职业卫生学-知识点汇总

1、职业卫生学知识点串讲讲义一 主要知识点（一）第一章 绪论1 熟悉危险因素、有害因素、职业卫生、工作条件（劳动条件）等含义危险因素：能对人或物造成直接损害的因素。有害因素：能对人或物造成慢性损害的因素。职业卫生：以职工的健康在职业活动过程中免受有害因素侵害为目的的工作领域及在法律、技术、设备、组织制度和教育等方面所采取的相应措施。工作条件（劳动条件）：职工在工作中的设施条件、工作环境、劳动强度和工作时间的总和。2 职业性有害因素的分类（1）、化学因素工业毒物，如铅、苯、汞、锰、一氧化碳，生产性粉尘，如沙尘、煤尘、石棉尘、有机性粉尘。（2）、物理因素异常气象条件，如高温、高湿、低温、高气压、低气压

2、；电离辐射，如X射线、射线；非电离辐射，如紫外线、红外线、高频电磁场、微波、激光；噪声；振动。（3）、生物因素皮毛的炭疽杆菌、煎渣上的霉菌、有机粉尘中的真菌、真菌孢子、布鲁杆菌、森林脑炎、病毒、细菌等。（4）、与劳动过程有关的劳动生理、劳动心理方面的因素，以及与环境有关的环境因素。3 职业病的概念及其特点、分类概念：企业，事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘，放射性物质和其他有毒，有害物质等因素而引起的疾病。特点：病因明确，疾病发生与劳动条件密切相关，群体发病，临床表现有一定特征，可预防性 分类：4 理解劳动卫生标准的概念、（主要以作业环境空气中有害物质接触限值作为标准，如最

3、高容许浓度等）（1） 最高容许浓度：指任何有代表性的采样中均不得超过的浓度，在我国范围内应用。（2） 阈限值（3） 容许接触水平：按有害物质的作用特点分别规定了上限值或8小时时间加权平均限值。（4） 最高容许生物浓度：生物组织中毒物（或其代谢物）的最高耐受界限，称为最高容许生物浓度。（二）第二章 噪声1 理解噪声的概念，是以能量形式存在的污染物2 噪声污染的特点（1） 局部的、多发性的（2）物理性污染（3）再利用问题很难解决 (4)是很主观的,3 环境噪声的来源（1）交通噪声,（2）工业噪声（3）建筑施工噪声（4）社会生活噪声,4 噪声污染对人的危害（噪声对听力的影响、与噪声性听力损失有关的因

4、素） 暂时性听阈位移、永久性听阈位移的含义、分类(1) 噪声对听力的影响:听觉疲劳,噪声性耳聋,暴震性耳聋.(2) 噪声性听力损失有关的因素:噪声的强度,频率，接触时间。(3) 暂时性听阈位移(4) 永久性听阈位移5 噪声的客观量度和主观量度（1）客观量度：声压、声压级、声强、声强级和声功率、声功率级（2）主管量度：响度级，A声级，等效连续A声级6 噪声防治的一般原理抑制噪声源，控制传播途径，保护接受者7 常用噪声控制技术（重点吸声技术）吸声：利用吸声材料或结构，降低厂房、室内反射声，如悬挂吸声体等。隔声：利用隔声结构，将噪声源和接受点隔开，如隔声罩、隔声间和隔声屏消声器：利用阻性、抗性、小孔

5、喷注和多孔扩散等原理，削减气流噪声隔振减振：将具有振动的设备与地板的接触改为弹性接触，隔绝固体声传播；利用内摩擦，减少振动8 多孔吸声材料吸声降噪的原理、影响因素原理：声波入射到多孔吸声材料的表面时，部分声波反射，部分声波透入材料内部微孔内，激发孔内空气与筋络发生振动，空气与筋络之间的摩擦阻力使声能不断转化为热能而消耗；空气与筋络之间的热交换也消耗部分声能，从而达到吸声的目的。影响因素：厚度，孔隙率与密度，空腔，护面层，使用环境。9 吸声系数的概念及其影响因素、吸声量吸声系数的概念：材料吸收的声能（ ）与入射到材料上的总声能( )之比，即 表示材料吸声能力的大小， 值在01之间， 值愈大，材料

