内科副主任医师模拟题-案例分析

1、仿真试题二第 1 题：案例分析题 （本题 1 分）病历摘要：患者，女性， 36 岁，因“易饥多食伴消瘦 2 月”来诊， 2 月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降， 这 2 个月来体重减轻10kg ， 无明显的口渴、 多饮、 多尿、 烦躁、 易怒、 心悸、 发热、咳嗽、胸闷。如果患者身高160cm， 体重75kg ，空腹血糖8 3mmol/L ， 早餐后 2 小时血糖 11 9mmol/L ，尿微量白蛋白排泄率为15（1 g/min ,眼底荧光造影提不有微血管瘤，出血并有软性渗出， 下列哪种 （ 或哪几种 ） 治疗方案可以考虑选用？单用饮食治疗B.单用运动治疗C. 联用饮食和运动治疗D.在

2、饮食运动的基础上单用磺月尿类药物E.在饮食运动的基础上单用双月瓜类药物F. 在饮食运动的基础上联用磺脲类和双胍类药物G.在饮食运动的基础上单用曝口坐烷二酮类药物H.在饮食运动的基础上联用餐时血糖调节剂和双胍类药物【正确答案】： CEG第 2 题：案例分析题 （ 本题 1 分 ）病历摘要：患者，男， 70 岁。 2 小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物 2 次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解， 由家人送来急诊，由高血压病史 10 年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmH，gHR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合， 双瞳孔等大等圆， 对光反射存在，双侧鼻唇

3、沟对称，伸舌居中，四肢肌力V度，病理征未引出，颈强直，双侧 Kerning 征 （+） 。作DSA检查，示大脑中动脉瘤，根据 Hunt和 Hess 临床分级，该患者是：A.0 级I级n级D.出级.12级IV b 级V a 级V b 级【正确答案】： C第 3 题：案例分析题 （ 本题 1 分 ）病历摘要： 患者男性， 72 岁， 今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20 年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作， 眼球震颤， 右眼裂变小， 右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不

4、准，Romberg 氏征 （+） ，左侧肢体痛觉减退。属于下列哪个综合症A.Weber syndromeB.Korsakoff syndromeC.Marchiafave-Bignami syndromeD.Dejerine-Roussy syndromeE.Horner syndromeF.Wallenberg syndromeG.Millard-Gebler syndromeH.Benedikt syndrome【正确答案】： F第 4 题：案例分析题 （ 本题 1 分 ）病历摘要：患者，男， 70 岁。 2 小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物 2 次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟

5、后缓解， 由家人送来急诊，由高血压病史 10 年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmH，gHR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合， 双瞳孔等大等圆， 对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力V度，病理征未引出，颈强直，双侧 Kerning 征 （+） 。首选检查头 CT腰穿C.DSAD.TCD脑电图头 MRIG.心电图H.诱发电位【正确答案】： A第 5 题：案例分析题 （ 本题 1 分 ）病历摘要：患者，女性， 36 岁，因“易饥多食伴消瘦 2 月”来诊， 2 月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降， 这 2 个月来体重减轻10kg ， 无明显的口

6、渴、 多饮、 多尿、 烦躁、 易怒、 心悸、 发热、咳嗽、胸闷。患者身高 160cm， 体重 75kg ， 该患者治疗好转后， 以下哪种 （ 或哪几种 ） 药物可以考虑给患者长期服用？氯磺丙脲格列本脲甲苯磺丁脲苯乙双胍二甲双胍罗格列酮曲格列酮口比格列酮【正确答案】： CEFH第 6 题：案例分析题 （ 本题 1 分 ）病历摘要：患者女性， 41 岁，咳嗽、咳痰1月，咳少量粘稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予“阿莫西林”、“环丙沙星”等抗炎治疗1 周，症状一度减轻。近 2 周来上述症状又反复，无发热， 遂入院诊治。 起病以来， 患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。

7、既往有糖尿病病史 3 年。血常规：WBC9 1X10 /L , N0, 72RBC335K 10 /L ,Hb9 7g/L 。为鉴别诊断该病例还需要完善哪些主要辅助检查？A. 胸部 CTB.PPD皮试C. 纤维支气管镜检查D.痰涂片和痰培养（细菌、真菌和结核杆菌）E.血浆ADA测F. 肺功能检测G.心电图H.腹部B型超声I. 肝肾功能检查【正确答案】： ABCDE第 7 题：案例分析题 （ 本题 1 分）病历摘要： 患者男性， 65 岁， 无明显诱因出现气促、咳嗽2 月余，咳少许白色粘稠痰，伴喘鸣、胸闷、阵发性心悸及解黄色水样便，23次/日。用“氨茶碱” 等解痉平喘药后气促、胸闷症状可稍有减轻

8、，既往有吸烟史近30年，12包/日。对青霉素过敏。体查：全身皮肤潮红，口唇无紫绀，胸廓形态正常，双肺叩诊呈清音，双肺可闻及散在性哮鸣音，未闻及湿性啰音。心率92bpmx律齐，可见杵状指。以下可以分泌5-HT 引起类癌综合征的肺癌组织病理学类型有哪些？梭形细胞癌燕麦细胞癌中间细胞癌巨细胞癌透明细胞癌乳头状癌【正确答案】： ABC第 8 题：案例分析题 （ 本题 1 分）病历摘要： 患者男性， 72 岁， 今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20 年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作， 眼球震颤， 右眼裂变小， 右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音

