耳鼻咽喉科病人的护理操作幻灯片课件

1、耳鼻咽喉科 常用护理技术操作 常用护理技术操作额镜使用法1 外耳道冲洗法2外耳道滴药法3 耳部手术备皮法4鼻腔冲洗法6雾化吸入法9剪鼻毛法5咽喉喷药法8鼻腔滴药法72一、额镜使用法额镜为耳鼻咽喉科医护人员必备之检查辅助设备镜体额带3一、额镜使用法4一、额镜使用法注意事项：1、保持检查者瞳孔、镜孔、反光焦点和检查部位呈一直线；2、检查时，检查者单眼视线向正前方通过镜孔看到反光焦点落在检查部位，但另一只眼保持自然睁开，不能挤眼、或闭眼；3、检查者姿势要保持端正。5二 外耳道冲洗法1、目的 去除外耳道内耵聍、微小异物或 脓液 2、用物 冲洗液、冲洗球或接塑料管的注 射器、弯盘、卷棉子、额镜6二、外耳

2、道冲洗法3、方法 病人侧坐，患耳向操作者，手托弯盘紧贴于耳垂下，以盛接流出的冲洗液，操作者左手向后上方轻拉耳廓，右手持冲洗球/注射器，向外耳道后壁缓慢注入温生理盐水，借水的回流将耵聍或异物冲出。用卷棉子擦干，再用75%酒精消毒外耳道.7二、外耳道冲洗法8二、外耳道冲洗法4、注意事项 冲洗液温度应与体温接近，以 免刺激内耳引起眩晕、恶心和呕吐。冲洗 应缓慢，且冲洗方向勿直对鼓膜。急性化 脓性中耳炎及鼓膜穿孔者禁忌冲洗。9三 、外耳道滴药法1、目的 软化耵聍、外耳道炎、中耳炎的 局部用药2、用具及药品 滴管及滴耳药10三、外耳道滴药法3、方法 取坐位，头偏向健侧，患耳向上。清洁外耳道，向后上方牵拉

3、耳廓将药液滴入耳底部35滴，轻压耳屏数下，并保持原位3-4min，充分耳浴11三、外耳道滴药法4、注意事项 药液温度应与体温相近，以免滴入后病 人出现眩晕，甚至眼球震颤 应教会病人或病人家属掌握滴药方法， 以便能在家中自行滴药12四、耳部手术备皮法1、目的 使手术野清洁，有利于手术进行。 预防切口感染。2、用物准备 梳子、皮筋、发夹、凡士林、剪刀13四、耳部手术备皮法耳部手术剃除5-6cm侧颅底手术剃除9-10cm前颅底手术应将头发剃光3、方法剃除患侧耳廓头发女病人备皮后将头发梳成小辫14四、耳部手术备皮法 小儿耳部手术备皮15四、耳部手术备皮法 成人耳部手术备皮16五 、剪鼻毛1、目的 为鼻

4、腔手术前作准备，使手术 野清楚，便于消毒和操作，预 防感染2、用物 小剪刀、凡士林、棉签、75% 酒精17五、剪鼻毛3、准备 病人取坐位，头后仰，护士带额镜,或取平卧位,头部设光源,剪刀刃上涂少许金霉素油膏。18五、剪鼻毛4、方法 用左手拇指将鼻尖向上推，右手持剪刀齐鼻毛跟部剪去鼻毛，用金霉素油膏棉签沾净鼻毛，最后用75%酒精清洁鼻前庭。19五、剪鼻毛 自动剪鼻毛器20五、剪鼻毛5、注意事项（1）剪鼻毛时动作要轻，勿伤及鼻粘膜引起出血（2）小病人或不能配合者，剪鼻毛可能会伤及鼻内肿物者不剪鼻毛21六、鼻腔冲洗法1、目的 以去除鼻腔.鼻 咽部脓痂，减少臭味， 促进黏膜功能恢复2、用具及药品 灌洗

