脑动脉狭窄的诊断及治疗PPT课件_第1页
脑动脉狭窄的诊断及治疗PPT课件_第2页
脑动脉狭窄的诊断及治疗PPT课件_第3页
脑动脉狭窄的诊断及治疗PPT课件_第4页
脑动脉狭窄的诊断及治疗PPT课件_第5页
已阅读5页，还剩23页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、脑动脉狭窄的诊断及治疗神内21脑血流量与脑血流阈电衰竭阈值膜衰竭阈值脑梗死脑缺血脑缺血CBF2影像表现、CBF和脑组织改变的关系正常电衰竭膜衰竭细胞死亡血流异常50-55 25 20 15 8 (ml 100mg min)脑梗死急性脑缺血正常TIA/ PENUMBRA正常影像学血流量脑组织3临床意义脑血流下降引起脑梗死经历个阶段脑灌注压下降局部脑血流动力学异常 电衰竭：脑循环储备力失代偿低灌注神经元功能改变膜衰竭：CBF下降超过代谢储备力神经元不可逆形态学改变即脑梗死4危险因素脂代谢紊乱糖尿病炎症及慢性感染肌纤维发育不良夹层动脉瘤高同型半胱氨酸血症吸烟高血压病5临床表现（梗死前期）持续数年的头

2、痛，肢体力弱，肢体的轻微抖动和言语欠流利，甚至TIA6颈内动脉系统缺血表现单眼失明或黑矇Horner综合征偏侧肢体麻木无力言语障碍7椎基底动脉系统缺血表现眩晕双眼黑矇或视物不清双侧或单侧肢体麻木无力，口周麻木晕厥，跌倒发作，复视共济失调，眼球震颤8辅助检查血常规检查：红细胞压积、血红蛋白含量、血小板计数等凝血5项血生化检查：血糖，血脂，HCY，ESR，CRP9卒中辅助检查脑结构学检查（CT、MRI）脑血管检查（Dupplex、TCD、CTA、MRA、DSA）灌注影像检查（CT-P、MR-PWI）10脑结构学检查头CT，MRI：梗死部位、范围、形态11脑血管检查B超：观察颈动脉、椎动脉、锁骨下动

3、脉血管的直径，斑块的大小及性质，管腔的狭窄程度以及血流的速度和方向TCD：观察椎动脉、基底动脉、大脑前中后动脉血流速度和方向12脑血管检查CTA：可以显示血管的病变及测量狭窄率MRA：血管形态13脑血管检查 DSA（全脑血管造影）脑动脉狭窄的金标准有创检查可以动态的全面的显示血管内壁结构、血流情况、变异情况、狭窄部位的长度狭窄程度及其代偿情况14灌注影像检查灌注CT：根据CBF、CBV、MTT、TTP对局部脑血流情况进行评估1期：TTP延长，MTT、CBF、CBV正常2期：TTP和MTT延长，CBF和CBV正常1期：CBF下降，MTT和TTP延长，CBV正常或轻度下降。2期：MTT和PTT延长，CBF和CBV下降15灌注影像检查PWI，DWI：观察梗死范围及缺血范围，明确是否存在半暗带16CT17脑梗死的CT影像表现18正常CCA, ICA, ECA 血流图19RMCA经颅多普勒超声（TCD）：MCA20CTA21CTA22MRA23DSA24CT 灌注成像25fMRI26诊断标准年龄，性别既往病史个人史、家族史临床表现：头痛，黑朦，肢体力弱，肢体的轻微抖动和言语欠流利，甚至TIA查体：双上肢血压、颈部血管杂音、神经系统局灶体征辅助检查发现血管狭窄的证据27治疗1治疗基础疾病，去除危险因素。2改善生活方式：低脂饮食，戒烟、限酒。3药物治疗

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论