9、不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg 氏征 （+） ，左侧肢体痛觉减退。中国脑血管病防治指南中有关缺血性脑血管病的二级预防是尽可能明确患者的卒中类型及相关危险因素改变不良生活方式积极控制高血压D.阿斯匹林50150mg/天E. 高危人群采用氯吡格雷75mg/ 天F.房颤病人应该华法林抗凝治疗，INR控制在1. 02. 0之间G.高半胱氨酸血症者口服叶酸及维生素B族H.定期监测血糖、血脂【正确答案】： ABCDEGH第 9 题：案例分析题 （ 本题 1 分 ）病历摘要：患者，男性， 66 岁，因“发现血糖升高 5 年，右足部溃烂1 周“入院

10、。 5 年前患者于体检时发现血糖升高（具体不详 ） ，确诊糖尿病， 不规则服药治疗，未监测血糖， 2 周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤，自行用药酒涂抹。 1 周前右足开始溃烂，自服抗生素治疗，病情未见好转而入院。对于胰岛素使用和起效的时间， 正确的是？皮下注射短效胰岛素必须在餐前 30min 注射皮下注射中效胰岛素必须在餐前30min 注射皮下注射长效胰岛素必须在餐前30min 注射皮下注射短效胰岛素30min 起效E.皮下注射短效胰岛素13h起效F. 皮下注射中效胰岛素30min 起效G.皮下注射中效胰岛素13h起效H.皮下注射长效胰岛素即时起效【正确答案】： ADG第 10 题：案例分析题

11、 （ 本题 1 分）（ ）病历摘要： 患者男性， 50 岁， 吸烟 20 余年。身高 165cm,体重 80kg ,血压 160/95mmHg总胆固醇 6 5mmol/L ，LDL-C4. 2mmol/L, HDL-C35mg/L 空腹血糖7 5mmol/L 。心电图示：左室肥厚并劳损。此时需要哪些检查提示：患者近2 天来述头晕，头痛，右侧肢体活动障碍脑电图心电图运动平板试验头颅CT头颅MRI超声心动图G.脑血管造影H.下肢血管造影【正确答案】： DE第 11 题：案例分析题 （ 本题 1 分）病历摘要：患者男性75 岁， 30 余年前始出现反复咳嗽、咳痰，冬春季节多发，每年发作35次，每次持

12、续23周经治疗后好转。 10 年前出现活动后气促， 进行性加重。 2 年前始出现双下肢浮肿，多在午后出现，次晨消失。 1 周前上述症状加重，咳脓性痰，不能平卧，并双下肢浮肿，感头昏，精神、食纳差。既往有吸烟史 30 年。体查：T38，P124bpm， R25bpm， BP135/80mmH，g颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，呼气相延长，双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm,有压痛。心界向左扩大，心率124bpm, P2A2双下肢胫前 以下呈 凹陷性水肿。 肺功能示 ： FEV /FVC45， FEV 30预计值。引起该患者呼吸衰竭的发生机制有哪些？A. 肺通气不足B.弥

13、散障碍C. 通气 / 血流比例失调D.肺内动静脉解剖分流增加E.氧耗量增加【正确答案】： ABCDE第 12 题：案例分析题 （ 本题 1 分 ）病历摘要： 病者女性、 32 岁。 病者半个月有咳嗽、 咽痛、 疲乏等感冒症状； 自服感冒灵，清热消炎宁等药症状稍改善；3 天前发热38.5 ，伴有头痛 （双颞部胀痛） ，唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作， 由家人送我院急诊， 在转送期间及到院后先后再发抽搐， 开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直- 阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等园等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界

14、模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征 （+） ；颈软，双克氏征 （-） 。右唇周红色疱疹。针对鉴别诊断，应重点完善哪些资料？A. 脑脊液B.头颅CT或MRC. 血培养D.脑电图胸部 X-ray结核菌素试验G.诱发电位H.TCD【正确答案】： ABD第 13 题：案例分析题 （ 本题 1 分 ）病历摘要：患者，男， 70 岁。 2 小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物 2 次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解， 由家人送来急诊，由高血压病史 10 年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmH，gHR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合， 双瞳

15、孔等大等圆， 对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力V度，病理征未引出，颈强直，双侧 Kerning 征 （+） 。该病的病因、病理特点：大部分动脉瘤位于前循环，多为单发多发动脉瘤多位于两侧相同的血管动脉瘤破裂频率最多的是大脑前动脉及前交通动脉动静脉畸形常见于大脑中动脉分布区动静脉畸形常见于大脑前动脉分布区大部分是粟粒样动脉瘤G.大部分是梭形动脉瘤H.蛛网膜呈无菌性炎症反应【正确答案】： ABDFH第 14 题：案例分析题 （ 本题 1 分 ）病历摘要：患者男性75 岁， 30 余年前始出现反复咳嗽、咳痰，冬春季节多发，每年发作35次，每次持续23周经治疗后好转。 10 年前出现活动

