第六章生命伦理学

1、第六章第六章 生命伦理学的若干问题生命伦理学的若干问题教学目的与要求：l 通过本章的学习，要求同学了解通过本章的学习，要求同学了解和掌握关于生命的道德理论及生命道和掌握关于生命的道德理论及生命道德研究的基本内容，理解医学技术进德研究的基本内容，理解医学技术进步与医学道德的关系。步与医学道德的关系。难点与重点：l1.1.医务人员应有的生命伦理观医务人员应有的生命伦理观2.2.生殖技术的伦理分析生殖技术的伦理分析3.3.产前诊断的伦理意义产前诊断的伦理意义4.4.有缺陷新生儿的道德救治有缺陷新生儿的道德救治5.5.器官移植的伦理问题器官移植的伦理问题第一节第一节 生命道德理论生命道德理论一、关于生

2、命的道德争议一、关于生命的道德争议（一）定义（一）定义l辞海辞海：“生命是动物和植物具有的不同于泥土和石头生命是动物和植物具有的不同于泥土和石头的一般情况的一般情况”；l新大英百科全书新大英百科全书：“生命就是能够完成吞咽、代谢、生命就是能够完成吞咽、代谢、排泄、呼吸、运动、繁殖、对外界刺激作出反映的一些功排泄、呼吸、运动、繁殖、对外界刺激作出反映的一些功能能”；l恩格斯：恩格斯：“生命是蛋白质存在的方式。生命是蛋白质存在的方式。”l医学伦理学给生命下的定义是：生命是自觉和理性的存在，医学伦理学给生命下的定义是：生命是自觉和理性的存在，是生物属性和社会属性的统一体。是生物属性和社会属性的统一体

3、。生命起始标准生命起始标准个体/生物学标准承认授权标准 复合标准一、关于生命的道德争议一、关于生命的道德争议二、生物学生命和社会学生命二、生物学生命和社会学生命l生物学生命生物学生命 从受精卵开始到人从受精卵开始到人的最后死亡，在遗传学的最后死亡，在遗传学上有个连续性，这个连上有个连续性，这个连续性就是人的生物学生续性就是人的生物学生命。命。社会学生命1 1、定义、定义 是指人生活在社会中，能产生自我意是指人生活在社会中，能产生自我意识，具有社会属性，构成一定的社会关识，具有社会属性，构成一定的社会关系。系。l2 2、实质、实质人格生命的实质就是具有自我意识人格生命的实质就是具有自我意识 3

4、3、人格生命必备的条件（自我意识产生的条件）、人格生命必备的条件（自我意识产生的条件）l 三、生命伦理的理论三、生命伦理的理论l 生命神圣论生命神圣论定义定义 是强调人的生命至是强调人的生命至高无上、神圣不可侵犯高无上、神圣不可侵犯的伦理观念。的伦理观念。l2 2、产生、产生3对生命神圣论的历史评价l历史意义历史意义4、生命神圣的局限性 生命质量论l、定义、定义 是以人的自然素质即体能和智能的高低优是以人的自然素质即体能和智能的高低优劣为依据，衡量生命对自身、他人及社会的价劣为依据，衡量生命对自身、他人及社会的价值的伦理观念。值的伦理观念。l2 2、产生、产生3生命质量标准l 主要质量：个体的

5、身体和智力的发育状态主要质量：个体的身体和智力的发育状态 根本质量：生命存在的意义和目的以及与其根本质量：生命存在的意义和目的以及与其 他人在社会和道德上的相互作用他人在社会和道德上的相互作用 操作质量：智商、诊断学范围的标准，用来操作质量：智商、诊断学范围的标准，用来 测定智能、生理方面的质量测定智能、生理方面的质量4意义l 可以作为是否延长、维持、结束可以作为是否延长、维持、结束或缩短一个人生命的依据或缩短一个人生命的依据 可以决定用什么方法避免出现被可以决定用什么方法避免出现被控制的个体生命控制的个体生命 可以据此判断是否降低了人的生可以据此判断是否降低了人的生命质量命质量 可以据此提出

