大剂量文献汇编(共16页)

1、 目录(ml)一、肝病李文勇等，不同(b tn)剂量还原性谷胱甘肽治疗抗结核药物致药物性肝炎的临床观察.中国(zhn u)防痨杂志，2010,32（10）：6506512蔺鹏珍等，还原型谷胱甘肽注射液治疗慢性乙型肝炎疗效观察.临床医药实践，2010,19（6A）：477-4783张义红等，还原型谷胱甘肽治疗老年人药物性肝损害临床疗效分析.实用肝脏病杂志2012，15（2）：1551564肿瘤廖国清等，还原型谷胱甘肽改善化疗药物性肝脏损害的临床研究.中国药业，2005,14（9）：82-835喻召才等，还原型谷胱甘肽预防表柔比星心肌毒性的临床观察.现代肿瘤医学，2007，15（5）：711-71

2、26高开波等，不同剂量还原型谷胱甘肽在急性髓系白血病化疗中对肝功能保护作用的临床观察.中国药房，2010,21（24）：224222437姚璧等，还原型谷胱甘肽防治化疗药物性肝损害临床研究.中国医学创新,2012,9(26):35-368郭梦安等，还原型谷胱甘肽对原发性肝癌患者经射频消融术后肝损害作用的研究.中国药房，2012,23（38）：3601-36039苏秋忠，还原型谷胱甘肽在胸部放疗中食管反应的疗效观察.河北医学，2010,16（9）：1105-110610穆双锋等，还原型谷胱甘肽减轻鼻咽癌放射性口腔黏膜损伤的临床观察.中国医药导报，2010,7（2）：48-4911神经1、 黄开梅

3、等，还原型谷胱甘肽( 古拉定) 治疗急性脑梗死的临床研究.中国误诊学杂志，2009,9（13）：3031-303212急重症张卫等，还原型谷胱甘肽对急性有机磷中毒肝损害的保护作用临床观察.中国现代医生，2010,48（7）：109,12413杨智平等，还原型谷胱甘肽治疗急性胰腺炎肝功能损害疗效观察.中国现代药物应用，2010,4（14）：117-11814不同剂量还原性谷胱甘肽治疗抗结核药物(yow)致药物性肝炎的临床观察(gunch)用法用量：大剂量组：1800mg加入5%葡萄糖250ml，静脉滴注每日一次，治疗1个月重要论点：通过外源性大量补充谷胱甘肽, 可增强肝细胞的解毒功能, 促进损伤

4、的肝细胞修复、再生, 防治胆汁淤积, 促进黄疸消退及肝功能恢复。无不良反应。李文勇1 庄伟华2 钱宜丹1 王淑萍1 陈长寅1( 1. 宜昌市第三(d sn)人民医院; 2. 宜昌市中心人民医院)中国防痨杂志，2010,32（10）：650651目的：探讨不同剂量还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物致药物性肝炎的临床疗效。设计：120 例诊断为因抗结核药物(利福平,异烟肼)引起的中重度药物性肝损害患者，采用随机区组设计分为大剂量组，常规剂量组对照组3组各40例，3组患者均停用抗结核药常规用甘草酸二铵30ml+维生素C2g+门冬酸钾镁20ml+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注治疗1/d，大剂量组再加用G

5、SH1. 8 g+ 5%葡萄糖液250 ml静脉滴注1/d。常规剂量组再加用GSH 1.2 g+5%葡萄糖液250ml静脉滴注1/d，疗程1个月，治疗过程中，监测ALT，谷草转氨酶（AST), TBIL, 观察症状缓解情况及不良反应等。结果：3 组患者在疗程前后比较血ALT，AST，TBIL均有不同程度的改善，但大剂量组组患者血ALT，AST，TBIL下降的幅度明显优于常规剂量组及对照组(P均 0.01)。结论：应用大剂量还原性谷胱甘肽治疗后的患者在相同时间内转氨酶下降及黄疸消退幅度明显优于常规剂量组及对照组, 且无不良反应, 大剂量谷胱甘肽是治疗结核药物性肝炎有效，安全方法之一。还原型谷胱甘

6、肽注射液治疗慢性(mn xng)乙型肝炎疗效观察(gunch)用法用量：3000mg加入5%葡萄糖250ml，静脉滴注每日一次，4周一疗程。重要论点：应用GSH治疗高黄疸慢性乙型肝炎也是一种行之有效的重要手段。GSH基本没有毒副作用，价格低廉，疗效肯定，可在临床推广使用。蔺鹏珍，李国文，马丽萍，赵超，李璞，张文斐，王艳(霍州煤电集团(jtun)总医院)临床医药实践，2010,19（6A）：477-478目的：观察还原型谷胱甘肽(GSH)注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。设计：采用GSH注射液治疗慢性乙型肝炎38例，并选择38例采用维生素C、门冬酸钾镁、益肝灵治疗的慢性乙型肝炎患者作为对照组

