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1、2023年执业药师职业资格考试(药学四合一)客观题在线测试1.患者,男,65岁,有胃溃疡病史,近两个月来出现手足多个小关节肿痛,成对称性,经医生检查诊断为类风湿性关节炎,建议使用的非甾体抗炎药为( )。A.布洛芬B.尼美舒利C.吲哚美辛D.双氯芬酸E.萘丁美酮【答案】:B【解析】:老年人宜选用半衰期短的NSAIDs;对有消化性溃疡病史或上消化道不良反应危险性较高的老年人,宜服用选择性COX-2抑制剂以减少胃肠道不良反应。B选项尼美舒利属于选择性COX-2抑制剂,其余选项属于非选择性NSAIDs。2.(共用备选答案)A.黄芪B.黄柏C.黄芩D.半夏E.羚羊角(1)资源处于衰竭状态的重要野生药材物
2、种是( )。【答案】:B【解析】:分布区域缩小、资源处于衰竭状态的重要野生药材物种称为二级保护野生药材物种。药材名称包括:鹿茸(马鹿)、麝香、熊胆、穿山甲、蟾酥、黄连、黄柏、哈蟆油等。(2)资源严重减少的主要常用野生药材物种是( )。【答案】:C【解析】:资源严重减少的主要常用野生药材物种称为三级保护野生药材物种。药材名称包括:川贝母、伊贝母、刺五加、黄芩、天冬、猪苓、龙胆、防风等。(3)濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种是( )。【答案】:E【解析】:濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种称为一级保护野生药材物种。药材名称包括虎骨、豹骨、羚羊角、鹿茸(梅花鹿)等。3.主动转运的特点错误的是( )
3、。A.逆浓度B.不消耗能量C.有饱和性D.与结构类似物可发生竞争E.有部位特异性【答案】:B【解析】:主动转运有如下特点:逆浓度梯度转运;需要消耗机体能量,能量来源主要由细胞代谢产生的ATP提供;主动转运药物的吸收速度与载体数量有关,可出现饱和现象;可与结构类似物发生竞争现象;受代谢抑制剂的影响;主动转运有结构特异性;有部位特异性。4.治疗甲状腺功能亢进症的药物有( )。A.瑞格列酮B.丙硫氧嘧啶C.放射性碘D.酚妥拉明E.普萘洛尔【答案】:B|C|E【解析】:治疗甲亢的药物主要为硫脲类药物,包括硫氧嘧啶类和咪唑类。常用的有甲巯咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧啶(PTU)和甲硫氧嘧啶(MTU),治疗过
4、程中可辅助使用受体拮抗剂,如普萘洛尔,同时放射性碘也为甲亢的重要治疗药物。5.(共用备选答案)A.稳定肥大细胞膜B.抑制咳嗽的冲动传入C.溶解气管内黏液D.激动气管受体E.抑制咳嗽中枢(1)喷托维林的作用是( )。【答案】:E【解析】:喷托维林是一种中枢性镇咳药,适用于急性上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳,常与氯化铵合用。(2)克伦特罗的作用是( )。【答案】:D【解析】:克伦特罗是一种强效的2受体激动药,用于治疗哮喘。6.关于奥司他韦作用特点的说法,错误的是( )。A.奥司他韦可用于甲型和乙型流感的治疗B.应严格掌握奥司他韦适应证,不能用于流感的预防C.1岁以上儿童可以使用奥司他韦D.治疗
5、流感时,首次使用奥司他韦应当在流感症状出现后的48小时以内E.奥司他韦治疗流感时,成人一次75mg,一日2次,疗程5日【答案】:B【解析】:奥司他韦的适应证包括:成人以及1岁和1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。成人以及13岁和13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。7.(共用备选答案)A.粒细胞计数减少B.体位性低血压C.性功能减退D.淋巴结肿大E.视物模糊(1)抗甲状腺药甲巯咪唑所致的主要不良反应是( )。【答案】:A【解析】:甲巯咪唑所致的主要不良反应是:皮疹、白细胞计数减少、粒细胞计数减少、胆汁淤积性黄疸。(2)抗甲状腺药碘化钾所致的主要不良反应是( )。【答案】:D【解析】:碘化钾所致
