临床麻醉学见习课小测验

1、临床麻醉学见习课小测验您的姓名： 填空题 *A导管深度(cm)=年龄(岁)/2+10 B导管深度(cm)=年龄(岁)/4+10 C导管深度(cm)=年龄(岁)/4+12 D导管深度(cm)=年龄(岁)/4+14E导管深度(cm)=年龄(岁)/2+12(正确答案)1.小儿气管导管合适的插管深度选择，经口腔插管时应按下列哪一公式计算（） 单选题 *2.3 岁小儿作气管内插管时，最适合的气管导管内径及插管深度为（） 单选题 *内径 4.5mm，深度 10cm内径 5.5mm，深度 14cm内径 5.5mm，深度 13.5cm内径 4.5mm，深度 13.5cm(正确答案)内径 4.5mm，深度 15

2、cm肥胖对生理功能的影响，错误的是（） 单选题 *A使肺-胸顺应性降低 B使肺活量、深吸气量减少 C使功能余气量增加(正确答案) D使通气/血流比值失调E使肺泡通气量降低关于静脉麻醉药，下列说法哪项错误（） 单选题 *A氯胺酮是目前镇痛作用最强的静脉麻醉药 B长时间输注右美托咪定可使心律增快(正确答案) C依托咪酯对循环影响最小，适用于冠心病和其他心脏储备功能差的病人D异丙酚对循环的影响较等效剂量的硫喷妥钠稍重E异丙酚最适合于门诊手术关于氯胺酮静脉麻醉，下列说法哪项错误（） 单选题 *A氯胺酮麻醉多用于体表短小手术 B氯胺酮复合麻醉可用于各部位手术 C氯胺酮可扩张支气管，常用于支气管哮喘病人D

3、氯胺酮麻醉尤适用于小儿麻醉E氯胺酮可使血压升高，常用于严重休克及心功能衰竭的病人(正确答案)老年病人肺功能改变的特点下列哪项不正确（） 单选题 *A肺总顺应性明显降低 B肺弹性回缩能力减弱 C解剖和生理死腔无明显改变(正确答案) D功能残气量及呼吸储备功能减少E时间肺活量减小下列哪项不是小儿呼吸系统的特点（） 单选题 *A呼吸道最狭窄处在声门(正确答案) B气管分叉角度两侧基本相同 C气道阻力及肺阻力均大于成人 D胸肺顺应性相对较高E喉头黏膜下组织疏松，易发生水肿下列叙述不正确的是（） 单选题 *A婴幼儿气管插管多用直喉镜片 B一般用直喉镜片必须挑起会厌，刺激较大 C弯喉镜片沿舌背置入会厌谷，

4、不刺激喉上神经，不会出现喉痉挛(正确答案) D弯喉镜片偶尔声门显露不全，插管时需用管芯辅助E目前采用最广的是弯喉镜片正常人心率超过 180 次/分时心排血量减少的主要原因是（） 单选题 *A等容收缩期缩短 B减慢射血期缩短 C快速充盈期缩短 D减慢充盈期缩短(正确答案)E心房收缩期缩短关于琥珀胆碱，下列说法哪项错误（） 单选题 *A使颅内压、胃内压、眼内压升高B可引起术后肌痛 C可用抗胆碱酯酶药拮抗(正确答案) D经血浆假性胆碱酯酶水解E禁用于大面积烧伤、严重刨伤、截瘫病人有关老年人生理变化错误的是（） 单选题 *在应激时，心作功能力随年龄的增长而降低心律失常的发生率随年龄增长而增加，以室上性

5、和房性期前收缩为多见(正确答案)呼吸储备和气体交换功能下降脑血管阻力增加E肾小球滤过率下降关于气管导管的选择，下列哪项不正确（） 单选题 *A成年男性经口气管内插管通常选 ID7.58.5 的导管B小儿导管的选择可参考公式：ID=岁/4+4C为了避免漏气，5 岁以下的小儿应选用带套囊的导管(正确答案) D成人经鼻腔插管多选用 ID7.07.5 的导管E有气管狭窄者应参考 X 线片测气管狭窄处内径小儿用袖套测量气囊上肢血压时，袖套大小应为上肢长度的（） 单选题 *A相同B1/2 C1/3D2/3(正确答案)E3/4下列关于发热的叙述，错误的是（） 单选题 *A发热是一种防御性反应 B发热时白细胞

6、增多 C发热可加重心脏负担 D老年体弱一般不易出现高热E发热的寒战期体温低于正常(正确答案)男性，56 岁，近 1 个月来每天午睡或夜间 100 时发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续 20min，含硝酸甘油 5min 缓解,该型心绞痛发作时，心电图的改变是（）单选题 *A. 有关导联的 ST 段抬高(正确答案)有关导联的 ST 段降低有关导联的 T 波倒置有关导联出现异常 Q 波心电图无改变风湿性二尖瓣疾病合并房颤后，下列哪个因素对左心室的充盈程度影响最大（） 单选题 *心室律(正确答案)中心静脉压心房压外周血管阻力心室舒张功能长时间大剂量使用可引起氰化物中毒（） 单选题 *氢氯噻嗪硝普钠(正确答

7、案)酚妥拉明受体阻滞药拉贝洛尔下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切（） 单选题 *心电图心音图超声心动图动态心电图(正确答案)心电图运动试验心肌梗死患者的择期手术至少应推迟到心肌梗死发生后（） 单选题 *46 周3 月6 月(正确答案)12 月与时间无关肺栓塞最常见的症状是（） 单选题 *胸痛呼吸困难(正确答案)咯血惊恐咳嗽下列有关小儿呼吸的描述哪项是错误的（） 单选题 *婴幼儿呼吸类型以胸式为主(正确答案)新生儿易出现呼吸节律不齐呼吸频率较成人快婴幼儿胸廓短，呈桶状生理无效腔约占潮气量的 30%男性，23 岁，搬重物时突然出现胸闷、胸痛，呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失,