7、，对肝功能、肾功能、血常规进行观。结果：治疗组血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)下降较对照组显著(P0.01)。治疗组血清总蛋白上升较对照组显著(P0.05)。治疗组外周血白细胞(WBC)、血小板(PLT)上升较对照组显著(P0.01)。在治疗过程中，未发生与本药有关的严重不良反应。结论：GSH注射液治疗慢性乙型肝炎疗效显著。还原型谷胱甘肽治疗老年人药物性肝损害临床(ln chun)疗效分析(fnx)用法用量：1800mg加入5%葡萄糖250ml，静脉滴注每日一次，治疗4周重要论点：肝脏在对多种药物毒性及有害物质毒性的解毒过程中，其主要机制是与谷胱甘肽相结合，此过程无需消耗能量而

8、使毒性物质灭活，增加其水溶性而有利于排除。补充外源性谷胱甘肽能使药物所致老年人受损的肝细胞得以修复，能明显改善肝功能和降低黄疸，对老年人药物性肝损害有明显的治疗作用。张义红 卢灵霞 马雅琴武汉市解放军第457 医院(yyun)感染病科（张义红，马雅琴）；北京市空军北京六里桥干休所（卢灵霞）实用肝脏病杂志2012，15（2）：155156目的：探讨还原型谷胱甘肽治疗老年人药物性肝损害的临床疗效。设计：72例药物性肝损害住院患者，随机分为治疗组38例和对照组34例，两组患者在年龄、性别、症状及实验室检查方面差异无显著性。对照组给予门冬氨酸钾镁注射剂、肌苷注射剂、甘草酸二胺注射液和茴三硫胶囊进行保肝

9、治疗；治疗组在对照组基础上使用还原型谷胱甘肽注射液1.8g/d次。主要观察治疗前后肝功能指标的变化。结果：治疗组治疗后血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、碱性磷酸酶（AKP）下降明显，与对照组治疗后相比，差异有显著性意义(P0.05)。结论：药物性肝损害时，补充适量的还原型谷胱甘肽，对于老年人慢性肝炎、肝硬化，尤其是药物性肝损害疗效肯定，且副作用少，是目前治疗老年人药物性肝损害有效的药物。还原型谷胱甘肽改善化疗药物性肝脏损害(snhi)的临床研究(ynji)用法用量：治疗组：2400mg加入生理盐水250ml，静脉滴注，每日一次，连用10天；GSH组：2400mg加入生理盐水

10、250ml，静脉滴注，每日一次，化疗同时以及化疗结束后使用；重要论点：GSH作为谷胱甘肽过氧化物酶的底物，抑制脂质过氧化反应，保护细胞膜，恢复细胞功能.保护细胞内含巯基酶（如ATP酶）的活性.防止因巯基氧化而导致的蛋白质变性，从而保护细胞内的重要蛋白质.还可减少自由基对DNA的攻击，减少细胞DNA的损伤和突变。由于肿瘤细胞膜上的-谷氨酰胺转肽酶缺乏，故应用GSH并不影响化疗效果。廖国清，戴海峰，王红梅，刘鹏辉，解国清，曲怡梅（中国人民解放军总医院309临床部肿瘤科）中国(zhn u)药业，2005,14（9）：82-83目的：探讨还原型谷胱甘肽（GSH）注射液对化疗药物性肝脏损害的改善作用。设

11、计：采用临床对照试验，将2129例诊断明确且排除肝脏转移性癌及原发性肝癌的恶性肿瘤患者分为3组。将1782例肝功能正常者分为GSH组和对照组，化疗同时及结束后GSH组（942例），用GSH2.4g，对照组（840例）用肌苷注射液0.4、维生素C2g，1次/d，连用10d后复查肝功能；与使用化疗药物明显相关的肝功能异常者347例为治疗组，暂不化疗，而用GSH护肝治疗。结果：GSH组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）化疗前后差值明显低于对照组（P0.05）；治疗组AST,ALT、谷氨酰转肽酶(GGT)较治疗前显著降低（ P0.01或P0.05）。结论：GSH对恶性肿瘤

