检验标本采集与质量控制ppt课件

1、检验标本采集与质量控制.目录页CONTENTS PAGEP1.标本的概念P2.标本采集的 原那么及意义P3.常见标本的采集及本卷须知P4.加强质控，提高标本质量.标本的概念？.标本的概念 采取病人少许的血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液等样品，经物理、化学、生物学实验室技术和方法对其进展检验，作为判别病人有无异常存在的根据。.标本采集的原那么及意义？.标本采集的原那么原那么： 采集前遵照医嘱，充分预备 采集中严厉查对，正确采集 采集后再次查对，及时送检.标本采集的意义协助明确疾病诊断推测病程进展制定治疗措施察看病情意义：.标本的采集与本卷须知？.血标本的采集 一血标本的采集目的1全血标本 用于

2、测定血液中某些物质的 含量，如血糖、尿素氮、尿酸、肌酐、 肌酸、血氨等。2血清标本 用于测定血清酶、脂类、 电解质和肝功能等。3血培育标本 用于血液细菌学检查。.血标本的采集 评价1病人：年龄、病情、认识和治疗等情况； 皮肤情况、血管情况；心思及协作程度。2护士：衣帽整洁、洗手戴口罩、戴手套。3环境：安静、整洁、通风。4用物预备：检验单、注射盘注射用物品 真空采血管及针、培育瓶等。一血标本的采集.血标本的采集 影响实验室结果的要素生理要素：年龄、性别、月经周期、妊娠、心情、留取时间、体位、运动和环境变化等。1饮食：影响标本中的物质含量，如血脂测定禁食12-14小时后，香蕉使尿液5-羟吲哚乙酸升

3、高等。2心情：紧张使血糖升高。3药物：尽能够暂停各种药物。4.血标本的采集 预备容器 核对解释 选择静脉 整理记录 采集标本实施 标本送检一血标本的采集.1、血常规：采血2ml，上下颠倒混匀5-10次，不用力震荡，尽快送检。2、血沉：上下颠倒混匀5-10次，采血至2ml抗凝剂：全血：=0.4:1.6,2小时内送检。3、凝血监测PTAPTTTT：采血至2ml抗凝剂：全血：=0.2:1.8；2小时内送检；空腹静脉血餐后使因子7活化，致PT延伸；安静形状30分以上猛烈活动使因子8活化，APTT明显缩短。4、血型与交叉配血：最好各采一管，分别采1ml、1-2ml，采血后立刻上下颠倒混匀5-10次。5、

4、血培育：发热初或发热顶峰时采，抗生素运用前，采5ml注入培育基50ml中采血量普通为培育基的1/10，亚急性心内膜炎要多次采血或添加采血量，并主张从肘动脉或股动脉采血。血标本的采集 常用检验工程及采集要求.标本采集时本卷须知标本运输本卷须知项注事意反省本人，认识自我血标本的采集 .血标本的采集 1、末梢采血时务必清洁消毒，待干后穿刺。2、止血带结扎过久可引起误差，如结扎3分钟使总蛋白升高5%，胆固醇升高5%，铁升高6%，胆红素升高8%，乳酸监测那么不适用止血带。3、血清标本防止溶血。4、采血针不过细，使血钾升高。5、不在输液侧进展采血。6、血气和PH测定以采动脉血为原那么。7、采血后普通室温保

5、管22度-25度，冷藏标本2-8度保管，采血管管口向上，坚持直立放置，管塞移去会使PH改动。采集标本时本卷须知.血标本的采集 1、立刻送检的工程：血氨、血沉、血气、各种细菌培育。2、采样后0.5小时内送检：血糖、电解质、血液细胞学体液细胞学等。3、1-2小时内送检：各种蛋白质、激素类、脂类、酶类、抗原抗体测定等。4、2小时以上送检者那么常对标本采取必要的保管手段。标本运输的本卷须知.血标本的采集 一血标本的采集评价1病人配合好，有平安感。2病人及家属了解留取血标本的相关知 识目的、本卷须知。3标本留取方法正确、量准确、送检及 时。评价.尿标本的采集 二尿标本的采集目的1尿常规标本：用于检查尿液