16、后气促， 进行性加重。 2 年前始出现双下肢浮肿，多在午后出现，次晨消失。 1 周前上述症状加重，咳脓性痰，不能平卧，并双下肢浮肿，感头昏，精神、食纳差。既往有吸烟史 30 年。体查：T38，P124bpm， R25bpm， BP135/80mmHg，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，呼气相延长，双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm,有压痛。心界向左扩大，心率124bpm, P2A2双下肢胫前以下呈凹 陷性水肿。 肺功能示 ： FEV /FVC45，FEV 30预计值。该患者诊断考虑为哪些疾病？A. 双侧肺炎B.COPD1性加重期慢性支气管炎急性发作期慢性阻塞性肺气肿慢性

17、肺源性心脏病失代偿期支气管哮喘急性发作期 （ 危重度 ）G.重症肺炎H.慢性心功能不全【正确答案】： ABE第 15 题：案例分析题 （ 本题 1 分 ）病历摘要： 患者女性， 45 岁。 持续中上腹痛3h,伴恶心、呕吐入院。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，Murphy 征（-） 。应首先检查哪些项目 ?腹部X 线透视腹腔穿刺检查血常规血、尿淀粉酶腹部 B 超F.ECG【正确答案】： ACDEF第 16 题：案例分析题 （ 本题 1 分 ）病历摘要： 患者男性 岁 30 余年前始出现反复咳嗽、咳痰，冬春季节多发 每年发作 3次，每次持续2 3 周病历摘要：患者男性75 岁， 30 余年前

18、始出现反复咳嗽、咳痰，冬春季节多发，每年发作35次，每次持续23周经治疗后好转。 10 年前出现活动后气促， 进行性加重。 2 年前始出现双下肢浮肿，多在午后出现，次晨消失。 1 周前上述症状加重，咳脓性痰，不能平卧，并双下肢浮肿，感头昏，精神、食纳差。既往有吸烟史 30 年。体查：T38，P124bpm， R25bpm， BP135/80mmH，g颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，呼气相延长，双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm,有压痛。心界向左扩大，心率124bpm, P2A2双下肢胫前 以下呈 凹陷性水肿。 肺功能示 ： FEV /FVC45， FEV 30预计值。

19、急诊医师应首先完善哪些主要辅助检查？A. 血常规B.PEF及其变异率测定C.胸部CTD.胸片E.ECG肺功能G.动脉血气分析H.心脏彩超【正确答案】： ADEG第 17 题：案例分析题 ( 本题 1 分 )病历摘要： 病者女性、 32 岁。 病者半个月有咳嗽、 咽痛、 疲乏等感冒症状； 自服感冒灵，清热消炎宁等药症状稍改善；3 天前发热38.5 ，伴有头痛 (双颞部胀痛) ，唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作， 由家人送我院急诊， 在转送期间及到院后先后再发抽搐， 开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直- 阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳

20、孔等园等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征 (+) ；颈软，双克氏征 (-) 。右唇周红色疱疹。诊断单疱病毒性脑炎有赖于提示：腰穿：脑脊液压力 240mmH O脑脊液清亮，常规WBC96 10 /L ,RBC80X 10 /LN45 %、L55 %、生化蛋白 0.484G/L、氯化物 125mmol/L ,糖4.0mmol/L, 涂片未发现隐球菌和抗酸杆菌， 细胞学提示单核淋巴反应。脑电图示广泛性重度异常， 左侧颞顶区阵发性棘慢波。头颅MR左侧颗叶片状异常信号，18X30mm T W呈低信号，T W及压水成像呈高信号，局

21、部占位效应明显。脑脊液常规异常脑电图改变影像学改变临床表现和体征E.HSV抗原检测F. 脑组织活检发现嗜酸性包涵体G.双份脑脊液和双份血清HSV抗体检测，双份脑脊液抗体增高， 1 ： 80(+) ； 4 周后双份脑脊液抗体 1 ： 640(+) ；血 /脑脊液抗体比为 15H.特异性抗病毒药物治疗有效【正确答案】： ABCDEFGH第 18 题：案例分析题 ( 本题 1 分 )病历摘要： 患者男性， 72 岁， 今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20 年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作， 眼球震颤， 右眼裂变小， 右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉

22、减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg 氏征 (+) ，左侧肢体痛觉减退。目前国际上循症医学证明对脑梗死明确有效的治疗方法是卒中单元中成药溶栓钙拮抗剂抗凝降纤治疗抗血小板凝集G.抗血小板凝集H.脑保护治疗【正确答案】：ACEG第 19 题：案例分析题 ( 本题 1 分 )病历摘要：女，27 岁。1 周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能， 呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史 5 年，已治愈停药2 年。查体：T36.9 ，神清，对答切题，语利，颅神经(-) ，四肢肌张力低，肌力近端I级，

23、远端n级，腱反射迟钝，病理征 (-),感觉检查欠合作。急诊接诊，应首先进行哪项检查？血常规床边心电图脑脊液检查血钾心肌酶脊髓 MRG.新斯的明试验H.肌电图【正确答案】： BD第 20 题：案例分析题 （ 本题 1 分）病历摘要： 病者女性、 32 岁。 病者半个月有咳嗽、 咽痛、 疲乏等感冒症状； 自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3 天前发热38.5 ，伴有头痛 （双颞部胀痛） ，唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作， 由家人送我院急诊， 在转送期间及到院后先后再发抽搐， 开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直- 阵挛样抽搐。体查：昏睡，

