肢,小腿用约束带固定侧卧位注意事项4123保护骨突出,预防手术压疮。安置后,评估脊椎是否同一水平上。心肺功能保护防止健侧眼睛、耳廓、及男患者外生殖器受压。8567术中,防止体位移位。髋部手术侧位时,评估患者胸部及下侧髋部固定的稳定性。下肢固定避开膝外侧,防止损伤
5、腓总神经安置完毕及拆除挡板时妥善固定患者,防止坠床。俯卧位将前胸、肋骨两侧、髂前上棘、耻骨联合作为支撑点。适用手术:头颈部、背部、脊柱后路、盆腔后路、四肢背侧等部位的手术双腿置于软枕上,保持功能位,避免双膝部悬空。双上肢沿关节生理旋转方向,自然向前放于头部两侧,高度适中,避免指端下垂,约束带固定。俯卧位注意事项轴线翻身时需要至少四名医护人员配合完成,步调一致。1保护眼睛,确保双眼眼睑闭合,避免角膜损伤。2头部摆放合适,应处于中立位。3摆放双上肢应遵循远端关节低于近端关节原则。4妥善固定各类管道。5截石位仰卧位,极端关节,平面放置截石位腿架,约束带固定下肢。适用手术:会阴部及腹会阴联合手术(肛肠手术和妇科手术)放下手术床腿板,双下肢外展小于90。截石位摆放注意事项腿架托住小腿及膝部,必要时腘窝处垫体位垫,防止损伤腘窝血管、神经及腓肠肌术中防止重压力压迫膝部手术结束复位时,双下肢应单独、慢慢放下,并通知麻醉师,防止因回心血量减少,引起低血压ACB注意事项注意事项注意事项膝胸卧位注意保护,防止坠床适用手术:肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗手术体位15423正确评估预防为主恰当安放适当减压加强管理建议PPT模板下载:行业PPT模板:节日PPT模板:素材下载:PPT背景
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