临床医学检验技士(临床化学)8

1、 模拟 临床医学检验技士 （ 临床化学 ）8A、 B、 C、 D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。第 1 题：不能与碱性苦味酸试剂反应的有丙酮乙酰乙酸C.丙酮酸D.胆红素E.维生素C参考答案： D血中的胆红素是“非肌酊色原，而丙酮、乙酰乙酸、丙酮酸、维生素 C均与碱 性苦味酸试剂反应显色，引起干扰。第 2 题：下列不是影响血尿素浓度因素的是循环血容量异常肝功能状态C.机体肌肉总量D.蛋白质摄入量E. 肾功能状态 参考答案： C尿素为体内蛋白质的终末小分子代谢产物， 尿素主要在肝脏合成， 通过肾脏排出。血容量不足， 会影响尿素从肾小球滤过， 还可因促进抗利尿激素分泌， 增加原尿中尿素重

2、吸收，显著升高血尿素。因此循环血容量异常、肝功能状态、蛋白质摄入量及肾功能状态均影响血尿素浓度。 机体肌肉总量影响血肌酐浓度， 对血尿素浓度无影响。第 3 题：尿 17-羟类固醇、 17-酮类固醇测定时，尿标本防腐应选用A.40%W 醛B. 浓盐酸C.麝香草酚D. 甲苯E.异丙醇参考答案： B盐酸用于尿17-酮类固醇、 17-羟类固醇、 儿茶酚胺等检查， 可能是由于它们在强酸性环境中较为稳定。 甲苯、 麝香草酚等在尿液中溶解度较低， 不足以消除已存在的细菌可能产生代谢产物干扰实验。40%甲醛则多用于体液中的有形成分观察。第 4 题：反映肾小球滤过率理想的清除试验是A. 葡萄糖清除试验B.Na+

3、清除试验C.BUN青除试验内生肌酐清除试验E.菊粉清除试验参考答案： E肾小球滤过率不能直接测定， 必须通过某物质清除率的方法间接反应。 菊粉完全由小球滤过，不被肾小管重吸收，体内不能合成也不能分解，是测定GFR的理想 物质，其清除率可准确反映肾小球滤过率。第 5 题：造成肾病综合征高脂血症的主要原因是A. 肾小管重吸收蛋白增加B.肝脏代偿性合成脂蛋白增加C.脂蛋白分解减少D.蛋白质摄入量增加肾小球滤过率减小参考答案： B肾病综合征时， 肾小球滤过膜通透性增加， 血浆蛋白大量丢失， 载脂蛋白含量减少，刺激肝脏代偿性合成脂蛋白增加，形成高脂血症。第 6 题：不去蛋白的碱性苦味酸两点动力学法测定血

4、肌酐时，应准确地读取反应后吸光度的两个时间点是 TOC o 1-5 h z A.10 秒和20 秒B.20 秒和100 秒C.20 秒和80 秒D.60 秒和100 秒E.60 秒和120 秒参考答案： C速率法测肌酐时， 利用肌酐与苦味酸在20 秒和 80 秒之间显色， 假肌酐中乙酰乙酸在 20 秒内显色，其他大部分在80 秒后显色。第 7 题：下列哪项最能反映肾浓缩功能损害程度大量蛋白尿肉眼血尿C.管型尿D.等渗尿E.脓尿参考答案： D等渗尿最能反映肾浓缩功能损害程度。第 8 题：了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的实验室检查是测定血尿素氮测定血肌酐C.测定血非尿素氮中段尿细菌培养E.尿常

5、规参考答案： E了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的实验室检查是尿常规。第 9 题：内生肌酐清除率正常值为A.50 70ml/minB.60 90ml/minC.80 120ml/minD.120 150ml/minE.150 170ml/min参考答案： C内生肌酊清除率正常值为80120ml/min。第 10 题：各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查A. 内生肌酐清除率B.酚红排泄试验C.尿比重减低D.血肌酊升高自由水清除率参考答案： A在现行肾小球滤过功能中肌酐清除率能较早反映肾功能的损伤。第 11 题：选择性蛋白尿是以哪一种蛋白尿为主A. 白蛋白B.IgGC.转铁蛋白D. B 2-

