广西上半年高级主治医师(全科)基础知识模拟试题备课讲稿

1、广西 2015 年上半年高级主治医师（全科 ）基础知识模拟试题一、单项选择题（共25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有1 个事最符合题意）1、全科医疗连续性服务意味着A:健康责任的连续性B:从生到死的全程健康服务C:对健康-疾病发展的各个阶段负责D:建立社区保健网络E：提供高新技术2、男， 54 岁左腹股沟区可复性肿物 5 年， 3 天前此肿物平卧后不能还纳，逐渐出现恶心、呕吐、腹痛。诊断首先考虑A:腹股沟斜疝B:股疝C:腹股沟疝合并嵌顿D:急性淋巴结炎E：精索囊月中3、慢性支气管炎患者，活动时突感左胸痛，伴气短，不能平卧，体查：心率120次分，律齐，左肺呼吸音相对减弱，考虑最可能的诊断

2、是A:心绞痛B:肺栓塞C：胸膜炎D：自发性气胸E:肋软骨炎4、全科医生与专科医生的区别不包括A:是否接受全科医学专门训练B:接受医学模式的基础是否相同C:是否全面掌握各科业务技术D:是否提供连续性、整体性服务E:是否提供预防、医疗、保健、康复一体化服务5、昏迷患者最重要的一般检查应为A:血压B:体温C：脉搏D:呼吸E:气味6、女，44 岁，反复发作性头痛3 年，各项检查均正常，此患者首选的治疗措施为A:脱水药B:抗生素C:免疫抑制药D：镇痛药E:手术治疗7、男性，18 岁，因关节疼痛服用吲哚美辛 3 天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体 3 次，为进一步明确诊断，首选的检查措施是A:急诊内窥镜检查

3、B：急诊剖腹探查C:急诊胃肠钢餐检查D:吞线检查E:出血停止1周后再做有关检查8、原发性头痛是指A:丛集性头痛B:脑出血头痛C：脑膜炎头痛D:月中瘤性头痛E:低颅压性头痛9、 中年女性， 左下腹痛， 伴粘液脓血便， 反复发作二年， 近一个月来再次复发，每日排便58次，服用黄连素等无效。查体，贫血貌，P108次/分，心尖部H 级收缩期杂音，左下腹压痛阳性，可能诊断为A:肠结核B:溃疡性结肠炎C:结肠癌D:阿米巴痢疾E： Crohn 病10、下列哪种疾病咳出的痰分层A:肺不张B:大叶性肺炎C：肺脓月中D：支气管炎E：支气管哮喘11、昏迷患者最重要的一般检查应是A:脉搏B:体温C:血压D:呼吸E:气

4、味12、继发性头痛是指A:丛集性头痛B：偏头痛C：紧张性头痛D:神经症状头痛E:脑梗死性头痛13、下列引起头痛的颅外病变是A:颅骨月中瘤B：脑膜炎C:脑栓塞D：脑震荡E:蛛网膜下腔出血14、女性，30 岁，慢性咳嗽，咳黄色粘痰，伴间断咯血6 年。多次就诊查体发现右下肺少许湿啰音。胸部X 线见右下肺肺纹理粗乱。最可能的诊断是A:肺结核B:慢性支气管炎C：支气管扩张D:肺脓月中E:肺癌青年男性， 餐后排黑便， 起身突然晕倒在地， 无类似既往史。 送急诊后检查，P120次/分，BP10/8kPa(80/60mmHg),神志淡漠，面色苍白，肢冷汗出，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进，血红

5、蛋白90g/L,下列哪种是最佳治疗方法A：静推高渗葡萄糖溶液B：静滴升压药C：静滴生理盐水D:立即三腔二囊管压迫止血E:补充血容量+抑酸剂16、粪便肉眼观察呈果酱样脓血便，病因多为A:内痔B:肛裂C:出血性小肠炎D:食用过量猪肝等食物E:阿米巴痢疾17、子宫颈癌(I期及R a期)合并早期妊娠时应选用A:行广泛性子宫切除术B：行负压吸引术及广泛性子宫切除术C：行放疗，待胎儿死亡自然排出后再行广泛性子宫切除术D:先行广泛性子宫切除术，后放疗E:先行负压吸宫术，后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术18、纵隔肿瘤、支气管癌引起咳嗽的特点是A:咳嗽声音嘶哑B:咳嗽声音低微或无声C:犬吠样咳嗽D:金属声咳

6、嗽E:以上都不是19、对肺炎球菌性肺炎最有诊断意义的是A:突然寒战、稽留热B:咳嗽、胸痛C:气急、发组D:咳铁锈色痰E:恶心、呕吐、腹胀20、颅内占位性病变头痛加剧常在A:晨起B:上午C：中午D:下午E:晚上21、下列哪项可引起局部水肿A:肝硬化B:丝虫病C：营养不良D:右心功能不全E：肾病综合症22、对于呕血下列叙述哪一项是恰当的A:出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大B:出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色C:出血量多时，呕吐物呈咖啡渣样D:呕血后均有便血E:血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁23、全科医生预测家庭问题的条件为A: 了解家庭生活周期及其转变B:掌握有关家庭动力学的知识了解家庭的