6、相应的社会政策可以据此提出相应的社会政策 生命价值论l1 1、定义、定义 是以人所具有的内在价值与外在价值为依据是以人所具有的内在价值与外在价值为依据衡量生命意义伦理观。衡量生命意义伦理观。l2 2、生命价值论的内涵、生命价值论的内涵l生命价值论强调生命的内在价值与外在价值的统生命价值论强调生命的内在价值与外在价值的统一。一。l3标准：l判断人生命价值高低、大小的标准：判断人生命价值高低、大小的标准：生命本身的质量，就是指体力和智力的发展生命本身的质量，就是指体力和智力的发展状态状态 生命对他人、社会和人类的意义生命对他人、社会和人类的意义关于生命价值标准l 并不是一切没有价值或价值不大的生并

7、不是一切没有价值或价值不大的生 命都应否定。命都应否定。 生命价值的评价是困难和复杂的，不生命价值的评价是困难和复杂的，不 能一概而论能一概而论4、生命价值论的意义l为全面认识人的生命存在意义提供了科学论证为全面认识人的生命存在意义提供了科学论证l为有缺陷新生儿的处理提供了科学论证为有缺陷新生儿的处理提供了科学论证l可为医护人员处置濒死病人提供理论依据可为医护人员处置濒死病人提供理论依据案例分析案例分析l患者王X X，男，76岁，离休干部。因与家人争吵过度激愤而突然昏迷，迅速送至某医院急诊。经医生检查仅有不规则的微弱心跳，瞳孔对光反应、角膜反射均已迟钝或消失，血压200150mmHg，大小便失

8、禁，面色通红，口角歪斜，诊断为脑溢血、中风昏迷。经三天两夜抢救，病人仍昏迷不醒，且自主呼二困难，各种反射几乎消失。l 面对病人，是否继续抢救？医护人员和家属有不同看法和意见：l 医生 A说；“只要病人有一口气就要尽职尽责，履行人道主义的义务。”医生B说：“病情这么重，又是高龄，抢救仅是对家属的安慰。”医生C说：“即使抢救过来，生活也不能自理，对家属和社会都是一个沉重的负担。”l 但是，病人长女说：“老人苦了大半辈子，好不容易才有几年的好日子，若能抢救成功再过上几年好日子，作儿女的也是个安慰。”表示不惜一切代价地抢救，尽到孝心。儿子说：“有希望抢救过来固然很好，如果确实没有希望，也不必不惜一切代

9、价地抢救。”并对医护人员抢救工作是否尽职尽责提出一些疑义。l对上述案例及各种意见和态度，你是如何看待的。案例分析案例分析l一个一岁多的幼儿患脑炎，住院后病情恶化，处于深昏迷状态，呼吸困难，靠人式呼吸维持。医生向患儿家属交代了病情，说明治愈希望不大，即使治好了，也会因脑缺氧时间太长而智力低下或痴呆。家长反复考虑后要求放弃治疗，协议签字后护士将人工呼吸机撤掉，停止静脉输液等一切治疗，但患儿呈抽气样呼吸，一下子死不掉，患儿家属看了心里很难受。患儿的父亲把家里所有亲属都劝说回家后向医护人员提出，能否给孩子打一针，让他快点死。医护人员不同意，认为这样做是杀人。因为，医务人员的责任是治病救人，而不是把人治

10、死。有位护士在事后这样说：“用药将孩子弄死，有悖于医德。我不会那么做的。因为那样的话我心里将不得安宁，而会一直想着这件事，并认为是我害死了那个孩子。这是让人难以负担的沉重的思想包袱。”另外一个护士说：“不得不承认，孩子临死时的痛苦样子让人看了心里难受，难怪孩子的家长有这样的要求，他确实不忍心看到孩子受罪。”第二节 生殖技术的伦理问题关于生殖技术一、人工体内授精一、人工体内授精3.人工体内授精的发展历程人工体内授精的发展历程5、人工体内授精引发的伦理难题、人工体内授精引发的伦理难题6、人工体内授精遵循的伦理原则、人工体内授精遵循的伦理原则l保护受精者原则l保护后代原则l血型相配原则l外貌相配原则

11、l婚姻稳固原则 二、人工体外授精二、人工体外授精2、试管婴儿技术的发展历程、试管婴儿技术的发展历程3、人工体外授精的道德价值、人工体外授精的道德价值4、人工体外授精的道德难题、人工体外授精的道德难题l（1）对胚胎的认识问题（2）谁是孩子的父母）谁是孩子的父母l决定谁是孩子父母的问题，应遵循抚养决定谁是孩子父母的问题，应遵循抚养- -教育的原教育的原则，确认养育父母是孩子的真正父母。则，确认养育父母是孩子的真正父母。 我国婚姻我国婚姻法第二十条规定：法第二十条规定：“国家保护合法的收养关系国家保护合法的收养关系”，“养子女与生父母的权利和义务，因收养关系确养子女与生父母的权利和义务，因收养关系确

