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文档简介
1、授课人:XXX时间:201X年X月本模板有完整的逻辑框架,内容详实,稍作修改可直接使用心肺复苏抢救急救知识讲座目 录CONTENTS1现代救护简介2心肺复苏概况3 心肺复苏实施4 创伤救护课程收益通过2小时的学习,您将会有以下收获:认识现代救护理念、原则和目的;掌握实施心肺复苏的步骤和方法;了解创伤救护的注意事项。典型案例导入华罗庚 1985年6月12日因心脏病突发猝死于日本 东京国际学术会议讲台上,享年74岁。邓丽君 1995年5月8日因哮喘病发猝逝泰国清迈,时年42岁。古月 2005年7月2日晚11时,因突发大面积心肌梗塞,而猝死于广东佛山,享年66岁。高秀敏 2005年8月18日凌晨因心
2、脏病突发,猝死在家中,年仅46岁。目 录CONTENTS1现代救护简介2心肺复苏概况3 心肺复苏实施4 创伤救护我知道!现代救护简介急救基础知识 现代发展和生活新模式下,针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害,向公众普及救护知识,使其掌握先进的基本救护理念与技能,成为“第一目击者”,以便能在现场及时、有效地开展救护,从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的,为安全生产、健康生活提供必要的保障。保存生命防止伤势恶化促进复原心肺复苏术外伤包扎术现代救护目的:主要方式:现代救护简介急救基础知识 现代救护简介 是指在现场为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人。第一目击者“生命链” 是指从“第一
3、目击者”发现伤病员开始,到专业急救人员到达现场进行抢救的一个系列而组成的链,它包括四个互相联系的环节序列,也叫链条,即“早期通路、早期徒手心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持”。尽早呼救尽早实施心肺复苏尽早实施心脏电除颤尽早实施高级生命支持确保自身和病人安全先救命后治伤先重伤后轻伤操作迅速、平稳、轻柔做好自我保护现场救护原 则120报告人姓名与电话号码,伤病员人数、性别、年龄; 伤病员所在地点,找特殊标志性建筑; 伤病员目前最危重的情况; 现场所采取的救护措施; 在征得急救中心同意后再挂断电话。我知道!现代救护简介急救基础知识目 录CONTENTS1现代救护简介2心肺复苏概况3 心肺复苏实
4、施4 创伤救护抢答! 心肺复苏概况急救基础知识什么是现场心肺复苏?心跳、呼吸骤停的现场急救,称为现场心肺复苏,通常采用人工胸外按压和口对口人工呼吸法。CPR(cardiopulmonary resuscitation)适用于心脏病、电击、淹溺、中毒及创伤、过度疲劳等各种原因导致的心脏功能及全身血液循环或和呼吸突然停止,医学上也称之为猝死,是最紧急的危险情况。抢答! 心肺复苏概况急救基础知识为什么要学心肺复苏?80以上心脏骤停发生在医院外;40以上死于发病后15分钟;急救部门到达现场的时间难保障;4-6分钟急救黄金段。 通常心脏停止搏动:3 秒钟 头晕1020秒 晕厥或抽搐3045秒 昏迷、瞳孔
5、散大60秒钟后 呼吸停止、大小便失禁46分钟后 脑组织不可逆的损害10分钟后 脑组织死亡、植物状态 心肺复苏概况急救基础知识原 则关 键快越早实施越好!心肺复苏的黄金时间为“46分钟”4min内实施CPR,救愈率32%;46min实施CPR,救愈率10%;超过6min实施CPR,救愈率4%;超过10min实施CPR,可能变为植物人。准确的评估;正确的干预。方 式胸外心脏按压人工呼吸每30次胸外按压后2次人工呼吸猝 死 诊 断 心肺复苏概况急救基础知识病人意识突然丧失,昏倒于任何场合;心音无、大动脉无;心跳呼吸停止;面色苍白或紫绀,瞳孔散大;心电图:一直线、心室颤动和心电机械分离。目 录CONT
