内一科工作制度

1、内一科工作制度一、科室管理制度（一）科主任负责制度（二）科室核心小组制度（三）科务会议制度（四）政治业务学习制度二、科室规章制度（一）三级医师查房制度（二）疑难病例讨论制度（三）危重病人抢救（四）死亡病例讨论制度（五）医师交接班制度（六）会诊制度（七）考勤制度（八）奖惩制度科主任负责制度1在院长领导下，全面负责本科室的医疗、教学（训练）、科研、预防和行政管理工作。2设计本科室发展目标和规划，制定工作计划和实施方案，经院长或分管副院长批准后组织实施，不断协调，经常督促检查，按期总结汇报。3掌握国内外专科学术动态，及时组织全科人员学习，积极开展新技术、新业务、努力提高服务质量，严防并及时正确地处理

2、差错、事故。4督促、检查本科人员执行各项规章制度、技术操作常规。5组织领导本科室对挂钩医疗单位实施业务技术指导，帮助基层医务人员提高业务技术水平。6领导本科人员的业务训练、技术考核和科研工作，妥善安排进修、实（见）习人员培训，组织并担任临床教学任务。7确定本科室人员的轮换、值班、会诊、出诊等。8领导本科室的经济核算和分配工作。科室核心小组制度为充分发扬民主集中制度，保证科室医疗质量安全，决定成立科室核心小组。1、人员组成：科主任：廖晓兰护士长：钱光琼2、职责：全体人员参与讨论科室奖金分配、学科建设、人才培养选留计划；科室制度的制定以及监督执行；新技术、新项目的开展以及其他关系科室发展的重大决策

3、必须通过核心小组集体讨论通过后方实施。科务会议制度一、科务会原则上每周召开一次，由科主任或护士长召集、主持，科室全体成员参加；必要时邀请分管领导参加。二、科务会内容1、小结上周工作情况，提出本周工作计划；2、研究本科室近期工作；3、传达医院会议有关精神，研究落实措施。三级医师查房制度为保障医疗质量、合理检查、合理用药、合理治疗，控制医疗费用的不合理增长，搞好教学和对年轻医师的培养的情况下，实行三级医师查房制。1、科主任、主任（副主任）医师或主治医师查房，应有住院医师、和有关人员参加。科主任、主任医师查房每周-次，主治医师查房每日一次，查房一般在上午进行。住院医师对所管病员每日至少查房二次。2、

4、对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、科主任、主任医师检查病员。3、查房前医护人员要做好准备工作，如病历、光片，各项有关检查报告及所需用的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。4、查房的内容：（1）科主任、主任医师查房，要解决疑难病例；审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划；特殊检查治疗；抽查医嘱、病历；听取医师对诊疗的意见；进行必要的教学工作。（2）主治医生查房，要求对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院、重危、诊断未

5、明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论；听取医师的反映；倾听病员的陈述；检查病历并纠正其中错误的记录；了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出、转院问题。（3）住院医师查房，要求先重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院的病员，同时巡视一般病员；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱；检查病员饮食情况；主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。疑难病例讨论制1、凡遇疑难病例，由科主任或主任（副主任）医师主持，有关人员参加；2、认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。死亡病例讨论

6、制度1、凡死亡病例，一般应在患者死后一周内召开，特殊病例应及时讨论。尸检病例，待病理报告做出后一周进行。2、由科主任主持，医护和有关人员参加，必要时请医疗管理部门人员参加。3、讨论目的是分析死亡原因，吸取诊疗过程中的经验与教训，4、要有完整的讨论记录，由科主任、上级医师签字确认后纳入病历。危重病人抢救制度一、危重抢救小组成员：廖晓兰、钱光琼、蒋华、侯春晖、廖玉碧、李侠、朱兴梅、贺权莉、邱曼容、杨仕娟、周丽、何妍。二、抢救计划1.凡重大疑难病例、重大合并症的抢救，包括急诊抢救、心血管急性合并症、急性呼吸衰竭、感染中毒休克、各种原因引起的心脏骤停、昏迷等抢救，特殊治疗，包括特殊化疗方案，尤其非常规