24、呼之能睁眼，双瞳孔等园等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征 （+） ；颈软，双克氏征 （-） 。右唇周红色疱疹。癫痫持续状态有什么并发症？高血糖B.脑水肿C. 儿茶酚胺水平急骤升高，可引发心律紊乱是死亡的主要原因D.肺血管压力明显增高，可发生严重的肺水肿E.体内乳酸堆积，可致蛋白尿F. 高热、脱水G.偏瘫H.代谢紊乱：乳酸中毒【正确答案】： BCDEFH第 21 题：案例分析题 （ 本题1 分）病历摘要：患者男性75 岁，30 余年前始出现反复咳嗽、咳痰，冬春季节多发，每年发作35次，每次持续23周经治疗后好转。 10

25、年前出现活动后气促， 进行性加重。 2 年前始出现双下肢浮肿，多在午后出现，次晨消失。 1 周前上述症状加重，咳脓性痰，不能平卧，并双下肢浮肿，感头昏，精神、食纳差。既往有吸烟史 30 年。体查：T38，P124bpm， R25bpm， BP135/80mmH，g颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，呼气相延长，双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm,有压痛。心界向左扩大，心率124bpm, P2A2双下肢胫前 以下呈 凹陷性水肿。 肺功能示 ： FEV /FVC45， FEV 30预计值。慢性阻塞性肺疾病诊断的必备条件是什么？A.TLC和FRC曾高慢性咳嗽、咳痰病史肺气肿体征

26、肺气肿体征D.RV/TLC 增高E.VC减低F.吸入支气管舒张药后FEV/FVC70%及FEV 80预计值G.血气分析H.DLco/VA 下降【正确答案】： F第 22 题：案例分析题 （本题 1 分）病历摘要： 患者男性， 65 岁， 无明显诱因出现气促、咳嗽2 月余，咳少许白色粘稠痰，伴喘鸣、胸闷、阵发性心悸及解黄色水样便，23次/日。用“氨茶碱” 等解痉平喘药后气促、胸闷症状可稍有减轻，既往有吸烟史近30年，12包/日。对青霉素过敏。体查：全身皮肤潮红，口唇无紫绀，胸廓形态正常，双肺叩诊呈清音，双肺可闻及散在性哮鸣音，未闻及湿性啰音。心率92bpm,律齐，可见杵状指。该病例还应该进一步完

27、善哪些检查？ 提示：支气管镜肺活检病理提示为左肺腺癌A.头颅CT或MRIB. 全身骨扫描C.PET纵隔镜检查胸腔镜检查开胸肺活检【正确答案】： ABCD第 23 题：案例分析题 （本题 1 分）病历摘要： 患者男性， 50 岁， 吸烟 20 余年。身高 165cm,体重 80kg ,血压 160/95mmHg）总胆固醇 6 5mmol/L ，LDL-C4. 2mmol/L, HDL-C35mg/L 空腹血糖 5mmol/L 。心电图示：左室肥厚并劳损。此时危险分层属于哪一层低危中危高危极高危以上都不是脑血管意外【正确答案】： DF第 24 题：案例分析题 （本题 1 分）病历摘要： 患者男性，

28、 65 岁， 无明显诱因出现气促、咳嗽2 月余，咳少许白色粘稠痰，伴喘鸣、胸闷、阵发性心悸及解黄色水样便，23次/日。用“氨茶碱” 等解痉平喘药后气促、胸闷症状可稍有减轻，既往有吸烟史近30年，12包/日。对青霉素过敏。体查：全身皮肤潮红，口唇无紫绀，胸廓形态正常，双肺叩诊呈清音，双肺可闻及散在性哮鸣音，未闻及湿性啰音。心率92bpm,律齐，可见杵状指。该病例的治疗原则首选哪个？手术为主新辅助化疗+手术 +放疗化疗+放疗D.化疗为主，辅以手术和/或放疗E.姑息治疗【正确答案】：D【正确答案】：D第 25 题：案例分析题 （ 本题 1 分）病历摘要： 患者女性， 21 岁， 前天下午出现发热，咳

29、嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。 入院检查： 神志清楚， 对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力 2 级，腱反射低，双侧Babinski 征 （-） ，颈软，双侧Kernig 征（-） 。有关 Lambert-Eaton 综合征的正确说法是A. 主要表现为四肢近端肌无力B.男性多见C. 多伴发恶性肿瘤D.下肢近端无力，活动后疲劳为主，短暂用力后肌力增强颅神经支配区很少受累多伴有植物神

30、经症状G.新斯的明试验阳性H.血清AchR抗体（-）盐酸胍治疗症状改善低频电刺激波幅增高， 高频电刺激波幅明显下降【正确答案】：ABCDEHI第 26 题：案例分析题 （ 本题 1 分）病历摘要：患者女性， 41 岁，咳嗽、咳痰1月，咳少量粘稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予“阿莫西林”、“环丙沙星”等抗炎治疗1 周，症状一度减轻。近 2 周来上述症状又反复，无发热， 遂入院诊治。 起病以来， 患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史 3 年。血常规：WBC9 1X10 /L , N0, 72RBC335K 10 /L ,Hb9 7g/L 。结核病的