6、的主要不良反应是:过敏、发热、红斑、关节痛、淋巴结肿大、腹泻、腹痛。8.(共用题干)溴化异丙托品气雾剂【处方】溴化异丙托品0.374g无水乙醇150.000gHFA-134a 844.586g柠檬酸0.040g蒸馏水5.000g共制1000g(1)处方中抛射剂为( )。A.HFA-134aB.无水乙醇C.蒸馏水D.柠檬酸E.溴化异丙托品【答案】:A【解析】:AE两项,该制剂为溶液型气雾剂,溴化异丙托品为主药,HFA-134a为抛射剂。B项,无水乙醇作为潜溶剂,增加药物和抛射剂在制剂中的溶解度,使药物溶解达到有效治疗量。C项,加入少量水可以降低药物因脱水引起的分解。D项,柠檬酸调节体系pH,抑制
7、药物分解。(2)下列物质,哪种不属于抛射剂( )。A.四氟乙烷B.七氟丙烷C.丙烷D.二氧化碳E.一氧化碳【答案】:E【解析】:AB两项,氢氟烷烃:是目前最有应用前景的一类氯氟烷烃的替代品,主要为HFA-134a(四氟乙烷)和HFA-227(七氟丙烷)。C项,碳氢化合物:主要品种有丙烷、正丁烷和异丁烷。D项,压缩气体:主要有二氧化碳、氮气、一氧化氮等。(3)处方中潜溶剂为( )。A.蒸馏水B.溴化异丙托品C.HFA-134aD.无水乙醇E.柠檬酸【答案】:D【解析】:无水乙醇作为潜溶剂增加药物和抛射剂在制剂中的溶解度,使药物溶解达到有效治疗量。(4)溴化异丙托品气雾剂的临床适应证为( )。A.
8、支气管哮喘B.支气管炎C.喘息型支气管炎D.心绞痛E.急性咽炎【答案】:A【解析】:溴化异丙托品气雾剂临床适应证:可逆性支气管痉挛如支气管哮喘、伴发肺气肿的慢性支气管炎。尤其适用于因用受体激动剂产生肌肉震颤、心动过速而不能耐受此类药物的患者。本品与受体激动剂合用可相互增强疗效。9.对半衰期短的药物,为了减少血药浓度波动,可采取的方法是( )。A.延长给药间隔B.缩短给药间隔的同时减少单剂量C.增加给药剂量D.减少给药剂量E.增加给药剂量的同时延长给药间隔【答案】:E【解析】:对半衰期短的药物,为了减少血药浓度波动,可增加给药剂量的同时,延长给药间隔,这样才能保证血药浓度始终高于最低有效血药浓度
9、。10.(共用备选答案)A.青光眼患者B.高钙血症C.高磷血症D.乳腺癌E.高脂血症(1)雌激素禁用于( )。【答案】:D【解析】:雌激素水平过高,会引发乳腺癌、宫颈癌等女性癌症,故禁用于乳腺癌等。(2)阿托品禁用于( )。【答案】:A【解析】:阿托品禁用于心脏病患者、青光眼患者、前列腺肥大者等。(3)维生素D慎用于( )。【答案】:B【解析】:维生素D可促进食物中钙的吸收,维生素D过量造成的主要毒副作用是血钙过多,故慎用于高钙血症。11.为避免服用特拉唑嗪时发生“首剂现象”,应注意首次日剂量不宜超过( )。A.1mgB.2mgC.4mgD.8mgE.16mg【答案】:A【解析】:受体阻断剂特
10、拉唑嗪对严重肝、肾功能不全的患者慎用,为避免服用特拉唑嗪时发生“首剂现象”,应注意首次日剂量不宜超过1mg,且最好在睡前服用。12.(共用题干)患者,男,15岁。1年来常出现写作业时笔跌落,伴呆坐不动约20秒左右。疑为癫痫发作。(1)癫痫部分发作的临床表现为( )。A.抽搐B.阵挛C.昏睡D.失神E.口吐白沫【答案】:D【解析】:癫痫部分性发作的临床表现为:可有失神发作(短暂意识丧失、停止活动、颤动、手持物品跌落),肌肉失去张力或痉挛、体感异常等。(2)肝功能损害者慎用的抗癫痫药为( )。A.卡马西平B.奥卡西平C.丙戊酸钠D.拉莫三嗪E.苯巴比妥【答案】:C【解析】:肝功能损害者慎用丙戊酸钠