12、患者化疗药物性肝脏损害有较好的防治作用，且不影响化疗效果。还原型谷胱甘肽预防表柔比星心肌(xnj)毒性的临床(ln chun)观察(gunch)用法用量：2400mg，静脉滴注每日一次，化疗开始时给予GSH，连用5天。重要论点：自由基损害和心肌细胞脂质过氧化反应在蒽环类药物致心肌损害中起重要作用，清除自由基是预防心肌损害的一项重要措施。还原型谷胱甘肽能明显减少EPI引起的ECG异常改变。喻召才，刘文超，范黎，郭晓彤，程婕（第四军医大学西京医院肿瘤科）现代肿瘤医学，2007，15（5）：711-712目的：探讨还原型谷胱甘肽防治表柔比星心肌毒性的疗效。设计：共116例乳腺癌术后患者人组并随机接受

13、4周期TA方案化疗+还原型谷胱甘肽(治疗组)治疗或仅TA方案化疗(对照组)；利用心电图和AHA心功能评价标准评价两组患者的心脏毒性。结果：116例乳腺癌患者随机分人治疗组(60例)和对照组(56例)，化疗后治疗组8例患者心电图诊断异常，比率为13.3 ，对照组14例，比率为25 ，两组比较有显著性差异(P0.05)结论：本研究证实还原型谷胱甘肽可防治表柔比星的心肌毒性，可提高表柔比星化疗后患者生活质量。不同剂量(jling)还原型谷胱甘肽在急性髓系白血病化疗中对肝功能保护作用的临床观察(gunch)用法用量：大剂量组：2400mg加入5%葡萄糖250ml，静脉滴注化疗前2天开始使用，至化疗结束

14、后1周复查肝功能，发现异常后继续使用2周。重要论点：在肝细胞受损时肝细胞内还原型谷胱甘肽含量下降，增加剂量可以提高肝细胞内还原型谷胱甘肽含量。还原型谷胱甘肽具有较好的安全性，大剂量应用可促进肝细胞再生与修复，更好地改善肝细胞的能量代谢，帮助肝脏解毒。高开波，童勇，冯春（三峡(sn xi)大学人民医院/宜昌市第一人民医院血液科）中国药房，2010,21（24）：22422243目的：观察不同剂量还原型谷胱甘肽在急性髓系白血病化疗中对肝功能保护作用的临床疗效。设计：采用前瞻性研究，将72 例应用还原型谷胱甘肽的急性髓系白血病患者分为A组和B组，A组剂量为1.2g/d，B组剂量为2.4g/d，化疗前

15、2d开始使用，至化疗结束后1 周复查肝功能，发现肝功能异常后继续使用2周。结果：B组患者化疗后1 周及2周肝功能损害发生率较A组明显降低（P0.05）。2组在化疗后第1周和第2周不良反应率低，未见明显的食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状。结论：提高还原型谷胱甘肽的剂量可有效预防和治疗化疗后肝功能损害，不良反应较轻。还原型谷胱甘肽防治化疗药物性肝损害(snhi)临床研究(ynji)用法用量：1800-2400mg加入5%葡萄糖或生理盐水，静脉滴注化疗前1-2天至化疗后7天。重要论点：在结直肠癌患者FOLFOX 方案全身化疗同时，应使用还原型谷胱甘肽预防和治疗可能出现的化疗药物性肝损害。应用还原型谷

16、胱甘肽可减少因化疗药物性肝损害导致的化疗周期推迟，减少住院天数，最终减少患者的住院费用，降低家庭及社会的经济负担。姚璧，乔晓媛，魏淑青，杨永明（山西省肿瘤医院）中国(zhn u)医学创新,2012,9(26):35-36目的：观察还原型谷胱甘肽对化疗药物性肝损害的预防和治疗作用。设计：将118 例行FOLFOX 方案化疗的结直肠癌患者分为两组，预防组61例在化疗同时予以还原型谷胱甘肽；对照组57 例行化疗同时不加用还原型谷胱甘肽或其他保肝药物，观察比较两组患者在肝损害发生率及损害程度上的差异，并评价还原型谷胱甘肽治疗肝损害的疗效。结果：预防组及对照组肝功能损害发生率分别为11.47% 及42.