6、的吸声性能愈好； 0，声波完全反射，材料不吸声； 1，声能全部被吸收。影响因素：吸声量：吸声系数与吸声面积的乘积 式中 吸声量，m2； 某频率声波的吸声系数； 吸声面积，m2。10 吸声材料的种类11 理解共振吸声原理声波入射引起薄板振动，薄板振动克服自身阻尼和板-框架间的摩擦力，使部分声能转化为热能而耗损。当入射声波的频率与振动系统的固有频率相同时，发生共振，薄板弯曲变形最大，振动最剧烈，声能消耗最多。（三）第三章 振动1 振动的分类（按物理性质、来源、作用于人体的传导方式、作用于人体的部位）（1） 物理性质：周期性振动：简谐振动，非简谐振动；非周期性振动：随机振动，冲击性振动（2） 来源：

7、自然振源，人为振源；（3） 作用于人体的传导方式:直接振动与间接振动.（4） 作用于人体的部位:局部振动和全身振动.（5） 按性质分类-阻尼振动与受迫振动.2 理解简谐振动的含义（如：弹簧振子振动过程中的特点）简谐振动：质点位置坐标是时间的正弦或余弦函数。弹簧振子振动过程中的特点：3 理解振动的物理参量包括哪些（频率、位移、速度、加速度<级> ）加速度级：以对数形式表示加速度与基准加速度的比值，L表示，单位dB。 L20lg（a/a0）国际标准：a0=10-6m/s24 熟悉局部振动和全身振动的职业接触机会局部振动：（1）风动工具：风铲、气锤、凿岩机、捣固机、铆钉机等 （2）电动工

8、具：电钻、电锯、电刨等 （3）其他高速转动工具：油锯，抛光机等全身振动：交通工具的驾驶、钻井平台、混凝土搅拌台、振动筛操作台5 熟悉局部振动、全身振动对人体的影响（1）循环系统：交感神经处于紧张状态，血压升高，脉搏增快，心搏出血量减少，脉压增大，可致心肌局部缺血，心电图发生改变。（2）呼吸系统：频率115Hz的垂直振动可致呼吸量增加，呼吸频率加快。（3）前庭器官：前庭功能兴奋性异常，随着工龄的增加，兴奋性降低，临床表现出协调障碍，眼球颤动等。（4）影响胎儿呼吸，胎儿窒息，新生儿体重下降。6 前庭器官包括哪些部分？作用是什么？刺激前庭器官产生的反应有哪些？前庭器官：前庭，半规管。作用：刺激前庭器

9、官产生的反应：姿势调节反射，自主神经功能改变，眼震颤7 晕车的概念及其原理是什么？熟悉影响晕车的因素、临床表现及预防的措施概念及其原理：在乘坐车、船、飞机时，经受振动、摇晃的刺激，人体内耳迷路不能很好地适应和调节机体的平衡，使交感神经兴奋性增强导致的神经功能紊乱，引起眩晕、呕吐等晕车症状。影响因素：(1)内因：个体的敏感性不同，心理原因，缺乏维生素 （2）外因：过强刺激，睡眠差过度疲劳，过饥过饱，耳部疾病，气味刺激，视觉影响，临床表现：（1）、上腹不适，唾液分泌增多，恶心、呕吐，严重导致水电解质紊乱。2、呼吸深而慢3、面色苍白，血压下降，出冷汗4、精神萎靡，四肢无力预防措施：听音乐，旋转，多运

