男性生殖健康日课件

1、关注生殖健康西长安街社区卫生服务中心2012-11-16单素兰今日话题1.前列腺增生的防治2.前列腺癌的早诊早治3.男性更年期也需要理解和关注4.女性压力性尿失禁5.定期检查的重要性6. 凯格尔运动和尿失禁及前列腺疾病7.男性也有TCT检查吗l前列腺疾病成男性前列腺疾病成男性“感冒感冒”，发病率不断上升，已成为男性的常见病和多发病。目前我国已有15亿前列腺疾病患者。l男性生殖健康，在国内外已日益受到重视。它不仅涉及到男女之间和下一代的健康，而且还给家庭及社会带来很大的影响。l国家计生委将每年的10月28日确立为“男性健康日”，以引起全社会关注男性健康尤其是男性生殖健康。 l关注生殖健康，贵在平

2、时，我们要了解生殖健康知识，注意自我保健。前列腺l 前列腺是男性体内最大的一个附属腺体，受雄激素的控制，故在男性幼年期，前列腺较小，到发育期受性激素的影响而迅速增大。30岁以后前列腺腺体稳定，直到50岁以后，腺体若不呈增生状态，到了老年期前列腺组织会出现萎缩，体积也随之缩小。l 老年人为什么会易得前列腺增生呢?目前国内外大多数学者认为与体内雄性激素平衡失调有关。 前列腺位于盆腔底部，其上方是膀胱，下方是尿道，前方是前列腺位于盆腔底部，其上方是膀胱，下方是尿道，前方是耻骨，后方是直肠。耻骨，后方是直肠。前列腺正常的外形如同一个倒放的栗子，常称其为圆锥体前列腺测量平均值：长径3cm，宽径4cm，厚

3、径3cm 一、尿次增多一、尿次增多l 尿频是前列腺增生症早期症状。l 正常人通常的排尿次数多为：白天34次，晚上12次。二、尿等待二、尿等待三、排尿无力三、排尿无力四、尿失禁四、尿失禁五、尿痛与尿急五、尿痛与尿急六、尿流中断六、尿流中断七、血尿七、血尿八、急性尿潴留八、急性尿潴留前列腺增生如何自我诊断？前列腺增生如何自我诊断？不尿频 排尿也不困难 别以为你就健康-前列腺癌的早防治前列腺癌之所以难以早发现 就是因为早中期没有症状而未引起注意。当肿瘤增大到一定程度对尿道产生压迫时往往已不是早期。不少患者首先是出现骨痛，发现远处骨转移病灶经检查后才发现原发病灶是来自前列腺癌。40岁以上男性每年应做一

4、次专科检查-前列腺癌的早防治l 直肠指检l 前列腺特异抗原(PSA) 游离前列腺抗原（FPSA)l 超声检查l 对可疑者，做前列腺穿刺活检 l 对早期前列腺癌最佳治疗方法是做根治术，l 即当癌变局限前列腺内时，将其根治切除，l 可达到终身治愈目的，l 不影响患者 生活质量。 l 前列腺增生也可以导致PSA轻度增高，这种情况需要定期复查PSA随访，如果有排尿困难的症状，需要针对前列腺增生用药治疗。 儿童及青春期：儿童及青春期：主要检查有无包茎、外生殖器畸形等，隐睾、阴茎发育不全等，通过医生观察一般能被发现； 2050岁：生育年龄的男性岁：生育年龄的男性要注意精子的活力检查；40以上男性应包括前列

5、腺特异性抗原检查，前列腺指诊，B超。养生保健与前列腺l多喝水多喝水：多喝水可稀释尿液，减少高浓度尿液对前列腺的刺激，有利 前列腺健康。l学会放松学会放松 ：生活或工作压力可能会增加前列腺肿大机会，当压力减缓时前列腺症状多会舒缓，所以要学会放松。 养生保健与前列腺l规律性生活规律性生活：临床显示每周适当 、规律的性生活可以缓解前列腺疾患。许多中老年夫妻通常会慢慢失去性生活，对前列腺保健十分不利，女性也会更显衰老。 l洗温水澡：洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺紧张，可以缓解前列腺炎症症状。 l远离咖啡、酒精、辛辣等刺激食物。养护前列腺的四大清规戒律养护前列腺的四大清规戒律 清规戒律一、戒久坐清规戒律一

6、、戒久坐 人在坐位姿势时，血液易郁结在盆腔中。如长时间坐着，就会造成盆腔器官的循环不畅，充血水肿，产生无菌性炎症。而前列腺恰恰位于盆腔底部中央，是血液最易郁结的地方，从生理结构上讲，久坐的男人，其实是坐到了自己的前列腺上。所以，办公室一族、司机、常年骑自行车者以及热爱麻将的朋友，都应多注意。 l清规戒律二、 戒酒精 前列腺对酒精十分敏感，受酒精刺激后，局部毛细血管会迅速扩张、充血，充血水肿的前列腺会侵占更多的尿道空间，造成排尿困难，压迫严重时，甚至会发生急性尿潴溜、滴尿不出。l清规戒律三、戒讳疾忌医 有了相关症状一定要看医生； 没有症状，到了一定年龄也要定期体检。l清规戒律四、 戒滥服补肾壮阳