31、传染源主要是以下哪类人群？A.PPD皮试强阳性者B. 开放性肺结核患者C.血浆ADA值大于45U/L者D.肺部有较多纤维硬结病灶者E.HIV 感染者F. 药瘾或器官移植者【正确答案】： B第 27 题：案例分析题 （ 本题 1 分）病历摘要：患者，男性， 66 岁，因“发现血糖升高 5 年，右足部溃烂1 周“入院。 5 年前患者于体检时发现血糖升高（ 具体不详 ） ，确诊糖尿病， 不规则服药治疗，未监测血糖， 2 周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤，自行用药酒涂抹。 1 周前右足开始溃烂，自服抗生素治疗，病情未见好转而入院。如果患者经使用 3次/ 天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖6 1m

32、mol/L ， 三餐餐后2小时血糖在10. 611 2mmol/L 之间，下列哪一种（或哪几种 ）方案可以考虑使用？加大短效胰岛素的用量在睡前加用中效胰岛素在睡前加用预混胰岛素在睡前加用长效胰岛素类似物在晨起时加用中效胰岛素在晨起时加用长效胰岛素类似物G.在晨起时加用预混胰岛素H.加用口服抗糖尿病药物【正确答案】：A第 28 题：案例分析题 （本题 1 分）病历摘要：女，27 岁。1 周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能， 呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史 5 年，已治愈停药2 年。查体：T36.9 ，神清，对答切题，语利，颅神经（-） ，四肢

33、肌张力低，肌力近端I级，远端H级，腱反射迟钝，病理征 （-）, 感觉检查欠合作。关于周期性瘫痪，哪些是正确的只有青壮年受累任何年龄均可发病男性多于女性女性多于男性随年龄增长发作次数增加通常晨醒时发病G.可有肢体疼痛、麻木、恶心呕吐等前驱症状H.只累及肢体肌肉，口咽肌、呼吸肌不受累【正确答案】： BCFG第 29 题：案例分析题 （本题 1 分）病历摘要：患者女性， 41 岁，咳嗽、咳痰1月，咳少量粘稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予“阿莫西林”、“环丙沙星”等抗炎治疗1 周，症状一度减轻。近 2 周来上述症状又反复，无发热， 遂入院诊治。 起病以来， 患者精神

34、、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史 3 年。血常规：WBC9 1X10 /L , N0, 72RBC335K 10 /L , Hb9 7g/L 。为全效杀菌剂，且C群菌有独特杀灭作用的抗结核药物有哪些？链霉素异胭肼乙胺丁醇D.利福平口比嗪酰胺卡那霉素【正确答案】： BD第 30 题：案例分析题 （ 本题 1 分）病历摘要： 病者女性、 32 岁。 病者半个月有咳嗽、 咽痛、 疲乏等感冒症状； 自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3 天前发热38.5 ，伴有头痛 （双颞部胀痛） ，唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作， 由家人送我院急诊， 在转送期间及到院后

35、先后再发抽搐， 开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直- 阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等园等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征 （+） ；颈软，双克氏征 （-） 。右唇周红色疱疹。癫痫持续状态的定义提示：病者入院后高热， 频繁出现左嘴角至全身抽搐， 牙关紧闭，双眼右侧凝视，每次持续 2 分钟，间隙期意识不清，遗大小便。A. 癫痫持续发作之间，意识未完全性恢复，又频繁再发B.频繁发作伴颅内压增高C. 癫痫发作持续30 分钟以上不自行停止D.频繁发作一次发作的意识障碍发作的持续精神异常G.发

36、作后出现Todd瘫H.反复发作出现智能障碍H.反复发作出现智能障碍【正确答案】： AC第 31 题：案例分析题 （ 本题 1 分）病历摘要： 患者男性， 68 岁， 反复心前区闷痛 1 周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。PE:血压180/100mmHg心率 80次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，S3,两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无浮肿。此时应诊断为 提示：心电图检查示： V 呈 病理性Q波，STV压低0. 2mV超声心动图 示：左房45mm，左室60mm， EF35，左室可见节段性室壁运动障碍。肌钙蛋白阴性。冠心病陈旧性心肌梗死不稳定型心绞痛D.扩张型心肌病充血性心力衰

37、竭变异型心绞痛G.肺炎H.缺血型心肌病【正确答案】： ACEH第 32 题：案例分析题 （本题 1 分）病历摘要：患者，女性， 36 岁，因“易饥多食伴消瘦 2 月”来诊， 2 月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降， 这 2 个月来体重减轻10kg ， 无明显的口渴、 多饮、 多尿、 烦躁、 易怒、 心悸、 发热、 咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病， 如果眼底荧光造影提示有微血管瘤， 出血并有软性渗出， 考虑患者处于糖尿病视网膜病变的第几期？A. I b. nmWVVI【正确答案】： C第 33 题：案例分析题 （本题 1 分）病历摘要：患者男性， 40 岁， 5 年前患乙型肝炎， AL

