现场急救讲座学习教案

1、会计学1第一页，共101页。第1页/共100页第二页，共101页。第2页/共100页第三页，共101页。 04 04年北京年北京(bi jn)(bi jn)马拉松赛一名大学生猝死马拉松赛一名大学生猝死第3页/共100页第四页，共101页。第4页/共100页第五页，共101页。多位明星突发疾病多位明星突发疾病(jbng)(jbng)，凄然谢幕，凄然谢幕第5页/共100页第六页，共101页。第6页/共100页第七页，共101页。第7页/共100页第八页，共101页。现场现场(xinchng)(xinchng)评估评估第8页/共100页第九页，共101页。判断危重判断危重(wi zhng)(wi z

2、hng)病情病情第9页/共100页第十页，共101页。第10页/共100页第十一页，共101页。第11页/共100页第十二页，共101页。时间时间(shjin)就是生命就是生命第12页/共100页第十三页，共101页。抢救抢救(qingji)开始时间与抢救开始时间与抢救(qingji)成功率成功率黄金黄金(hun (hun jn jn)4 jn jn)4 分钟分钟第13页/共100页第十四页，共101页。心肺复苏操作步骤（心肺复苏操作步骤（C-A-BC-A-B）1 1、评估现场，确认、评估现场，确认(qurn)(qurn)自身及伤自身及伤员安全员安全2 2、判断伤员有无意识、判断伤员有无意识

3、A:AirwayA:Airway B:Breathing B:Breathing3 3、呼救、呼救 C:Circulation C:Circulation 4 4、摆正病人仰卧位的体位、摆正病人仰卧位的体位5 5、确定有无自主呼吸、有无脉搏（、确定有无自主呼吸、有无脉搏（1010秒秒以内）以内）6 6、胸外心脏按压、胸外心脏按压3030次次( (胸骨下胸骨下1/31/3交界即交界即两乳连两乳连 线中点，频率线中点，频率100-120bpm100-120bpm，深度，深度5-5-6cm)6cm)7 7、清除异物、打开气道（压头抬颏）、清除异物、打开气道（压头抬颏）8 8、口对口人工呼吸、口对口人

4、工呼吸2 2次（次（30:230:2） 9 9、移交、移交第14页/共100页第十五页，共101页。判断意识判断意识(y sh):你怎么了？你怎么了？第15页/共100页第十六页，共101页。第16页/共100页第十七页，共101页。第17页/共100页第十八页，共101页。 触摸颈动脉触摸颈动脉 1 1、位置：、位置： 气管与颈部胸锁乳突气管与颈部胸锁乳突(r t)(r t)肌之间的沟内。肌之间的沟内。2 2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm2-3cm，

5、至胸锁乳突，至胸锁乳突(r t)(r t)肌内侧缘凹陷处。肌内侧缘凹陷处。第18页/共100页第十九页，共101页。按压按压(ny)部位胸骨下部位胸骨下1/3处即乳头连线与胸骨交界处或剑突上处即乳头连线与胸骨交界处或剑突上2横指横指第19页/共100页第二十页，共101页。第20页/共100页第二十一页，共101页。5-6cm第21页/共100页第二十二页，共101页。第22页/共100页第二十三页，共101页。吹气时间不少于吹气时间不少于1 1秒，观察胸廓有无起伏秒，观察胸廓有无起伏; ;尤其是对溺水尤其是对溺水(n shu)(n shu)、婴幼儿等应该实施有效的人工呼吸、婴幼儿等应该实施有

6、效的人工呼吸. .第23页/共100页第二十四页，共101页。儿童按压儿童按压(ny)手手法法婴儿按压婴儿按压(ny)手法手法第24页/共100页第二十五页，共101页。第25页/共100页第二十六页，共101页。第26页/共100页第二十七页，共101页。第27页/共100页第二十八页，共101页。直接压迫止血直接压迫止血(zh xu)(zh xu)法法指压动脉止血指压动脉止血(zh xu)(zh xu)法法加压包扎止血加压包扎止血(zh xu)(zh xu)法法填塞止血填塞止血(zh xu)(zh xu)法法加垫屈肢止血加垫屈肢止血(zh xu)(zh xu)法法止血止血(zh xu)(z

7、h xu)带止血带止血(zh xu)(zh xu)法等法等止血止血(zh xu)(zh xu)方法方法第28页/共100页第二十九页，共101页。直接直接(zhji)(zhji)压迫止血法：适用于较小伤口的出血。方法：用无菌纱布直接压迫止血法：适用于较小伤口的出血。方法：用无菌纱布直接(zhji)(zhji)压迫伤口处，压迫约压迫伤口处，压迫约10min10min。第29页/共100页第三十页，共101页。 加压包扎止血法：适用于各种伤口，是一种比较加压包扎止血法：适用于各种伤口，是一种比较(bjio)(bjio)可靠的目前最常用可靠的目前最常用的非手术止血法的非手术止血法, , 在没有无菌纱