17、11%预防组较对照组肝功能损害发生率低 (P0.01)；预防组由于出现化疗药物性肝损害导致化疗推迟占总化疗周期的6.15%，对照组为38.16%，差异有统计学意义(P0.01)。结论：还原型谷胱甘肽在预防和治疗FOLFOX 方案化疗的结直肠癌患者出现的化疗药物性肝损害上有明确效果。还原型谷胱甘肽对原发性肝癌患者经射频消融术后肝损害(snhi)作用的研究(ynji)用法用量：1800-加入5%葡萄糖，静脉滴注每日一次，术前3天和术后7天。重要论点：还原型谷胱甘肽对RFA引起的肝细胞损害、凝血功能障碍有显著的保护作用，且疗效与治疗时间成正相关。肝癌患者有其自身特点，即伴有不同程度肝硬化，谷胱甘肽普

18、遍低下，且与疾病严重程度正相关。还原型谷胱甘肽能补充体内谷胱甘肽不足，从而有助于保护肝细胞、延缓疾病的进展。国内、外资料报道还原型谷胱甘肽安全性高。还原型谷胱甘肽可推荐为肝癌射频术后首选的护肝药之一。郭梦安1，李镇麟1，徐美华2（1.益阳医学高等专科学校附属(fsh)医院内科；2.中南大学湘雅医院消化内科）中国药房，2012,23（38）：3601-3603目的：观察还原型谷胱甘肽对原发性肝癌患者经射频消融术（RFA）术后肝损害的疗效及安全性。设计：选择肝功能Child-Pugh分级正常、准备行RFA的原发性肝癌患者76 例，随机分为治疗组与对照组，各38 例。对照组用肌苷、维生素C等常规护肝

19、药物治疗；治疗组在肌苷、维生素C等常规护肝药的基础上，加用还原型谷胱甘肽（1.8g 加入5葡萄糖注射液250 mL）。2组均在RFA术前3天用药，静脉滴注，每日1次，连用3d；术后当天开始用药，静脉滴注，每日1次，连用7 d。分别于RFA术后第1天、第7天、第15天测定血总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总蛋白（SP）、白蛋白（A）、血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）；记录RFA术后不良反应的发生率。结果(ji gu)：RFA术后2 组肝功能均有异常(ychng)，但治疗组术后第15 天TBIL、ALT和AST明显(mngxin)低于对照组（P

20、0.01），SP、A比较差异无统计学意义（P0.05）。结论：还原型谷胱甘肽对原发性肝癌患者RFA术后肝损害有显著的保护作用，可减轻RFA副反应。还原型谷胱甘肽在胸部放疗中食管反应的疗效观察用法用量：1800-加入5%葡萄糖注射液或生理盐水，静脉滴注每日一次，放疗开始第二周至放疗结束。重要论点：还原型谷胱甘肽可通过巯基与体内的自由基结合转化成容易代谢的酸类物质，加速自由基的排泄，减轻组织损伤。对放疗的疗效无明显影响。苏秋忠(河北省承德市中心医院放疗科)河北医学，2010,16（9）：1105-1106目的：观察还原型谷胱甘肽在胸部放疗中食管反应的治疗作用。设计：患者128 例均为胸部恶性肿瘤需

21、给予放疗。随机分为两组: 治疗组64例, 对照组64例, 放疗剂量60- 66GY, 两组间年龄、性别、放疗剂量差异均无显著性, 具有可比性。治疗组应用还原型谷胱甘肽(昆明积大制药有限公司)注射液1.8g加入生理盐水或5%的葡萄糖注射液100mL静脉点滴, 1次/d, 自放疗开始后的第二周应用, 至放疗结束。对照组不应用药物。两组在治疗中及治疗后观察进食疼痛情况。疗效判定标准：食管反应按RTOG急性放射损伤分级标准（0级：无变化；1级：轻度吞咽困难，无疼痛；2级：轻度痛，不能进固体食物吞咽疼；3级：吞咽疼痛严重，勉强进流食；4级：坏死/穿孔，瘘）。结果(ji gu)：治疗(zhlio)组食管反

22、应明显好于对照组( P0.01)。结论(jiln)：还原型谷胱甘肽有助于减轻放疗的毒副作用且对放疗的疗效无明显影响。还原型谷胱甘肽减轻鼻咽癌放射性口腔黏膜损伤的临床观察用法用量：2400mg，静脉滴注每日一次，与放疗疗程相同。重要论点：还原性谷胱甘肽是存在于细胞内的小分子三肽化合物，作为抗氧化酶的一种，它参与细胞内氨基酸的转运，糖代谢和DNA合成调节，在拮抗外源性毒物，氧自由基损伤，调节机体免疫功能，维持细胞蛋白质功能，抑制细胞凋亡等方面发挥着重要作用。不但能有效地控制氧化应激状态，还能通过抑制多种炎症因子的活化产生抗炎效应。应用还原型谷胱甘肽的患者，急性黏膜反应的发生率明显低于对照组，其2级

