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文档简介

1、蒲城县中医医院关于对部分住院患者的管理与评价制度（试行）为进一步规范我院住院患者的管理，促进医疗质量的持 续改进，提高，保障医疗安全，减轻群众就医的经济负担， 缩短住院天数，加强对部分住院患者的管理与评价，监控各 科室是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象。参照二级 中医医院评审标准要求，结合我院工作实际，特制定本制 度。一、各科室必须采取有效措施，严格执行医院对住院患 者管理方面的相关规定。二、患者因某种原因需延长住院时间（1、急诊、内一、 内二科患者住院时间超过15天；2、外一、外二科、泌尿外 科患者住院时间超过15天；3、妇一科、妇二科患者住院时 间超过10天；4、儿科患儿住院时间超过10

2、天；5、骨科患 者住院时间超过20天；6、五官科患者住院时间超过10天）, 科室应进行严格的监控和管理。科主任应组织本科室人员及 时对患者长时间住院的原因进行讨论和分析，并由主管医师 进行记录。三、及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通 不及时或不清楚而出现纠纷。四、科室对长时间住院患者的病情及原因分析应及时填 写患者管理与评价表，并上报医务科，医务科接到报告后及 时报告主管院长，并根据患者的病情情况组织院内相关科室 专家进行会诊及病历讨论、评估（必要时请外院专家参与） 拟定下一步诊疗方案。五、严格控制长时间住院患者的住院费用，医务科在接 到各临床科室报告后，及时从财务科调取该住院患者费

3、用清 单进行查对，对于住院费用明显过高的患者，应进行严密监 控，在组织相关专家进行会诊及病历讨论、评估的同时，针 对住院费用过高问题根据“三合理检查”缺陷判定标准进行“三合理”检查，如发现不合理的检查、用药、治疗，扣科 室10分，扣主管医生10分，报考核督查办，并纳入绩效考 核。六、医务科、质控科、督查科将组织人员不定期对各科 室住院患者进行检查，如发现科室未按照本制度及时上报、 未组织本科室人员对患者长时间住院的原因进行讨论和分 析，漏报1例，扣科室10分，扣主管医生10分，报考核督 查办，并纳入绩效考核，全院通报批评。如导致医疗纠纷发 生，由患者所在科室承担相关责任。本制度自发文之日起实施。二。一四年十月十四日浦城县中医医院部分住院患者管理与评价表年 月 日患者姓名科别住院号入院时间主管医师入院诊断病情分析长时间住院原因 分析科内是否对患者长 时间住院的

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