消化和吸收竞赛课

1、第二节第二节食物的消化和营养物质的吸收食物的消化和营养物质的吸收口腔口腔唾液腺唾液腺咽咽食道食道肝脏肝脏胃腺胃腺小肠小肠大肠大肠肛门肛门盲肠盲肠阑尾阑尾胃胃胰胰肠腺肠腺消化道消化腺消化系统消化系统唾液腺能分泌唾液腺能分泌 ，内，内含含 ，能将部，能将部分淀粉分解成分淀粉分解成 。肝脏能分泌肝脏能分泌 ，该消化液能该消化液能 脂肪脂肪胰腺能分泌胰腺能分泌 内含消内含消化三大营养物化三大营养物质的酶。质的酶。消化腺口腔口腔：有牙齿和舌，唾液腺导管开口。：有牙齿和舌，唾液腺导管开口。牙齿：牙齿：是人体中是人体中最坚硬最坚硬的器官，的器官，分为分为牙冠、牙颈和牙根牙冠、牙颈和牙根三部分三部分。又分为又

2、分为牙釉质牙釉质（珐琅质）、（珐琅质）、牙本质牙本质（象牙质）、（象牙质）、牙髓牙髓（神经腺）（神经腺）牙骨质牙骨质等。等。 龋齿龋齿 龋齿俗称虫牙、蛀牙，与营养、体质、龋齿俗称虫牙、蛀牙，与营养、体质、口腔卫生等因素都有关，如不注意卫生，口腔卫生等因素都有关，如不注意卫生，引起细菌停留，可以继发牙髓炎和根尖周引起细菌停留，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果至牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。是牙齿丧失。 根据龋坏程

3、度分为浅、中、深龋三个阶段，各自根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段，各自表现如下：表现如下：（1 1）浅龋：）浅龋： 龋坏局限于釉质一般无明显龋洞，后期龋坏局限于釉质一般无明显龋洞，后期可出现局限于釉质的浅洞，无自觉症状，探诊也无反可出现局限于釉质的浅洞，无自觉症状，探诊也无反应。应。（2 2）中龋）中龋 ：龋坏已：龋坏已达牙本质达牙本质浅层，有明显龋洞，可浅层，有明显龋洞，可有探痛，对有探痛，对外界刺激外界刺激( (如冷、热、甜、酸和食物嵌入如冷、热、甜、酸和食物嵌入等等) )可出现疼痛反应可出现疼痛反应，当刺激源去除后疼痛立即消失，当刺激源去除后疼痛立即消失，无自发性痛。无自发性痛。（3

4、 3）深龋）深龋 ：龋坏已达牙本质深层，一般表现为大而：龋坏已达牙本质深层，一般表现为大而深的龋洞，或入口小而深层有较为广泛的破坏，对外深的龋洞，或入口小而深层有较为广泛的破坏，对外界刺激反应较中龋为重，但刺激源去除后，仍可立即界刺激反应较中龋为重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，无自发性痛。止痛，无自发性痛。 当深入牙髓腔，损伤到了牙髓，病菌容易侵入当深入牙髓腔，损伤到了牙髓，病菌容易侵入引起发炎，使人感到十分疼痛。引起发炎，使人感到十分疼痛。唾液腺唾液腺 人口腔内分泌唾液的腺体。口腔内有大、小两种唾液腺。人口腔内分泌唾液的腺体。口腔内有大、小两种唾液腺。包括：包括：大唾液腺，大唾液腺， 即腮

5、腺、颌下腺和舌下腺共三对即腮腺、颌下腺和舌下腺共三对。另外还有许多小的唾液腺，也叫唾腺。另外还有许多小的唾液腺，也叫唾腺。小唾液腺小唾液腺散在于各部口腔粘膜内（如唇腺、颊腺、腭腺、舌腺）。散在于各部口腔粘膜内（如唇腺、颊腺、腭腺、舌腺）。 它们是位于口腔周围的它们是位于口腔周围的独立的器官，但其导管开口独立的器官，但其导管开口于口腔粘膜。于口腔粘膜。味蕾味蕾 味蕾分布在舌头上、舌的底味蕾分布在舌头上、舌的底 面和口腔内面和口腔内咽部、软腭等处，是一种椭圆形的结构，外咽部、软腭等处，是一种椭圆形的结构，外面有一层盖细胞，面有一层盖细胞，里面是细里面是细 长的味觉细胞，长的味觉细胞，味觉细胞的末端

6、有味毛味觉细胞的末端有味毛。支配味蕾的感觉神。支配味蕾的感觉神经末梢细支包围在味觉经末梢细支包围在味觉 细胞上，把味觉细胞细胞上，把味觉细胞的兴奋冲动传递到大脑的味觉中枢。的兴奋冲动传递到大脑的味觉中枢。 味蕾所感受的味觉可分为味蕾所感受的味觉可分为 甜、酸、苦、甜、酸、苦、咸四种。其他味觉，如涩、辣等都是由这四咸四种。其他味觉，如涩、辣等都是由这四种融合而成的。种融合而成的。可分为上中下三部：可分为上中下三部：上部包括上部包括贲门部贲门部( (连食道连食道) )、中部即胃体部分、中部即胃体部分、下部包括下部包括幽门部幽门部( (连十二指连十二指肠肠) ) 。胃胃: :胃是人体的消化器官，位于