8、布时，可使用消毒餐巾等替代。在没有无菌纱布时，可使用消毒餐巾等替代。 第30页/共100页第三十一页，共101页。 指压动脉止血法：适用于头部和四肢大出血。方法：手指指压动脉止血法：适用于头部和四肢大出血。方法：手指(shuzh)(shuzh)压迫伤口近心端压迫伤口近心端动脉，阻断血流。动脉，阻断血流。3）指压耳后动脉4）指压枕动脉5）指压锁骨下动脉6）指压肱动脉第31页/共100页第三十二页，共101页。7)指压桡、尺动脉9)指压指（趾）动脉(dngmi)10）指压股动脉(dngmi)11）指压胫前、后动脉(dngmi)第32页/共100页第三十三页，共101页。填塞止血法：适用于颈部和臀部

9、填塞止血法：适用于颈部和臀部(tn b)(tn b)较大而深的伤口较大而深的伤口第33页/共100页第三十四页，共101页。第34页/共100页第三十五页，共101页。 止血带止血法：适用于四肢大出血。布料止血带需用绞棒扎紧，止血带止血法：适用于四肢大出血。布料止血带需用绞棒扎紧，5050分钟松一次，每次松开分钟松一次，每次松开3-53-5分钟上，标明分钟上，标明(biomng)(biomng)时间。时间。第35页/共100页第三十六页，共101页。目的目的帮助止血、保护伤口、固定敷料帮助止血、保护伤口、固定敷料(flio)(flio)、防止污染、防止污染、减轻疼痛、利于转运减轻疼痛、利于转运

10、常用的包扎用品常用的包扎用品创可贴、尼龙网套、绷带、三角巾及多头带等创可贴、尼龙网套、绷带、三角巾及多头带等就地取材：衣服、毛巾等就地取材：衣服、毛巾等注意事项注意事项四要四要 快、准、轻、牢快、准、轻、牢四不要四不要 不上药、不触摸伤口、不取、不送不上药、不触摸伤口、不取、不送二、伤口二、伤口(shngku)(shngku)包扎包扎第36页/共100页第三十七页，共101页。包包扎扎伤口异物(yw)处理（不取） 第37页/共100页第三十八页，共101页。1 1、盖敷料、盖敷料(flio)(flio)2 2、加圈、盖碗、加圈、盖碗(i wn)(i wn)3 3、盖三角巾、盖三角巾4 4、腹部

11、包扎、腹部包扎第38页/共100页第三十九页，共101页。第39页/共100页第四十页，共101页。第40页/共100页第四十一页，共101页。第41页/共100页第四十二页，共101页。第42页/共100页第四十三页，共101页。第43页/共100页第四十四页，共101页。第44页/共100页第四十五页，共101页。第45页/共100页第四十六页，共101页。三角三角(snjio)(snjio)巾头部帽式包扎巾头部帽式包扎三角(snjio)巾包扎第46页/共100页第四十七页，共101页。胸部三角胸部三角(snjio)(snjio)巾包扎巾包扎第47页/共100页第四十八页，共101页。第4

12、8页/共100页第四十九页，共101页。第49页/共100页第五十页，共101页。第50页/共100页第五十一页，共101页。第51页/共100页第五十二页，共101页。第52页/共100页第五十三页，共101页。第53页/共100页第五十四页，共101页。第54页/共100页第五十五页，共101页。上肢上肢(shngzh)(shngzh)包扎法包扎法第55页/共100页第五十六页，共101页。三、骨折三、骨折(gzh)(gzh)固定固定第56页/共100页第五十七页，共101页。固定(gdng)目的第57页/共100页第五十八页，共101页。固定(gdng)方法1 1）锁骨）锁骨(sug)(

13、sug)骨折固定骨折固定2 2）肋骨骨折）肋骨骨折(gzh)(gzh)固定：固定：第58页/共100页第五十九页，共101页。3 3）肱骨）肱骨(gngg)(gngg)骨折固定骨折固定4 4）肘关节骨折）肘关节骨折(gzh)(gzh)固定固定第59页/共100页第六十页，共101页。6 6）手指骨骨折）手指骨骨折(gzh)(gzh)固定固定5)5)桡、尺骨骨折桡、尺骨骨折(gzh)(gzh)固定固定第60页/共100页第六十一页，共101页。6 6）股骨）股骨(gg)(gg)骨折固定骨折固定7 7）胫、腓骨骨折）胫、腓骨骨折(gzh)(gzh)固定固定第61页/共100页第六十二页，共101页