38、T 时有波动，近月来腹胀加剧，食欲减退，下肢浮肿就诊，体检：有肝掌、蜘蛛痣，腹部移动性浊音阳 性。促进患者腹水形成的因素是什么？ 提示： 腹水性质为漏出液门脉压力增高低白蛋白血症C.高丫 -球蛋白血症肝淋巴液生成过多继发性醛固酮增多【正确答案】： ABDE第 34 题：案例分析题 （本题 1 分）病历摘要： 病者女性、 32 岁。 病者半个月有咳嗽、 咽痛、 疲乏等感冒症状； 自服感冒灵，清热消炎宁等药症状稍改善；3 天前发热38.5 ，伴有头痛（双颞部胀痛） ，唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作， 由家人送我院急诊， 在转送期间及到院后先后再发抽搐， 开始为左嘴角

39、及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直 - 阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等园等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征 （+） ；颈软，双克氏 征 （-） 。右唇周红色疱疹。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病单纯疱疹病毒脑炎结核性脑膜脑炎新型隐球菌脑膜炎化脓性脑膜炎E.亚急性硬化性全脑炎F. 病毒性脑膜炎G.皮质-纹状体-脊髓变性（CDJ）H.神经梅毒【正确答案】： AD第 35 题：案例分析题 （ 本题 1 分）病历摘要：男性， 55 岁。胸痛 3 小时，伴出冷汗入院。既往有高血压病史，吸烟史。体检：BP1

40、50/70mmHg 心率 80 次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。心电图显示如图 1图2图3图4此时的诊断为提示：患者检查结果显示：肌钙蛋白阳性，复查心电图又显示为见图2：急性心包炎冠心病急性前间壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E. 肺栓塞F.出度房室传导阻滞G.室性逸搏心律H.交界性逸搏心律I.心功能Killip I级J.心功能Killip n级【正确答案】： BDFHJ第 36 题：案例分析题 （ 本题 1 分）病历摘要： 患者男性， 68 岁， 反复心前区闷痛 1 周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。PE：血压180/100mmHg心率 80次/分，心

41、尖部可闻及3/6级收缩期杂音，S3,两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无浮肿。下列哪些项目符合冠心病乳头功能不全第一心音亢进第四心音奔马律心尖区舒张期隆隆样杂音， 主动脉瓣听诊区 2/6 级收缩期杂音D.心尖区2/6级舒张期杂音，胸骨左缘3、4 肋间舒张期哈气样杂音心尖区吹风样收缩期杂音， 第一心音不减弱心尖部收缩中晚期喀喇音G.心尖区舒张期喀喇音，主动脉瓣区收缩期杂音H.心尖区Austin-Flint 杂音主动脉瓣区舒张期杂音第三心音奔马律【正确答案】： BEFJ第 37 题：案例分析题 （ 本题 1 分）病历摘要：患者男性， 40 岁， 5 年前患乙型肝炎， ALT 时有波动，近月来腹胀

42、加剧，食欲减退，下肢浮肿就诊，体检：有肝掌、蜘蛛痣，腹部移动性浊音阳性。下列哪些是肝硬化失代偿期时内分泌改变？雄激素增加雌激素增加雄激素减少雌激素减少糖皮质激素减少E. 糖皮质激素减少【正确答案】： BE第 38 题：案例分析题 （本题 1 分）病历摘要：男性， 55 岁。胸痛 3 小时，伴出冷汗入院。既往有高血压病史，吸烟史。体检：BP150/70mmHg 心率 80 次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。心电图显示如图 1图2图3图4电复律时，以下哪些是正确的？用交流电复律电击前无需停用地高辛电击前无需停用地高辛C.电击能量用50100焦耳D.电击能量用20030

43、0焦耳用同步电复律用非同步电复律G.用安定静脉注射，病人镇静后电复律H.病人在清醒状态下电复律【正确答案】： DEG第 39 题：案例分析题 （本题 1 分）病历摘要：男性， 55 岁。胸痛 3 小时，伴出冷汗入院。既往有高血压病史，吸烟史。体检：BP150/70mmHg 心率 80 次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。心电图显示如图 1图2图3图4患者急诊还应做哪些检查？超声心动图头颅 CT心肌酶谱肌钙蛋白冠脉造影胸片G.凝血常规检查H.血常规【正确答案】：ACDEGH第 40 题：案例分析题 ( 本题 1 分)病历摘要：患者，男， 70 岁。2 小时前打麻将时突

44、发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物 2 次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解， 由家人送来急诊，由高血压病史 10 年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmH，gHR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合， 双瞳孔等大等圆， 对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力V度，病理征未引出，颈强直，双侧 Kerning 征 (+) 。该病的病因包括提示： 患者作头CT 示脑蛛网膜下腔积血， 明确为脑蛛网膜下腔出血诊断A. 粟粒样动脉瘤B.动静脉畸形C. 脑底异常血管网 (Moyamoya)D.梭形动脉瘤E.颅内肿瘤F. 脑血管炎G.血液病H.抗凝治疗的并发症【正确答案】：

45、 ABCDEFGH第 41 题：案例分析题 ( 本题 1 分)病历摘要： 患者男性， 72 岁， 今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20 年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作， 眼球震颤， 右眼裂变小， 右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg 氏征 (+) ，左侧肢体痛觉减退。为明确诊断，需要进一步作哪项检查头颅CT头颅MRIC.EEGD.DSA脑干听觉诱发电位脑彩超G.腰穿H.颈部CTA【正确答案】： B第 42 题：案例分析题 ( 本题 1 分)病历

