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文档简介

1、广东省法律援助申请人家庭成员申报表申请人 性别 年龄 职业所在单位户籍所在地或经常居住地家庭成员姓名性别年龄与申请人关系所在单位职业本人承诺以上内容真实无误，如有不实，愿承担一切法律后果。申请人（签名）：年 月 日（以上栏由申请人填写）单位核实意见：（公章）年 月 日单位联系电话：（本栏由村委会、工作单位等相关单位填写并盖章）备注：、家庭成员，是指申请人的配偶和与申请人共同生活的具有法定赡养关系的父母、祖父母、外祖父母，具有法定抚养关系的兄、弟、姐、妹，具有法定抚养关系的子女、养子女、继子女、非婚生子女等。、户口簿能证明家庭成员关系的，无须相关单位出具证明意见，户口簿不能证明家庭成员关系的，本

2、表由申请人户籍所在地或经常居住地的派出所、居委会或村委会核实，并出具证明意见。 、家庭成员为未成年人的， “职业” 一栏填写“学生”，“所在单 位” 一栏填写就读的学校；未读书的，写明具体情况。家庭成员为退休人员的，在“职业” 一栏注明“已退休”。家庭成员为失业或其他无业人员的，在“职业” 一栏注明“失业”或“无业在家”等情况。广东省法律援助申请人家庭经济状况申报表申请人个 人及其家 庭成员收 入状况（申请之 日前个月 的可支配 收入或纯 收入）姓名关系工资性收入经营性收入财产性收入转移性收入合计:本人总计状况别墅、高档住宅：无口 有口城镇房产及其面积：无口 有口套，平方M汽车（经营性运输工具

3、除外）： 无口 有口现金、储蓄存款、有价证券、高档消费品、收藏品等其他个人及家庭资产款：元本人承诺以上内容真实无误，如有不实，愿承担一切法律后果。（以上栏由申请人填写）工作单位核实意见：（公章）年 月日 单位联系电话：申请人（签名）：年 月 日居委会或村委会核实意见：（公章）年 月日单位联系电话：（本栏由工作单位填写并盖章）（本栏由居委会或村委会填写并盖章）备注：、工资性收入包括工资、奖金、津贴、补贴等；经营性收入包括种植、养殖、个体经营等扣除成本后获得的收 入；财产性收入包括利息、股息与红利、租金、知识产权等；转移性收入包括养老或离退休金、辞退金、人身伤害以外的赔偿、保险、提取的住房公积金、征地补偿等。、本表申请人申报的个人及其家庭成员收入状况，申请人及其 家庭成员有工作单位的，由申请人及其家庭成员所在工作单位进行核实，并出具证明意见。申请人及其家庭成员没、本表申请人申报的个有工作单位的，由申请人户籍所在地或经常居住地的居委会或村委会核实

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