病理学总论及各论切片：3-病理期后前切片1

1、 HYPERLINK javascript:void(null) 主动脉粥样硬化 所属分类: 第五章:心血管系统疾病扫描倍数: 40X切片长宽: 66371 x 16914切片大小: 179.4 M HYPERLINK javascript:void(null) 兔A硬化 所属分类: 第五章:心血管系统疾病扫描倍数: 40X切片长宽: 26258 x 19716切片大小: 57.13 M HYPERLINK javascript:void(null) 冠状动脉硬化伴血栓机化再通 所属分类: 第五章:心血管系统疾病扫描倍数: 40X切片长宽: 80555 x 37392切片大小: 709.2 M

2、描述 切片取材自右心室，显示心外膜内冠状动脉: 冠状动脉内膜不规则增厚，隆起，管腔完全闭锁。 一侧为无结构物质，其内可见少许胆固醇结晶形成的棱形裂隙，裂隙的周围呈粉染细颗粒状，失去原有组织结构（此为局部脂类物质沉着而造成组织变性崩解所形成的粥肿）。周围可见结缔组织增生并呈玻璃样变性和钙质沉着。另一侧可见纤维素血栓，其周围纤维结缔组织增生（此为血栓机化），其内可见多个毛细血管（再通）。 动脉中膜萎缩，平滑肌间可见小出血灶。 外膜少量淋巴单核细胞浸润 HYPERLINK javascript:void(null) 主动脉粥样硬化 所属分类: 第五章:心血管系统疾病扫描倍数: 40X切片长宽: 89

3、038 x 46048切片大小: 318.37 M描述 取材于粥样硬化斑块处。 动脉内膜明显增厚，可见胆固醇结晶的棱形裂隙及粉染坏死组织。并可见泡沫细胞（切片的左侧）。 增厚处斑块表面为增生的有玻璃样变的纤维结缔组织帽，其下有粉染的无结构坏死组织（粥样斑块），坏死组织内可见胆固醇结晶。 周边部可见少许泡沫细胞，核大居中或偏位，胞浆淡粉染或空亮，有少量淋巴细胞浸润。斑块底部和边缘有肉芽组织增生。 HYPERLINK javascript:void(null) 心肌梗死 所属分类: 第五章:心血管系统疾病扫描倍数: 40X切片长宽: 76978 x 43553切片大小: 706.34 M描述 梗死

4、处心肌细胞核及横纹消失，肌原纤维结构不清，往往比正常心肌为红（HE染色）；该处肌纤维之间及边缘部可见多数炎症细胞反应（以中性粒细胞为主）；坏死的心肌与正常心肌常呈相交错状态；坏死灶外心肌可见网状纤维化；部分心肌细胞明显萎缩，心肌细胞胞浆内可见脂褐素。 HYPERLINK javascript:void(null) 风湿性心内膜炎及心肌炎 所属分类: 第五章:心血管系统疾病扫描倍数: 40X切片长宽: 108410 x 43689切片大小: 772.82 M描述 标本取自左心室心内膜明显增厚，可见Aschoff细胞呈阅兵式排列（心房内膜为著）。心肌间质内可见境界尚清楚、梭形的风湿小结（Ascho

5、ff小体），小结由胞浆嗜碱、核浓染之阿少夫细胞（Aschoff细胞）、单核细胞及纤维细胞构成，部分小结中央可见纤维素样坏死。 心肌细胞轻度水肿。心外膜血管扩张充血，少量淋巴细胞浸润伴灶状出血，可见深粉染、无结构的纤维素样坏死 HYPERLINK javascript:void(null) 高血压肾 所属分类: 第五章:心血管系统疾病扫描倍数: 20X切片长宽: 21357 x 20482切片大小: 75.45 M描述 病史简介：女性，75岁，高血压病史10年，因大脑出血死亡，切片取自肾脏。小球入球小动脉管壁玻璃样变性并增厚，管腔缩小，内皮下可见均匀粉染的无结构的玻璃样物质沉积。肾间质弓形动脉壁

6、呈葱皮样改变。内膜增厚，管腔狭窄，内弹力板断裂；动脉中膜平滑肌肥大增生，胶原弹力纤维增生。部分肾小球萎缩、纤维化或玻璃样变性，周围的肾小管萎缩，纤维结缔组织增生及淋巴细胞浸润 。部分肾小球体积增大，周围的肾小管明显扩张。部分肾小管腔内可见玻璃样管型。 HYPERLINK javascript:void(null) 冠状动脉粥样硬化 所属分类: 第五章:心血管系统疾病扫描倍数: 20X切片长宽: 7481 x 4988切片大小: 5.57 M描述 切片取材自冠状动脉:冠状动脉内膜不规则增厚，隆起，管腔狭窄。隆起处可见少许胆固醇结晶形成的棱形裂隙，裂隙的周围呈粉染细颗粒状，失去原有组织结构（此为局