46、摘要：患者女性， 岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼病历摘要： 患者女性， 21 岁， 前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。 入院检查： 神志清楚， 对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力 2 级，腱反射低，双侧Babinski 征 (-) ，颈软，双侧Kernig 征(-) 。抢救该患者的主要措施是口服吡啶斯的明大剂量肾上腺

47、皮质激素大剂量免疫抑制剂胸腺切除血浆置换气管插管机械通气G.大剂量免疫球蛋白H.控制呼吸道感染【正确答案】： EFG第 43 题：案例分析题( 本题1 分 )病历摘要： 患者女性， 45 岁。 持续中上腹痛3h,伴恶心、呕吐入院。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，Murphy 征(-) 。应考虑哪些疾病？ 提示：查血淀粉酶300U(Somogyi 法)，WBC14 10 /L，心电图未见异常急性胃炎急性胆囊炎急性阑尾炎急性胰腺炎急性心肌梗塞肠梗阻【正确答案】： BCD第 44 题：案例分析题( 本题1 分)病历摘要：患者女性， 41 岁，咳嗽、咳痰1月，咳少量粘稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有

48、高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予“阿莫西林”、“环丙沙星”等抗炎治疗1 周，症状一度减轻。近 2 周来上述症状又反复，无发热， 遂入院诊治。 起病以来， 患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史 3 年。血常规：WBC9 1X10 /L , N0, 72RBC335A2双下肢胫前以下呈凹 陷性水肿。 肺功能示 ： FEV /FVC45， FEV 30预计值。慢性肺心病患者正性肌力药的应用指征有哪些？A.CO 储留心率增快存在心律失常以右心衰为主要表现，而无明显感染出现急性左心衰竭感染控制、 呼吸功能改善， 利尿药效差而反复水肿者【正确答案】： EF第 55 题：案例分析题 （

49、 本题 1 分）病历摘要： 患者女性， 45 岁。 持续中上腹痛3h,伴恶心、呕吐入院。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，Murphy 征（-） 。下列有关淀粉酶的描述哪些是错误的？A. 尿淀粉酶升高迟于血淀粉酶升高B.血、尿淀粉酶在腹痛是同时升高C. 血淀粉酶只持续48 小时D.淀粉酶高低反映病情的轻重E.正常血清总淀粉酶的活性全部来自胰腺F. 腹水淀粉酶升高应考虑出血坏死性胰腺【正确答案】： BCDE第 56 题：案例分析题 （ 本题 1 分）病历摘要：男性， 55 岁。胸痛 3 小时，伴出冷汗入院。既往有高血压病史，吸烟史。体检：BP150/70mmHg 心率 80 次/分，律齐，心

50、音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。心电图显示如图 1图2图3图4此时的诊断为 提示：患者在造影过程中，突发气促，体查：心率150 次 / 分，心电图显示如图 3：A.出度房室传导阻滞室性心动过速左束支传导阻滞D.阵发性室上性心动过速D.阵发性室上性心动过速右束支传导阻滞房室分离G.n度n型房室传导阻滞H.窦性心动过速【正确答案】： BF第 57 题：案例分析题 （ 本题 1 分）病历摘要： 患者男性， 50 岁， 吸烟 20 余年。身高 165cm,体重 80kg,血压 160/95mmHg总胆固醇 6 5mmol/L ，LDL-C4. 2mmol/L, HDL-C35mg/L,

51、空腹血糖 5mmol/L 。心电图示：左室肥厚并劳损。下列哪些项目不是用于高血压分层的危险因素吸烟糖尿病C.男性55岁D.饮酒E.蛋白尿300mg/ 24hF. 冠状动脉血运重建G.颈动脉超声IMT0, 9mmH.身高I. 收缩压和舒张压的水平J.C反应蛋白R 1mg/dl【正确答案】： DH第 58 题：案例分析题 （本题 1 分）病历摘要：患者女性， 41 岁，咳嗽、咳痰1月，咳少量粘稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予“阿莫西林”、“环丙沙星”等抗炎治疗1 周，症状一度减轻。近 2 周来上述症状又反复，无发热， 遂入院诊治。 起病以来， 患者精神、食欲欠佳

52、，大小便尚正常。既往有糖尿病病史 3 年。血常规：WBC9 1X10 /L , N0, 72RBC335A2双下肢胫前 以下呈 凹陷性水肿。 肺功能示 ： FEV /FVC45， FEV 30预计值。以下符合肺源性心脏病的客观依据有哪些？A. 呼吸频率 25bmpB.心电图示：电轴右偏、重度顺钟向转位及肺型 P 波C. 右下肺动脉干横径18mmD.肺透亮度增高E. 心脏超声示：右室流出道内径37mmF.P2A2G.胸片示心尖圆隆上翘H.动脉血气分析示n型呼吸衰竭【正确答案】： BDEFG第 72 题：案例分析题 （ 本题 1 分）病历摘要： 患者男性， 50 岁， 吸烟 20 余年。身高 16

53、5cm,体重 80kg,血压 160/95mmHg总胆固醇 6 5mmol/L ，LDL-C4. 2mmol/L, HDL-C35mg/L,空腹血糖 5mmol/L 。心电图示：左室肥厚并劳损。此患者应定义为高血压的哪一项A.高血压I级.高血压n级C.高血压出级D.高血压IV级临界性高血压单纯收缩期高血压G.单纯舒张期高血压H.原发性高血压病【正确答案】： B第 73 题：案例分析题 （ 本题 1 分）病历摘要： 病者女性、 32 岁。 病者半个月有咳嗽、 咽痛、 疲乏等感冒症状； 自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善； 3 天前发热 38.5 ，伴有头痛 （双 颞部胀痛 ） ，唇周发现红色