14、。8 8）颈椎骨折）颈椎骨折(gzh)(gzh)固定固定9 9）胸、腰椎）胸、腰椎(yozhu)(yozhu)骨折固定骨折固定第62页/共100页第六十三页，共101页。1010）骨盆）骨盆(gpn)(gpn)骨折固定骨折固定第63页/共100页第六十四页，共101页。利用外套利用安全别针利用皮带第64页/共100页第六十五页，共101页。注意事项先止血、包扎，抗休克处理。不可把刺出的骨端送回伤口。尤其在夹板两端、骨突出部位和悬空部位应加厚衬垫，防止受压或固定不妥(b tu)。夹板的长度与宽度要与骨折的肢体相适应，其长度必须超过骨折的上、下两个关节。固定时除骨折部位上、下两端，还要固定上、下两

15、关节。固定中避免不必要的搬动。固定应松紧适度。肢体骨折固定时，一定要将指（趾）端露出，以便随时观察末梢血液循环情况。第65页/共100页第六十六页，共101页。原则上现场救护，只有在现场环境危险，才能移动伤员；尽可能找人帮忙，并设法找到搬运工具,尽量不要 单独搬动伤员，情况紧急时例外。移动前先了解伤情，有出血的应先止血和包扎；有头、颈部损伤的应先固定头颈部；有骨折的应予固定。尽量让病人处于舒适的位置。但是，保持病人的头、颈、胸在同一正中线的位置上是最重要的搬运规则。尽量用牢固的长木板搬运严重创伤的病人。搬运前应将伤员牢固地捆绑在木板上，小心、平稳地抬送病人。尽快离开危险地点，运送至救治(jiz

16、h)场所。四、伤员四、伤员(shngyun)(shngyun)搬运搬运第66页/共100页第六十七页，共101页。单人扶行法第67页/共100页第六十八页，共101页。背负(bif)法第68页/共100页第六十九页，共101页。第69页/共100页第七十页，共101页。第70页/共100页第七十一页，共101页。第71页/共100页第七十二页，共101页。第72页/共100页第七十三页，共101页。特殊伤员(shngyun)的搬运1、腹部内脏脱出的伤员：脱出的内脏严禁送回腹腔，防止加重污染。包扎后取仰卧位，屈曲下肢，并注意腹部保温，防止肠管过度胀气。2、昏迷伤员：使患者侧卧或俯卧于担架上，头偏

17、向一侧，以利于呼吸道分泌物引流(ynli)。3、骨盆损伤的伤员：按骨盆骨折方法处理后再搬运。 4、身体带有刺入物的伤员：先包扎好伤口，固定好刺入物，方可搬运。第73页/共100页第七十四页，共101页。脊柱损伤(snshng)的伤员:伤员仰卧，在头枕部垫一薄枕，使头部成正中位，头部不要前屈或后仰，再在头的两侧各垫枕头或沙袋，最后用一条带子固定头部，限制头部前后左右晃动。第74页/共100页第七十五页，共101页。第75页/共100页第七十六页，共101页。呼吸通畅；呼吸通畅；如跌倒，双手抱头颈后部，双如跌倒，双手抱头颈后部，双肘置胸前，躯体卷曲成球，保持肘置胸前，躯体卷曲成球，保持呼吸通畅。呼

18、吸通畅。第76页/共100页第七十七页，共101页。可用仰卧腹部冲击法或胸部冲击可用仰卧腹部冲击法或胸部冲击法。法。婴儿婴儿: :可用俯卧背部叩击法或胸可用俯卧背部叩击法或胸部叩击法。部叩击法。第77页/共100页第七十八页，共101页。上腹部冲击上腹部冲击(chngj)(chngj)法（海氏手法）法（海氏手法）第78页/共100页第七十九页，共101页。孕妇孕妇(ynf)气道梗塞救治法气道梗塞救治法第79页/共100页第八十页，共101页。儿童气道梗塞儿童气道梗塞(gngs)救治法救治法第80页/共100页第八十一页，共101页。婴儿气道梗塞婴儿气道梗塞(gngs)救治法救治法第81页/共1

19、00页第八十二页，共101页。启动启动EMSEMS系统。系统。第82页/共100页第八十三页，共101页。1.1.火灾现场：火灾现场： （1 1）及时报警，设法灭火；）及时报警，设法灭火； （2 2）尽快撤离，湿毛巾捂住口鼻，弯腰俯身或地）尽快撤离，湿毛巾捂住口鼻，弯腰俯身或地上爬行；上爬行； （3 3）高层不可乘电梯；）高层不可乘电梯； （4 4）如不能撤离，则设法避火，防止毒烟窒息，）如不能撤离，则设法避火，防止毒烟窒息，千万不可跳楼。千万不可跳楼。2.2.烧伤烧伤(shoshng)(shoshng)的处理：尽快脱离热源。的处理：尽快脱离热源。 冲，泡，脱，盖，送。冲，泡，脱，盖，送。第83页/共100页第八十四页，共101页。进行控水；伤员气道打开后，如心跳呼吸停止，立即进行CPR；冬季注意给伤员保暖，保护伤员隐私。第84页/共100页第八十五页，共101页。第