中医诊断学望色ppt课件

1、中医诊断学根底医学院于涛第一章 望诊第一节 望神第二节 望色中医诊断学望 色 望色，又称“色诊，是经过察看病人全身皮肤主要是面部皮肤的颜色和光泽的变化，用以诊察病情的方法。可按此了解脏腑的真假、气血的盛衰，病性的寒热、病情的轻重和预后。 色诊具有悠久的历史，早在两千多年前的中就有望色诊病的详细记载。一望色诊病的原理 1、色与泽的意义 与关系1、面部皮肤颜色属血、属阴，主要反映血液的盛衰和运转情况。在病理形状下那么反映不同性质和不同脏腑的疾病。2、面部皮肤光泽属气、属阳，是脏腑精气外荣的表现，主要反映脏腑精气的盛衰和病情轻重、预后。就色与泽而言，泽的多少与有无，对判别病情轻重和预后比色更为重要。

2、 2、望面色的诊断意义1、 心主血脉，其华在面，手足三阳经皆上行于头面，故面部的血脉丰盛，为脏腑气血之所荣。2、 面部皮肤薄嫩，其位最高，其色泽变化易于外露。3、易于察看。1. 可以判别气血的盛衰2. 可以了解病邪的性质3. 可以确定疾病的部位4. 可以预测疾病的轻重与预后3、面部分候脏腑划分法庭首面阙上咽喉阙中印堂肺阙下下极、山根心下极之下年寿肝肝部左右胆肝下鼻端，准头、面王脾方上即鼻翼胃中央颧下大肠挟大肠颊部下方肾面王以上即鼻端两旁上方候小肠面王以下即人中部位候膀胱、胞宫篇划分方法左颊肝右颊肺额心鼻脾颏肾前额庭、颜眉间阙鼻明堂颊侧藩耳门蔽四常色与病色 常色 即正常的、无病的面色。 特点是明

3、润、含蓄中国人属黄种人，其正常面色即正色是红黄隐隐、明润含蓄。病色 指因病而发生异常改动的面色。 特点是晦暗、暴露。病色可反映不同性质的疾病和不同脏腑的疾病。常色可分为主色和客色主色： 由于先天个体差别，偏于以某色为主，百岁不变。 客色： 因各种非疾病要素影响而发生正常变化的面色。如气候、昼夜、心情，饮食饥饱等 病色可分为善色和恶色善色 ：面色光明润泽者，阐明虽病而脏腑精气未衰，属新病、轻病、阳证，易治恶色：凡面色枯槁晦暗者，阐明脏腑精气已变，属久病、重病、阴证，难治 善色 恶色常色与轻病面色善色、重病面色恶色鉴别表五色正 常 面 色轻病面色(善色)重病面色(恶色)青如以缟裹绀如翠羽如草兹赤如

4、以缟裹朱如鸡冠如衃血黄如以缟裹栝萎实如蟹腹如枳实白如以缟裹红如豕膏如枯骨黑如以缟裹紫如乌羽如 炲 病 色 交 错【概念】正病正色病与色相应。 病色交错病色不相应。病色交错中生克顺逆 生 克 顺 逆 病色交错中，相生为顺 色生病：吉中之顺：病生色：吉中小逆病色交错中，相克为逆 病克色：凶中之顺色克病：凶中之逆病色交错简表1 肝病（木） 白（肺金）凶中之逆黄（脾土）凶中之顺青（肝木）正病正色黑（肾水）相生之顺赤（心火）相生之逆病色交错简表2五脏正病正色 病色交错 色生病（吉中之顺） 病生色(吉中小逆) 病克色（凶中之顺） 色克病（凶中之逆） 肝青黑赤黄白心赤青黄白黑脾黄赤白黑青肺白黄黑青赤肾黑白青

5、赤黄五色主病中医诊断学五色主病【五色组成】中医诊断学五色主病青红黄白黑五色脏腑病性【临床意义】中医诊断学五色主病肺肾肝脾心中医诊断学五色主病青黑痛黄赤热白寒中医诊断学五色主病【赤 色 】热证，亦可见戴阳证中医诊断学五色主病面部脉络扩张气 血 充 盈虚 阳 上 越满面通红实热证中医诊断学五色主病中医诊断学五色主病午后两颧潮红阴虚证中医诊断学五色主病久病面色惨白时而泛红如妆戴阳证下元虚衰真阳上越 病重中医诊断学五色主病 火形人主色稍赤 夏 季 客 色稍赤 肺 病 难 治面赤无华 心病真脏色面赤暴露、枯槁晦暗【白 色 】虚证、寒证、脱血、夺气中医诊断学五色主病气 虚 血 少阳 虚 寒 盛气血不能上充

6、面色淡白无华，唇舌色淡血虚证或失血证中医诊断学五色主病气虚或阳虚水泛面 色 白中医诊断学五色主病面 色 苍 白阴寒内盛或阳气暴脱中医诊断学五色主病 金形人主色稍白 秋 季 客 色稍白 肝 病 难 治面白无华 肺病真脏色面白暴露、枯槁晦暗【黄 色 】脾虚、湿证中医诊断学五色主病脾虚机体失养湿 邪 内 蕴面 色 萎 黄脾胃气虚中医诊断学五色主病面 黄 虚 浮脾虚湿胜中医诊断学五色主病黄 疸阳 黄阴 黄中医诊断学五色主病面色苍黄、腹筋起而胀脾虚肝郁 血瘀水停中医诊断学五色主病 土形人主色稍黄 长夏季客色稍黄肾 病 难 治面黄无华 脾病真脏色面黄暴露、枯槁晦暗【青 色 】寒证、痛证、瘀血、惊风中医诊断

7、学五色主病经 脉 阻 滞气 血 不 通面 色 淡 青 或 青 黑阴寒内盛、痛剧心血瘀阻或心阳暴脱面 色 与 口 唇 青 紫中医诊断学五色主病心阳暴脱心 阳 暴 脱中医诊断学五色主病惊风或欲作惊风小儿眉间、鼻柱、唇周发青中医诊断学五色主病 木形人主色稍青 春 季 客 色稍青 脾 病 难 治面青无华 肝病真脏色面青暴露、枯槁晦暗【黑 色 】肾虚、寒证、水饮、瘀血中医诊断学五色主病肾 阳 虚 衰水 寒 内 盛血 失 温 养脉 络 拘 急血 行 不 畅中医诊断学五色主病肾 阳 虚面 黑 暗 淡中医诊断学五色主病肾 阴 虚面 黑 干 焦中医诊断学五色主病肾阳虚水饮内停寒湿带下眼 眶 周 围 黑中医诊断学五色主病血瘀证、久瘀面色黧黑，肌肤甲错中医诊断学五色主病 水形人主色稍黑 冬 季 客 色稍黑 心 病 难 治面黑无华 肾病真脏色面黑暴露、枯槁晦暗黑青 黄白赤肾虚、寒证、水饮、瘀血寒证、痛证、瘀血、惊风热证，亦可见戴阳证脾虚、湿证虚证、寒证、脱血、夺气中医诊断学五色主病小 结