常见症状护理实训部分 8课时(共15页)

1、实践(shjin)技能(jnng)际操作 常见症状(zhngzhung)护理教学目标：能够正确使用体温计测量腋温与肛温能为婴幼儿喂口服药能为婴幼儿滴眼药水能进行呕吐的护理能进行小儿惊厥紧急处理能为发热的婴幼儿做温水擦浴或酒精擦浴课时安排：8课时实训内容一 腋下体温测量一、技能要求：按要求选择体温计1根据婴幼儿情况选择体温计2检查体温计有无破损二、按要求按步骤准备测量1用75%的酒精棉球擦拭体温计2松解婴儿上衣，婴儿身上如有汗液，应用干毛巾擦干三、按要求，按步骤测量体温1将体温计的水银柱甩至36下2将婴幼儿的上臂稍抬高，将体温计的水银端放入婴幼儿的腋窝紧贴皮肤3婴幼儿前臂(qinb)弯曲，放在胸

2、前，上臂(shngb)夹紧体温计4放置(fngzh)五分钟后取出，读数5用75%的酒精棉球消毒体温计四、操作重点1体温计选择正确，无破损2擦干腋窝的汗液3体温计的水银端放入婴幼儿的腋窝5分钟五、操作难点水银端放入腋窝，并使婴幼儿夹紧六、操作材料体温计1支，75%的酒精棉球2个七、操作要领1洗净双手2检查体温计3用75%的酒精棉球消毒体温计4将体温计的水银柱甩至36下5松解婴儿上衣或包裹，婴儿身上如有汗液，应用干毛巾擦干6体温计的水银端放入婴幼儿的腋窝7婴幼儿前臂弯曲，放在胸前，上臂夹紧体温计8 5分钟后取出读数9用酒精棉球擦拭体温计后收好备用八、注意事项1试前要检查体温表有无破损(p sn)，

3、甩表时不能触及硬物，否则容易破碎。2测量(cling)前，2030分钟若有运动、进食(jnsh)、冷热饮、洗澡、坐浴、灌肠等，应休息30分钟后再测3婴儿哭闹时应设法让其停止啼哭，保证在安静状态下测温。4试表前，见擦体温计是否水银甩至36以下，5分钟后取出读数。5取出体温计转动温度表，直到可以见到一条粗线为之。从水银柱上读取所指数字。6体温计使用完毕用酒精棉擦拭备用。实训内容二 肛门体温测量一、技能步骤及要求：按要求选择体温计1根据婴幼儿情况选择测量肛温的体温计2检查体温计有无破损二、按要求按步骤准备测量1用75%的酒精棉球擦拭体温计，将体温计的水银柱甩至36下2用润滑油或肥皂液润滑体温计前段3

4、4厘米三、按要求(yoqi)，按步骤测量体温1暴露婴儿肛门，小婴儿平卧，抬高(ti o)双腿，大婴儿侧卧，上腿弯曲，下腿伸直2将体温计的水银(shuyn)轻轻插入肛门34厘米3 放置3分钟后取出，读数4用卫生纸擦拭体温计，再用75%的酒精棉球消毒体温计四、操作重点1体温计选择正确，无破损2用润滑油或肥皂液润滑体温计前段34厘米3体温计的水银端插入婴幼儿的肛门3分钟五、操作难点暴露婴儿肛门，体温计的水银轻轻插入肛门34厘米六、操作材料肛门体温计1支，75%的酒精棉球2个，干棉球1个，润滑油或肥皂液1瓶，卫生纸2张七、操作要领1洗净双手2选择用于测量肛温的体温计，并检查体温计的完好性3将体温计的水

5、银柱甩至36下4用棉球蘸取润肤油润滑体温计前端5松解婴儿裤子褪至大腿下三分之一处，暴露肛门6将体温计的水银端轻轻插入肛门7 3分钟后取出，用卫生纸擦拭(csh)体温计8 读数(dsh)9用酒精(jijng)棉球擦拭体温计后收好，备用七、注意事项1试前要检查体温表有无破损，甩表时不能触及硬物，否则容易破碎。2测量前，2030分钟若有运动、进食、冷热饮、洗澡、坐浴、灌肠等，应休息30分钟后再测3婴儿哭闹时应设法让其停止啼哭，保证在安静状态下测温。4试表前，见擦体温计是否水银甩至36以下，3分钟后取出读数。5取出体温计转动温度表，直到可以见到一条粗线为之。从水银柱上读取所指数字。6体温计使用完毕用酒

