从生物力学与运动学来看步态的运动动作分析(共6页)

1、从生物力学与运动(yndng)学来看步态的运动动作分析 原创(yun chun) 2016-01-26 李超 HYPERLINK /javascript:void(0); LeHBe康复(kngf)专家 LeHBe康复专家 移动是人类独立的一个重要特征，独立步行能力是完成大多数日常生活活动的先决条件，行走是一个非常复杂的行为，需要身体各个系统的参与，需要肌肉与关节间的协调，行走在复杂的环境中，同时还需要感觉输入帮助控制和适应步态。步行过程中，人体需要包括起始与终止运动的能力来调整步态避开障碍物和在必要时改变速度和方向，由于这些复杂性，需要临床物理治疗师熟悉掌握正常步态的运动学及运动控制问题。运

2、动控制理论告诉我们，运动以3个必要条件为特征：行进、姿势控制和适应（Das, McCollum,1988; Palta, 1991）。关于运动控制研究的一个重要问题就是如何使众多的组织结构和生理因素相互配合，从而在变化着的躯体和环境下完成协调的行走功能。正常机体在面临各种运动人物时，运动策略已经很多的定义了，而脑血管病后的异常步态确有着很大的差异，肌肉无力、运动控制差及软组织挛缩等问题是导致卒中后步态异常的主要因素，因此分析正常步态的力学与运动学分析，结合运动控制理论实践对于卒中后偏瘫步态的治疗有着特殊的意义。有效步态的生物力学和行为条件步态中，直立移动的身体是靠双下肢单腿交替支撑的，其中双腿

3、支撑期有两个，单腿支撑期约占整个步态周期的80%。步行中，平衡的保持尤为复杂。在安静站立时，身体中心和重心的投影都位于双足之间，在整个步态周期中，身体重心的路径很少超过双足的内缘，除了双腿支撑期，整个身体都是处于潜在的不稳定状态下。因此在双足支撑期，安全的足廓清和足触地对于身体中心的再平衡时非常关键的（Winter et al 1991）。正常(zhngchng)步态时人体所需的主要因素有以下（Forssberg 1982）：双侧下肢(xizh)对身体的支撑支撑时通过(tnggu)单足或双足在下肢伸肌的收缩及防治下肢瘫软的机械作用下完成的。推动身体前驱动力为身体在空间的加速，产生机械能量，以基

4、本的运动节律驱使身体向前运动。产生基本的运动节律肢体(zht)悬空可以吸收机械能量，降低身体向前的速度。身体移动(ydng)时的动态平衡控制灵活性，如适应、改变(gibin)环境所需的运动及目标这些是完成有效步态所需的主要功能，使用这种简化步态测评不仅可以判断步态所需的主要运动控制，还可以帮助物理治疗师分辨获得有效、省力步态的关键因素和训练中的主要功能，并指导其训练。步态的运动学分析当正常步行前进时，运动学参数如下图所示：步态运动(yndng)动作分析正常(zhngchng)步态站立期踝关节：背屈以便足跟着地，跖屈使足放平，身体重心向前越过脚面之后(zhhu)再度背屈，摆动前再次跖屈准备将足推

5、离地面。膝关节：足跟着地时屈曲（约15）以缓冲吸收身体的重量和动量，在站立中期伸展，然后屈曲（摆动前35-40）。髋关节：伸展以带动身体重心向前越过(yu gu)脚面同时伴有踝关节背屈。骨盆(gpn)：向两侧(lin c)水平移动（大约4cm）。站立到摆动的过渡期在站立后期的某些动作是为摆动创造条件，此时站立末期髋关节的伸展是为了将身体重心前移越过支撑腿，并为髋部屈曲肌肉提供力学的优势，在开始摆动时能够收缩产生力量而实现动作。摆动期髋关节屈曲将下肢前提膝关节屈曲以缩短下肢（从摆动前35-40增加到60左右）足趾离地时骨盆向前摆动侧下降倾斜（约5）骨盆围绕纵轴旋转（每侧约4）膝关节伸展与踝关节背屈以便足跟着地内容总结（1）从生物力学与运动学来看步态的运动动作分析 原创 2016-01-26 李超 HYPERLINK /javasc