催产素使用PPT

1、关于催产素的使用PPT第一张，PPT共四十页，创作于2022年6月 中文名称： 催产素 别名 ： 缩宫素、 醋酸催产素 英文名称： oxytocin 第二张，PPT共四十页，创作于2022年6月催产素的产生 神经反射性调节 子宫颈和阴道刺激 情绪反应第三张，PPT共四十页，创作于2022年6月催产素对子宫收缩作用直接 刺激子宫平滑肌收缩间接 刺激蜕膜花生四烯酸、前列腺素产 生和释放子宫收缩前列腺索又增加催产素敏感性子宫收缩第四张，PPT共四十页，创作于2022年6月 催产素其它作用乳腺：有利于乳汁排出心血管系统：直接血管和平滑肌松弛肾脏：抗利尿作用 第五张，PPT共四十页，创作于2022年6月

2、孕期妇女子宫对催产素敏感性对催产素反应性开始于 20周反应性快速增加于 30周达高峰于足月敏感性平滑肌、蜕膜催产素受体一致受体水平达高峰 生产发动时（300倍于非孕）受体水平稀少 宫颈子宫肌对催产素敏感性 宫颈口扩张第六张，PPT共四十页，创作于2022年6月催产素与分娩 催产素刺激富含受体的平滑肌收缩催产素刺激蜕膜前列腺素释放，进一步增加收缩催产素对平滑肌敏感性部分与雌、孕激素水平有关催产素对平滑肌缩宫素受体水平有调节功能第七张，PPT共四十页，创作于2022年6月药代动力学 口腔给药无效肌注、静脉滴注、鼻腔内是可以的血浆中催产素半衰期：1-6分钟经肝、肾代谢第八张，PPT共四十页，创作于2

3、022年6月 临床应用一、产后出血：子宫收缩乏力二、引产和催产：晚期妊娠引产第九张，PPT共四十页，创作于2022年6月 产后出血适应症： 产后出血及有产后出血倾向者方法及剂量： 0.9%NS500ML+20U催产素静脉滴注第十张，PPT共四十页，创作于2022年6月引产适应证妊娠期高血压胎膜早破绒毛膜羊膜炎预见胎儿有危险:胎儿宫内发育迟缓、过期妊娠、溶血、胎盘功能不良母体因素: 糖尿病、肾脏病、心脏病、慢性肺疾病第十一张，PPT共四十页，创作于2022年6月考虑因素宫颈成熟度：宫颈Bishop评分4分,引产失败高胎儿肺成熟度估计胎儿对宫缩承受能力孕龄母体情况第十二张，PPT共四十页，创作于2

4、022年6月第十三张，PPT共四十页，创作于2022年6月引产禁忌症前置胎盘胎位异常脐带先露先露在骨盆入口上疤痕子宫骨盆异常宫颈癌生殖道急性炎症第十四张，PPT共四十页，创作于2022年6月引产前准备 用药前详细询问病史向家属交待引产的利弊，可能出现的问题及处理方法严密监护孕产妇一般情况、宫缩及胎心率并作记录备有胎心监护仪 第十五张，PPT共四十页，创作于2022年6月 低浓度、小剂量催产素 方法 2.5单位催产素+0.9%生理盐水500ml 第十六张，PPT共四十页，创作于2022年6月宫缩观察规律宫缩：10分钟3次宫缩，每次30-45秒宫缩过频为：10分钟内6次宫缩宫缩过强为：宫内压60m

5、mHg ，宫缩持续1-1.5分钟第十七张，PPT共四十页，创作于2022年6月 产程观察出现正规宫缩后行阴指检查，了解宫颈成熟及宫口扩张程度及先露部下降情况，并及时做好记录关注产妇自觉症状，若出现见红增多或排便感，应及时做阴指检查第十八张，PPT共四十页，创作于2022年6月催产素引产的记录第十九张，PPT共四十页，创作于2022年6月护理要点使用中注重血压、脉搏、宫缩及胎心 有正规宫缩开始后， 按时检查有专人观察并记录挂“药物观察”牌 第二十张，PPT共四十页，创作于2022年6月 小 结 持续静脉滴注催产素引产 高度有效、安全大量应用时出现抗利尿、心血管影响不重要小剂量应用能产生有效宫缩，