7、、有创、特殊治疗及检查，各主管医师必须报告科主任或护士长，并组织相关人员及科室进行积极抢救。必要时报告医疗管理部门和分管院领导。2.上述诊治活动需要外请专家协助时，经科主任同意后，上报医疗管理部门和分管院领导，并负责组织安排专家会诊讨论。3.对于抢救过程中需要人员或医疗资源调配，由科主任提出上报医疗管理部门或分管院领导协调抢救事宜，4.科室指派专人向有关部门提供抢救情况汇报，书写抢救记录以备检查。凡是报医疗管理部门的治疗抢救意见及过程要实事求是，如实报告病例情况。5.上述所有医疗活动，必须严格按照医院有关医疗管理程序，逐级负责，责任到人，严格纪律，避免发生一些不必要的技术纠纷。医师交接班制度1

8、、值班医师每日在下班前到科室，接受各级医师交办的医疗工作。交接班时，应巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接。2、主管医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班簿，并做好交班工作。值班医师对重危病员应作好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。3、值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理；对急诊入院病员及时检查填写病历，给予必要的医疗处置。4、值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。5、值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事离开时，必须向值班护士说明去向。6、值班医师一般不脱离日常工作，如因抢救病员未得休息时，应根据

9、情况给予适当补休。7、每日晨，值班医师将病员情况重点向主治医师或主任医师报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。会诊制度1.凡遇疑难病例，应及时申请会诊。2.科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。并写会诊申请记录。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。3.急诊会诊：电话邀请相关科室人员。如果被邀请需在10分钟内到达邀请科室。4.科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。5.院内会诊：由科主任提出，经医务科同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般由申请科主任主持，医务科要有人参加。6.院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，经医务科同

10、意，并与有关单位联系，确定会诊时间。会诊由申请科主任主持。必要时，携带病历，陪同病员到院外会诊。也可将病历资料，寄发有关单位，进行书面会诊。7.科内、院内、院外的集体会诊：经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中，要详细检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见。主持人要进行小结，认真组织实施。考勤制度1、科室人员考勤由科主任、护士长执行，各小组长协助工作。必须坚持以平、公正原则，一视同仁，逗硬考勤，各类休假月底上报院办公室。2、严格按科室排班表所排班上班，任何人员不得私自调班、替班，严禁他科人员替班。如确有特殊情况需调班，需事先请示科主任或护士长，并征得同意或统筹安排临时调整。3

11、、医院或科室临时抽派上班、公差、应急等事务，必须无条件服从安排。4、严格工作岗位，上班时间严禁脱岗、窜科、做私活、接待客人、聚众闲谈、吵闹，不得在病区内吃饭、吃零食、饮酒，严禁酒后上岗。5、各类休假必须按院部规定履行休假手续和批复，严禁强行休假、电话请假、他人代请假和假后补请假，各类休假的安排必须优先考虑科室工作正常运转。奖惩制度(一)奖励制度：l、获各类先进表彰：院级奖50元、市级奖100元、省级奖300元、国家级奖800元。2、科研成果奖：市级奖300元、省级奖500元、国家级奖1000元。3、发表学术论文：省级奖100元、国家级奖300元。4、收到表扬信、感谢信一次奖50元，收到锦旗1面

12、奖100元。5、各类操作比赛、考试、考核获一等奖一次性奖80元，二等奖一次性奖60元，三等奖一次性奖50元，全院护理操作考核90分以上者一次性奖10元，95分以上一次性奖20元。6、学术讲座：科内每学时奖20元，院内每学时奖30元。7、引进和开展新技术、新项目(以医院评定结论为准)：每项奖300元。8、各类好人好事、典型先进事迹，视具体情况一次性奖10-200元。9、一级护理考核合格者一次奖10元。10、书写危重病人护理计划合格者l份奖5元。11、质量管理小组成员工作出色的(科主任、护士长除外)每月奖50元。(二)惩罚制度1、上班、会议、学术活动等迟到、早退、脱岗每分钟扣5元，私自调班、替班每次扣20元；2、上班时间睡觉、看电视每次扣20元。3、上班时间与伤病员或家属发生纠纷现象视情节轻重，每次扣30元至300元，与伤病员打架者扣除当月全部绩效工资。4、上班时间医务人员之间发生纠纷或打架现象，视情节双方当事人扣50元至300元