7、部脂类物质沉着而造成组织变性崩解所形成的粥肿）。周围可见结缔组织增生并呈玻璃样变性和钙质沉着。动脉中膜萎缩，平滑肌间可见小出血灶。外膜少量淋巴单核细胞浸润 HYPERLINK javascript:void(null) 肺增殖性结核 所属分类: 第六章:呼吸系统疾病扫描倍数: 20X切片长宽: 15050 x 9575切片大小: 30.56 M描述 组织可见多数结节性病灶形成，即结核性肉芽肿；结节中央为粉染无结构的干酪性坏死；坏死周围为增生的上皮样细胞，呈放射状排列。上皮样细胞的特点是细胞呈圆形或椭圆形或近似梭形，胞浆浅粉染，细胞境界不清；上皮样细胞增殖带中可夹杂数量不等的Langhans 多

8、核巨细胞，巨细胞胞浆呈粉红染，有十几个到近百个核，核沿细胞胞浆周边呈环形或马蹄形排列；结核性肉芽肿最外层为淋巴样细胞浸润带。 HYPERLINK javascript:void(null) 大叶性肺炎 所属分类: 第六章:呼吸系统疾病扫描倍数: 20X切片长宽: 16340 x 15021切片大小: 65.43 M描述 膜表面可见少量粉染的纤维素渗出，杂以少量炎症细胞；肺泡内充满炎症渗出物，各个肺泡内渗出物的数量和性质大致相似，显示病变的均一性，即病变分布一致；肺泡内的渗出物主要为大量呈网状、细丝状、浅粉染的纤维素，及嗜中性粒细胞。少数肺泡内可见少量红血球；肺泡壁无破坏。部分毛细血管扩张，部分

9、呈贫血状态（渗出物挤压所致）。有的地方可见肺泡壁孔氏孔扩大，相临两肺泡内的纤维素通过此孔相交连；支气管壁肺泡间隔等肺组织结构一般没有明显破坏，没有化脓现象。 HYPERLINK javascript:void(null) 病毒性肺炎 所属分类: 第六章:呼吸系统疾病扫描倍数: 20X切片长宽: 15910 x 11224切片大小: 45.92 M描述 变以支气管周围及肺泡间隔为主，表现为细支气管壁、小叶间隔及肺泡间隔等肺间质部位的炎症：充血、水肿，单核淋巴细胞为主的炎症细胞浸润，致使肺泡间隔增宽；肺泡上皮有增生增生的上皮呈立方形，胞浆着色较深，核大，呈圆形或椭圆形。部分增生的肺泡上皮内可见病毒

10、包含体，为圆形或椭圆形嗜酸性小体，位于细胞浆内或核内，周围可见空白晕；肺泡腔内无渗出物，但与细支气管邻近的肺泡也可有炎症渗出；部分区域肺泡扩张、融合，肺泡间隔变窄、断裂，呈代偿性肺气肿的改变。 HYPERLINK javascript:void(null) 矽肺 所属分类: 第六章:呼吸系统疾病扫描倍数: 20X切片长宽: 29377 x 19230切片大小: 126.38 M描述 肺内散在大小不等的数个结节性病灶；结节由呈同心层状或漩涡状的胶原纤维组成，大多比较陈旧，呈高度玻璃样变性，并有多量黑色碳末沉着。结节中心可发生坏死，有的坏死物中可见胆固醇结晶及钙化（因胆固醇在制片过程中被溶解，故胆

11、固醇结晶在光镜下呈梭形空白裂隙）。结节周边灶状单核淋巴细胞浸润 ；肺间质弥漫性纤维结缔组织增生（包括胸膜下、支气管旁、小叶间隔、肺泡间隔及结节旁）；残存肺泡腔扩张，呈代偿性肺气肿改变；部分切片合并有结核性肉芽肿的病变。 HYPERLINK javascript:void(null) 小细胞肺癌 所属分类: 第六章:呼吸系统疾病扫描倍数: 20X切片长宽: 16054 x 12789切片大小: 58.71 M描述 本切片取材于近主支气管处。见部分残存的支气管腺体和平滑肌，其余大部分正常组织被肿瘤组织所取代。肿瘤细胞呈团状、片状分布，无鳞癌和腺癌的排列结构。间质多少不等，分布于细胞团巢之间。肿瘤细

