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文档简介

1、2022年河南高职单招护理类专业职业技能测试模拟试卷铺床法:1. 保持病室整洁,准备接受新病人。2. 用物按顺序由下而上放置,正确折叠,放于护理车上。3. 扫床,从床头至床位,铺大单-套被套-套枕芯,枕头开口处背向门。4. 床旁桌离床头20cm,床旁椅离床头15cm。生命体征测量:1. 体温计在消毒溶液浸泡5分钟,2. 口温测量,3分钟,36.3-37.2度,3. 腋温36-37度,4. 肛温36.5-37.7度。脉搏,测量前30分钟患者无走动无剧烈运动,脉率60-100次/分呼吸测量:保持诊脉姿势,计时30s,结果乘2,正常人呼吸频率16-20次每分钟。测量血压:1. 患者平卧或者端坐,被测

2、肢体与心脏处于同一水平2. 开启水银槽,驱尽袖带内的空气3. 袖带缠于上臂,松紧以放入一指为宜,袖带下缘距离肘窝2-3cm,胸件放肱动脉明显搏动处4. 充气至肱动脉搏动消失再升高20-30mmHg,放气速度以4mmHg为宜5. 读数时眼睛平视水银柱刻度,6. 听到第一声搏动,为收缩压,最后一声为舒张压正常人血压范围:正常人安静状态下收缩压为90139,舒张压60-89脉压为3040,高血压:成人收缩压140,或舒张压390剧烈活动或者情绪激应休息15至30分钟在测量四定:定时间、定部位、订体位、定血压计,无菌技术:1. 防止一切微生物入侵人体和防止无菌物品,无菌区被污染2. 操作环境安静整洁,

3、温湿度适宜,操作前30分钟停止打扫3. 洗手,戴口罩4. 检查无菌包是否在有效期内,指示胶带是否变色,包布是否潮湿,破损5. 开包,卵圆钳在有效期内,夹出化学指示卡,检查达到灭菌效果,合包,记录开包日期及时间6. 铺无菌盘,捏治疗巾外角抖开,放入物品,边缘对齐折叠,看表,记录时间,铺好的无菌盘有效时间4个小时7. 倒取无菌溶液,检查瓶口无松动,瓶身无裂痕,对光检查,溶液无浑浊,沉淀,絮状物,在有效期内,瓶盖消毒由上至下,掌心对标签,冲洗瓶口,打开的无菌溶液有效期为24小时心肺复苏:1. 用物已备起2. 评估环境3. 判断患者意识4. 记录抢救时间5. 患者仰卧位,置于地面或硬板床上6. 检查是

4、否有呼吸,颈动脉是否有搏动7. 按压下陷5-6cm按压频率100-120次每分钟,按压与呼吸比例30:2,8. 开放气道,保持呼吸道通畅,9. 判断有效指征:面色,粘膜转红润。颈动脉,自主呼吸恢复。瞳孔对光反射存在,10复苏成功,收拾用物手卫生:1. 掌心相对,手指并拢,相互揉搓。2. 掌心对手背,沿指缝相互揉搓,交换进行。3. 掌心相对,双手交叉指缝。4. 弯曲手指关节,在另一掌心旋转揉搓,交换进行。5. 手握另一手的大拇指,旋转揉搓。6. 五个指尖并拢,在另一掌心旋转揉搓。7. 握住手腕,旋转摩擦,每个动作至少操作15s氧疗法:1. 评估患者情况。2. 准备用物。3. 安装氧气表。4. 核

5、对解释。5. 插鼻导管吸氧,清洁鼻腔-调节流量,连接导管,打开开关,插入导管,固定记录。6. 停氧:拔管-关开关,整理用物,洗手,记录。氧气瓶的四防:防火,防震,防热,防油。静脉输液:1. 准备用物。2. 三查7对(床号,姓名,药名,浓度,剂量,时间,给药方法)。3. 核对病人,洗手。4. 排气,茂菲式滴管内的液面达到滴管的1/2-2/3,排尽导管内的空气。5. 选择穿刺部位,在穿刺点上方加止血带。6. 消毒皮肤,消毒范围大于5cm。7. 2次核对,静脉穿刺。8. 固定,调节滴速,再次核对。9. 操作后处理,洗手,清理用物。肌内注射:1. 准备用物,3查7对,携用物至床旁,再次核对病人。2.

6、取侧卧位,上腿伸直,下推稍弯曲,选择注射部位,臀大肌十字注射法,从臀裂顶点向左或向右划一水平线,从骼棘最高点,做一垂直线。外上1/4处避开内角。连线法:从骼前上棘到尾骨连线外上1/3处。3. 消毒以穿刺点为中心,直径大于5cm,排出注射内液体。4. 进针角度90度,进针深度为针头的2/3,抽动活塞,无回血,慢推液体,迅速拔针。5. 核对记录时间,清理用物,洗手。导尿术:1. 评估环境,做好解释2. 病人屈膝仰卧,脱去对侧裤腿,3. 第一遍消毒,由外而内4. 铺洞巾,注意无菌选择5. 第二遍消毒,由内而外6. 女性导尿插入4-6cm见尿液后在插入IciUo男性导尿插尿管时提起阴茎与腹壁成60度角,插入深度20-22cm口腔护理:1. 核对解释2. 安置体位,半卧位或侧卧位,头偏一侧3. 观察口腔,湿润口唇,

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