6、ENTS1现代救护简介2心肺复苏概况3 心肺复苏实施4 创伤救护小游戏:我能行!穿心肺复苏步骤 心肺复苏实施急救基础知识呼判断意识叫立即呼救A胸外按压B保持气道通畅 C人工呼吸呼“快来人呀,这里有人晕倒了。我是,请您帮助拨打120,如果有AED机请帮我拿来,还有懂救护的请来帮助!”叫 心肺复苏概况急救基础知识仰卧位地面或硬床板上整体翻转,头、颈身体同轴转动,保护颈部 无意识,有循环体征:侧卧位救护人跪于病人一侧整体翻转正确复苏体位:A胸外心脏按压 心肺复苏概况急救基础知识按压部位:胸部正中,乳头连线水平胸骨下1/2段按压频率:100次/分按压深度:大于5厘米(成人)与人工呼吸比例:30:2,每
7、30次胸外按压,2次人工呼吸;5个周期按压手法:以掌跟按压两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁急救基础知识 心肺复苏实施按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为轴,垂直向下用力,借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压。按压方法:急救基础知识 心肺复苏实施按压时掌根不可向下猛撞;松弛时,掌根不可离开按压位置或作跳动,应令其胸骨上压力完全解除,使胸壁恢复正常位置;按压与松弛的时间须平均;尽可能减少胸外按压的中断;避免过度通气;按压时,急救员须观察伤病者反应及脸色的改变。按压注意事项:B保持气道畅通 心肺复苏实施急救基础知识开放气道方法:仰面抬颌法 要领:用一只手按压伤病者的前额,使头部后仰
8、,同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。清除病人口鼻内的污物CCPR人工呼吸 心肺复苏实施急救基础知识人工呼吸方式:口对口要点:要用一手将病人的鼻孔捏紧(防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内)。深吸一口气(1s),屏气,用口唇严密地包住昏迷者的口唇(不留空隙),注意不要漏气。口对口CCPR人工呼吸 心肺复苏实施急救基础知识在保持气道畅通的操作下,将气体吹入人的口腔到肺部。吹气后,口唇离开,并松开捏鼻的手指,使气体呼出。观察人的胸部有无起伏,如果吹气时胸部抬起,说明气道畅通,口对口吹气的操作是正确的。CCPR人工呼吸 心肺复苏实施急救基础知识CPR全程图解演示CCPR人工呼吸 心肺复苏实
9、施急救基础知识昏迷程度变浅,出现各种反射肢体出现无意识挣扎动作自主呼吸逐渐恢复触摸到规律的颈动脉搏动面色转为红润CPR成功的指标CCPR人工呼吸 心肺复苏实施急救基础知识CPR终止条件伤病员已经恢复自主呼吸和心跳;有专业医务人员接替抢救;医务人员确定被救者已经死亡;在某些情况下可以延长CPR时间,如触电、一氧化碳中毒、溺水、特别是溺入冰水中。目 录CONTENTS1现代救护简介2心肺复苏概况3 心肺复苏实施4 创伤救护创伤救护急救基础知识创伤主 要类型 闭合性 开放性 多发伤 复合伤 创伤主 要原因 交通伤 坠落伤 机械伤 锐器伤 跌伤 火器伤创伤救护急救基础知识创伤急 救目的 延长病人生命。
10、 减少出血,防止休克。 保护伤口。 固定骨折部位,预防并发症。 快速转移。原 则 确保自身和病人安全 先救命后治伤 先重伤后轻伤 操作迅速、平稳、轻柔 做好自我保护止血创伤救护急救基础知识人的血液占自身体重8 出血量判断:出血20 800ml1600ml 出现休克症状,面白肌冷,出冷汗,脉搏可去到100120次出血40 1600ml以上 躁动或者表情淡漠,心慌呼吸快,脉搏细弱摸不到,血压测不出,可导 致死亡创伤救护急救基础知识出血类型:根据损伤血管分类: 动脉出血:鲜红,喷射 静脉出血:暗红,流出 毛细血管出血:鲜红,渗出根据出血部分分类: 外出血:血自体表流出 内出血:血流入深部组织或 脏器