12、立而消除立而消除”。 （3）代理母亲的伦理问题）代理母亲的伦理问题三、克隆l1 1、概念、概念 克隆即无性生殖，又克隆即无性生殖，又称为细胞核移植，就是用称为细胞核移植，就是用细胞融接技术，把一个供细胞融接技术，把一个供体细胞核移植到去掉核的体细胞核移植到去掉核的卵细胞中，使卵子分裂发卵细胞中，使卵子分裂发育成预先设想的个体。育成预先设想的个体。 利用转基因动物生产药物利用转基因动物生产药物 促红细胞生成素促红细胞生成素 干扰素干扰素 胰岛素胰岛素 白蛋白白蛋白 从转基因动物血液中分离取得人血红蛋白从转基因动物血液中分离取得人血红蛋白 可作为血液代用品可作为血液代用品 为医学研究建立转基因动物

13、模型提供了方便为医学研究建立转基因动物模型提供了方便 给器官移植短缺和治疗遗传病带来了希望给器官移植短缺和治疗遗传病带来了希望2、克隆的医学用途3、克隆的伦理争议、克隆的伦理争议4、治疗性克隆、治疗性克隆l（1 1）概念）概念l治疗性克隆实际就是指胚胎干细胞所起到的治疗性克隆实际就是指胚胎干细胞所起到的治疗性作用。治疗性作用。l干细胞是一类具有自我更新和分化潜能的细干细胞是一类具有自我更新和分化潜能的细胞。它包括胚胎干细胞和成体干细胞。成体胞。它包括胚胎干细胞和成体干细胞。成体干细胞可以横向分化为其他类型的细胞和组干细胞可以横向分化为其他类型的细胞和组织，为干细胞的广泛应用提供了基础。织，为干

14、细胞的广泛应用提供了基础。（2）治疗性克隆的用途l应用干细胞治疗疾病l体外制造人体器官l延长寿命的希望（3）治疗性克隆的伦理争议l禁止克隆人为普遍共识禁止克隆人为普遍共识l治疗性克隆有争议治疗性克隆有争议lA.A.反对治疗性克隆的理由反对治疗性克隆的理由lB.B.赞同者的理由赞同者的理由lC.C.各国政府对治疗性克隆的态度各国政府对治疗性克隆的态度第三节 生育控制道德一、计划生育的道德要求l（一）定义（一）定义 计划生育是指掌握生育的时间与密度，有计划生育是指掌握生育的时间与密度，有计划地生育子女。计划地生育子女。 它的工作内容包括它的工作内容包括: :提倡和鼓励青年晚婚，提倡和鼓励青年晚婚，

15、要求育龄男女节育，为育龄男女提供优质生育要求育龄男女节育，为育龄男女提供优质生育健康服务。健康服务。（二）计划生育政策l我国的计划生育政策是：提倡晚婚晚育，我国的计划生育政策是：提倡晚婚晚育，少生优生；提倡一对夫妇生育一个孩子，少生优生；提倡一对夫妇生育一个孩子，农村中确实有实际困难的夫妇间隔几年农村中确实有实际困难的夫妇间隔几年可生育第二个孩子。可生育第二个孩子。（三）计划生育工作重点l我国计划生育工作的重点正在发生转移，由控我国计划生育工作的重点正在发生转移，由控制人口数量逐步转向提高人口质量和家庭质量；制人口数量逐步转向提高人口质量和家庭质量；由生育调节逐步转向以生育健康为服务中心；由生

16、育调节逐步转向以生育健康为服务中心；由社会控制逐步转向家庭和个人控制。由社会控制逐步转向家庭和个人控制。 （四）计划生育的意义l1 1实行计划生育有利于实现社会主义四个现实行计划生育有利于实现社会主义四个现代化，使人民生活达到小康水平代化，使人民生活达到小康水平2 2实行计划生育有利于个人的完善和家庭的实行计划生育有利于个人的完善和家庭的幸福幸福（五）计划生育的道德要求l1 1建立新的人口观和生育观建立新的人口观和生育观2 2建立生育的公益观建立生育的公益观3 3贯彻知情同意和优质服务的原则贯彻知情同意和优质服务的原则 各地计划生育口号各地计划生育口号 l湖南某地的湖南某地的“超生就扎！超生就