6、精棉擦拭备用。实训内容三给口服药一、选择合适的给药用物1查看医生的处方，了解给药的时间、名称、剂量及剂型等2根据(gnj)医生所给药物准备用物，药杯、小勺、水杯、温开水、奶瓶、奶嘴、必要时备研体和杵，量杯、小毛巾二、按要求、按步骤(bzhu)准备给药用具1将用物清洗(qngx)后再用开水冲烫，晾干备用2根据医嘱按要求取出药物，（要求药物名称、剂量、剂型准确）3如婴儿用药药片需要 研成粉，液体需要用量杯量取三、按步骤喂药1在水杯中倒半杯温开水，再到少许温开水于小药杯中2将药物放入小药杯中，使其溶解，如果量少，可直接溶于小勺中3左手抱婴儿，右手持小勺，先用小勺喂少许温开水，而后再喂药，最后在喂些温

7、开水四、操作重点1药物的剂量、药名应核对准确2片剂或粉剂要先溶解，溶解的量宜尽量少不宜多3用小勺喂少许温开水，而后再喂药，最后在喂些温开水五、操作难点1喂药最好一口吃完，次数多了，婴儿就不愿张口了2抱婴儿体位正确，防止婴儿挣扎跌落六、操作材料药杯3个，小勺1个，水杯1个，奶瓶(ni pn)1个，奶嘴1个，开水壶1个，研钵(yn b)和杵1个，小毛巾1条七、操作(cozu)要领1清洁双手2备药3确定用量4溶药5喂药八、注意事项1、喂药时要态度温和，充满爱心，让婴儿感到亲切，比较容易接受。如果态度生硬，婴儿产生恐惧心理会拒绝服药。2、如果药不好吃的话，可以将药容在少量甜水，再将盛药液的小勺伸入婴儿

8、口中，用勺底压住舍面，待其咽下药液再撤出勺子，接着再喂点甜水。千万不可捏住鼻子灌药。3、0-3岁的婴儿喂药的方法。如果药物是液体的，需要用勺子或滴管喂。如果是片剂的，将药片捣碎，加一些糖，不管婴儿怎样啼哭，一定要保持镇定的情绪，保持婴儿把药吃完。4、严格遵照医生要求的药量和间隔喂药，因为药物必需经过到一定水平的血液中浓度后才能有效。实训内容四滴眼药水一、按要求(yoqi)选择(xunz)眼药水1根据医生的处方(chfng)，准备眼药水2检查眼药水的名称、浓度、有效期、有无混浊或絮状物、颜色变化等变质现象二、用药前的准备1明确用药的剂量（滴数）及那一只眼要滴眼药水三、按步骤滴眼药水1眼药水需要摇

9、匀2患眼分泌物眼泪应擦净，以免影响药物疗效3婴儿呈半卧位，头稍后仰4将药液滴入眼睑5让婴儿闭上眼睛，用手指压内眼角23分钟，以避免要药水经鼻泪管吸收造成全身副作用，同时也不会感到药水的苦味四、操作重点1检查眼药水的名称、浓度、有效期、有无混浊或絮状物、颜色变化等变质现象2点眼药前，应用消毒棉签擦净患眼分泌物、眼泪，以免影响药物疗效3两种药水不能同时滴，应相隔10分钟以上五、操作难点1拧开眼药水盖子，正确放置盖子，避免污染2滴眼药时还应注意药瓶口距离(jl)眼2厘米，不要直接将药液滴在眼角膜上（黑眼球(ynqi)）3滴眼药水不宜(by)过多，滴药后用手指压内眼角23分钟六、操作材料眼药水1个；无

10、菌生理盐水棉球数个七、操作要领1清洁双手2核对眼药水3眼药水上下摇动，摇匀药水4观察患眼，若有分泌物，取无菌生理盐水棉球清洁眼部5拧开眼药水盖子，盖子朝上放置6左手拇指和食指分开上下眼睑，将婴儿的下眼皮向下拉，与眼球分开，右手持眼药水，将药液滴入眼睑7用手指按压内眼角35分钟即可实训内容五婴儿呕吐护理学习目标1分析呕吐原因喂养不当，如：吃的太快、太多、太凉等；哭闹；吃饱后翻动；胃肠炎等异常2预防呕吐的措施喂奶温度适合(shh)，不宜喂太多、太快；喂奶(wi ni)前换好尿布，喂饱后减少搬动3按步骤(bzhu)处理呕吐将婴儿侧卧或面朝下趴在育婴员的腿上或前臂，使其便于将呕吐物呕出，防止呛奶；用纸