10、动，穴位按摩，安全小憩，药物预防，温饱饮食，前排座8 振动病的概念及分类、影响因素职业卫生（如振动工具的振动参数等，可以考虑简答）振动病概念：是在生产劳动中长期受外界振动的影响而引起的职业性疾病分类：（1）振动工具直接作用引起的末梢神经、末梢循环和运动障碍而出现的症状；（2）由中枢神经系统机能障碍出现的症状；（3）骨关节病变引起的症状。影响因素：1.振动工具的振动参数：1）频率与振幅2）振动速度和加速度2、 日接振时间（T）与4小时等能量频率计权振动加速度 ahw（4）3、 环境温度与噪声4、工作体位与静力紧张5、个体差异 9 理解振动性白指的概念及影响因素、症状理解振动性白指的概念：长期使用

11、振动工具而引起的以指端神经血管损害为主要病理改变。影响因素：白指潜伏期、手指温度、首发症状时间、持续时间、工作时戴手套时间症状：10 熟悉振动危害的防治措施劳动组织措施（1）合理安排接振时间及休息时间（2）振动工具的维护（3）新工人的培训等技术措施1）改进工艺设备和操作方法 2）减振技术措施；3）基础隔振：卫生保健措施（1）定期体检，（2）确定振动作业禁忌症人群（限制妇女从事某些振动作业）；（3）加强个体防护，手套、防寒服，常暖手（4）合理的饮食及锻炼。11 理解共振现象的含义、危害、条件及防止措施含义：一个物理系统在其自然的振动频率（所谓的共振频率）下趋于从周围环境吸收更多能量的趋势危害：桥

12、梁倒塌，雪崩，机器损坏，翻船条件：系统在周期性外力(强迫力)作用下发生受迫振动.在受迫振动时，如果外力的频率跟系统的固有振动频率接近或相等时，受迫振动达极大值，这种现象叫做共振.防止措施：使驱动力的频率与物体的固有频率不同，而且相差越大越好。 （四）第四章 空调间1 影响空调环境空气质量的因素有哪些？2 空调环境的物理因素包括哪些？微气候，空气离子3 理解空调病的含义含义：凡因使用空调不当，导致人体不能适应而产生的疾病都可笼统地称为空调病。4 熟悉常见空调病的类型？5 空调间的有害因素有哪些？不科学使用空调的行为？（1） .使用空调时间长，房间通风不良（2） 空调机不常清洗（3） 人为不正确使

13、用空调是导致空调病的最主要的原因（4） 夏季室内外环境温度变化大，人体器官功能调节紊乱 不科学使用空调的行为：面对空调机冷风直吹，长时间在制冷的低温环境，从低温环境里突然到高温环境6 熟悉空调病致病原因？免疫力低下，容易受细菌、病毒侵袭，患感冒或其他感染性疾病冷伤害和血液流通不畅使人产生诸多不适症状寒冷刺激女性躯体，影响卵巢功能，使排卵发生障碍，月经失调7 空调病的危害、易患人群危害1 呼吸道最“脆弱”危害2 大脑神经失衡危害3 关节、肠胃易受凉危害4 诱发加重心脑血管 易患人群：中老年，体弱者，儿童，女性，白领8 空调病防治策略、怎样合理使用空调防治策略：1 合理使用空调。2 养成健康生活方

14、式。合理使用：正确、科学、合理的使用空调适当增加户外活动和体育锻炼合理膳食、劳逸结合特殊人群尽量少吹空调，多吹自然风，保持良好的生活方式在充分享受空调给我们带来的凉爽舒适和快乐的同时避免空调病的入侵 （五）第五章 电磁辐射1 电磁辐射的分类根据其能否使生物组织产生电离，可将电磁辐射分为两类：电离辐射和非电离辐射。2 简要熟悉电磁作用人体的方式（热效应、非热效应以及累积效应等）3 熟悉电磁辐射对人体的危害、对装置、物质和设备的影响及危害长波对人体的危害较弱，随着波长的缩短，对人体的危害运渐加强，而微波的危害最大。对人体危害：强磁场能在短时间内使人失去定向感觉。电磁辐射的致癌突变作用。对视觉系统的