7、膈下，上接食道，下通小肠。胃胃浆膜：是衬在体腔壁和转折包于内脏器官表面的薄膜，它浆膜：是衬在体腔壁和转折包于内脏器官表面的薄膜，它分为两层，分别是浆膜壁层和浆膜脏层，贴于体腔壁表面分为两层，分别是浆膜壁层和浆膜脏层，贴于体腔壁表面的部分为浆膜壁层，壁层从腔壁移行折转覆盖于内脏器官的部分为浆膜壁层，壁层从腔壁移行折转覆盖于内脏器官表面，称为浆膜脏层。表面，称为浆膜脏层。 黏膜、胃腺分泌的表层粘液保护胃壁不受盐酸的腐蚀和酶的分解（黏膜凝胶层）胃内的消化是怎样进行的? 胃呈囊状，能容纳胃呈囊状，能容纳1212升食物，食物在此升食物，食物在此处停留的时间比较长，一般处停留的时间比较长，一般45h45h

8、。胃壁肌。胃壁肌肉发达，使胃收缩有力。胃壁内有胃腺，肉发达，使胃收缩有力。胃壁内有胃腺，可分泌含有胃蛋白酶的胃液，胃液呈强酸可分泌含有胃蛋白酶的胃液，胃液呈强酸性，有助于胃蛋白酶分解食物中的蛋白质。性，有助于胃蛋白酶分解食物中的蛋白质。胃的蠕动将食物与胃液充分混合成粥状的胃的蠕动将食物与胃液充分混合成粥状的食糜，食糜借助胃的蠕动被推入小肠。食糜，食糜借助胃的蠕动被推入小肠。 特点：胃壁肌肉发达；特点：胃壁肌肉发达； 胃腺分泌胃蛋白酶。胃腺分泌胃蛋白酶。胃溃疡胃溃疡 1.1.幽门螺杆菌感染；幽门螺杆菌感染；2.2.长期服用阿司匹林、长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致皮质类固醇等药物易致此病发

9、生；此病发生；3.3.此外长期吸烟，长期此外长期吸烟，长期饮酒和饮用浓茶、咖啡饮酒和饮用浓茶、咖啡似亦有一定关系；似亦有一定关系；4.4.消化性溃疡的最终形消化性溃疡的最终形成是由于胃酸成是由于胃酸/ /胃蛋白胃蛋白酶自身消化所致，胃酸酶自身消化所致，胃酸是溃疡发生的决定性因是溃疡发生的决定性因素。素。小肠小肠小肠位于腹中，上连胃小肠位于腹中，上连胃幽门，下接盲肠，是食幽门，下接盲肠，是食物物消化吸收的主要场所消化吸收的主要场所。全长约全长约4-64-6米，分为米，分为十二十二指肠、空肠和回肠三部指肠、空肠和回肠三部分分。小肠内消化是至关。小肠内消化是至关重要的，因为食物经过重要的，因为食物经

10、过小肠内胰液、胆汁和小小肠内胰液、胆汁和小肠液的肠液的化学性消化化学性消化及小及小肠运动的肠运动的机械性消化机械性消化后，后，基本上完成了消化过程，基本上完成了消化过程，同时营养物质被小肠粘同时营养物质被小肠粘膜吸收了膜吸收了皱皱襞襞绒毛绒毛小肠与吸收功能相适应的结构特点：小肠与吸收功能相适应的结构特点：1 1、长长：小肠是消化管中最长的一段（：小肠是消化管中最长的一段（5-65-6米）；米）；2 2、大大：内表面有环形：内表面有环形皱襞皱襞，皱襞上有，皱襞上有小肠绒毛小肠绒毛， 绒毛上皮细胞上有微绒毛，扩大了吸收绒毛上皮细胞上有微绒毛，扩大了吸收 面积；面积； 3 3、多多：小肠绒毛内有丰富

11、的毛细血管和毛细：小肠绒毛内有丰富的毛细血管和毛细 淋巴管，促进吸收；淋巴管，促进吸收；4 4、薄薄：小肠绒毛壁和毛细血管、毛细淋巴管：小肠绒毛壁和毛细血管、毛细淋巴管壁很壁很 薄薄：由：由单层上皮细胞单层上皮细胞构成，使营养物质容构成，使营养物质容 易通过，提高了吸收的效率。易通过，提高了吸收的效率。大肠大肠 成人大肠全长约成人大肠全长约1.5m1.5m，起自回肠，包括可分为盲肠、，起自回肠，包括可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管阑尾、结肠、直肠和肛管5 5部分。部分。 是对食物残渣中的水液进行吸收，而食物残渣自身形是对食物残渣中的水液进行吸收，而食物残渣自身形成粪便并有度排出的脏器。全程形

