胚胎学基础知识总论

1、胚胎学基础知识总论胚？ 胎？胚胎的发生发育从细胞到个体的发生：细胞 组织 器官 系统 个体一、胚胎学的内容1.胚胎学（Embryology）生殖细胞的发生受精 受精卵的形成胚胎发育器官与系统发生胚胎与母体的关系先天性畸形发生研究个体发生、发育及其发生机制与规律的科学。一、胚胎学的内容2.胚胎发育分期胚胎发育分两个时期，共38周，266天。胚期（Embryonic period） 受精卵经历胚发育至胎儿的形成 (第一天至第八周末)胎期（Fetal period） 胎儿生长至出生 (第九周至第三十八周末)围产期（Perinatal stage） 孕、产妇和胎儿、新生儿调整、适应新状态 （妊娠第28

2、周至产后7天）胚胎发育分三期，共38周，266天。胚前期受精卵（第1天)发育形成胚 二胚层形成（第二周末）细胞增殖：细胞分裂-数目增加。细胞分化：向某功能方向发育-组织细胞。细胞死亡：程序性细胞死亡。组织诱导 ：胚胎组织或细胞间的相互影响。 时间 相对位置细胞的形态变化和细胞的粘连与识别。二、胚胎发育的几个重要表现组织学病理学遗传学发育生物学妇产科学儿科学计划生育和优生学男性科学生殖工程学肿瘤科学与基础和临床学科关系密切三、胚胎学的意义组织工程、器官工程再生医学有时间的观念有动态变化的观念有平面和立体的观念有细胞生物学的基础有组织学与解剖学的基础 四、学习胚胎学的方法胚胎的早期发生（胚前期和胚

3、期） 受精至胚体建立（第1天至第八周末）受精与胚胎早期发育 生殖细胞和受精 卵裂和胚泡形成 植入和胚层形成 胚体形成和分化 胎膜和胎盘 胚体外形特征 双胎、多胎和联胎细胞组织结构器官 系统 个体 一、 生殖细胞和受精（一）生殖细胞1.两性生殖细胞发生过程的比较XYXYXYXYXYSpermatidsMaleGemete46 doublechromosomes23 double chromosomes23 singlechromosomesXYXYXYXYXYXYSpermatids46 doublechromosomes23 double chromosomes23 singlechromos

4、omesXXXXXXXXXXXFemaleStopStopFertilizationXXXXXXXXXXXFemaleStopStopFertilizationDNA replicationFirst Maturation DivisionSecond Maturation DivisionPolar bodiesOvulationMature oocyteMature oocytepuberty puberty （一）生殖细胞2.精子的发生、发育和获能。睾丸内发生 正常的结构、数量和质量。附睾内发育 功能成熟，并具有运动能力。 一、 生殖细胞和受精女性生殖管道内 获能 (sperm capa

5、citation) 阻止顶体酶释放的糖蛋白被降解,精子获得受精能力。（一）生殖细胞 3.卵子的排出和成熟排卵：在相关激素调控下，周期性发生、自然而缓慢的生理过程。 一、 生殖细胞和受精排出物：卵冠丘复合体排卵后卵母细胞于第二次减数分裂的中期。卵冠丘复合体因输卵管伞部的捡拾而进入输卵管内，并向子宫腔方向移动 一、 生殖细胞和受精（二）受精 FERTILIZATION精子和卵子结合，形成受精卵的过程。 一、 生殖细胞和受精1.受精的时间和位置时间：在排卵或射精后24小时。位置：于输卵管壶腹部。 卵冠丘复合体 受精（二）受精 一、 生殖细胞和受精2.受精的过程顶体反应 解离放射冠Acrosome r

6、eaction透明带反应卵膜反应 单精受精Zona reaction两性原核融合 2倍体细胞问题：1、受精仅仅是形成胚胎的过程吗？2、是一个精子和一个卵子之间发生的过程吗？3、输卵管壶腹部的结构与受精的关系？4、比较高、低等动物的受精方式，比如鱼与人。（二）受精 一、 生殖细胞和受精3.受精的意义恢复染色体数目（产生新的性状）。决定新个体的遗传性别。 XY or XX增强代谢，激发卵裂。 ? ? ? ? ? 4.争议 是否存在“受精卵”？（一）卵裂和胚泡形成1.卵裂 cleavage受精卵的有丝分裂过程。?分裂产生的子细胞称为卵裂球 blastomere。 二、 胚泡形成和植入1、快2、运动中