15、影响。对神经系统和免疫系统造成直接伤害。对装置，物质和设备：主要是电磁干扰与电磁感应的作用干扰通讯、电视信号：比如电子战对易爆物质和装置的危害：火药、雷管和炸药等常规电气引爆兵器装置等电磁辐射对挥发性物质的危害：酒精、煤油、液化气等4 电离辐射的概念、来源、熟悉常用的辐我国现行射量单位、接触机会概念：凡能使受作用物质发生电离现象的辐射，称电离辐射。来源：自然界(宇宙射线、地壳岩石中的放射性元素) 人工辐射源:射线发生装置产生的X射线、射线、射线、射线、中子、质子等。射量单位：1、放射性活度2、照射量 3、吸收剂量4、剂量当量接触机会：1. 核工业系统2. 射线发生器的生产和使用3. 天然放射性

16、核素伴生或共生矿生产4. 医源性接触5 电离辐射的作用方式有哪些1、外照射2、内照射3、放射性核素体表沾染4、复合照射6 电离辐射对机体损伤效应的影响因素1、电离辐射因素2、机体因素7 职业性放射性疾病包括那些1外照射急性放射病 2外照射亚急性放射病3外照射慢性放射病 4内照射放射病5放射性皮肤病 6放射性肿瘤7放射性骨损伤 8放射性甲状腺疾病9放射性性腺疾病 10放射复合伤11根据放射性疾病诊断标准（总则）可以诊断的其他放射性损伤8 外照射急性放射病的含义、病因、临床表现类型、治疗要点含义：是指人体一次或短时间 (数日)内受到多次全身照射，吸收剂量 (absorbed dose)达到1Gy以

17、上外照射所引起的全身性疾病。病因：1、医疗照射2、事故照射3、应急照射4、核武器辐射临床表现类型： 1）骨髓型2）胃肠型3）脑型 治疗要点：防感染、防治出血；改善微循环；造血干细胞移植和应用细胞因子；维持水、电解质平衡9 我国现行的放射防护标准、辐射防护的目的、辐射防护三原则标准：目的：防止对健康危害的确定性效应：减少随机性效应的发生率，使照射剂量达到可以接受的安全水平。 辐射防护三原则：任何照射必须具有正当理由;辐射防护应当实现最优化；应当遵守个人剂量当量限值的规定。10 非电离辐射定义、类型 量子能量小于12eV的电磁辐射不足以引起生物体电离，只能使组织分子旋转和颤动，这类不足以导致组织电

18、离的辐射称为非电离辐射。类型：可见光线 红外线 射频辐射 激光 紫外线 11 熟悉射频辐射接触机会、对人体的影响接触机会：(1)高频感应加热：表面淬火、金属熔炼、热轧工艺、钢管焊接(2)高频介质加热：加热的对象多为不良的导体，塑料热合、木材干燥、粮食处理，纸张、布匹、皮革、棉纱烘干等。(3)微波能的应用：雷达导航、探测、通讯和科学研究。也可用于食品加工，干燥粮食、木材等。12 高频电磁场的防护措施有哪些？a场源屏蔽。b距离防护。c合理布局。 d卫生标准。13 微波防护基本原则屏蔽辐射源，加大辐射源与作业点的距离，个人防护14 熟悉红外辐射对人体的影响、个体防护手段（1）对皮肤的影响（2）眼睛个

19、体防护：1）防护服（2）防护眼镜（3）防护帽：（4）鞋盖、手套15 熟悉紫外线对机体的影响、紫外线防护措施对皮肤的作用：红斑反应，皮肤老化，皮肤癌。眼睛损害（电光性眼炎）个体防护：（1）加强宣传教育（2）合理使用个人防护用品（3）加强防护措施（六）不良照明与视觉防护1 光环境的影响因素？照度和亮度，光色，周围亮度，视野外的亮度分布，眩光，阴影，2 照明的分类？自然照明三种形式？人工照明的种类？（理解）分类：自然照明，人工照明和综合照明三种形式：侧面采光、顶部采光和混合采光。种类：一般照明、分区一般照明、局部照明、混合照明3 人工照明器的分类、发展4 光污染的概念、产生、来源、分类、危害概念：过