6、微球蛋白E.B-J 蛋白参考答案： A选择性蛋白尿是以白蛋白为主的。第 12 题：内生肌酐清除率下降多少，血浆肌酐和尿素氮才开始升高A.10%B.20%C.30%D.50%E.70%参考答案： D当肾小球GRFft能减退至50%寸,SCr仍可正常，患者 CCr降至正常水平约1/3 时，SCr有明显上升。第 13 题：肾单位不包括肾小球集合管C.髓神开支D.髓神降支E.近曲小管参考答案： B本题考查肾单位的组成，B为本题的正确答案。第 14 题： 参考答案： A 尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是尿钙排泄增加尿磷排泄减少C.继发甲状旁腺亢进D.活性维生素D3/sub*成障碍E.营养不良和低蛋白血症

7、参考答案： C尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是继发甲状旁腺亢进。第 15 题：蛋白尿时尿蛋白定量大于A.0.05g/24hB.0.15g/24hC.0.20g/24hD.0.25g/24hE.0.35g/24h参考答案： B0.15g/24h 。蛋白尿是尿液中出现超过正常量的蛋白质，即尿蛋白定量大于第 16 题：正常情况下能被肾小管完全重吸收的物质是钾尿素C.尿酸D.肌酊E.葡萄糖参考答案： E正常情况下能被肾小管完全重吸收的物质是葡萄糖。第 17 题：选择性蛋白尿主要用于检查肾小球病变程度肾间质病变程度肾小管病变程度肾小球滤过率改变肾小管重吸收功能障碍选择性蛋白尿主要用于检查肾小球的病变程度

8、。第 18 题：关于尿微量清蛋白的叙述，下列错误的是用蛋白定性的化学方法不能检出多采用免疫化学法进行常规检测C.可随机留取标本D.为晚期肾损伤的测定指标E.为早期肾损伤的测定指标参考答案： D微量清蛋白指尿中.Alb排出量在30300mg/24h,即已超出正常上限（30mg/24h）但尚未达临床蛋白尿水平的中间阶段。 微量清蛋白是高血压性肾损伤的早期指标。第 19 题：正常人每日通过肾小球滤过的原尿达A.50LB.80LC.100LD.180LE.300L参考答案： D正常人每日通过肾小球滤过的原尿达180L。第 20 题：下列哪一项反应近曲小管的功能内生肌酐清除率血肌酐和尿素氮C.PSP排泄

9、试验D.浓缩稀释试验E.尿比重检测参考答案： C低分子量蛋白（LMWP网自由透过肾滤，95%-99说近曲小管重吸收，只有微量从 终尿排出。本题中。PSFSE泄试验反映近曲小管的功能。第 21 题：慢性肾功能衰竭的肾贮备能力丧失期肾小球滤过率（GFR）为A.20 60ml/min参考答案： C 参考答案： A B.30 60ml/minC.40 60ml/minD.50 60ml/minE.30 50ml/min参考答案： B慢性肾功能衰竭的肾贮备能力丧失期肾小球滤过率（GFR）减少至3060mL/min,血生化检查正常，血肌酐和尿素氮通常比正常范围轻徽升高。第 22 题：微小病变型肾病综合征肾

10、小球滤过孔径增大肾小球上皮组织足突裂隙增大肾血流量增大肾静脉回流障碍肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减弱参考答案： E微小病变型肾病综合征时肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减弱。第 23 题：反映远曲小管和集合管功能的试验是A. 浓缩稀释试验B.PSP排泄试验C.血肌酊、尿素氮测定内生肌酐清除率同位素肾图参考答案： A反映远曲小管和集合管功能的试验是浓缩稀释试验。第 24 题：急性肾小球肾炎尿中以哪种蛋白为主白蛋白a 1微球蛋白a 2巨球蛋白B 2微球蛋白B球蛋白肾小球蛋白尿是由于肾小球滤过膜通透性增加， 大量血浆蛋白滤出， 超过了肾小管重吸收能力所致,70%- 80%；白蛋白。第 2