11、,根据肾功能情况酌减药物用量。13.外用糖皮质激素作用强度的比较,正确的是( )。A.地塞米松氟轻松卤米松B.卤米松地塞米松氟轻松C.地塞米松卤米松氯轻松D.卤米松氟轻松地塞米松E.氟轻松卤米松地塞米松【答案】:D【解析】:题中三种药品中,卤米松为特强效药,氟轻松为强效药,地塞米松为弱效药。14.治疗因消化道溃疡和月经过多等所致的慢性失血性贫血的药物是( )。A.叶酸B.维生素B12C.维生素KD.华法林E.硫酸亚铁【答案】:E【解析】:铁剂用于治疗失血过多或需铁增加所致的缺铁性贫血。对慢性失血(如月经过多、痔疮出血、子宫肌瘤等)、营养不良、妊娠、儿童生长发育等引起的缺铁性贫血,用药后一般症状
12、可明显改善。15.根据医疗机构药事管理规定,关于医院药师工作职责的说法,错误的是( )。A.负责处方或用药医嘱审核B.负责指导病房(区)护士请领,使用与管理药品C.参与临床药物治疗,对临床药物治疗提出意见或调整建议D.开展药品质量检测,对所在医院的药物治疗全负责【答案】:D【解析】:ABC三项,药物临床药学服务的主要内容包括:建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队,开展临床合理用药工作;积极参与疾病的预防、治疗和保健;参与临床药物治疗,协助医护人员制定和实施个体药物治疗方案;治疗药物的监测;处方审核、调剂、点评;提供用药咨询,指导、帮助患者合理用药;药品不良反应监测与报告;开展药物经济学
13、研究,推广药物利用研究;药学信息资料收集。D项,开展药品质量监测是药品生产企业的职责。16.治疗产青霉素酶的金黄色葡萄球菌感染宜选用的药物是( )。A.青霉素VB.双氯西林C.氨苄西林D.阿莫西林E.替卡西林【答案】:B【解析】:耐酶青霉素包括双氯西林和甲氧西林,在临床应用主要用于治疗产青霉素酶的金黄色葡萄球菌的感染。A项,青霉素V为口服耐酸青霉素,主要用于治疗革兰阳性细菌引起的轻度感染。CD两项,氨苄西林和阿莫西林是广谱青霉素,氨苄西林是肠球菌感染的常用的药物,阿莫西林对于幽门螺杆菌感染的作用最强。E项,替卡西林是治疗铜绿假单胞菌的药物。17.下列店堂告示,哪一项没有违反中华人民共和国消费者
14、权益保护法的规定?( )A.“本店商品一经销售,概不退换”B.“购买总额在10元以下者,恕本商场不开发票”C.“执业药师不在岗,暂停销售处方药和甲类非处方药”D.“请确认后购买,出现问题后果自负”【答案】:C【解析】:经营者不得以格式条款、通知、声明、店堂告示等方式,作出排除或者限制消费者权利、减轻或者免除经营者责任、加重消费者责任等对消费者不公平、不合理的规定,不得利用格式条款并借助技术手段强制交易。格式条款、通知、声明、店堂告示等含有前款所列内容的,其内容无效。18.患者,女,48岁,患有胃食管反流病,服用兰索拉唑治疗,近期诊断为高血压,血压160/90mmHg,为了避免加重食管反流症状,
15、应避免使用的降压药是( )。A.吲达帕胺B.哌唑嗪C.卡托普利D.氯沙坦E.硝苯地平【答案】:E【解析】:可能加重食管反流症状的药物包括:钙通道阻滞剂(如硝苯地平)、受体激动剂、受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。因此该患者应避免服用硝苯地平。19.下列关于医疗机构使用医疗用毒性药品的叙述,不正确的是( )。A.调配处方后,由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出B.对处方注明生用的毒性药品,应当付炮制品C.调配毒性药品,应凭医师签名的正式处方D.每次处方剂量不得超过2日极量【答案】:B【解析】:AC两项,医疗单位供应和调配毒性药品时,需凭执业医师签名的正式处方。调