20、量光辐射对人们的生活、工作环境以及人体健康产生不利影响的现象称为光污染。产生：由人工光源导致的违背人的生理与心理需求或有损于生理与心理健康的现象。来源：光污染源1：城市建筑物采用大面积镜面式铝合金装饰的外墙、玻璃幕墙所形成的光污染。光污染源2：城市夜景照明亮度过高，特别是大功率高强度气体放电光源所形成的光污染。分类：白亮污染，人工污染，彩光污染危害：对人的影响： 对动植物的影响对附近居民的影响 影响植物的正常生长，降低产量。对行人的影响 影响动物的生活习性和新陈代谢。对交通系统的影响 对天文观测的影响5 熟悉照明的五个度量指标光通量 单位：流明（lm）定义：单位时间内通过的光量，光源发光能力的

21、基本量。发光强度 单位：坎德拉 （cd）发光强度简称光强，是指光源发出并包含在给定方向上单位立体角内的光通量，常用来描述点光源的发光特性。光强与光通量之间的关系由下式表示：亮度 L 单位：坎每平方米（cd/m2） 指发光面在指定方向的发光强度与发光面在垂直于所取方向的平面上的投影面积之比。即物体单位面积上反射光线的多少，可用亮度计测量。照度 E 单位：勒克司（lx） 照度是被照面单位面积上所接受的光通量：反射比（反射率）不同表面吸收色光的程度不同，一个灰暗的表面吸收的光更多，反射的光更少。有时我们也可以用反射比来比较不同物体表面的亮度。6 熟悉照度、亮度、明度三者的关系明度：是眼睛对光源和物体

22、表面的明暗程度的感觉，主要是由光线强弱决定的一种视觉经验 7 影响人视觉的因素？（6条）（1） 视角-瞳孔中心对视察物体的张角。（2） 对比感度（3） 光强分布与眩光（4） 照度分布（静态）（5） 亮度分布（6） 照度时间上的均匀性8 眩光的种类、不利影响类型、防止眩光措施？种类：直射眩光，反射眩光，对比眩光，不利影响类型：不舒服眩光，失能眩光，致盲眩光防止眩光措施：限制光源亮度，合理分布光源，光线转为散射 9 不良照明对人健康的影响？（1）对生理功能-眼睛（2）对心理和情绪-影响人的心理活动和情绪状态（3）对人的行为的影响-观察事物吃力、增加能量消耗，恶化眼的调试和会聚能力-事故（4）对视力

23、、视觉功能-近视、视觉器官疾病10 理解照明对作业的影响照明与疲劳，照明与工作效率，照明与事故，照明与情绪11 不良照明的预防措施有哪些？（1） 积极提高照度水平，保证整作业环境适宜的照度（2） 提高照明质量，防治眩光、照度不均匀及频闪效应（3） 合理进行照明设计（4） 合理利用色彩调节生产现场的照明，优化照明效果，降低劳动者视觉疲劳。（5） 更新照明理念，推行绿色照明。12 绿色照明的四方面内涵节能: 以消耗较少的电能获得足够的照明条件；环保：减少污染气体物的排放，保护环境；安全：光照清晰、柔和、不产生紫外线、眩光等有害 光照，不产生光污染；舒适：有益健康，提供舒适、愉悦 的高质量照明环境。

24、13 知道2013年11月发布的工业企业照明设计标准GB50034-2013（七）高低温1 高温、高温条件的概念高温：把日最高气温达到或超过35时称为高温高温条件：指工作地点有生产性热源，以本地区夏季通风室外平均温度为参照基础，工作点气温高于室外温度2 或2以上的作业。2 高温生产环境中的气象条件及其特点气温，气湿，气流 ，热辐射3 高温作业的类型及职业接触机会？干热作业(高温强热辐射作业)：冶金、铸造、玻璃、发电等。湿热作业(高温高湿作业)：印染、造纸、电镀、屠宰等。夏季露天作业：农田劳动、建筑、搬运等。4 高温作业对机体生理功能的影响？体温调节，水盐代谢，循环系统，消化系统，神经系统，泌尿

