清肝降压胶囊联合氨氯地平治疗老年高血压合并睡眠障碍35例临床观900字

1、清肝降压胶囊结合氨氯地平治疗老年高血压合并睡眠障碍35例临床观900字 目的：观察清肝降压胶囊结合氨氯地平治疗老年高血压合并睡眠障碍的临床疗效。方法：将70例老年高血压合并睡眠障碍患者随机分为观察组和对照组各35例，两组均继续口服缬沙坦结合氨氯地平，观察组患者在此根底上加用清肝降压胶囊口服治疗，两组患者均治疗12周。比拟两组患者治疗前后血压及睡眠质量变化情况。结果：治疗前两组血压高值与AIS评分差异无统计学意义P005；治疗后血压高值和AIS评分均较治疗前明显下降，血压晨峰现象明显好转，且观察组血压及AIS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义P005，具有可比性。 12方法所有患者均给予安康

2、教育、心理疏导、膳食指导、戒烟限酒及控制钠盐、脂肪摄入等一般治疗。对照组患者晚上19：00口服苯磺酸左旋氨氯地平片浙江昂利康制药，国药准字H2022345925mg/次，1次/d；观察组患者在此根底上加用清肝降压胶囊北京洪天力药业，国药准字Z202237123粒/次，3次/d。两组患者均承受治疗12周。13评价方法131血压进展24h无创动态血压监测两组患者治疗前及治疗12周后血压改善情况：包括高血压晨峰MBPS现象的变化血压晨峰=醒后2h平均收缩压-夜间睡眠时最低血压夜间血压最低值及其前后两次测定值，共3次血压测定的平均值。132睡眠质量采用AIS量表评估，由睡眠延迟、夜间睡眠中断、早醒、总

3、睡眠时间、总体睡眠质量、对白天情绪的影响、对白天功能的影响、白天睡意情况等8项组成，每项根据严重程度分为03分，各项得分累计求和为AIS总分5。AIS总分越高说明睡眠质量越差，总分在6分及以上为失眠，需寻求治疗。此外，记录比拟两组治疗后3个月以内不良反响的发生情况。14统计学方法运用SPSS 180进展统计分析，计量资料以xTX-*3s表示，进展t检验；计数资料以百分率%表示，进展2检验。P005；但用药后观察组和对照组血压均呈下降趋势，观察组血压降低程度高于对照组，差异具有统计学意义P005；观察组24h平均收缩压降低幅度较对照组大，观察组血压晨峰现象较对照组也降低，差异具有统计学意义P00

4、5；治疗后两组睡眠质量均有所进步，但观察组对睡眠质量的进步程度优于对照组，差异具有统计学意义P005。试验期间无严重不良反响发生，无患者因不良反响退出。3讨论本研究主要针对中老年患者，而单纯收缩期高血压在中老年患者中是较为常见，并且高血压是中老年患者并发冠心病、脑血管疾病的主要危险因素6。研究显示7老年高血压合并睡眠障碍的患者大都属于非杓型高血压，镇静药物虽可改善睡眠，但受到老年人肝肾功能下降的影响，患者易出现头痛、共济失调、昏睡、尿失禁等不良反响3。目前临床上主要采取教育、运动、减轻体质量、低钠盐摄入、注意钙剂和维生素的补充、降低脂肪摄入等根底治疗，再加用口服降压药物治疗的方式来控制血压，并

5、且已经获得一定的进展8。但对于老年高血压合并睡眠障碍的非杓型高血压，临床上还没有明确的治疗方案。研究结果显示清肝降压胶囊合并氨氯地平具有良好的降压作用，患者头痛、眩晕、面红、失眠和心悸烦躁等病症均有明显改善5。中医之道重在阴阳平衡的调节、缓解临床病症、改善和进步生活质量，在治疗中可以起到很好的协同作用9。从中医的角度高血压属于眩晕、头痛范畴，虚实并存。实者多为肝火亢盛，痰湿壅闭，久病伤阴，那么肝肾阴虚，阴虚阳亢，两者互相影响，形成恶性循环，病情迁延不愈，虚实夹杂。清肝降压胶囊在清热平肝的同时，具有补益肝肾的作用，泄实治本，标本兼治7。清肝降压胶囊由何首乌、夏枯草、桑寄生、丹参、葛根等10种中药

6、配伍组成9。夏枯草有清肝火、解肝郁的作用，何首乌补益肝肾之阴，有清热平肝、补益肝肾的作用，用于高血压肝火亢盛、肝肾阴虚。 研究证实7清肝降压胶囊能扩张外周血管、降低外周阻力起到降低血压的作用。清肝降压胶囊兼具清肝火、解肝郁、祛风湿、补益肝肾的作用，兼具活血调经、祛瘀止痛、清心除烦、养血安神的成效，适用于睡眠障碍肝肾阴虚、肝火亢盛之症的治疗4。有效控制中老年患者血压达目的程度的同时缓解睡眠障碍问题，是改善患者的愈后和生活质量的关键所在。因此本研究对于伴有睡眠障碍 肝肾阴虚、肝火亢盛之症的老年高血压患者，探究性应用清肝降压胶囊结合氨氯地平辅助治疗。结果显示与未使用清肝降压胶囊的对照组患者相比，结合

7、应用清肝降压胶囊和氨氯地平的患者血压有效降低P005；同时应用清肝降压胶囊和氨氯地平的观察组患者睡眠障碍改善P005，而未使用清肝降压胶囊对照组患者睡眠障碍改善不明显。综上所述，清肝降压胶囊结合氨氯地平治疗中老年高血压合并睡眠障碍平安有效，其降压效果平稳且改善睡眠障碍，患者有良好的耐受性及依从性，值得临床应用。参考文献1唐海雯，王俊.清肝降压胶囊治疗高血压的临床疗效及平安性观察J.中国现代药物应用，2022，20：111-112.2宁文奇.缬沙坦结合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察J.山东医药，2022，5324：57-58.3刘校杰.观察清肝降压胶囊治疗高血压的临床疗效J.中外医学研究，2022，17：113.4葛彩英，雷英.清肝降压胶囊治疗舒张压升高疗效观察J.中西医结合心脑血管病杂志，2022，0812：1520-1521.5张晶，张华，刘芳勋，等.清肝降压胶囊结合氨氯地平治疗中老年人高血压合并睡眠障碍患者的临床观察J.中国生化药物杂志，2022，136：47-52.6赵玉艳.硝苯地平缓释片I结合清肝降压胶囊治疗老年性高血压疗效观察J.实用心脑肺血管病杂志，2022，204：456，646.7刘燕坡.厄贝沙坦结合清肝降压胶囊治疗原发性高血压疗效观察J.现代中西医结合杂志，2022，35：35-36.