16、配处方时,必须认真负责,计量准确,按医嘱注明要求,并由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出。B项,对处方未注明“生用”的毒性中药,应当付炮制品。D项,每次处方剂量不得超过2日极量。20.根据国家基本药物目录管理办法,国家基本药物遴选原则是( )。A.安全、有效、经济B.安全、有效、质量可控C.临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应D.保证品种和质量、引入竞争机制、合理控制成本、方便购药和便于管理E.防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备【答案】:E【解析】:国家基本药物目录管理办法第四条规定:国家基本药物遴选
17、应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则,结合我国用药特点,参照国际经验,合理确定品种(剂型)和数量。【说明】国家基本药物目录管理办法于2015年2月13日由国家卫生计生委、国家发展改革委、工业和信息化部、财政部、人力资源社会保障部、商务部、食品药品监管总局、中医药局、总后勤部卫生部印发,故把原题干中国家基本药物目录管理办法(暂行)改为国家基本药物目录管理办法。21.儿童用药剂量的根据有( )。A.儿童年龄B.儿童体重C.儿童身高D.儿童体表面积E.按成人剂量折算【答案】:A|B|D|E【解析】:儿科用药剂量可按以下方法计算:按体重计算
18、;按体表面积计算;按年龄计算;按成人剂量折算。22.(共用备选答案)A.特布他林B.甲氨蝶呤C.依托红霉素D.骨化三醇E.葡萄糖酸钙(1)可以导致胎儿颅骨和面部畸形的药品是( )。【答案】:B【解析】:叶酸拮抗剂可导致胎儿颅面部畸形、腭裂等。B项,甲氨蝶呤是二氢叶酸还原酶抑制剂。(2)可以引起阻塞性黄疸并发症的药品是( )。【答案】:C【解析】:红霉素类的酯化物可致肝毒性,常在用药后1012天出现黄疸、肝肿大、AST或ALT升高等胆汁淤积表现。C项,依托红霉素为红霉素丙酸酯的十二烷基硫酸盐。23.(共用备选答案)A.组织制定国家基本药物目录B.医药行业管理工作C.药品价格的监督管理工作D.研究
19、制定药品流通行业发展规划E.药品、医疗器械行政监督和技术监督(1)国家药品监督管理部门负责( )。【答案】:E(2)(说明:本题涉及的考点新教材已删除,考生可参考卫生健康部门)国家卫生行政部门负责( )。【答案】:B(3)(说明:选项中涉及的该部门的该部门职责已更改)国家发展和改革宏观调控部门负责( )。【答案】:C【解析】:国家发展和改革委员会负责监测和管理药品宏观经济。【说明】2018年国务院机构改革,将国家发改委即发展和改革宏观调控部门的价格监督检查与反垄断执法职责划入国家市场监督管理总局。24.轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是( )。A.肾上腺皮质激素B.氨基水杨酸制剂C.免疫抑制剂
20、D.抗生素E.乳酸杆菌制剂【答案】:B【解析】:氨基水杨酸类药物适用于溃疡性结肠炎活动期的诱导缓解和缓解期的维持治疗,是轻、中型溃疡性结肠炎治疗的主要药物,也用于激素诱导缓解后的维持治疗。25.可根据监测国际标准化比值来调整用药剂量的是( )。A.氯吡格雷B.噻氯匹定C.华法林D.西洛他唑E.阿司匹林【答案】:C【解析】:目前国际标准化比值测定主要用于维生素K拮抗剂(如华法林)抗凝效果的监测。应用华法林治疗时必须监测国际标准化比值,并根据国际标准化比值数值调整华法林用量。26.长期大量应用头孢菌素类抗菌药物的患者,须注意适当补充( )。A.维生素A和维生素DB.维生素B和维生素KC.维生素C和
21、烟酸D.维生素E和叶酸E.维生素B12和叶酸【答案】:B【解析】:头孢菌素类在结构中含有一个甲硫四唑基团,可致肠道菌群改变,造成维生素B和K合成受阻,维生素K缺乏,长期大量应用时(10日以上)宜适当补充维生素K、B。27.肝病患者慎用的药品是( )。A.阿米卡星B.甲氨蝶呤C.泼尼松龙D.头孢拉定E.硫普罗宁【答案】:B【解析】:异烟肼、甲氨蝶呤、苯妥英钠、丙戊酸钠、巴比妥类、糖皮质激素、四环素、水杨酸类、环孢素、格列本脲等易引起胆汁淤积性肝损害,因此肝病患者慎用。28.(共用备选答案)A.第一类B.第二类C.第三类D.第二类和第三类(1)实行备案管理的医疗器械是( )。【答案】:A(2)实行