11、5 题：下列疾病均有血清尿素氮增高而血清肌酐正常，但不包括慢性肾衰竭尿毒症急性传染病C.上消化道出血D.大面积烧伤E. 甲状腺功能亢进 参考答案： A甲状腺功能亢进、 大面积烧伤及急性传染病是蛋白质分解代谢增强， 尿素氮合成增加； 上消化道出血时由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收， 血中尿素氮浓度可暂时性升高，以上几种情况均只有血清尿素氮浓度增高而肌酐不增高。慢性肾衰竭时血清尿素氮和肌酐均升高。第 26 题：导致肾性骨病的病因中，不正确的是缺乏活性维生素D3继发性甲状旁腺功能亢进C.铁负荷减少D.营养不良E.酸中毒参考答案： C肾性骨病是慢性肾功能不全，尤其是尿毒症的严重并发症。肾衰时活

12、性维生素D3缺乏，导致肠钙吸收减少、肾性佝偻病和成人骨质软化的发生； 继发性甲状旁腺功能亢进，产生的PTH具有溶骨作用；代谢性酸中毒使骨动员加 强， 引起骨质脱钙， 并干扰 1， 25-(OH)-D3 的合成。 铁负荷减少可导致肾性贫血， 但不是肾性骨病的病因。第 27 题：几乎被肾小管重吸收的物质是尿素氨基酸C.肌酊D.谷胱甘肽E.肌酸 肌酐在肾小球滤过，几乎不被肾小管重吸收和分泌。第 28 题：肾小管吸收受损在尿中可检出的蛋白质，不包括a 1微球蛋白a 2巨球蛋白B 2微球蛋白D.溶菌酶E.视黄醇结合蛋白参考答案： B小分子量（40KD）白质，如仅，微球蛋白、B 2微球蛋白、溶菌酶和视黄醇

13、结合蛋白可自由经肾小球滤过， 绝大部分被肾小管重吸收。 肾小管重吸收功能受损，尿中可出现上述蛋白质。a 2巨球蛋白分子量极大，正 常不会被肾小球滤过，肾小管重吸收受损时不会在尿中出现。第 29 题：慢性肾小球肾炎时，肾小球滤过功能常A. 升高B.降低C.正常D.变化不定E.正常或升高参考答案： B慢性肾小球肾炎时， 由于肾小球长期炎症病变， 肾小球硬化， 其滤过功能常降低。第 30 题：营养不良的病人容易发生水肿，其原因是A. 血浆胶体渗透压降低B.毛细血管动脉端血压降低C.毛细血管动脉端血压增高D.毛细血管静脉端血压增高E.细胞间液蛋白质含量增加参考答案： A蛋白质是维持胶体渗透压的主要物质

14、， 营养不良时， 血浆胶体渗透压降低， 不能保留水分，故水分流到组织间液发生水肿。第 31 题：肾小管髓袢升支的功能主要是重吸收溶质重吸收水C.重吸收水而不重吸收溶质D.水与溶质均重吸收E.水与溶质均不重吸收参考答案： A肾小管髓袢降支的功能是重吸收水；肾小管髓袢升支的功能主要是重吸收溶质， 此作用称为逆流倍增。第 32 题：C-反应蛋白主要由哪个器官产生脑肝脏肾脏D.心脏E. 甲状腺 参考答案： BC-反应蛋白是一种能与肺炎链球菌 C多糖体反应的急性时相反应蛋白，由肝细胞 合成，电泳分布丫区带。第 33 题：下列关于前清蛋白的描述以下错误的是A.对 T4的亲和力比 T3大B. 半寿期很短C.