6、的颜色、透明度、有无细胞及管型、测定尿比重、尿糖尿蛋白定性检测。212h或24h尿标本：用于尿的定量检测，如钾、钠、氯、肌酐、肌酸、尿糖等。3尿培育标本：采集未污染的尿做细菌学检查。.尿标本的采集 二尿标本的采集评价1病人预备：年龄、病情、认识及治疗情况；泌尿系统功能、排尿形状、会阴部情况；心思形状，协作程度。2护士预备：3环境预备：4用物预备：检验单、常规备100ml集尿器、12h或24h备3000-5000ml清洁广口集尿器、无菌试管及试管夹、或备导尿术用物。.常见的防腐剂及用法名称作用用法临床应用40%甲醛 固定尿中有机成分24小时尿中加1-2ml爱迪氏计数（12 小时细胞计数） 盐酸

7、防止尿中激素被氧化24小时尿中加5-10ml17-酮类固醇、 17-羟类固醇 甲苯 保持尿中化学成分不变每100ml尿液加0.5-1%甲苯2ml17-酮类固醇、 17-羟类固醇尿标本的采集 .尿标本的采集 预备容器 核对解释 整理记录实施 标本送检二尿标本的采集采集标本.1不可将粪便混入2如选择甲苯防腐剂，应在第一次尿液倒入后再加，使之构成薄膜覆盖在尿液外表。本卷须知 尿标本的采集 .尿标本的采集 二尿标本的采集评价1病人配合好，有平安感。2病人及家属了解留取尿标本的相关知识目的、本卷须知。3标本留取方法正确、量准确、送检及时。评价.粪标本的采集 三粪标本的采集目的1粪常规用于检查粪便的颜色、

8、性状、寄生虫等。2隐血标本用于检查肉眼看不到的微量血液。3寄生虫及虫卵标本用于检查寄生虫成虫、幼虫及虫卵。4培育标本用于检查粪便中的致病菌。.粪标本的采集 三粪标本的采集评价1病人预备：年龄、病情、认识及治疗情况；消化系统功能、排便形状、肛门情况；心思形状，协作程度。2护士预备：3环境预备：4用物预备：检验单、手套、检便盒、洁便器、培育备无菌培育瓶。.粪标本的采集 预备容器 核对解释 整理记录实施 标本送检三粪标本的采集采集标本.粪标本的采集 1防止大小便混合。2采集后易干结，及时送检。本卷须知 .粪标本的采集 三粪标本的采集评价评价1病人配合好，有平安感。2病人及家属了解留取粪标本的相关知识

9、目的、本卷须知。3标本留取方法正确、量准确、送检及时。.痰标本的采集 四痰标本的采集目的1痰常规：检查痰中的细菌、寄生虫卵及肺癌癌 细胞。2痰培育：检查痰中的致病菌。324小时痰标本：检查24小时的痰量及性状或 浓缩查结核菌。.痰标本的采集 四痰标本的采集评价1病人预备：年龄、病情、认识及治疗情况；呼吸系统功能、排痰形状、口腔咽喉情况；心思形状，协作程度。2护士预备：3环境预备：4用物预备：检验单、手套、检痰盒、培育备无菌培育瓶，必要时备吸痰安装。.痰标本的采集 预备容器 核对解释 整理记录实施 标本送检四痰标本的采集采集标本.1病人可自行留取者:清晨未进食者先用漱口液漱口用清水漱口数次深呼吸

10、后用力咳出气管深处的痰液于无菌培育皿或瓶中。2无法咳痰或不合叩击按吸痰法无菌操作吸痰。留意：严厉无菌操作常规痰标本1病人可自行留取者:清晨未进食者先用漱口液漱口用清水漱口数次深呼吸后用力咳出气管深处的痰液晨起第一口痰液。2无法咳痰或不合协助患者取适宜卧位，自下而上叩击患者背部，按吸痰法汲取。1广口集痰器加少量清水，注明起始日期，做好交班。2清晨醒来7Am未进食前漱口后第一口痰，到次日晨7Am未进食前漱口后第一口痰终了。3不将漱口水、唾液混入。4集痰器放于阴凉处。5洗手，记录痰液的外观、性状及总量。6送检。痰培育标本24小时痰标本痰标本采集的本卷须知 .痰标本的采集 四痰标本的采集评价评价1病人配合好，有平安感。2病人及家属了解留取痰标本的相关知识目的、本卷须知。3标本留取方法正确、量准确、送检及时。.注重质控，提高标本质量.1、制定相关规范。2、列入日常考核内容