5、桶、面盆、橡皮管、橄榄头及5001000ml温生理盐水、输液架22六、鼻腔冲洗法3、方法 病人取坐位，将装有温盐水的灌洗瓶悬挂于距病人头顶约1m高度，橄榄头塞入患侧前鼻孔，病人稍低头，须下接面盆，张口呼吸。盐水注入一侧鼻腔并经对侧流出时，即可将鼻腔内的分泌物或痂皮冲出。 23六、鼻腔冲洗法4、注意事项急性炎症时禁止冲洗，以免炎症扩散灌洗桶不宜悬挂过高，防止因压力过大将分泌物冲入咽鼓管冲洗时勿讲话，以免发生呛咳冲洗液温度以38为宜，以免因温度过高或过低而刺激鼻粘膜应教会病人自行冲洗24六、鼻腔冲洗法 病人自行冲洗时，用特制的鼻腔冲洗瓶盛入生理盐水，用水挤压冲洗瓶将冲洗液注入鼻腔，注意用力不可过猛

6、25七、鼻腔滴药法1、目的： 保持鼻腔引流通畅，达到治疗目的；保持鼻腔润滑，防止干燥结痂；保持鼻腔内纱条润滑，以利抽取。2、用具及药品： 滴鼻药物、滴管或喷雾器26七、鼻腔滴药法3 、方法 取仰卧头低位，使鼻腔低于口及咽喉部。滴入药液35滴，轻轻捏鼻翼，使药液与鼻腔粘膜广泛接触，2-3min后恢复正常体位。另外也可使用喷雾器将药液喷人鼻腔。27七、鼻腔滴药法28七、鼻腔滴药法29七、鼻腔滴药法30七、鼻腔滴药法4、注意事项 不能取仰卧头低位者，可取侧卧患侧向下位;药瓶口、滴管口或喷雾器头不得插入鼻孔碰及鼻翼和鼻毛，以防污染;应教会病人或家属，使其能在家中自行滴药;对于鼻侧切开病人，为防止鼻腔或

7、术腔干燥，滴鼻后，嘱病人向患侧卧，使药液进入术腔。31八 、咽喉喷药法1、目的：使药液直达咽喉粘膜上，用以治疗局部的病变；内镜检查前喷布表面麻醉药2、用具及药品：喷雾器、所用药液喷雾器头端32八、 咽喉喷药法3、方法 取正坐位，嘱病人张口伸舌，发 “伊”音。操作者将喷雾器的头端放在悬雍垂的下方，右手握捏橡皮球打气，使小壶内所盛的药液呈雾状喷洒于咽喉部。33八、咽喉喷药法4、注意事项： 喷雾器的头端应能转动，以 适宜向各个方向喷洒。喷药后嘱病人不宜 立即进食或漱口。34九、雾化吸入法1、目的： 治疗急、慢性咽炎、喉炎、气管支 气管炎以及鼻腔干燥者2、用具及药品 雾化器或超声雾化器、注射 器和各种

8、治疗用药，如抗生素及糖皮质激 素等35九、雾化吸入法3、方法 病人取坐位，药液加于雾化器中，将雾化吸入器的口含嘴放入口中，指导病人作深呼吸。治疗时间每次15-20min，每一次，56次为一疗程。36九、雾化吸入法4、雾化吸入的优点 起效快，更有效。 药物用量少，减少了毒副作用，这一点对于儿童和老 人尤为重要。 湿化气道，稀释痰液，可以用于各种呼吸道疾病。 对于某些以病毒感染为主的、可自愈的疾病(例如：感 冒)，可明显减轻症状，缩短病程。 药物作用直接，对缓解支气管哮喘效果显著且迅速， 甚至在危急时刻能够挽救病人的生命。37九、雾化吸入法 超声雾化器 通过高频振动使液体分为雾滴，密度高而均匀，直径5-8mm，雾滴易沉积于口腔、咽、喉部。长时间吸入会引起气道过度湿化，致呼吸困难，支气管痉挛。且药物不断排入大气，污染室内小气候。38九、雾化吸入法 面罩式氧气雾化器以氧气为动力将溶液转换为微小雾粒，雾滴直径大小不一，一般在6-30um，多用于上呼吸道感染。 吸嘴式氧气雾化吸入器39九、雾化吸入法 压缩式雾化器 以小型空气压缩机为动力，经过特殊的雾化位置使药液雾化成直公径在15微米的雾粒，这样大小的微粒可以进入下呼吸道，而且每次用药在5毫升左右，属于原