11、止血创伤救护急救基础知识止血8字顺序:压住、包住、塞住、捆住头顶部出血: 颞浅动脉 头部出血颜面部出血: 面动脉止血创伤救护急救基础知识指压止血手指出血:指动脉 上肢出血手部出血:桡、尺动脉 前臂以下出血:肱动脉 止血创伤救护急救基础知识指压止血下肢出血小腿出血:腘动脉下肢大出血:股动脉止血创伤救护急救基础知识加压包扎止血 用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口,加压包扎达到止血目的。止血创伤救护急救基础知识填塞止血 适用于较深较大,出血多,组织损伤严重的伤口。止血创伤救护急救基础知识止血带止血 适用于四肢大动脉出血用其它止血方法无效时使用。 上肢出血结扎于上臂上1/3处,下肢出血结扎
12、于大腿的中上段。止血创伤救护急救基础知识(医用止血带)止血带止血1234止血创伤救护急救基础知识布条止血带12345止血创伤救护急救基础知识止血带止血注意事项:1、止血带不能与皮肤直接接触。2、松紧度要适宜,以能止住血为度。3、扎止血带时间不宜过长,应每隔3040分钟放松一次,每次放松34分钟。4、上完止血带后应有明显标志,要注明上止血带时间。包扎材料:创可贴、绷带、就地取材、胶带、三角巾止血创伤救护急救基础知识 环行包扎 螺旋包扎 螺旋反折 “8”字形 回返式包扎创伤救护急救基础知识普通帽式包扎 大悬挂 小悬挂包扎头部包扎四肢包扎创伤救护急救基础知识离断肢体的处理 立即止血 包扎伤肢残端 如
13、离断肢体尚有部分组织相连,严禁人为离断 断肢在现场不清洗、不涂药,24摄氏度保存最好 将处理好的离断肢体连同伤病人一同送医院包扎创伤救护急救基础知识注意事项: 尽可能带上医用手套 暴露伤口,检查伤情。 防止污染伤口 动作要轻巧而迅速,部位要准确,伤口包扎要牢固, 松紧适宜。 不用水冲洗伤口 不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口包扎 不要在伤口上用消毒剂或消毒粉 如必须用手操作,处理完后用肥皂洗手。包扎创伤救护急救基础知识固定创伤救护急救基础知识固定方法 置伤病人于适当位置,就地施救夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫,固定时操作要轻先固定骨折的上端,再固定下端,绑带不要系在骨折处前臂、小腿部位的骨
14、折,尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定, 以防止肢体旋转及避免骨折断端相互接触固定后,上肢为屈肘位,下肢呈伸直位应露出指(趾)端,便于检查末稍血运固定创伤救护急救基础知识小腿骨折大腿骨折固定固定创伤救护急救基础知识先处理创面,做好包扎止血处理夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定骨折断端暴露,一般不要拉动,不要送回伤口内、暴露肢体末端便于观察血运现场骨折固定的关键是制动,避免现场整复夹板的固定只能行断端的上下两侧分段捆扎,不能进行绷带环形包扎固定夹板固定在骨突部位要加垫,避免损伤皮肤骨折的固定原则创伤救护急救基础知识注意事项 开放性骨折现场不冲洗,不涂药。 肢体如有畸形,按畸形位固定。
15、临时固定的作用只是制动,严禁当场整复。固定创伤救护急救基础知识徒手搬运法扶行法抱持法背负法搬运注意事项创伤救护急救基础知识徒手搬运法拖拉法双人徒手搬运搬运注意事项创伤救护急救基础知识徒手搬运法杠桥式搬运法多人徒手搬运搬运注意事项创伤救护急救基础知识移动患者前,先检查头、颈、胸、腹和四肢是否有损伤,如果有损伤,应先作急救处理,再搬运。伤情重,或路途遥远的,要做好途中护理,密切注意患者的神志、呼吸、脉搏及伤势的变化,随时准备心肺复苏。上止血带的患者,要记录上止血带和放松止血带的时间。搬运脊柱骨折的患者,要保持患者身体的固定。颈椎骨折的患者除了身体固定外,还要有专人牵引固定头部,避免移动。搬运注意事项创伤救护急救基础知识用担架搬运患者,一般头略高于脚,但休克患者则脚略高于头,行进时,患者的脚在前,头在后,以便于观察患者的情况。有脑脊液
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