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文档简介
1、第 四 章糖 代 谢Carbohydrate Metabolism糖代谢的概况 葡萄糖 酵解途径 丙酮酸 有氧 无氧 H2O及CO2 乳酸 糖异生途径 乳酸、氨基酸、甘油 糖原 肝糖原分解 糖原合成 磷酸戊糖途径 核糖 + NADPH+H+淀粉 消化与吸收 ATP 第 七 节血糖及其调节Blood Sugar and Its Regulation Blood血糖,指血液中的葡萄糖。血糖水平,即血糖浓度。 正常血糖浓度 :3.896.11mmol/L 血糖及血糖水平的概念 血糖食 物 糖 消化,吸收 肝糖原 分解 非糖物质 糖异生 氧化分解 CO2 + H2O 糖原合成 肝(肌)糖原 戊糖磷酸途
2、径等 其他糖 脂类、氨基酸合成代谢 脂肪、氨基酸 一、血糖的来源和去路相对平衡血糖水平恒定的生理意义 保证重要组织器官的能量供应,特别是某些依赖葡萄糖供能的组织器官。脑组织不能利用脂酸,正常情况下主要依赖葡萄糖供能;红细胞没有线粒体,完全通过糖酵解获能;骨髓及神经组织代谢活跃,经常利用葡萄糖供能。 二、血糖水平的平衡主要受到激素调节 主要调节激素降低血糖:胰岛素(insulin) 升高血糖:胰高血糖素(glucagon)、糖皮质激素、肾上腺素血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果;也是肝、肌肉、脂肪组织等各器官组织代谢协调的结果.。主要依靠激素的调节,酶水平的调节是最基本的调节方式和
3、基础。 临床上将糖尿病分为二型:型(胰岛素依赖型)型(非胰岛素依赖型)多发生于青少年,主要与遗传有关,定位于人类组织相容性复合体上的单个基因或基因群,是自身免疫病。 和肥胖关系密切,可能是由细胞膜上胰岛素受体丢失所致。 (一)胰腺分泌胰岛素和胰高糖素应对血糖的变化 促进葡萄糖转运进入肝外细胞 ; 加速糖原合成,抑制糖原分解; 加快糖的有氧氧化; 抑制肝内糖异生; 减少脂肪动员。 胰岛素的分泌受血糖控制,血糖升高立即引起胰岛素分泌;血糖降低,分泌即减少。胰岛素的作用机制:1胰岛素是降低血糖的唯一激素 促进肝糖原分解,抑制糖原合成; 抑制酵解途径,促进糖异生; 促进脂肪动员。 血糖降低或血内氨基酸升高刺激胰高血糖素(glucagon)的分泌。2胰高血糖素是升高血糖的主要激素胰高血糖素的作用机制:1肾上腺素是强有力的升高血糖的激素 肾上腺素的作用机制:通过肝和肌肉的细胞膜受体、cAMP、蛋白激酶级联激活磷酸化酶,加速糖原分解。肾上腺素主要在应激状态下发挥调节作用。(二)机体升高血糖的激素还有肾上腺素和糖皮质激素2糖皮质(激)素可升高血糖 糖皮质激素作用机制:促进肌肉蛋白质分解,分解产生的氨基酸转移到肝进行糖异生。 抑制肝外组织摄取和利用葡萄糖,抑制点为丙酮酸的氧化脱羧。 此外,在糖皮质激素存在时,其他促
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