22、注册管理的医疗器械是( )。【答案】:D【解析】:第一类医疗器械实行产品备案管理。第二类、第三类医疗器械实行产品注册管理。29.公民对行政机关作出的行政决定不服欲申请行政复议,应当满足的条件包括( )。A.应当有明确的被申请人B.经行政机关组织听证C.不属于人民法院管辖范围D.应有具体的复议请求和事实根据E.应在规定的申请时效内提出复议申请【答案】:A|D|E【解析】:行政复议申请符合下列规定的,应当予以受理:有明确的申请人和符合规定的被申请人;申请人与具体行政行为有利害关系;有具体的行政复议请求和理由;在法定申请期限内提出;属于行政复议法规定的行政复议范围;属于收到行政复议申请的行政复议机构
23、的职责范围;其他行政复议机关尚未受理同一行政复议申请,人民法院尚未受理同一主体就同一事实提起的行政诉讼。30.(共用备选答案)A.CX0/ktVB.CSSk0/kVC.ClkVD.X0CssVE.XX0ekt(1)单室模型静脉注射给药,体内药量随时间变化关系式( )。【答案】:E(2)单室模型静脉注射给药,稳态血药浓度( )。【答案】:B(3)单室模型静脉滴注和静脉注射联合用药,首剂量(负荷剂量)的计算公式( )。【答案】:D31.根据国务院关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见(国发201544号),我国改革药品医疗器械审评审批制度的主要任务包括( )。A.对已经批准上市的仿制药,按与原研药
24、品质量和疗效一致的原则,分期分批进行一致性评价B.推行药品上市许可持有人制度,允许药品研发机构和药品经营企业申请注册新药C.对创新药实行特殊审评审批制度,加快临床急需新药的审评审批D.提高药品审批标准,将新药界定由现行的“未在中国境内上市销售的药品”调整为“未在中国境内外上市销售的药品”【答案】:A|C|D【解析】:我国改革药品医疗器械审评审批制度的主要任务包括:提高药品审批标准。将药品分为新药和仿制药。将新药由现行的“未曾在中国境内上市销售的药品”调整为“未在中国境内外上市销售的药品”。推进仿制药质量一致性评价。对已经批准上市的仿制药,按与原研药品质量和疗效一致的原则,分期分批进行质量一致性
25、评价。加快创新药审评审批。对创新药实行特殊审评审批制度。开展药品上市许可持有人制度试点。允许药品研发机构和科研人员申请注册新药,在转让给企业生产时,只进行生产企业现场工艺核查和产品检验,不再重复进行药品技术审评。落实申请人主体责任。及时发布药品供求和注册申请信息。改进药品临床试验审批。严肃查处注册申请弄虚作假行为。简化药品审批程序,完善药品再注册制度。健全审评质量控制体系。全面公开药品医疗器械审评审批信息。B项,表述有误,应为允许药品研发机构和科研人员申请注册新药。32.非经胃肠道给药的剂型有( )。A.注射给药剂型B.呼吸道给药剂型C.皮肤给药剂型D.黏膜给药剂型E.阴道给药剂型【答案】:A
26、|B|C|D|E【解析】:剂型按给药途径分类包括:经胃肠道给药剂型;非经胃肠道给药剂型:a注射给药剂型;b呼吸道给药剂型;c皮肤给药剂型;d黏膜给药剂型;e腔道给药剂型(如栓剂、气雾剂等,用于直肠、阴道、尿道、鼻腔、耳道等,腔道给药可起局部作用或吸收后发挥全身作用)。33.下列剂型可以避免或减少肝首关效应的是( )。A.胃溶片B.舌下片剂C.气雾剂D.注射剂E.泡腾片【答案】:B|C|D【解析】:为避免首关效应,常采用注射、舌下、鼻腔、肺部、直肠下部给药或经皮给药,药物吸收过程不经肝脏,直接进入体循环,从而减少首关效应的损失。如异丙基肾上腺素口服时,在肠壁吸收过程中大部分被硫酸结合,在肝中邻位
