2020年小儿惊厥的应急预案(课件)

1、1 / 1感谢聆听2020年小儿惊厥的应急预案 （课件） 小儿惊厥的应急预案A1、惊厥发作时不要搬运,应就地抢救，立即松解患儿衣扣，让患 儿去枕平卧，头偏向-一侧，以防衣服对 颈、胸部的束缚影响呼吸及呕吐物误 吸发生窒息.将舌轻轻向外牵拉，防止 舌后坠阻塞呼吸道引起呼吸不畅，及时 清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物，保 持呼吸道通畅。2A、保持安静，禁止一切不必要的刺激，治疗、护 理尽量集中进行。3、供给氧气，窒息时施行人工呼吸.4A、立即按医嘱给予止惊药物地西泮（安定），每次 0. 10。25g/kg （最大剂量 10m g ）,静脉缓慢推注，速度应小于每 分钟1mg,必要时20分钟后可重复， 此

2、药起效快，5分钟内生效，但作用 时间短暂，注射速度过快时可致呼吸抑 制.苯巴比妥钠，每次8- 1 Orn旷kg, 肌肉注射，此药作用时间长，不良反应 小，10%水合氯醛，每次0。5ml/kg, 保留灌肠.5、对因止惊低血糖引起的惊厥，必须静注葡萄糖;低血钙引起 的惊厥，须补充钙剂或镁剂。惊厥伴高 血压者宜给降压药，惊厥持续时间长并 出现呼吸节律改变或瞳孔大小不等时, 疑有脑水肿者，宜同时应用脱水剂.因 食物中毒或药物中毒所致惊厥，必须做 相应的处理。二、一般护理4 1、防止外伤(1 )对已出牙的患儿在上 下齿之间放置牙垫或人工气道，防止 舌咬伤。(2)床边设置防护床档，防 止坠床。有栏杆的儿童

3、床应在栏杆处 放置棉垫，以防患儿抽搐时碰到栏杆 上，同时注意将床上的一切硬物移开， 以免造成损伤。若患儿发作时倒在地 上，应就地抢救，及时移开可能伤害 患儿的一切物品，切勿用力强行牵拉 或按压患儿肢体，以免骨折或脱臼。对 可能再次发生惊厥的患儿要有专人守 护，以防患儿发作时防止皮肤A(1)卧床休息，每4小时一次测量体温,体温突然升高或骤降时要 随时测量并记录。(2)及时采取正确、合理的降温措施. 物理降温常用方法有：打开包被、冷水 毛巾湿敷额部、解热贴敷前额、温水 擦浴等方法。必要时按医嘱采用药物 降温。(3)观察降温过程中有无虚 脱表现，如面色苍白，大量出汗等， 出现虚脱时应立即处理.A(4

4、)降温后出汗较多，应及时更换衣服及被褥，防止受凉。(5)做好口腔护理.根据病 情鼓励患儿多饮水,进食高热量、高蛋 白、高维生素、易消化的流质或半流 质。3 A、观察病情变化(1)注意患儿体温、脉搏、 呼吸、血压、瞳孔及神志改变.发现异 常及时通报医生，以便采取紧急抢救措 施。(2)惊厥发作时，应注意惊厥 类型。若惊厥持续时间长、频繁发作, 应警惕有无脑水肿、颅内压增高的表 现，如发现患儿收缩压升高、脉率减 慢、呼吸节律慢而不规则、双侧瞳孔 扩大，则提示颅内压增高，应及时报告 医生，并及时采用降颅内压措施。A(3)密切观察患儿用药后的反应，有无药物的副作用.4A、健康教育(1)根据患儿及家长的接受 能力选择适当的方式向他们讲解惊厥 的有关知识。让家长明白惊厥经急救 停止发作以后，还应继续彻底地进行病 因治疗，以防止惊厥复发。(2)指导家长掌握惊厥发作 时的应对措施.如发作时要就地抢救， 指压人中穴，保持安静，不能摇晃或 抱着患儿往医院跑，以免加重惊厥，造 成机体损伤.应在发作缓解时迅速将患 儿送往医院查明原因，防止再发作。A(3)对高热惊厥的患儿家长应说明高热惊厥发作易于缓解，但 以后也容易复发，及时控制体温是预 防惊厥的关键措施，指导家长在患儿发 热时进行物理降温和药物降