8、该病理诊断应首先考虑（） 单选题 *气胸(正确答案)急性心肌梗死肺梗死支气管哮喘肺癌水合氯醛用于小儿高热惊厥常采用的给药方法是() 单选题 *A 静 脉 注 射 B 稀 释 后 口 服 C稀释后灌肠(正确答案)D. 肌肉注射E. 皮下注射脉压差增大为主的是（） 单选题 *原发性高血压冠心病二尖瓣狭窄主动脉瓣关闭不全(正确答案)房间隔缺损糖尿病酮症酸中毒昏迷，pH7.2，治疗的两项主要措施是（） 单选题 *纠正酸中毒，补充液体和电解质纠正酸中毒，胰岛素补充液体和电解质，胰岛素(正确答案)中枢兴奋剂，胰岛素中枢兴奋药，纠正酸中毒某男性患者，69 岁，肠梗阻入院 2 天，初步诊断为结肠癌，准备行结肠

9、镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重，发热 38.5，血压由入院时140/85mmHg 降至 100/75mmHg，心率由 84 次/分，增加至 142 次/分，呼吸 32 次/ 分。诊断为肠穿孔、腹膜炎，拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史 15 年， 规律服用降压药。麻醉前患者可能存在 （） *A、电解质紊乱(正确答案) B、低血容量(正确答案)C、低氧血症(正确答案) D、贫血(正确答案)E、代谢性碱中毒27.(题干同上)术中应做什么监测() *A、无创血压(正确答案) B、有创血压(正确答案) C、CVP(正确答案)D、ECG(正确答案)E、血气(正确答案)28.(题干同上

10、)麻醉诱导后，患者血压 80/50mmHg，心率 122 次分，应如何处理（） *A、静脉用毛花苷 0.4mgB、静脉注射去氧肾上腺素(正确答案) C、静脉用多巴酚丁胺 12mgD、乳酸林格液加快输入(正确答案)E、5%葡萄糖溶液加快输入29.(题干同上)术中进行腹腔探查后血压一直偏低 7095/4560mmHg，心率 110125 次分，CVP5cmH2O 应如何处理更合理（） *A、暂停手术操作，继续观察B、依 CVP 加快补充血容量(正确答案)C、静脉持续输入肾上腺素 0.030.3g/(kgmin)D、静脉持续输入去甲肾上腺素 0.030.3g/(kgmin)(正确答案) E、静脉持续

11、输入异丙肾上腺素 0.030.3g/(kgmin)30.(题干同上)术中血气检查示：pH7.21，PaCO2 38mmHg，PaO2 208mmHg，BE-9.2mmlL，乳酸 4.4mmlL，血钾 3.2mmlL，应作何处理（） *A、减浅麻醉深度 B、静脉补充氯化钙C、避免低血压(正确答案)D、静脉补充氯化钾(正确答案)E、静脉补充碳酸氢钠(正确答案)31. (题干同上)术前评价心功能的方法有（） *A、病史(正确答案) B、心电图C、超声心动图(正确答案)D、24 小时动态血压监测E、24 小时动态心电图32.(题干同上)以下哪些情况可表明心功能较差（） *A、不稳定型心绞痛病史B、心电

12、图示 ST-T 改变C、射血分数0.4(正确答案)D、夜间端坐呼吸(正确答案) E、伴有糖尿病33.(题干同上)麻醉应维持循环稳定，避免伤害刺激导致心血管反应，可采取什么措施（） *A、维持浅麻醉，避免血压下降B、应用较大剂量的血管扩张剂C、应用较大剂量的麻醉性镇痛药(正确答案) D、必要时用 受体阻滞剂(正确答案)E、必要时用钙通道阻滞剂(正确答案)33.(题干同上)麻醉中保持心肌氧供需平衡的原则是（） *A、以增加冠脉血流为主B、以减少心肌氧耗量为主(正确答案) C、避免心率增快(正确答案)D、避免血压增高(正确答案)E、增加心肌收缩力35.(题干同上)此患者术前服用美托洛尔，术中出现心动

13、过缓和低血压，应如何处理（） *A、纠正低血容量(正确答案) B、减浅麻醉C、解除手术操作影响(正确答案) D、多巴胺(正确答案)E、必要时阿托品纠正心动过缓(正确答案)某男性患者，78 岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎 20 余年，吸烟 30 余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。术前应做什么特殊检查（） *A、肺功能测定(正确答案)B、超声心动图(正确答案)C、屏气试验(正确答案)D、24 小时动态 ECG 检查E、血气检查(正确答案)(题干同上)以下哪些指标增加麻醉及手术的风险（） *A、肺活量(FCV)预测值 60%(正确答案) B、通气储备百分比70%(正确答案)C、用力呼气 1 秒率(FEV /FCV%)60%(正确答案) D、FCV15ml/kg(正确答案)E、PaCO245mmHg38.(题干同上)术前应做什么准备（） *A、戒烟(正确答案)B、锻炼呼吸功能(正确答案) C、用激素防止支气管痉挛D、雾化吸入咳嗽排痰(正确答案)E、控制呼吸道感染(正确答案)39.(题干同上)术中应特别注意监测哪些项目（） *A