27、的酚羟基易被甲基化,导致血药浓度很低。因此异丙基肾上腺素不宜用口服,而可制成注射剂、气雾剂或舌下片剂给药。34.生产、销售的假药被使用后造成轻伤的,应认定为( )。A.足以严重危害人体健康B.对人体健康造成严重危害C.对人体健康造成特别严重危害D.后果特别严重【答案】:B【解析】:最高人民法院 最高人民检察院关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释第2条规定,生产、销售假药,具有下列情形之一的,应当认定为“对人体健康造成严重危害”:造成轻伤或者重伤的;造成轻度残疾或者中度残疾的;造成器官组织损伤导致一般功能障碍或者严重功能障碍的;其他对人体健康造成严重危害的情形。35.患者,女,19
28、岁,面部出现多个丘疹和脓疱,有脱皮表现,临床诊断为痤疮。外用制剂改善不佳,换用异维A酸片。使用异维A酸片的用药注意事项和用药指导,不包括( )。A.用药前排除妊娠B.治疗期间或治疗后1个月内避免献血C.监测精神症状D.每13个月监测血尿酸水平E.每13个月监测肝功能【答案】:D【解析】:异维A酸有致畸作用,应在皮肤科医师指导及监视下用药。用药前应排除妊娠。治疗期间或治疗后1个月内避免献血。治疗后1个月以及之后每3个月检查肝功能和血脂水平,如血脂或转氨酶持续升高应减量或停药;如果在治疗期间发生精神紊乱等表现,应停药,并建议精神科专家会诊。36.根据中华人民共和国药品管理法,关于药品采购的说法,错
29、误的是( )。A.药店可以从具有药品生产资质的企业购进药品B.医疗机构可以从具有药品生产资质的企业购进药品C.药品生产企业可以从另一家具有药品生产资质的企业购进原料药D.药品批发企业可以从农村集贸市场购进没有实施批准文号管理的中药饮片【答案】:D【解析】:中华人民共和国药品管理法第五十五条规定:药品生产企业、药品经营企业、医疗机构必须从具有药品生产、经营资格的企业购进药品;但是,购进没有实施批准文号管理的中药材除外。关于加强中药饮片监督管理的通知对中药饮片管理的规定:严禁医疗机构从中药材市场或其他没有资质的单位和个人,违法采购中药饮片调剂使用。37.患者,男,59岁,哮喘病史8年,近日因急性脑
30、梗死就诊,住院治疗2周后出院。对于该患者脑血管病的二级预防,宜选用的抗血小板药物是( )。A.氯吡格雷B.阿司匹林C.对乙酰氨基酚D.华法林E.依诺肝素【答案】:A【解析】:急性心肌梗死和脑梗死的二级预防可选用抗血小板药物阿司匹林,但阿司匹林可诱发加重哮喘,而该患者有哮喘病史,应慎用或禁用阿司匹林。因此,可用抗血小板聚集药物氯吡格雷作为替代治疗。38.根据麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定,医疗机构申请印签卡应当符合的条件是( )。A.具有与公安报警系统联网的报警装置B.有与使用麻醉药品和第一类精神药品相关的诊疗科目C.具有使用麻醉药品、精神药品能力的主治医师以上的医师D.具有兼职从事
31、麻醉药品和第一类精神药品管理的药学专业技术人员E.有专用的麻醉药品、精神药品计算机管理系统【答案】:B【解析】:申请印鉴卡的医疗机构应当符合下列条件:有与使用麻醉药品和第一类精神药品相关的诊疗科目;具有经过麻醉药品和第一类精神药品培训的、专职从事麻醉药品和第一类精神药品管理的药学专业技术人员;有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师;有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度。39.(共用备选答案)A.12B.510C.1020D.3040E.200(1)导致眼球震颤毒性反应的苯妥英钠的血浆浓度(mg/L)为( )。【答案】:D【解析】:使用苯妥英钠血药浓度超过20mg/L
