儿科护理学-第五章--儿童营养与喂养课件

1、儿科护理学Pediatric nursing第五章 儿童营养与喂养Child Nutrition【学习目标】3. 了解:小儿营养素的需求特点及其对机体的意义。 1. 掌握:小儿能量的需求；辅食添加的原则和顺序。 2. 熟悉:婴儿喂养方法及母乳喂养的优点。 案例回放：某男婴5个半月，39周足月产。自出生后纯母乳喂养，从未添加过任何辅食，未补充过维生素D，钙剂，铁剂。家长一直认为母乳是婴儿最好的食物，营养丰富，不需要再额外添加营养素。现家长带该男婴来儿保科咨询孩子生长发育情况，并想获得相关的儿童保健知识。思考问题：1.根据上述情况，分析该婴儿目前在喂养方面存在的问题。 2.根据辅食添加原则，为该婴

2、儿未来半年制定一份辅食添加计划表。案例导入第一节儿童能量与营养素的需要一、能量的需要二、营养素的需要第一节 儿童能量与营养素的需要 基础代谢率（50%60%） 食物的热力作用（7%8%） 生长所需（25%30%）小儿特有 活动消耗（15%25%） 排泄消耗（10%）年龄越小，生长发育越快，需要能量越多婴儿期每日约需460KJ/kg（110kcal/kg） 一、能 量 的 需 要二、营养素的需要产能营养素糖类脂类蛋白质维生素矿物质膳食纤维水非产能营养素其他膳食成分第一节 儿童能量与营养素的需要 产能营养素提供能量的比例（婴儿期）第一节 儿童能量与营养素的需要维生素的需要 脂溶性 A、D、E、K

3、水溶性 B族、C 分类第一节 儿童能量与营养素的需要小儿容易缺乏维生素A、D、C、B1矿物质的需要常量元素 钠、钾、钙、磷等 微量元素 铁、镁、碘、锌等分类第一节 儿童能量与营养素的需要铁、碘、锌缺乏症是全球最主要的微量营养素缺乏症 其他膳食成分膳食纤维 吸收水分、软化大便 水 体液的主要成分婴儿每日需水量约150ml/kg第一节 儿童能量与营养素的需要第二节 婴儿喂养人 乳 的 成 分 初 乳 产后5天内的乳汁。量少色黄，蛋白质高过渡乳 产后14天内的乳汁。脂肪增多，蛋白矿物少成熟乳 产后第14天9个月的乳汁。乳量增多，营养丰富晚 乳 产后10个月以后的乳汁。量及营养均减少一、母乳喂养营养丰

4、富增强免疫力温度适宜，吸乳速度容易控制 密切母子感情，利于婴儿身心健康利于母亲产后恢复一、母乳喂养第二节 婴儿喂养母乳喂养的优点 母 乳 喂 养 的 护 理 产前准备 做好身心两方面的准备，指导哺乳技巧乳头保健 热敷、按摩、排空时间 产后半小时内（15分钟2小时）尽早开奶；2个月内按需哺乳。第二节 婴儿喂养一、母乳喂养哺 乳 技 巧第二节 婴儿喂养一、母乳喂养母 乳 喂 养 注意事项1.乳母应注意营养2.保持乳头清洁3.乳母患急、慢性传染病，消耗性疾病等应暂停或不宜哺喂 断 乳 一般在1012个月断奶第二节 婴儿喂养一、母乳喂养因母乳不足或其他原因不能全部以母乳喂养，而同时采用母乳与配方奶或兽

5、乳喂养婴儿者。概 念方 法补授法 指补充母乳量不足，用配方乳或兽乳补充母乳喂养的方法。代授法 用配方奶或兽乳替代一次或数次母乳的方法。第二节 婴儿喂养二、部分母乳喂养第二节 婴儿喂养概 念 46个月以内的婴儿，母亲因各种原因不能哺喂婴儿而完全用牛、羊乳或其他代乳品喂养婴儿时，称人工喂养。三、人工喂养第二节 婴儿喂养牛乳的成分和特点 营养素比例不当 含酪蛋白、饱和脂肪酸、甲型乳糖为主 矿物质多，肾负荷重 缺乏免疫因子牛乳的改造 稀释 用于新生儿 加糖 58g/100ml 煮沸 约3分钟利于灭菌和消化 三、人工喂养8%糖牛奶100ml供能约100kcal（418kJ）婴儿能量需要量为 100kca

6、l（418kJ）/(kgd)婴儿需8%糖牛奶100ml/(kgd) 奶 量 的 计 算第二节 婴儿喂养三、人工喂养 婴儿46月龄后，随着生长发育的逐渐成熟出生时的纯乳类向固体食物转换的换乳期。 食物转换的原则： 从少到多、从稀到稠、从细到粗、从一种到多种，逐渐过渡到固体食物。第二节 婴儿喂养三、婴儿食物的转换46个月 泥状食物 79个月 末状食物 1012个月 碎食物 辅食添加的顺序第二节 婴儿喂养三、婴儿食物的转换1.各种营养素和能量的摄入需满足该年龄阶段的生理需要。2.膳食安排需合理，以每日45餐（奶类23餐，主食2餐）为宜。3.注意培养良好的生活习惯和进食技能。幼儿膳食安排第三节 幼儿营养与膳食安排 简述小儿能量需要主要用于几个方面。 简述母乳喂养的优点。 简述辅食添加的年龄及原则。 1 2 3能 力 测 试 一、简答题患儿，小儿，女，1周岁。母乳喂养。此时正值炎热夏季，家长来咨询喂养方法。想给该小儿断奶，但每次喂哺辅食的时候孩子总是食欲不好，胃口不