17、扎！”，好一个干脆决绝的极，好一个干脆决绝的极/左口号。但比起云南楚雄某农村的左口号。但比起云南楚雄某农村的“一人超生，全村一人超生，全村结扎！结扎！”就算不了什么了。就算不了什么了。l山东的国道上有条绝对经典：山东的国道上有条绝对经典：“一人结扎，全家光一人结扎，全家光荣荣”，眼前仿佛浮现出一幕：放鞭炮、骑大马、戴红，眼前仿佛浮现出一幕：放鞭炮、骑大马、戴红花，逢人便趾高气昂地宣布：俺结扎啦！快来俺家喝花，逢人便趾高气昂地宣布：俺结扎啦！快来俺家喝酒吧！酒吧！”l四川某乡路边的农舍上用白漆刷着：四川某乡路边的农舍上用白漆刷着：“该扎不扎，见该扎不扎，见了就抓。了就抓。”l某地倒有点重女轻男：

18、某地倒有点重女轻男：“女扎要得病，男扎还能行！女扎要得病，男扎还能行！”各地计划生育口号各地计划生育口号l在浙源至理坑的路上一小村庄：在浙源至理坑的路上一小村庄：“国家兴旺，匹夫有国家兴旺，匹夫有责；计划生育，丈夫有责。责；计划生育，丈夫有责。”这说明那里的主要障碍这说明那里的主要障碍在男方。在男方。l在江西婺原见到的：在江西婺原见到的：“见证怀孕，持证生育！见证怀孕，持证生育！”l山东某农村计划生育口号：山东某农村计划生育口号：“能引地引出来，能流地能引地引出来，能流地流出来，坚决不能生下来。流出来，坚决不能生下来。”旁边还有一条：旁边还有一条：“普及普及一胎，控制二胎，消灭三胎。一胎，控制

19、二胎，消灭三胎。”l山东菏泽的计划生育：山东菏泽的计划生育：“宁可家破，不可国亡。宁可家破，不可国亡。”l安徽某县：安徽某县：“宁添十座坟，不添一个人。宁添十座坟，不添一个人。”l江苏农村多处可见：江苏农村多处可见：“宁可血流成河，不准超生一个。宁可血流成河，不准超生一个。各地计划生育口号各地计划生育口号l湖南某县的生育计划标语：湖南某县的生育计划标语：“谁不实行计划生育，就谁不实行计划生育，就叫他家破人亡。叫他家破人亡。”l四川某山村：四川某山村：“一胎生，二胎扎，三胎四胎一胎生，二胎扎，三胎四胎-刮！刮！刮！刮！刮！刮！”l广西前往德天瀑布的路上有条更狠：广西前往德天瀑布的路上有条更狠：“

20、一胎环，二胎一胎环，二胎扎，三胎四胎杀杀杀！扎，三胎四胎杀杀杀！”l在四川更有邪门的，叫做：在四川更有邪门的，叫做：“该扎不扎，房倒屋塌；该扎不扎，房倒屋塌；该流不流，扒房牵牛。该流不流，扒房牵牛。”足见那里的计生工作之艰难。足见那里的计生工作之艰难。l某地估计计划生育阻力较大，有关部门便刷了条标语：某地估计计划生育阻力较大，有关部门便刷了条标语：“喝药不夺瓶，上吊就给绳。喝药不夺瓶，上吊就给绳。”各地计划生育口号各地计划生育口号l湖北阳新地区的计划生育标语也很形象很彪悍：湖北阳新地区的计划生育标语也很形象很彪悍：“通不通，三分钟；再不通，龙卷风！通不通，三分钟；再不通，龙卷风！”l在山西看到

21、的版本是：在山西看到的版本是：“山区人民要想富，少山区人民要想富，少生孩子多种树。生孩子多种树。”l最绝的是东三省版本：最绝的是东三省版本：“农村想不穷，少生孩农村想不穷，少生孩子养狗熊。子养狗熊。”l湖北某火葬场门口：湖北某火葬场门口：“经济搞上去，人口降下经济搞上去，人口降下来。来。”二、避孕的伦理分析二、避孕的伦理分析l（一）避孕的概念l避孕是指为满足社会人口数量和质量控制需要，用一定的技术和方法防止怀孕的措施，是通过阻断受精过程的方式实现的。（二）关于避孕的传统观念（二）关于避孕的传统观念l1、传统宗教的观念l2、避孕是预先扼杀生命的观点l3、避孕技术不安全的观点（三）避孕的当代伦理争