7、进行3、局限在透明带内进行4、只有细胞增殖，数量越来越多，体积越来越小5、没有细胞分化 全能干细胞。桑椹胚 morula卵裂的特点：?2.胚泡 blastocyst 形成 第45天，桑椹胚（大约100个卵裂球）中出现空隙，囊泡状胚泡第56天，透明带消失胚泡和子宫内膜相贴，植入开始。二、 胚泡形成和植入胚泡 blastocyst内细胞群 inner cell mass 滋养层trophoblast胚泡腔blastocyst cavity问题：滋养层发育的意义？胚泡滋养层细胞子宫内膜上皮细胞（二）植入 implantation (imbed) 植入为胚泡逐渐埋入子宫内膜的过程。1.植入和时间和部位

8、 受精后56天开始，1112天结束。植入窗：子宫底、子宫体的后壁二、 卵裂和胚泡形成二、 胚泡形成和植入2.胚泡滋养层的变化（二）植入 implantation 合体滋养层 syncytiotrophoblast：外层，细胞界限不清。细胞滋养层cytotrophoblast：内层，细胞界限清楚。合体滋养层细胞滋养层螺旋动脉问题：滋养层发育分化为两层，各层结构明显差异？（一）植入二、 胚泡形成和植入3.子宫内膜的变化 形成蜕膜胚泡植入后子宫内膜出现蜕膜反应：内膜增厚腺体旺盛基质细胞肥大，转化为前蜕膜细胞血液供应丰富二、 胚泡形成和植入（一）植入3.子宫内膜的变化 形成蜕膜 Decidua 根据蜕

9、膜与胚胎的关系，分为三部分：基蜕膜 位于胚泡植入的底部 Decidua basalis包蜕膜 覆盖胚泡的子宫腔面 Decidua capsularis壁蜕膜 子宫其余部分的蜕膜 Decidua parietalis避孕药：干扰月经周期。避孕环等：阻碍胚泡植入。异位妊娠 ：正常位置以外植入的妊娠 。 宫外孕：子宫外植入的异位妊娠 。前置胎盘：子宫颈部植入形成的胎盘。植入的条件母体：稳定的内环境胚胎：时间、位置、结构二、 胚泡形成和植入异位妊娠的部位精子的成熟、获能卵冠丘复合体受精卵裂植入胚泡形成滋养层内细胞群胚泡腔细胞滋养层合体滋养层胚外中胚层上胚层下胚层卵黄囊羊膜腔原条、原结；原沟、原凹中胚层

10、脊索口咽膜泄殖腔膜内胚层外胚层轴旁中胚层间介中胚层侧中胚层间充质原始消化管子宫内膜子宫蜕膜基蜕膜包蜕膜壁蜕膜神经系统表皮第一周第二周第三周第四-八周第二周胚体的形成二胚层胚盘三胚层胚盘内细胞群胚泡腔滋养层羊膜囊（一）二胚层胚盘及相关结构形成 三、胚层形成1.二胚层胚盘形成 bilaminar germ disc 植入过程中，内细胞群形成二胚层胚盘： 上胚层(epiblast) 邻近滋养层的一层柱状细胞。 下胚层(hypoblast) 居胚泡腔侧的一层立方细胞。三、胚层形成（一）二胚层胚盘及相关结构形成2.羊膜腔和卵黄囊形成胚盘上、下方出现腔：羊膜腔 amniotic cavity 上胚层靠滋养

11、层侧。卵黄囊 yolk sac 下胚层靠胚泡腔侧。三、胚层形成3.胚外中胚层的形成胚泡腔内填充胚外中胚层。Extraembryonic mesoderm胚外中胚层内出现胚外体腔。Extraembryonic coelom体蒂Body stalk（一）二胚层胚盘及相关结构形成三、胚层形成4.胚外体腔内的胚外中胚层分为两层：胚外体壁中胚层 与滋养层、羊膜相贴。胚外脏壁中胚层 与卵黄囊相贴。（一）二胚层胚盘及相关结构形成三、胚层形成1.胚内中胚层的形成 外胚层在中线尾端细胞形成:原条 primitive streak原结 primitive node 原条向两侧和前方扩展形成:胚内中胚层Intrae