7、药 前列腺增生的治疗 随年龄的增长,前列腺增生症患者的血清睾酮水平多较低下，即部分雄激素缺乏综合征的发生。 临床常见治疗处理措施：（1）5-还原酶抑制剂，如保列治、爱普列特等；（2）1受体阻滞剂：特拉唑嗪，那妥等；（3）植物制剂如：舍尼通、前列欣等；（4）检测血睾酮水平，必要时给予睾酮补充治疗；（5）手术治疗：包括经尿道前列腺切除术，汽化手术等。 更年期是女性的专利吗？男性更年期提前到来男性更年期提前到来 医学上过去认为男性更年期要比女性晚5年左右，在50至60岁。但近年来，由于亚健康状况的增多，不少男性因雄性激素缺乏，也会发生更年期。男子更年期综合征具体表现在心境和情绪变化方面，如出现忧愁、

8、易疲劳、神经过敏、孤独和失眠、性能力下降等。与女性一样，这些症状进一步发展，可成为抑郁性精神病。夫妻双方互相体贴理解指导回顾 前列腺增生症患者进行积极的自我护理，对配合治疗及疾病的转归有着十分重要的意义。 饮食应以清淡、易消化为佳，多吃蔬菜、瓜果，并少食辛辣刺激之物，戒酒，以减少前列腺充血的机会。 对于性生活，既不纵欲，亦不禁欲，可根据年龄和健康状况而定。 尽可能少骑自行车，因自行车座可压迫尿道上段的前列腺部位，加重病情。 切忌长时间憋尿，以免损害逼尿肌功能，加重病情。指导回顾 保持心情舒畅，避免忧思恼怒，切忌过度劳累。 及时治疗泌尿生殖系统感染，积极预防尿潴留的发生。 适度进行体育活动，有助

9、于机体抵抗力的增强，并可改善前列腺局部的血液循环。 每天晚上睡觉前，进行穴位（涌泉、关元、中极等）按摩，并反复做。 关元穴关元穴位置：位于脐下三寸处。 中极穴中极穴位置：体前正中线，脐下4寸。 涌泉穴涌泉穴位置：在足掌心前三分之处，当屈足趾时出现凹陷处。 压力性尿失禁压力性尿失禁-女性比较多见女性比较多见 又称又称张力性尿失禁张力性尿失禁，当腹部内的压力增加，如咳嗽、打喷嚏、大笑或提起重物时，尿液便会泄漏。l发生在青少年时，多是先天性括约肌缺如或功发生在青少年时，多是先天性括约肌缺如或功能不佳，能不佳，l中年患者：多由于损伤，生产造成肌张力减退，中年患者：多由于损伤，生产造成肌张力减退，l老年

10、患者：由于老年患者：由于 肌肉萎缩肌肉萎缩 所致，此外久病后所致，此外久病后体弱，体弱， 营养不良，糖尿病等也可导致本病的发营养不良，糖尿病等也可导致本病的发生。生。凯格尔运动 凯格尔运动学名是骨盆底肌肉运动，是由凯格尔医师(Dr Arnold Kegel)在西元1948年发明，最初目的就是在针对产后尿失禁的问题。 专家提示，约有70%压力性尿失禁患者可通过加强骨盆底肌张力的锻炼而使症状得到减轻或获得纠正。凯格尔运动 凯格尔提肛运动是用来训练骨盆底肌肉群，強化此肌肉群功效，用來预防及治疗因为盆底肌肉群松弛所引起的疾病，包括：压力性尿失禁、运动性膀胱症候群(包括尿频、尿急、下腹疼痛、尿流量小)

11、、子宫脱垂、阴道松弛、大便失禁、性生活障碍。凯格尔要怎麼做呢？A.最简单的动作就是：当坐在马桶上小解时，尝试突然停止解尿。B.凯格尔运动第一阶段 自学运动 站立坐躺時用力夹紧臀部缩肛，保持5秒钟，然后放松5秒。5-10秒后重复收縮，每天做45次。 用手摸腹部，如果腹部紧缩，那么就是运动方式错误。C. 第二阶段 定时练习 平躺、双膝弯曲，收縮臀部的肌肉向上提肛10-15秒，然后休息10秒，至少做5次。压力性尿失禁日常生活常识压力性尿失禁日常生活常识(1)凯格尔运动-盆底锻炼：会阴部肌肉训练，收缩肛门、阴道及尿道括约肌，每日三回，每回做15-30次，至少半年。 (2) 中老年可在医师指导下根据自身

12、整体情况适当补充雌激素。(3)避免烟、酒、咖啡因等易引发尿失禁的物质。(4)平时不要憋尿，注意减肥等。凯格尔运动与前列腺l 凯格尔运动对前列腺有效、温柔地按摩，可使前列腺充血减轻、炎症消退，能帮助预防和辅助治疗前列腺疾病。l 能增强肛门部位抵抗疾病的能力，可以较好的防治中老年人易患的痔疮、肛裂、脱肛、便秘、慢性结肠炎等。l 缩肛运动不受时间、场地限制，一提一松，算是1次。站立、蹲位、躺卧、坐车、行走、劳动时均可进行。l 每天晚上临睡前以及早晨起床时，躺在床上练习数次；大小便之后，紧接着缩肛10多次；l 干重体力活时要注意缩肛，但要注意，缩肛时必须要用力，练完后最好能排尿一次。 男性也有TCT检查吗? TCT是新柏氏液基细胞学检测的简称。新柏氏液基细胞学技术(Thinprep cytologic test)，又简称TCT，或者新柏氏TCT。它目前主要用于检查女性宫颈疾病。 男性TCT的检查主要是针对尿液的检查，通过对尿液的深入分析，可以筛