32、时易产生毒性反应,出现眼球震颤。致死血药浓度是100mg/L。(2)导致心肌梗死毒性反应的丙戊酸钠的血浆浓度(mg/L)为( )。【答案】:E【解析】:丙戊酸钠的血浆浓度200mg/L为中毒浓度,中毒症状:心肌梗死,深度昏迷,恶心,呕吐,厌食。40.依照处方药与非处方药流通管理暂行规定,药品生产、批发企业向药品零售企业和医疗机构销售处方药和非处方药,必须遵循的原则和规定是( )。A.分类管理、分类销售B.分级管理、分类销售C.分类管理、分级销售D.分别管理、分类销售【答案】:A【解析】:处方药与非处方药流通管理暂行规定第六条规定:药品生产、批发企业必须按照分类管理、分类销售的原则和规定向相应的
33、具有合法经营资格的药品零售企业和医疗机构销售处方药和非处方药,并按有关药品监督管理规定保存销售记录备查。41.根据药品不良反应报告和监测管理办法,进口药品自首次获准进口之日起5年内,应报告该药品发生的( )。A.新的不良反应B.严重的不良反应C.所有的不良反应D.境外发生的不良反应【答案】:C【解析】:新药监测期内的国产药品应当报告该药品的所有不良反应;其他国产药品,报告新的和严重的不良反应。进口药品自首次获准进口之日起5年内,报告该进口药品的所有不良反应;满5年的,报告新的和严重的不良反应。42.(共用备选答案)A.处方药B.拆零药品C.冷藏药品D.中药饮片(1)需要装柜斗的是( )。【答案
34、】:D(2)需要放置在冷藏设备中的是( )。【答案】:C(3)需要存放于拆零专柜或专区的是( )。【答案】:B(4)不得采用开架自选的方式陈列和销售的是( )。【答案】:A【解析】:药品陈列要求:按剂型、用途以及储存要求分类陈列,并设置醒目标志,类别标签字迹清晰、放置准确。药品放置于货架(柜),摆放整齐有序,避免阳光直射。处方药、非处方药分区陈列,并有处方药、非处方药专用标识。处方药不得采用开架自选的方式陈列和销售。外用药与其他药品分开摆放。拆零销售的药品集中存放于拆零专柜或者专区。第二类精神药品、毒性中药品种和罂粟壳不得陈列。冷藏药品放置在冷藏设备中,按规定对温度进行监测和记录,并保证存放温
35、度符合要求。中药饮片柜斗谱的书写应当正名正字;装斗前应当复核,防止错斗、串斗;应当定期清斗,防止饮片生虫、发霉、变质;不同批号的饮片装斗前应当清斗并记录。经营非药品应当设置专区,与药品区域明显隔离,并有醒目标志。43.运动员禁用的兴奋剂包括( )。A.麻黄碱B.甲睾酮C.呋塞米D.奥美拉唑E.普萘洛尔【答案】:A|B|C|E【解析】:WADA公布的兴奋剂目录一般分为蛋白同化激素(如甲睾酮)、肽类激素、麻醉药品、精神刺激剂(含精神药品)、药品类易制毒化学品(如麻黄碱)、医疗用毒性药品及其他类如受体阻断剂(如普萘洛尔)和利尿剂(如呋塞米)。D项,奥美拉唑主要用于十二指肠溃疡和卓-艾综合征,也可用于
36、胃溃疡和反流性食管炎,不属于运动员禁用的兴奋剂。44.属于左旋咪唑的禁忌证的是( )。A.意识障碍者B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者C.肝肾功能不全患者D.真菌感染患者E.原有血吸虫病【答案】:C|E【解析】:肝肾功能不全者、肝炎活动期患者、早期妊娠妇女、原有血吸虫病患者禁用左旋咪唑。45.中华人民共和国药品管理法实施条例规定,医疗机构因临床急需进口少量药品的,应当( )。A.持医疗机构制剂许可证向县级药品监督管理部门提出申请B.持医疗机构执业许可证向国务院药品监督管理部门提出申请C.持医疗机构执业许可证向省级药品监督管理部门提出申请D.持医疗机构印鉴卡向国务院药品监督管理部门提出申请【答案】
37、:B【解析】:中华人民共和国药品管理法六十五条规定:医疗机构因临床急需进口少量药品的,经国务院药品监督管理部门或者国务院授权的省、自治区、直辖市人民政府批准,可以进口。进口的药品应当在指定医疗机构内用于特定医疗目的。46.关于溶栓药的作用及临床应用的说法,正确的有( )。A.尿激酶直接激活纤溶酶原为纤溶酶,分解纤维蛋白或纤维蛋白原B.溶栓药应尽早使用,以减少缺血组织的损伤C.阿替普酶选择性激活血栓部位的纤溶酶原,出血并发症少D.溶栓后需要肝素维持抗凝治疗E.有出血性脑卒中史、可疑主动脉夹层、颅内肿瘤等患者禁用【答案】:A|B|C|D|E47.用于治疗疥疮的药物有( )。A.克霉唑乳膏、克罗米通