12、mbryonic mesoderm （二）三胚层胚盘及相关结构形成脊索原结向头端延伸形成脊索(notochord)。脊索向前伸长，原条退化 。三、胚层形成2.三胚层胚盘的形成 上胚层细胞向下置换外胚层 ectoderm中胚层 mesoderm内胚层 endoderm组成：三胚层胚盘 trilamilar germ disc（二）胚层形成外胚层口咽膜Orolpharygeal membrane脊索中胚层原结原条泄殖腔膜Cloacal membrane口咽膜与泄殖腔膜的形成胚胎第48周发育过程三胚层分化成各器官雏形。胚胎初具人体形态。胎膜和胎盘发育形成。易受环境因素影响而致先天畸形。 四、三胚层的

13、分化和胚体的形成（一）三胚层分化四、三胚层的分化和胚体的形成三胚层分化为各组织、器官的原基。1.外胚层的分化外胚层增厚、凹陷形成神经板(neural plate)神经沟(neural groove) 神经管(neural tube) 。 中枢和周围神经系统。 全身表皮及其附属器。 角膜上皮、晶状体、腺垂体、肾上腺髓质。（一）三胚层分化四、三胚层的分化和胚体的形成2.中胚层的分化中胚层形成间充质，在脊索两侧依次分化为：（1）轴旁中胚层(paraxial mesoderm)紧靠脊索两侧的块状细胞团，称体节(somite)。 分化为真皮、中轴骨和骨骼肌等。（2）间介中胚层(intermediate

14、mesoderm)位于轴旁中胚层外侧。 分化为泌尿生殖系统的主要器官。四、三胚层的分化和胚体的形成 神经沟 神经褶 神经嵴 体节 间介中胚层 体节 间介中胚层四、三胚层的分化和胚体的形成（3）侧中胚层(lateral mesoderm)于中胚层最外侧。 分化为两层，两层间为胚内体腔(Intraembryonic coelom)。四、三胚层的分化和胚体的形成（3）侧中胚层 分为两层：体壁中胚层(somatic mesoderm)：与外胚层相邻 脏壁中胚层(splanchnic mesoderm) ：和内胚层相贴。体壁和肢体的 骨骼、肌肉、血管、结缔组织消化管和呼吸道的 肌肉、血管、结缔组织 间介

15、中胚层 体壁中胚层原始体腔 脏壁中胚层 体节脊索体壁中胚层脏壁中胚层神经管外胚层内胚层四、三胚层的分化和胚体的形成（4）散在的中胚层称间充质(mensenchyme)形成结缔组织、血管和肌组织等。四、三胚层的分化和胚体的形成3.内胚层的分化内胚层卷曲成原始消化管(primitive gut)。 前肠 （Foregut） 中肠 （midgut ） 后肠 （hindgut）原始消化管分化为消化管、消化腺、呼吸道及肺的上皮等四、三胚层的分化和胚体的形成外胚层中枢和周围神经系统表皮及其附属物肾上腺髓质中胚层结缔组织、肌组织血液、软骨和骨心血管系统肾和泌尿管道生殖系统咽与消化管上皮消化腺肝胰等气管与肺上

16、皮甲状腺、甲状旁腺胸腺和膀胱上皮内胚层（二）胚体形成四、三胚层的分化和胚体的形成羊膜囊扩张快过卵黄囊外胚层生长快于内胚层，内胚层卷于体内。胚盘头尾生长快于左右，头、尾褶出现。中部生长快于边缘，侧褶出现。扁形圆盘状胚盘形成圆柱形胚体。第八周末初具人体外形1.羊膜囊扩张快过卵黄囊2.外胚层生长快于内胚层，内胚层卷于体内。3.胚盘头尾生长快于左右，头尾褶出现。4. 扁形圆盘状胚盘形成圆柱形胚体。8 weeks 五、胎膜和胎盘胚胎的附属结构，统称衣胞（Afterbirth）保护、营养、呼吸和排泄和内分泌作用。胎膜（Fetal membrane）包括： 绒毛膜 (chorion) 羊 膜 (amnion

17、) 卵黄囊 (yolk sac) 尿 囊 (allantois) 脐 带 (umbilical cord)胎盘 （Placental） 丛密绒毛膜和基蜕膜。 五、胎膜和胎盘1.绒毛膜(chorion)滋养层表面形成的突起为绒毛。（1）绒毛的组成滋养层细胞和其内面的胚外中胚层。包在胚胎外和子宫蜕膜相接触。 五、胎膜和胎盘1.绒毛膜(chorion)（2）绒毛的演变初级绒毛干：合体滋养层和细胞滋养层。次级绒毛干：初级绒毛干和胚外中胚层。三级绒毛干：次级绒毛干和毛细血管。胚外中胚层胚毛细血管母血 五、胎膜和胎盘1.绒毛膜(chorion)（2）绒毛膜的分布和变化随着绒毛膜的发育形成两种类型：平滑绒毛