54、疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作， 由家人送我院急诊， 在转送期间及到院后先后再发抽搐， 开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直 - 阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等园等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征 （+） ；颈软，双克氏征 （-） 。右唇周红色疱疹。惊阙性癫痫持续状态处理原则给予口服抗癫痫药给予维持生命体征措施预防脑水肿积极治疗原发病维持水电解质平衡静脉注射安定G.肌肉注射副醛H.静脉注射氯丙嗪【正确答案】： BCDEF第 74 题：案例分析题 （本题 1 分）病

55、历摘要：男性， 55 岁。胸痛 3 小时，伴出冷汗入院。既往有高血压病史，吸烟史。体检：BP150/70mmHg 心率 80 次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。心电图显示如图 1图2图3图4患者应考虑什么诊断冠心病变异型心绞痛脑卒中高血压病冠心病急性心肌梗死急性心包炎风湿性心脏病G.早期复极综合征H.急性胆囊炎急性胰腺炎【正确答案】： CD第 75 题：案例分析题 （本题 1 分）病历摘要：患者，男性， 66 岁，因“发现血糖升高 5 年，右足部溃烂1 周“入院。 5 年前患者于体检时发现血糖升高（具体不详 ） ，确诊糖尿病， 不规则服药治疗，未监测血糖， 2 周

56、前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤，自行用药酒涂抹。 1 周前右足开始溃烂，自服抗生素治疗，病情未见好转而入院。患者入院后， 哪一项 （ 或哪几项 ） 检查是必须尽快实施的？A. 血糖B.血脂C. 肝功能D.心功能E.足部X光片F.24 小时尿微量白蛋白排泄率G.感染部位的细菌、真菌和厌氧菌培养H.眼底荧光造影【正确答案】： AEG第 76 题：案例分析题 （ 本题 1 分）病历摘要：患者，男， 70 岁。 2 小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物 2 次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解， 由家人送来急诊，由高血压病史 10 年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmH，

57、gHR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合， 双瞳孔等大等圆， 对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力V度，病理征未引出，颈强直，双侧 Kerning 征 （+） 。该患者的进一步处理措施是：绝对卧床， 保持安静， 避免引起血压及颅内压增高的诱因可用20甘露醇、速尿、 白蛋白等脱水治疗可使用抗纤溶药物防止再出血D.可应用钙通道拮抗剂E.行全脑血管造影（DSA）检查F. 使用多巴胺升高血压防止血管痉挛G.应用抗癫痫药物H.限制液体1000ml/天【正确答案】：ABCDEG第 77 题：案例分析题 （ 本题 1 分）病历摘要：女，27 岁。 1 周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，

58、半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能， 呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史 5 年，已治愈停药2 年。查体：T36.9 ，神清，对答切题，语利，颅神经（-） ，四肢肌张力低，肌力近端I级，远端H级，腱反射迟钝，病理征 （-）, 感觉检查欠合作。周期性瘫痪治疗方面那些是正确的口服10氯化钾日总量可达10g避免过饱、酗酒、过劳口服氨体舒通200mg bidD.0. 9% NS500m1+10%氯化钾 10ml 静滴口服乙酰唑胺250mg tid平日宜高钾高钠饮食，预防发作G.口服2%高镒酸钾1g tidH.平日宜少食多餐【正确答案】：ABCDEH第 78 题：案例分析题 （ 本题

59、1 分）病历摘要：女，27 岁。 1 周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能， 呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史 5 年，已治愈停药2 年。查体：T36.9 ，神清，对答切题，语利，颅神经（-） ，四肢肌张力低，肌力近端I级，远端n级，腱反射迟钝，病理征 （-）,感觉检查欠合作。应进一步行哪些检查，协助诊断。肌电图肿瘤系列脑脊液检查肾上腺素试验肾上腺素试验心肌酶脊髓 MRG.新斯的明试验H. 甲功【正确答案】： ACDEH第 79 题：案例分析题 （本题 1 分）病历摘要：患者，男性， 66 岁，因“发现血糖升高 5 年，右足部溃烂1 周“入院。

60、 5 年前患者于体检时发现血糖升高（具体不详 ） ，确诊糖尿病， 不规则服药治疗，未监测血糖， 2 周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤，自行用药酒涂抹。 1 周前右足开始溃烂，自服抗生素治疗，病情未见好转而入院。对于胰岛素的使用， 下列哪一种（ 或哪几种 ）说法是正确的？优先使用牛胰岛素优先使用猪胰岛素优先使用基因工程合成的人胰岛素使用人胰岛素较多引起过敏反应当使用动物胰岛素改为人胰岛素时， 发生低血糖的危险性增加目前市面上所有的胰岛素均可通过静脉输注使用G.胰岛素的类似物可以进行静脉输注H. 预混胰岛素可以用于糖尿病酮症酸中毒的抢救【正确答案】：CE第 80 题：案例分析题 （本题 1 分）病