22、议（三）避孕的当代伦理争议l1、避孕是否引起性道德混乱l2、避孕是否导致更多的人工流产l3、避孕是否使人放弃生育的义务（四）避孕的意义（四）避孕的意义l避孕造福于人类，有利于社会的发展三、绝育的伦理分析三、绝育的伦理分析l（一）绝育的概念l绝育是用手术剥夺男性或女性的生育能力（二）绝育的形式（二）绝育的形式l自愿绝育l非自愿的绝育（三）绝育的伦理意义（三）绝育的伦理意义四、人工流产的伦理分析四、人工流产的伦理分析l（一）人工流产的概念（一）人工流产的概念l人工流产是根据孕妇的意愿或为维护孕人工流产是根据孕妇的意愿或为维护孕妇的健康和生命，有意施行的堕胎，在妇的健康和生命，有意施行的堕胎，在婴儿

23、出生前结束妊娠。婴儿出生前结束妊娠。（二）人工流产的道德意义（二）人工流产的道德意义五、产前诊断的伦理分析l（一）产前诊断的概念（一）产前诊断的概念l产前诊断是针对怀疑怀有患产前诊断是针对怀疑怀有患病胎儿的妊娠早、中期妇女，病胎儿的妊娠早、中期妇女，通过仪器或采取标本，对胎通过仪器或采取标本，对胎儿进行胎体外形判定、性别儿进行胎体外形判定、性别鉴定、染色体检查和酶的生鉴定、染色体检查和酶的生物化学分析等，判断胎儿是物化学分析等，判断胎儿是否患有先天性或遗传性疾病，否患有先天性或遗传性疾病，判明胎儿质量，为决定胎儿判明胎儿质量，为决定胎儿的留舍提供准确客观依据的的留舍提供准确客观依据的生物医学诊

24、断技术。生物医学诊断技术。(二）产前诊断的分类1 1、胚胎性别的产前诊断、胚胎性别的产前诊断 2 2、先天畸形的产前诊断、先天畸形的产前诊断3 3、先天性代谢病的产前诊断、先天性代谢病的产前诊断4 4、染色体病的产前诊断、染色体病的产前诊断（三）产前诊断的伦理意义1 1、胚胎性别诊断可以预防伴性遗传性疾病新生、胚胎性别诊断可以预防伴性遗传性疾病新生儿的出生儿的出生2 2、能对先天性畸形的做出产前诊断、能对先天性畸形的做出产前诊断3 3、产前诊断为正常胎儿的性别保密也具有、产前诊断为正常胎儿的性别保密也具有伦理伦理意义意义六、有缺陷新生儿的救治六、有缺陷新生儿的救治（一）概念（一）概念 有缺陷新

25、生儿是指由遗传、先天或外有缺陷新生儿是指由遗传、先天或外伤等原因造成的一出生就有缺陷的新生伤等原因造成的一出生就有缺陷的新生儿。儿。（二）有缺陷新生儿救治上的价值冲突个体价值与群体价值的冲突个体价值与群体价值的冲突自身价值与效用价值的冲突自身价值与效用价值的冲突快乐原则与尊生原则的冲突快乐原则与尊生原则的冲突（三）确定道德地位1 1、有缺陷新生儿的本体论、有缺陷新生儿的本体论2 2、道德地位有两种情况：、道德地位有两种情况： 脑结构和功能基本正常，按操作标准，这类有缺陷新脑结构和功能基本正常，按操作标准，这类有缺陷新 生儿是人，它应该有与人一样的道德地位，有不可剥生儿是人，它应该有与人一样的道

26、德地位，有不可剥 夺的生存权利。夺的生存权利。 严重脑损伤者，严重脑损伤者， 道德地位低于人也低于胎儿。道德地位低于人也低于胎儿。（四）救治的伦理标准救治的伦理标准救治的伦理标准 （1 1）生命质量标准）生命质量标准 分智力和体力两个方面分智力和体力两个方面 （2 2）代价标准）代价标准 是指依据上述分类，对家长、医院、社会来说救治患是指依据上述分类，对家长、医院、社会来说救治患儿可能付出的代价。如果代价过大，而且会损害社会及后儿可能付出的代价。如果代价过大，而且会损害社会及后代的利益，伦理学上允许放弃对这样的新生儿救治。代的利益，伦理学上允许放弃对这样的新生儿救治。2有缺陷新生儿救治的操作标