18、膜 包蜕膜周围，退化消失。丛密绒毛膜 基蜕膜处，生长茂密。 五、胎膜和胎盘1.绒毛膜(chorion)（3）绒毛膜的功能早期从子宫蜕膜中吸收营养和氧气。后期丛密绒毛膜参与胎盘的组成。绒毛膜的病理变化发育不良：胚胎缺乏营养或死亡。葡萄胎（水泡状胎块）： 滋养层增生过度，绒毛水肿。绒毛膜上皮癌：绒毛膜上皮细胞恶变。 五、胎膜和胎盘2.羊膜(amnion)羊膜上皮和胚外中胚层组成（1）羊膜的演变胚体增长，突向羊膜腔，羊膜腔扩大。羊膜贴于绒毛膜，胚外体腔消失。羊膜腔扩大，子宫腔消失羊膜腔羊膜腔绒毛 五、胎膜和胎盘（2）羊膜与羊水的功能 羊膜上皮和胎儿产生羊水。分娩前正常量为1000-1500ml。2.

19、羊膜(amnion) 五、胎膜和胎盘（2）羊膜与羊水的功能 羊膜腔内羊水的功能胚胎活动自由，防止胚胎粘连免受外力压迫和震荡。临产扩张宫颈和冲洗产道。2.羊膜(amnion)羊膜腔穿刺检查羊水，诊断胎儿发育。羊水量反映胎儿发育 500ml以下羊水过少，无肾或尿道闭锁。 2000ml以上羊水过多，消化管闭锁。 五、胎膜和胎盘3.卵黄囊(yolk sac) （1）卵黄囊的形成胚体内胚层上皮围于其下方形成。（2）卵黄囊的演变头尾和侧褶缩窄于原始消化管的腹侧。退化后被包于脐带。 五、胎膜和胎盘（3）卵黄囊的功能壁上胚外中胚层分化为造血干细胞。壁上内胚层细胞分化为原始生殖细胞。3.卵黄囊(yolk sac

20、) 五、胎膜和胎盘4.尿囊 (allantois) （1）尿囊的形成原始消化管壁的尾端形成的突起。（2）尿囊的演变突起伸向体蒂内，位于消化管和腹侧。逐渐退化闭锁，管壁上形成脐血管。尿囊 五、胎膜和胎盘5.脐带 (umbilical cord)（1）脐带的结构连于胎儿和胎盘间的索状结构长4060cm ? 粗 五、胎膜和胎盘（2）脐带的形成缩窄的体蒂，内有闭锁的卵黄囊、尿囊。内含脐动脉2条，脐静脉1条。外包羊膜。5.脐带 (umbilical cord)脐带的形成 五、胎膜和胎盘（3）脐带的功能 在胎儿和胎盘间输送营养物质。 排泄代谢产物。脐血管穿刺，检查胎儿发育。脐带过长，脐绕颈或受压，胎儿窒息

21、。脐带过短，分娩时出现胎盘早剥。5.脐带 (umbilical cord) 五、胎膜和胎盘（二）胎盘(placenta)由胎儿的丛密绒毛膜和母体的基蜕膜组成。1.胎盘的结构圆盘状，中央厚，周边薄。直径1020cm，重约500g。 五、胎膜和胎盘（二）胎盘(placenta) 1.胎盘的结构（1）胎盘两个面子体面覆有羊膜，可见脐血管分支，和脐带相连。母体面基蜕膜剥离面，分1530个胎盘小叶。（2）胎盘的组成子体的丛密绒毛膜母体的基蜕膜 五、胎膜和胎盘（二）胎盘(placenta) 1.胎盘的结构（2）胎盘的组成子体的丛密绒毛膜绒毛主干及所属细小分支绒毛。母体的基蜕膜形成胎盘隔，充满母血。 五、胎膜和胎盘2.胎盘血液循环和胎盘膜胎盘内各有两套血液循环，互不相通。（1）胎盘血液循环（二）胎盘(placenta)蜕膜的肌层蜕膜的基底层蜕膜的功能层胎儿的绒毛膜脐带的动脉和静脉