上古天真论-优质课件

1、素问上古天真论 题 解 上古：远古时代，指人类生活的早期时代。 天真： 1、自然天真，质朴无邪的天性。 2、人体禀赋的自然寿命。有称之为“天年”。 3、指先天之真气 天：指先天。元气本于先天。 真：指真气，亦名元气。 【主要内容】1以古今之人寿命不同作对比，说明饮食、起 居、情志、劳作、术数等与健康长寿的关系。2提出养生的原则、方法及重要意义。3人体生、长、壮、老、已及生殖的生理过程 及与肾气的关系。4. 真人、至人、圣人、贤人的养生方法及效果。 【教学要求】 1掌握养生的基本原则、方法和意义。2通过“上古之人，其知道者”与“今时之人” 对比，理解饮食起居、情志、劳作、术数等 与健康长寿的关系

2、。 3熟悉人体生长、发育、生殖、衰老的生理过 程，理解肾气所起重要的作用。4理解补肾法对延缓衰老的意义；调理冲任与 生殖机能的关系。5. 了解真人、至人、圣人、贤人养生方法效果 【背 诵】上古之人，其知道者故半百而衰也。虚邪贼风，避之有时以其德全不危也。女子七岁而无子耳。一、养生的重要意义及基本原则 余闻上古之人，春秋皆度百岁而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神

3、，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。养生：保养生命。它是以自我调摄为 主要手段，以防病祛病，增进 健康，延年益寿为目的的综合 保健活动。（一）养生的概念（二）养生的意义使人健康长寿本篇的重要观点：只要善于养生，即使时代不同，也有可能“春秋皆度百岁而动作不衰”。本段通过“上古之人”和“今时之人”对养生的不同态度和不同后果的对比，强调了养生对却病延年的重要意义。人之寿命长短不在时世变迁，而在人本身是否善于养生。 （三）古今不同养生方法和后果1上古之人正确的养生基本原则、方法及效果 原则 法于阴阳顺应四时阴阳变化，调养身 心，养正避邪 和于术数恰当运用各种养生方法，锻 炼身体，调摄精神 1

4、上古之人正确养生基本原则、方法及效果 方法 食饮有节节制饮食，生化有源 起居有常按时作息，怡神养精 不妄作劳劳逸结合，保全形神 目的：保养精神，形与神俱 效果：益气全形，尽终天年 2今时之人失于养生的行为及后果 行为 以酒为浆伤脾以戕生气之源以妄为常 醉以入房伤肾以伐精气之本 起居无节妄动而损伤形神之气 精气亏耗，神衰形弱 后果 形神相失，半百而衰 二、养生的基本要求保全人体精气神 【原文】夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来？是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。

5、是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁，而动作不衰者，以其德全不危也。 （一）养生的基本原则 形神合养1“虚邪贼风，避之有时” 养形 2“恬惔虚无” “精神内守”调养精神的基本方法 志闲 少欲 气从以顺 美其食 心安 不惧 各从其欲 乐其俗 道 年皆度百岁， 形劳 不倦 皆得所愿 任其服 而动作不衰 高下不相慕 （二）重视形神合一对外：虚邪贼风，避之有时 真气充盈，病无从生 对内：恬惔虚无，精神内守 形为神之宅，神乃形之主 形壮则神旺，形为精所成，积精可以全神神旺则形壮，神能驭气，炼气可使体健。 三论肾气与人体生命活动的关系 帝曰：人年老而无子者，

6、材力尽耶？将天数然也？ 岐伯曰： 女子七岁，肾气盛，齿更发长； 二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子； 三七，肾气平均，故真牙生而长极； 四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮； 五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕； 六七；三阳脉衰于上，面皆焦，发始白； 七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏 而无子也。 三论肾气与人体生命活动的关系 丈夫八岁，肾气实，发长齿更； 二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子； 三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极； 四八，筋骨隆盛，肌肉满壮； 五八，肾气衰，发堕齿槁； 六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白； 七八，肝气衰，筋不能动； 八八

7、，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极，则齿发去。 肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛乃能泻。 今五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重， 行步不正，而无子耳。（一）关于生殖功能盛衰过程以男八、女七 为基数的问题 王冰注：“老阳之数极于九，少阳之数次 于七。女子为少阴之气，故以少阳数偶之， 明阴阳气和，乃能生成其形体”。“老阴之 数极于六，少阴之数次于八，男子为少阳 之气，故以少阴数合之” （二）肾气与人体生、长、壮、老的关系 1肾气主生长发育、生殖的一般规律：生命周期 年龄阶段 生理特点 生理现象发育期： 男（八二八） 月事以时下 肾气实 齿更、发长、天癸至 有子 女（七二七） 精气