15、作为组织修补材料D.参考范围为200400mg/LE.在醋酸纤维素薄膜电泳中显示在清蛋白的阳极侧参考答案： A前清蛋白是甲状腺激素的运载蛋白，且对T3的亲和力比 T4 大。第 34 题：能与脂肪酸在血中结合运输的是载脂蛋白清蛋白C.球蛋白D.脂蛋白E.磷脂参考答案： B脂肪酸不溶于水，与清蛋白结合后由血液运送至全身各组织，主要由心、肝、骨骼肌等摄取应用。第 35 题：以下物质中不影响人血浆中晶体渗透压的是钠蛋白质C.氯D.葡萄糖E.尿素参考答案： B钠、氯、葡萄糖和尿素与晶体渗透压有关，蛋白质影响胶体渗透压。第 36 题： 如果蛋白质的 PI 小于电泳缓冲液的 pH蛋白质带负电，电泳时如不考虑

16、电渗的影响，向正极移动蛋白质带负电，电泳时如不考虑电渗的影响，向负极移动C.蛋白质不带电, D.蛋白质不带电, E.蛋白质不带电,电泳时如不考虑电渗的影响，向正极移动 电泳时如不考虑电渗的影响，向负极移动 电泳时如不考虑电渗的影响不移动 电泳时如考虑电渗的影响，向负极移动 电泳时如考虑电；参的影响，向正极移动 参考答案： A当蛋白质的 PI 小于电泳缓冲液的 pH 时， 氨基电离被抑制， 蛋白质带负电， 电泳 时向正极移动。第 37 题：下列关于清蛋白的描述正确的是具有运输胆红素的功能B.分子结构中含氨基酸残基的个数为 850个C.分子结构中含二硫键的个数为13个D.不能运输青霉素E.在血液偏

17、酸性时，其氨基和竣基以-NH3琲口-COO形式存在参考答案： A清蛋白分子结构中含氨基酸残基的个数为 580 个；含二硫键的个数为 17 个；能运输青霉素；在血液偏碱性时，其氨基和竣基以-NH3饼口-COO形式存在。B、 C、 D、 E 都错，胆红素代谢中，间接胆红素的运输主要靠清蛋白，这也是清蛋白功能之一，即载体蛋白。第 38 题：下列关于清蛋白的描述错误的是A.在pH7.4的环境中带负电荷正常情况下可完全从肾小球滤过C.是血浆中含量最多的蛋白质D. 当血浆中的浓度低于 28g/L 时可出现水肿E.醋酸纤维素薄膜电泳时，清蛋白区的参考范围是57%-68%参考答案： B虽然清蛋白的分子量较小，

18、 可通过肾小球的滤过膜， 但正常情况下肾小球的滤过膜带负电荷，可阻挡对同样在血浆pH7.35 7.45 环境也带负电荷的清蛋白的滤过，其余选项都对。第 39 题：将凝胶电泳与免疫化学方法结合起来的电泳技术为转移电泳等电聚焦电泳C.琼脂糖凝胶电泳D.醋酸纤维素薄膜电泳E.SDS-APGE参考答案： A转移电泳是将凝胶电泳与免疫化学方法结合起来的电泳技术。第 40 题：下列哪项因素不影响电泳迁移率A. 电场强度B.溶液pH值C.溶液离子强度D. 电泳质点的电荷量E.样本加样量参考答案： E凡是影响粒子带电多少的因素都能影响其电泳速度。以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、 B、 C、 D、 E五个备选答案。 请从中选择一个与问题关系最密切的答案。 某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。根据选项，回答问题高血钾，排酸性尿低血钾，排碱性尿低血钾，排酸性尿酸中毒，排碱性尿碱中毒，排酸性尿第 41 题：酸中毒时，将导致A详细解答：第 42 题：碱中毒时，将导致B详细解答：酸中毒时，血中 H+增力口，细胞内外发生 H+/sup% K+交换，K+溢出细胞外导致高血钾，肾脏排 H+力口。碱中毒时相反，导致低血钾，排碱性尿。根据选项，回答问题汞滴定法分光光度法库仑电量分析法离子选择电极法火焰光度法第 43