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1、新生儿断脐新方法1新生儿脐带结扎虽然事小,但脐带结扎的好坏与脐带的脱落时间长短,有无残端出血、小血肿及感染现象有直接影响。以往新生儿脐带结扎多采用的是线扎法、钳夹法,这两种方法都有一些缺点。不作详细介绍。目前气门芯套扎脐带法较为先进,已被很多医院接受。气门芯套扎脐带现有常规法和改良法两种。下面作一详细介绍:2 常规法:新生儿出生后用75%乙醇消毒脐带根部周围,在距脐根部0.5 cm1.0 cm处夹上套有气门芯的血管钳,用气门芯套扎脐带,气门芯套扎在脐近根部0.5 cm1.0 cm,在距套扎0.5 cm1.0 cm处剪断脐带,挤出残余血液,用2.5%碘酒及75%乙醇消毒脐带断端,松开血管钳,用脐
2、绷带包扎。3改良法:新生儿断脐是将气门芯套扎在脐带根部贴近皮肤处(切不可套住皮肤),最后用脐带卷包扎,其余操作方法与常规法相同。新生儿出生24 h后取下气门芯和脐绷带,采取暴露疗法。 4气门芯断脐两种方法在生后6 h内均应严密观察脐带残端有无出血,如有渗血消毒后可再次用气门芯套扎。脐带一般在生后2 d5 d内脱落。5注意事项:1、气门芯套在止血钳尖时,钳脐带与新生儿脐部皮肤的距离要0.5 cm。拉过气门芯时止血钳与残端脐带也要留0.5 cm剪断脐带。操作一定要有高度的准确性,否则剪断脐带过短会造成气门芯容易滑脱,引起脐部出血。2、止血钳钳挟脐带时不宜过紧,血管钳夹一个齿即可,拉丝线使弹力环增大
3、能由止血钳尖滑过为宜,且不能提得太大,以避免挟断脐带和拉断弹力环。6两种方法比较:常规法:气门芯套扎在距脐根部0.5 cm1.0 cm时,脐带根部与气门芯之间有脐静脉、脐动脉血液残留,容易形成小血肿,血肿机化吸收时间较长,滲液较多,容易发生新生儿脐炎。改良法:是将气门芯套扎在脐带根部贴近皮肤处(切不可套住皮肤),避免了脐带残端小血肿的发生,脐带残端干燥,易脱落。7讨论:1、气门芯断脐方法简单方便,操作容易,只需一次套扎,几秒即可完成。2、脐带脱落快,无残端出血及感染现象,安全可靠。3、气门芯有弹性可自行调节松紧,是最佳断脐方法。4、它的止血效果好,婴儿脐部干洁,无臭味,脱落快,感染率低。5、气门芯套扎脐带紧,婴儿洗澡时对脐部没有不良影响。8总之:气门芯套扎脐带法,临床效果满意,无脐带渗血、扎断脐带、弹力套滑脱和脐部感染等并发症的
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