6、避免副作用及时观察母体、胎儿情况第二十一张，PPT共四十页，创作于2022年6月安宝的使用观察与护理第二十二张，PPT共四十页，创作于2022年6月安 宝通用名：盐酸利托君化学名：羟苄羟麻黄碱第二十三张，PPT共四十页，创作于2022年6月作用机理高选择性与子宫平滑肌细胞膜2受体结合，抑制钙的释放，降低细胞内钙离子浓度降低钙离子浓度，直接抑制肌球蛋白 - 肌动蛋白收缩单位的结合改善胎盘灌注量第二十四张，PPT共四十页，创作于2022年6月与硫酸镁比较 硫酸镁抑制宫缩作用温和，显效慢药物在靶器官子宫达到一定的浓度才可发挥作用，硫酸镁是全身钙离子拮抗，达到有效浓度需要一定的时间第二十五张，PPT共

7、四十页，创作于2022年6月临床优势选择性作用于子宫2受体，抑制子宫平滑肌收缩频率与强度显效时间快，有效提高分娩孕周，延长妊娠天数，减少宫缩复发安全阈值宽，较硫酸镁安全有效宫缩抑制与心血管反应可平衡调节(第二十六张，PPT共四十页，创作于2022年6月药代动力学约30-60分钟血药浓度达最高峰终末半衰期为12小时90在24小时内经尿排出生物利用度约30%第二十七张，PPT共四十页，创作于2022年6月适应症预防妊娠20周以后的先兆早产有规律宫缩1次/10min,或至少3次/20min宫口扩张小于2cm第二十八张，PPT共四十页，创作于2022年6月禁忌症大出血：前置胎盘、胎盘早剥子痫、严重的先

8、兆子痫、重度高血压、肺性高血压合并心脏病及心功能不全未控制糖尿病死胎甲亢第二十九张，PPT共四十页，创作于2022年6月临床护理用药前的沟通采集病史，掌握病情，排除禁忌证做好孕妇心理护理做好家属的健康教育，取得家庭的支持与配合 第三十张，PPT共四十页，创作于2022年6月临床护理静脉的选择较粗、直血管，避开关节、皮肤有炎症或破损处采用留置针，固定妥当，方便孕妇活动第三十一张，PPT共四十页，创作于2022年6月临床护理心电监护4小时初使用1-2小时，可出现心率加快 15-30分钟监测一次药耐受后每小时监测一次宫缩、胎心监测NST + 主诉第三十二张，PPT共四十页，创作于2022年6月临床护

9、理补液控制：输液泵或可调节器输液器滴速： 100mg，加入500ml液体挂“控制滴速”及“药物观察”牌： 巡视并记录滴速，1次/小时输液器更换： 1次/天，并记录第三十三张，PPT共四十页，创作于2022年6月输入剂量（mg/min）配制浓度输入速度（ml/h）0.05100mg/500ml200.10400.15600.20800.251000.301200.35140注：安宝最大剂量不超过140ml/h。第三十四张，PPT共四十页，创作于2022年6月第三十五张，PPT共四十页，创作于2022年6月临床护理补液控制输液量：2000毫升日，预防肺水肿同时应用糖皮质激素和其它药物时， 应控制输液量第三十六张，PPT共四十页，创作于2022年6月临床护理血指标监测 钾： 每周监测，必要时补钾糖: 妊娠期糖尿病者，需酌情应用安宝, 应用中则密切观察，必要时联合应 用 胰岛素, 可用生理盐水稀释第三十七张，PPT共四十页，创作于2022年6月临床护理用药后的沟通出现不适及时向医护人员反应出现气急、心慌、胸闷等是药物起效的表现，一般2小时左右可耐受补液滴速不可随意调节第三十八张，PPT共四十页，创作于2022年6月临床护理不适反应的处理：左侧卧位、吸氧，以提高心脏耐受性心率监测：适