8、溢泻 （二）肾气与人体生、长、壮、老的关系1肾气主生长发育、生殖的一般规律：生命周期 年龄阶段 生理特点 生理现象壮盛期： 男（三八四八） 肾气平均 真牙生、长极、发长极、筋骨坚、 肌肉壮 女（三七四七）（二）肾气与人体生、长、壮、老的关系1肾气主生长发育、生殖的一般规律：生命周期 年龄阶段 生理特点 生理现象衰老期：男（五八八八） 形坏 肾气衰 面焦发白、发堕 齿槁、筋骨懈堕、 无子 天癸竭 女（五七七七） 精少 （二）肾气与人体生、长、壮、老的关系 生理：提示肾气在生长发育过程中的作用。肾藏精及其与 毛发、筋骨、牙齿等关系是脏象学说重要内容之一。 病理：提示生长发育及生殖机能障碍疾病的病机

9、，提示衰 老的机理。 治疗：是临床运用补肾法治疗多种疾病的理论根据。为临 床上治疗“五虚”、“五迟”、“五软等病证提供了理 论依据，并指明了方向。养生：提示保养肾精的保健抗衰老作用。内经将充实 真气、畅达真气作为养生宗旨，以维持生气不竭， 达到延缓衰老目的。临床意义（二）肾气与人体生、长、壮、老的关系 2. 肾与五脏六腑的关系 “肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能写” 五脏之精气盛，乃能泻藏于肾 五脏盛，肾乃能泻精 泻：A、输送向体内脏腑输送精气。 B、外泻向体外泻精，“精气溢泻” （二）肾气与人体生、长、壮、老的关系 3. 肾气与天癸 天癸：指肾精中具有促进性机能和生殖能力的 精微

10、物质，男女皆有。 讨论：天癸的内涵究竟是什么？ （课后作业题） （二）肾气与人体生、长、壮、老的关系 4. 说明了冲任经脉的特性及与肾的关系 “女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事 以时下。” 气血不盛（虚）补肾、脾、肝血、气血 气血不通（实）温通、疏肝、活血化瘀 四年龄与生育能力的关系 帝曰：有其年已老而有子者，何也？岐伯曰： 此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。此 虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天 地之精气皆竭矣。帝曰：夫道者，年皆百数， 能有子乎？岐伯曰：夫道者，能却老而全形， 身年虽寿，能生子也。 四年龄与生育能力的关系 年已老而有子的原因（一）先天禀赋盛，其肾气有余而然

11、。（二）养生得法，能延缓衰老。即可推迟天癸 衰竭之期而保持生育能力。 五论真人、至人、圣人、贤人的养生方法及效果黃帝曰：余聞上古有真人者，提挈天地，把握陰陽，呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一，故能壽敝天地，無有終時，此其道生。中古之時，有至人者，淳德全道，和于陰陽，調于四時，去世離俗，積精全神，遊行天地之間，視聽八達之外，此蓋益其壽命而強者也。亦歸于真人。五论真人、至人、圣人、贤人的养生方法及效果其次有聖人者，處天地之和，從八風之理，適嗜欲于世俗之間，無恚嗔之心，行不欲離于世，被服章，舉不欲觀于俗，外不勞形于事，內無思想之患，以恬愉為務，以自得為功，形體不敝，精神不散，亦可以百數。其次有賢人者，法

12、則天地，象似日月，辯列星辰，逆從陰陽，分別四時，將從上古合同于道，亦可使益壽而有極時。 五论真人、至人、圣人、贤人的养生方法及效果 （一）道家真人、至人、圣人的具体特征 圣人： “圣人无名”(庄子逍遥游)，视功 名为粪土，不受它的迷惑和困扰； “圣人为腹不为日”(老子十二章)， 不求物欲的满足和享受，只求精神境 界的提升，而无利欲之困扰； 圣人愚钝，即大智若愚，大巧若掘； 圣人无私，有很高的德性修养； “圣人法天贵真，不拘于俗” 五论真人、至人、圣人、贤人的养生方法及效果（一）道家真人、至人、圣人的具体特征 真人： 真人既不谋求成功，也不违逆失败，不把世事 之成败、得失放在心上； 真人具有某种