12、胞较小，呈圆形或椭圆形，胞浆少，核圆、卵圆或短梭形，染色质浓集，核分裂像多见。 HYPERLINK javascript:void(null) 小叶性肺炎 所属分类: 第六章:呼吸系统疾病扫描倍数: 20X切片长宽: 17200 x 13947切片大小: 74.52 M描述 片中可看到正常肺组织。肺内病变呈小灶状分布，病变以支气管为中心，或病灶内可见支气管（注意支气管与血管的最大不同点：前者为柱状上皮围成的管腔，后者是内皮细胞围成的管腔）；病变处肺泡腔内有大量炎性渗出物，但是各病灶或同一病灶内各肺泡渗出物的量和成分不一：有的肺泡以红血球为主，有的以粉染的浆液为主，有的以白细胞为主，有的以纤维素

13、为主，有的是混合性；肺泡间隔毛细血管扩张充盈，部分区域肺泡壁有化脓性破坏；病变处可见化脓性支气管炎：支气管内可见中性白细胞渗出，部分上皮及管壁破坏；胸膜病变较轻，相应部位的肺膜可有少量灰白色纤维素渗出；部分区域肺泡扩张，呈代偿性肺气肿。 HYPERLINK javascript:void(null) 亚急性重型肝炎-备注 所属分类: 第七章:消化系统疾病扫描倍数: 40X切片长宽: 33458 x 28122切片大小: 285.88 M描述 病史简介（A-2983）：女性，8岁。二天来黄疸、嗜睡、皮肤和巩膜黄染。肝肋下3cm，脾肋下l.5cmGPT为386u，TTT为7uCCFT为（+），胆红

14、素为30mg。住院一周多后因胃肠道广泛出血而死亡。光镜显示： 细胞广泛变性（如水变性、气球样变、嗜酸性变等）及坏死，肝细胞索断裂，有些区域可见小灶状出血； 肝窦壁细胞明显增生； 汇管区大量淋巴、单核细胞浸润，小胆管显著增生； 肝脏正常小叶结构被破坏，纤维结缔组织增生，将肝组织分隔成大小不等的岛屿状； 小胆管及毛细胆管内均可见淤胆现象。 HYPERLINK javascript:void(null) 胃粘液细胞型腺癌 所属分类: 第七章:消化系统疾病扫描倍数: 20X切片长宽: 26914 x 19236切片大小: 164.01 M描述 病史简介：女，67岁，上腹痛半年，黑便二月。手术标本显示胃

15、窦部粘膜弥漫增厚、质硬、呈瓷白色，并见瓷白色索条侵入肌层达浆膜，胃小弯及大弯侧淋巴结肿大。光镜显示：正常粘膜，全部为肿瘤组织，肿瘤表面有明显坏死；瘤细胞有显著异型性，可见大量印戒细胞，核分裂像多见；瘤细胞大部分呈条索状在间质中浸润，少数形成不规则腺腔，可见粘液池形成；肿瘤浸润胃壁全层。 HYPERLINK javascript:void(null) 胃溃疡病 所属分类: 第七章:消化系统疾病扫描倍数: 40X切片长宽: 44361 x 33180切片大小: 339.46 M描述 病史简介（S-36556）女性，27岁。十四个月来间断腹痛，伴恶心、呕吐。既往有多年返酸史。光镜显示：壁有一深凿性溃

16、疡，该处胃粘膜层、粘膜下层及肌层已完全被破坏；注意观察溃疡的四层结构：表层可见少量渗出的纤维素和中性粒细胞，渗出层下方为数量不等的坏死组织，坏死层下方为大量增生的肉芽组织，最下层为瘢痕组织层；溃疡周围胃粘膜可有肠上皮化生。 HYPERLINK javascript:void(null) 肝细胞癌 所属分类: 第七章:消化系统疾病扫描倍数: 20X切片长宽: 34193 x 26541切片大小: 339.74 M描述 病史简介（A-2956）：男性，46岁。半年来腹胀，一个月来黄疸明显、食欲不振、乏力、消瘦、经常皮下出血。一年前曾发现肝大、硬。查体：精神差，销售，皮肤黄染。胸腹部可见蜘蛛痣，腹膨隆，有腹水。肝肋下7cm，质硬，表面不平，压痛明显。光镜显示:肿瘤与正常组织界限不清，呈浸润性生长，肿瘤组织有明显坏死；肿瘤细胞成索状、团状和片状排列，肿瘤细胞团之间形成肝窦样结构；肿瘤细胞核分裂像很多，细胞异型性显著，但仍保留肝细胞的部分形态特点，即细胞质丰富而红染、细胞核呈圆形或卵圆形。 HYPERLINK javascript:void(null) 肝硬化 所属分类: 第七章:消化系统疾病扫描倍数: 40X切片长宽: 65633 x 50887切片大小: 617.