27、准l 救治救治l 舍弃舍弃l 父母选择父母选择（五）有缺陷新生儿的处置l1 1、符合新生儿本身的利益。、符合新生儿本身的利益。2 2、符合家庭和社会的利益。、符合家庭和社会的利益。 3 3、有利于优生优育政策的落实。、有利于优生优育政策的落实。七、器官移植的伦理问题l（一）器官移植概述（一）器官移植概述1 1概念概念 器官移植是移植器官移植是移植一个人的健康器官以一个人的健康器官以代替另一个人的病损代替另一个人的病损器官的手术，目的在器官的手术，目的在于挽救某些重要器官于挽救某些重要器官因病变而丧失大部分因病变而丧失大部分功能的病人的生命。功能的病人的生命。2概况l器官移植始自器官移植始自19

28、051905年。年。l19541954年，美国波斯顿的麦瑞尔等人在孪生子之间进行肾移植，年，美国波斯顿的麦瑞尔等人在孪生子之间进行肾移植，19561956年年他们获得了巨大成功。他们获得了巨大成功。l我国第一例成功的肾移植，是广州中山医学院于我国第一例成功的肾移植，是广州中山医学院于19721972年年1212月月6 6日进行日进行的一例亲属肾移植。现在全国各大城市几乎都开展了肾移植手术。的一例亲属肾移植。现在全国各大城市几乎都开展了肾移植手术。l19671967年年1212月月3 3日南非医生巴纳德作了第一例心脏移植。据美国斯坦福日南非医生巴纳德作了第一例心脏移植。据美国斯坦福大学医学中心进

29、行的心脏移植资料统计：目前心脏移植的一年存活率大学医学中心进行的心脏移植资料统计：目前心脏移植的一年存活率为为8080一一8585，五年存活率为，五年存活率为5050一一7070。我国。我国19781978年年4 4月在上海瑞金医月在上海瑞金医院作了第一例心脏移植手术，病人存活院作了第一例心脏移植手术，病人存活109109天。天。l肝移植自肝移植自19631963年作的第一例手术后发展比较缓慢，到年作的第一例手术后发展比较缓慢，到19741974年全世界只年全世界只作了作了9393例，一年存活率例，一年存活率2929。但到。但到19841984年，全世界已作肝移植年，全世界已作肝移植千多千多例

30、，一年存活率达例，一年存活率达8080，五年存活率达，五年存活率达5050，19841984年以后，肝移植发年以后，肝移植发展就更快了。展就更快了。l除此之外，肺、角膜等器官的移植也取得了很大的成就。除此之外，肺、角膜等器官的移植也取得了很大的成就。（二）获取供体器官的途径l1 1捐献捐献2 2摘取摘取3 3购买购买4 4信贷信贷（三）器官移植中的伦理难题l1 1使用活体器官的伦理问题使用活体器官的伦理问题l供体身上被摘除一个肾脏后终生的健康会不会受到影供体身上被摘除一个肾脏后终生的健康会不会受到影响响l供者的生命会不会有死亡的危险供者的生命会不会有死亡的危险l供肾者的寿命会不会因此而缩短供肾

31、者的寿命会不会因此而缩短l为挽救一个人而去伤害另一个人其价值如何估量等为挽救一个人而去伤害另一个人其价值如何估量等2使用尸体器官的伦理问题l主要存在于心脏移植之中。主要存在于心脏移植之中。l因为心脏移植对供体的要求必须保证两点：因为心脏移植对供体的要求必须保证两点： 第一是供体必须是已死亡的尸体；第一是供体必须是已死亡的尸体； 第二是供体的心脏必须还在跳动。第二是供体的心脏必须还在跳动。 这对以心跳来判断生死的人类常识来说的确是这对以心跳来判断生死的人类常识来说的确是一个悖论。一个悖论。3器官移植高额费用的伦理问题l器官移植的费用很高，而移植后的病人到底能器官移植的费用很高，而移植后的病人到底能活多久活多