13、特异功能，“登高不漂，人水不 濡，人火不热，是知之能登假于道也若此”； 真人“其寝不梦，其觉不忧，其食不甘，其息深 深。真人之息以踵，众人之息以喉，真人超越 生死，“不知悦生，不知恶死，其出不诉，其人 不距，修然而往，愉然而来而已矣。”五论真人、至人、圣人、贤人的养生方法及效果（一）道家真人、至人、圣人的具体特征 至人： 至人无己”(庄子逍遥游)，能扬弃小我，而 成其大我； 超越生死，不计利害； 德配天地； 超凡脱俗，逍遥自由； 具有某种特异功能，“至人神矣，大泽焚不能 热，河汉不能寒，疾雷破山，(飘)风振海而不能 惊。若然者，乘云气，骑日月，而游乎四海之外” (庄子齐物论)。五论真人、至人、

14、圣人、贤人的养生方法及效果（二）真人、至人、圣人、贤人共同的养生方法 一是把握天地阴阳变化规律，顺应四时 二是调摄精神，保持恬惔虚无 三是掌握专门养生技术 【复习思考题】一、名词解释 天真 法于阴阳 春秋 和于术数 形与神俱 天年 以酒为浆 不时御神 虚邪贼风 恬惔虚无 志闲而少欲 任其服 不俱于物 天癸 地道不通 阴阳和 【复习思考题】二、简答 1、素问上古天真论提出的养生法则有哪些？ 2、素问上古天真论提出的调养神志方法是 什么？3“形与神俱”反映了什么学术思想？4“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏 盛，乃能泻”说明了什么问题？5. 全面理解肾在人类生命过程中的地位和作用。 6. 试

15、述素问上古天真论中倡导的养生方法。 【复习思考题】三、选择题 以下哪项是丈夫八岁的生理特征A肾气盛 B天癸至 C精气溢泻 D肾气实 E阴阳和 素问上古天真论的“天真”与下列哪一项有关?A肝血 B肾气 C心神 D脾阴 E胃气 下列哪几项属于素问上古天真论有关女子“二七”生理变化?A天癸至 B肾气平均 C太冲脉盛 D发长极 E月事以时下 据素问上古天真论，以下哪项是丈夫三八的生理特征：A筋骨隆盛 B肌肉满壮 C肾气平均 D肾气实 E精气溢泻 根据素问上古天真论，以下哪项不是丈夫二八的生理特征？A、肾气盛 B、天癸至 C、精气溢泻 D、肾气实 E、阴阳和 【复习思考题】三、选择题 据素问上古天真论，

16、以下哪项是丈夫七八的生理特点？A、阳气衰竭于上 B、精少 C、肝气衰 D、肾气衰 E、发堕齿槁 在素问上古天真论的至人养生行为中，以下哪项除外？A、淳德全道 B、和于阴阳 C、调于四时 D、独立守神 E、积精全神 根据素问上古天真论，以下哪项是丈夫六八的生理表现？A、发堕齿槁 B、发鬓X白 C、肝气衰 D、肾藏衰 E、肾气盛 在素问上古天真论的圣人养生行为中，以下哪项除外？A、法于阴阳 B、任其服 C、乐其服 D、恬淡虚无 E、务快其心 据素问上古天真论，以下哪项是丈夫五八的生理特征：A阳明脉衰 B阳气衰于上 C面焦 D肾气衰 E精少【复习思考题】 据素问上古天真论，“肾者主水”的含义是：A、

17、膀胱气化 B、水液泛滥 C、肾为水脏 D、肾为阴脏 E、主藏五脏六腑之精 素问上古天真论提出养生的原则方法，除外下列哪项皆是A晚卧早起 B食饮有节 C志闲少欲 D不妄作劳 E法于阴阳 据素问上古天真论，以下哪项是女子四七的生理特征A真牙生 B肾气平均 C面始焦 D精气充满 E身体盛壮 以下除外哪项，皆是素问上古天真论提出的五项养生法则A和于数术 B法于阴阳 C积精全神 D不妄作劳 E食饮有节 以下哪项是女子三七的生理特征？A、肾气平均 B、筋骨坚 C、身体盛壮 D、任脉通 E、发长极 素问上古天真论不懂善生今时之人的所作所为，下列哪项除外？A、不知持满 B、不妄劳作 C、务快其心 D、不知御神 E、醉以入室【复习思考题】四、填空题素问上古天真论云：虚邪贼风，