7、结构和功能状态了解家庭内、外资源了解家庭的生活事件24、全科医生的任务很多，其中包括A:建立并利用个人、家庭健康档案B:处理社区常见病，多发病，把握会诊、转诊时机C:开展个人与群体的健康教育D：提供初步的心理咨询及治疗等基本的精神卫生服务E:必须能处理患者的疑难危重问题25、下列疾病出现慢性腹痛的是A:胆囊结石B：胃、十二指肠溃疡C:异位妊娠破裂D:肠系膜动脉栓塞E：胃穿孔二、多项选择题（共25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有2 个或 2 个以上符合题意， 至少有 1 个错项。 错选， 本题不得分； 少选， 所选的每个选项得0.5 分）1、男性， 35 岁，无明确诱因，经常上腹部疼痛左侧

8、卧位可使疼痛减轻。查体：巩膜无黄染，全腹无肌紧张、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断为A:胃粘膜脱垂B:溃疡性结肠炎C:血吓咻病D:胰腺癌E:肠扭转2、支气管哮喘引起的呼吸困难属哪一类型A:神经精神性呼吸困难B:中枢性呼吸困难C:混合性呼吸困难D:呼气性呼吸困难E:吸气性呼吸困难3、下列疾病常出现干性咳嗽，但除外哪一项A:急性咽喉炎B：急性支气管炎初期C：胸膜炎D：支气管扩张合并感染E:间质性肺炎4、某男，59 岁，反复反酸、上腹痛 10 余年，每次持续1 个月左右，未系统治疗，近半年，持续腹痛不缓解，无反酸，伴头昏，乏力，消瘦，低热，查体:贫血貌，剑下压痛(+)，未触及异常包块，肠鸣音正常，该

9、患者最可能诊断是A:胆汁反流性胃炎B：萎缩性胃炎C：胃溃疡D:胃癌E：十二指肠溃疡5、健康促进涉及的领域有A:创造环境B:制定公共政策C:发展个人技能D:加强社区活动E:积极参与救治6、长吸气呼吸的损害水平A:问脑B:中脑C：脑桥D:延髓E:脊髓7、下列因素对体温均有影响，除了A:妊娠B:哺乳C：月经D:运动E:进食8、男性，48 岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色，查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛、肝肋下 2cm, II0硬，脾未触及，实验室检查:血中结合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高，最可能的诊断是A:重症肝炎B:原发性胆汁性肝硬化C:钩端

10、螺旋体病D:溶血性贫血E:肝癌9、下列便血表现中提示上消化道出血的是A:颜色鲜红B:颜色暗红C:柏油样便D:便血量多E:附着于粪便表面10、有周期性节律上腹痛病史，饮食失调后诱发上消化道出血者，首先考虑A:溃疡病B:肝硬化C:胆石症D：慢性胃炎E:胰腺炎20 岁，男性，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续3 天均在4c3c之间。该患者最可能见到的体征是A ：肝脾月中大B:双肺可闻及哮鸣音C:双肺可闻及水泡音D:右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音E:右下肺叩诊实音，呼吸音消失12、病人右下腹痛3 月余，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感， X 线钡餐检查回肠末端及盲肠

11、可见激惹征象，最可能的诊断为A:慢性肠炎B:溃疡型肠结核C:溃疡性结肠炎D:阿米巴痢疾E:结肠癌13、慢性上腹痛最常见的病因是A:慢性胰腺炎B:慢性胆囊炎C:消化性溃疡D:胃癌E:肠寄生虫病14、女性，40 岁，因患甲亢曾接受 131 I 治疗，近 2 年来自觉乏力，畏寒，眼睑及下肢水肿，其水肿最可能的原因是A：营养不良性水月中B:心源性水月中C:甲状腺功能低下D:肾源性水月中E:低蛋白性水月中15、引起咯血最常见的病因是A:慢性支气管炎B:肺脓月中C:肺炎D:肺不张E:肺结核16、全科医生应具备的知识和能力A:疾病的预防和早期保护B:健康问题的全面管理C:社区常见病多发病的诊治D：疾病自然史

12、E:行为，心理问题处理能力17、下列各项均是判断黄疸的指标，但除外A:皮肤黄染B:巩膜黄染C:掌心黄染D:血清总胆红素测定E:尿二胆测定18、某患者60 岁，有高血压病史和有慢性肝炎病史，近3 天腹痛，呕吐，腹泻入院。体查：BP160/90mmHg,腹软，肝肋下2cm,脾不大。给予禁食，补液等治疗后呕吐腹痛稍好转， 今晨开始兴奋， 随后精神萎靡， 乏力， 继而神志不清，昏迷，为明确诊断，首先应查A:肝肾功能B:脑脊液C:血电解质及血氨D:月而CTE:血淀粉酶19、中国人咯血最常见的原因是A:肺结核B:肺炎C:肺梗死D：支气管肺癌E：支气管扩张20、中年女性，喜生食蔬菜，2 个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛难以忍受，但可自然缓解。 1 小时前再次发作，下列哪项最有助于诊断A:粪便查虫卵B:急诊超声C:尿淀粉酶D:纤维内镜E:立位腹平片21、家庭评估的目的A:进行社区诊断了解家庭成员之间的关系了解家庭发展的阶段了解家庭生活中发生的重大事件E:患者能从家庭中得到哪些帮助22、男性，19 岁，近一个月来，每次进食后上腹绞痛，伴恶心呕吐胃内容物，膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最可能的诊断是A:急性阑尾炎B:十二指肠雍积症C:消化性溃疡D：急性胰腺炎E：腹型癫痫23、男性患者，28