23、以上的黏膜损伤发生率为375。而对照组为775，因此，还原型谷胱甘肽对放疗引起的不良反应有肯定的保护作用，它能抑制过氧化物歧化酶的合成。从而抑制了白细胞的浸润，也就避免组织遭受进一步的损伤。放疗过程中预防性使用还原型谷胱甘肽，推迟了急性放射性黏膜炎产生的时间，并降低了放射性黏膜损伤的程度，减轻了口腔疼痛的程度。降低了因中断放射治疗导致疗程延长的概率。治疗组的患者放疗完成率、生活质量及肿瘤客观疗效更高。穆双锋，李敬霞，王培，曲志锋(河南科技大学第一附属医院放疗科)中国医药导报，2010,7（2）：48-49目的：观察还原型谷胱甘肽对减轻鼻咽癌放射性口腔黏膜损伤的作用。设计(shj)：2004年6

24、月2006年5月我科收治(shu zh)的鼻咽癌患者70例，随机(su j)分为实验组和对照组，实验组36例放疗同时加用还原型谷胱甘肽，对照组34例单纯放疗。结果：70例患者全部完成放疗计划，实验组和对照组完全缓解(CR)率分别为75和79，部分缓解(PR)率分别为25和21。放疗结束时两组患者El腔黏膜反应发生率为100，实验组严重口腔黏膜反应的发生率显著低于对照组(2=13.686，P0.05)。观察组的辐射耐受剂量明显高于对照组。观察组黏膜发生严重的放射损伤(度放射损伤)的例数明显低于对照组(P0.01)。还原型谷胱甘肽( 古拉定) 治疗急性脑梗死的临床研究用法用量：4800mg加入生理

25、盐水250ml，静脉滴注每日一次，治疗14天。重要论点：古拉定可清除脑缺血再灌注氧自由基、保护缺血后血管内皮细胞的完整性、抑制迟发性神经元死亡。古拉定作为一种外源性还原型谷胱甘肽能完整通过血脑屏障进入脑细胞，起到脑保护作用。古拉定具有抗炎作用，减轻缺血后炎症反应。古拉定对ACI具有一定的神经保护作用。古拉定能降低血清中H-FABP，加速神经功能恢复。古拉定对辅助治疗帕金森病疗效确切。黄开梅1，赵中1，陈伟贤2，高炳忠1，周沁1，邱晨红1（1.南京医科大学附属苏州医院神经内科；2.南京医科大学第一附属医院神经内科）中国误诊学杂志，2009,9（13）：3031-3032目的：观察古拉定治疗急性脑

26、梗死（ACI）的疗效。设计(shj)：选择(xunz)ACI 患者(hunzh)82 例, 随机分为治疗组（42例）和对照组（40例）, 对照组给予常规治疗, 治疗组加用古拉定（4.8g/d）。观察两组治疗前后神经功能缺损程度评分( neurologic function deficit score,NDS) 及血清心型脂肪酸结合蛋白( Heart Fatty acid binding protein,H-FABP) 的浓度变化。结果：两组治疗后临床疗效及NDS 较治疗前均有明显改善(P0.01) , 古拉定组改善程度与对照组相比差异有统计学意义(P0.01) , 古拉定组在治疗后第7天及第1

27、4天降低血清中H-FABP的浓度较对照组更明显(P0.05)。结论：古拉定治疗急性脑梗死疗效显著。还原型谷胱甘肽对急性有机磷中毒肝损害的保护作用临床观察用法用量：3000mg加入5%葡萄糖注射液，静脉滴注每日一次，治疗2周重要论点：有机磷在体内主要经肾脏排泄及在肝脏转化，其中肝脏组织中有机磷浓度最高，肝脏在对有机磷的生物转化过程中，有机磷及其分解产物就有强大的氧化损伤作用，能够引起肝细胞的急性损伤，严重者可引起肝小叶的坏死。在有机磷中毒时，ALT、AST、ALP、DBIL都有明显的升高，说明不仅存在肝细胞膜的损伤，也有肝细胞的变性坏死，治疗组给予GSH治疗124中国现代医生CHINA MODERN DOCTOR后，ALT、AST、ALP、DBIL均较对照组有明显的下降，对照组的CHE水平低于治疗组，说明GSH对于AOPP损伤后的肝脏储备功能也具有保护作用，GSH在有机磷中毒时对肝脏损伤具有良好的治疗作用。张卫1杨丽清2张伟伟3(1云南省红河州第四人民医院急诊科；2云南省红河州第四人民医院儿科；3山东省德州