38、乳膏、维A酸软膏B.林旦乳膏、硫黄乳膏、克罗米通乳膏C.克罗米通乳膏、过氧苯甲酰凝胶,咪康唑软膏D.硼酸软膏、咪康唑乳膏、特比萘芬软膏E.益康唑乳膏、过氧化氢溶液、维A酸软膏【答案】:B【解析】:局部应用杀灭疥虫药,其中以林旦霜(疥灵霜,-666霜)疗效最佳,其次是克罗米通(优力肤)、苯甲酸苄酯、硫黄软膏,被公认为特效药。48.不属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物作用特点的( )。A.ACEI禁用于双侧肾动脉狭窄者B.ACEI对肾脏有保护作用C.ACEI可引起反射性心率加快D.ACEI可防治高血压患者心肌细胞肥大E.ACEI能降低循环组织中的血管紧张素水平【答案】:C【解析】:A项,
39、妊娠期妇女、高钾血症、双侧肾动脉狭窄、动脉狭窄者、有血管神经性水肿史者禁用ACEI。B项,ACEI保护肾功能:应用ACEI兼具有改善肾功能和引起急性肾衰竭和高钾血症,因此可认为是一把“双刃剑”。D项,ACEI改善左心室功能,延缓血管壁和心室壁肥厚。E项,ACEI抑制血管紧张素转换酶的活性,抑制血管紧张素转换成血管紧张素(Ang),同时还作用于缓激肽系统,抑制缓激肽降解,从而扩张血管,降低血压,减轻心脏后负荷,保护靶器官功能。49.临床上称为“小三阳”的是( )。A.HBeAg(),HBsAg(),抗-HBc()B.HBeAg(),HBsAg(),抗-HBc()C.HBeAg(),HBsAg()
40、,抗-HBe()D.抗-HBc(),HBsAg(),抗-HBe()E.HBeAg(),HBc(),抗-HBe()【答案】:D【解析】:乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、e抗体(抗-HBe)、核心抗体(抗-HBc)同为阳性临床上称之为“小三阳”。50.同种药物的A、B两种制剂,口服相同剂量,具有相同的AUC。其中制剂A达峰时间0.5h,峰浓度为116g/ml,制剂B达峰时间3h,峰浓度73g/ml。关于A、B两种制剂的说法,正确的有( )。A.两种制剂吸收速度不同,但利用程度相当B.A制剂相对B制剂的相对生物利用度为100%C.B制剂相对A制剂的绝对生物利用度为100%D.两种制剂具有生物等效
41、性E.两种制剂具有治疗等效性【答案】:A|B|D【解析】:试验制剂(T)与参比制剂(R)的血药浓度-时间曲线下的面积的比率称相对生物利用度:FAUCT/AUCR100%。当参比制剂是静脉注射剂(iv)时,则得到的比率称绝对生物利用度:FAUCT/AUCiv100%。A项,血药浓度-时间曲线下面积(AUC)相同,故利用程度相同;B项,由于是口服给药,所以是相对生物利用度,二者的相对生物利用度为100%;D项,生物等效性是指一种药物的不同制剂在相同试验条件下,给以相同剂量,反映其吸收程度和速度的主要药动学参数无统计学差异。51.分子中含有苯并咪唑结构,通过抑制H+/K+-ATP酶产生抗溃疡作用的药
42、物有( )。A.西咪替丁B.法莫替丁C.兰索拉唑D.盐酸雷尼替丁E.雷贝拉唑【答案】:C|E【解析】:常见的H+/K+-ATP酶抑制剂包括:奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑。52.下列有关粉雾剂的说法,错误的是( )。A.无胃肠道降解作用B.无肝脏首过效应C.药物吸收迅速,给药后起效快D.起局部作用的药物,给药剂量明显降低,毒副作用较大E.顺应性好,特别适用于原需要长期注射治疗的患者【答案】:D【解析】:起局部作用的药物,给药剂量明显降低,毒副作用小。53.阿司匹林禁用患者有( )。A.活动性消化性溃疡B.消化道出血患者C.癫痫病患者D.血友病患者E.14岁以下儿童【答案】:B|D【解析】:消化道出血患者禁用阿
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