25、系统5 人的体温的概念、体温调节的内容及机理人的体温的概念：人身体内部的温度。体温调节的内容及机理：6 热适应的概念及其表现？概念：人体在热环境下工作一段时间后对热负荷产生的适应反应表现：（1）体温调节能力增强。（2） 出汗量增加（30-100%），汗中无机盐减少1/10；（3） （3）皮肤和中心温度先后降低；（4）心血管紧张性下降，心率明显下降，血压稳定。（5）醛固酮分泌增加，肾小管对氯化钠的重吸收增强。7 什么是中暑？致病因素有哪些？致病机理？中暑：是高温环境下由于热平衡和/或水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统和或心血管系统障碍为主要表现的急性热致疾病致病因素：不良作业环境，机体产热

26、增加，机体散热减少，汗腺功能障碍等致病机理：若环境受热加上劳动代谢产热明显超过散热时，机体会产生热蓄积-体温上升并稳定在较高的水平上机体处于高度的热应急状态-蓄热过量，超过体温调节能力-中暑8 中暑的种类有哪些？熟悉不同种类发病机制、作业类型及临床表现？中暑的急救措施有哪些？应注意哪些误区？种类：热失神，热射病，热痉挛，热衰竭急救措施：（1） 移: 迅速将病人搬移至阴凉、通风的地方，用扇子和电扇扇风，同时垫高头部，解开衣领裤带，以利于呼吸和散热 （2）擦：物理降温体表降温(冰水乙醇敷擦、冰水浸浴15-16，用冷水或稀释至40%的乙醇（酒精）擦身，或用冷水淋湿的毛巾或冰袋、冰块置于病人颈部、腋窝

27、和大腿根部腹股沟处等大血管部位环境降温(阴凉通风、电风扇、空调)（3） 服使用药物：在额部、颞部（太阳穴）擦拭清凉油、风油精等提神醒脑药，或服用人丹、十滴水、藿香正气水等解暑药 （4） 掐按摩穴位：若病人昏迷不醒，则可用大拇指按压病人的人中、合谷等穴位（5） 补补充体液：病人苏醒后，给予淡糖盐水以补充体液的损失。 如果病情严重，要拨打120。误区：不能大量喝水，不能进食大量油腻食物，掐人中，大量进食生冷瓜果，流汗后冲冷水澡，冰水代替白开水，9 热致疾病的预防措施有哪些？1）技术措施 § 合理设计/改革工艺过程 § 隔热：热绝缘、热屏挡 § 通风：自然通风、机械通风

28、 2）保健措施 § 供应含盐饮料补充营养： 盐0.1-0.2%，蛋白14-15%，水少量多次，补充水溶性维生素 § 个人防护 § 预防保健 3）组织措施 § 贯彻法规和标准 § 制定合理休息制度10 低温作业的类型低温作业主要包括寒冷季节从事室外或室内无采暖设备的作业，以及工作场所有冷源装置的作业11 低温作业对机体的影响？体温调节，中枢神经系统，心血管系统，体温过低12 防寒保暖措施有那些？做好防寒和保暖工作 注意个人防护增强耐寒体质（八）高低压1 理解高气压、低气压的含义生理学上760mmHg2 高气压作业类型（3种）1）潜水作业2）潜函作业3）其他-高压氧舱、加压舱、高压科学研究舱等工作3 高气压对人体的影响？1）持续处在高气压环境中：当附加压超过710个大气压以上时，可发生氮中毒症状2） 加压过程中：加压时，由于外耳道压力比内耳大，使鼓膜内陷，可出现内耳充塞感、耳鸣及头晕等症状3） 减压过程中：4 减压病的概念、发病机制、临床表现、治疗要点及预防措施人体从高压环境返回到正常气压环境时，由于减压过速，降压幅度过大所引起的一种职业性疾病减压病发病机理：压力突然降低时，人体内溶解的