11、巾或毛巾将脸部污物擦去用温水毛巾擦洗颈部及周围皮肤，必要时更换衣物操作重点1引起呕吐的原因很多，预防呕吐的发生很重要2婴儿呕吐后，做好皮肤护理操作难点 婴儿出现呕吐，应立即侧卧将其前倾，预防呕吐物呛入气管操作材料 小毛巾1条、温水1盆操作要领 1将婴儿侧卧或面朝下趴在育婴员的腿上或前臂2停止呕吐后，用纸巾或温水毛巾擦洗脸部、颈部等呕吐物污染的皮肤，必要时更换衣物实训内容六婴儿惊厥护理一、学习目标1分析(fnx)惊厥的原因(yunyn)高热是发生及惊厥的最常见(chn jin)原因；颅内感染；新生儿颅内损伤2处理惊厥的原则1平卧解开衣领，松开衣裤，裤带；2用手指掐人中穴；头偏向一侧，以免痰液吸入

12、气管窒息；3物理温降，紧急送往医院二、操作重点1知道高热是发生及惊厥的最常见原因2高热时及时进行物理温降，预防惊厥的发生3保持镇定，稍有稳定立即送往医院三、操作难点保持呼吸道通畅，预防窒息四、操作要领1平卧解开衣领，松开衣裤，裤带2用手指掐人中穴；3头偏向一侧，以免痰液吸入气管引起窒息；4物理温降，紧急送往医院实训内容七脐部护理一、学习(xux)目标 1准备消毒(xio d)物品 准备(zhnbi)75%的酒精，无菌棉签2做好婴儿的准备暴露脐部，注意保暖3按要求，按步骤消毒脐部用酒精棉签从内到外，自脐根部开始，螺旋式消毒，让其自然干燥二、操作重点 1必须用75%酒精，浓度要准确 2动作熟练、轻

13、柔 3不可过度暴露，防止受凉三、操作难点脐部消毒，自脐根部开始，从内到外螺旋式消毒四、操作材料包括75%酒精1瓶，无菌棉签1包操作要领1洗手2棉签蘸取75%酒精，从脐部中点开始，从内到外消毒实训内容八温水擦浴或酒精擦浴学习(xux)目标1按要求(yoqi)准备用物准备(zhnbi)25%-35%酒精或3234度温水、小毛巾、小碗或面盆、大毛巾、热水袋及套、衣裤、尿布等；检查体温计有无破损2按要求做擦浴前的准备面盆装30度温水三分之二，或25%-35%酒精200毫升；关闭门窗，室温28度左右；头部置冰袋以助于降温并防止头部充血至头疼，足底置热水袋，以促进足底血管扩张，减轻头部充血3按要求，按步骤

14、擦拭患儿平卧，松开盖被，为患儿脱去上衣；大毛巾垫于擦浴部位下，擦拭顺序：双上肢腰背部双下肢；全程15分钟以内，观察有无寒战、面色苍白、脉搏、呼吸异常，出现异常应立即停止。二、 操作重点1适应症：温水擦浴适用于一般发热病人，酒精擦浴适用于高热病人 2 擦至腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝稍用力并延长停留时间，以促进散热。 3擦浴部位下垫大毛巾，以保护床单，使患儿舒适4擦浴时间(shjin)不宜过长5禁忌部位：胸前区、腹部、后颈部、足底部位；新生儿及血液病高热患者禁用(jn yn)酒精擦浴三、操作(cozu)难点1头部置冰袋以助于降温并防止头部充血至头疼，足底置热水袋，以促进足底血管扩张，减轻头部充

15、血2擦浴一个部位，暴露一个部位，以免受凉.擦浴以轻拍方式，避免摩擦生热3有异常停止擦浴，并观察其反应4禁忌症：体弱、对冷热感者、血液患者及新生儿不宜采用四、操作步骤 1头部放冰袋 2足底放热水袋 3擦拭上肢 脱下患儿上衣，松解腰带，露出一上肢，下垫大毛巾 将拧至半干的小毛巾缠于手上，以离心的方向进行擦拭。擦拭顺序：由颈外侧沿上臂外侧手背，由侧胸经腋窝沿上臂内侧至手掌。擦拭完毕用大毛巾擦干皮肤，2块小毛巾交替使用同法擦拭对侧，每侧上肢各擦拭3分钟。 4擦拭(csh)背部 协助患者(hunzh)侧卧，背向擦拭者，下垫大毛巾。同法擦拭背部，时间3分钟，用大毛巾(mojn)擦干，为患者床上衣。 5擦拭下肢 脱下裤子，遮盖会阴部，露出一下肢，下垫大毛巾 将小毛巾拧至半干擦拭。从髂骨沿大