12、似方框，围绕在空肠、成粪便并有度排出的脏器。全程形似方框，围绕在空肠、回肠的周围。大肠在外形上与小肠有明显的不同，一般回肠的周围。大肠在外形上与小肠有明显的不同，一般大大肠口径较粗，肠壁较薄肠口径较粗，肠壁较薄。 盲肠盲肠起源于爬行动物。人体的盲肠作用并不明显，而植盲肠起源于爬行动物。人体的盲肠作用并不明显，而植食性的动物则有一长袋状盲肠，特别是那些不能反刍以食性的动物则有一长袋状盲肠，特别是那些不能反刍以消化纤维素食物的动物。消化纤维素食物的动物。 盲肠为大肠起始的膨大盲端，长约盲肠为大肠起始的膨大盲端，长约6 68cm8cm，向上通升结肠，向左连回肠。向上通升结肠，向左连回肠。回、盲肠的连

13、通口称为回盲口。回、盲肠的连通口称为回盲口。口处的粘膜折成上、下口处的粘膜折成上、下两个半月形的皱襞，称为回盲瓣，两个半月形的皱襞，称为回盲瓣，可防止大肠内容物逆流入可防止大肠内容物逆流入小肠。在回盲瓣的下方约小肠。在回盲瓣的下方约2cm2cm处，有阑尾的开口。处，有阑尾的开口。 胆囊胆囊肝脏肝脏胰胰人体人体最大最大的的消化腺消化腺肝脏分泌的胆汗和肝脏分泌的胆汗和胰腺胰腺分泌的胰液，通过分泌的胰液，通过胆总管胆总管和胰腺管和胰腺管在十二指肠上的开口，排泄到十二指肠内以消化食物。在十二指肠上的开口，排泄到十二指肠内以消化食物。肝脏作用肝脏作用2.2.代谢代谢1. 1. 消化：肝细胞消化：肝细胞制

14、造、分泌的胆汁制造、分泌的胆汁，经胆管输送到胆囊，经胆管输送到胆囊，胆囊浓缩后排放入小肠，胆囊浓缩后排放入小肠，帮助脂肪的消化和吸收帮助脂肪的消化和吸收。糖代谢：葡萄糖经肠道吸收，肝脏将它糖代谢：葡萄糖经肠道吸收，肝脏将它合成肝糖原合成肝糖原贮存贮存起来；当机体需要时，肝细胞又能把肝糖原分解为葡萄糖起来；当机体需要时，肝细胞又能把肝糖原分解为葡萄糖供机体利用。供机体利用。蛋白质代谢：蛋白质代谢：分泌性蛋白质的合成，氨基酸代谢如脱氨氨基酸代谢如脱氨基反应、基反应、尿素合成尿素合成及氨的处理均在肝脏内进行。及氨的处理均在肝脏内进行。脂肪代谢：脂肪代谢：脂肪的合成脂肪的合成和释放、脂肪酸分解在肝脏内

15、进和释放、脂肪酸分解在肝脏内进行。行。糖原利用糖原利用食物消化后由消化器官吸入血液中的葡萄糖，食物消化后由消化器官吸入血液中的葡萄糖，通过肝门静脉而运到肝脏，生成糖原。通过肝门静脉而运到肝脏，生成糖原。1、人不动时，通常是肝糖原分解，、人不动时，通常是肝糖原分解，产生的能量用于维持产生的能量用于维持体温、呼吸等。体温、呼吸等。2、运动时，大部分能量就来自肌糖原分解、运动时，大部分能量就来自肌糖原分解，运动强度增，运动强度增大，肌糖原消耗速率相应增大。大，肌糖原消耗速率相应增大。 肌糖原，是肌肉中糖的储存形式，在剧烈运动消耗肌糖原，是肌肉中糖的储存形式，在剧烈运动消耗大量血糖时，肌糖原分解供能，

16、肌糖元不能直接分解大量血糖时，肌糖原分解供能，肌糖元不能直接分解成葡萄糖，必须先分解产生乳酸，经血液循环到肝脏，成葡萄糖，必须先分解产生乳酸，经血液循环到肝脏，再在肝脏内转变为肝糖原或合成为葡萄糖。再在肝脏内转变为肝糖原或合成为葡萄糖。肝脏解毒作用氧化作用。如酒精在肝内经过多次氧化为二氧化氧化作用。如酒精在肝内经过多次氧化为二氧化碳和水。（氧化解毒）碳和水。（氧化解毒）还原作用。某些药物或毒物如氯霉素等可通过还还原作用。某些药物或毒物如氯霉素等可通过还原作用产生转化原作用产生转化, ,。水解作用。肝细胞含有多种水解酶，可将多种药水解作用。肝细胞含有多种水解酶，可将多种药物或毒物水解。物或毒物水

17、解。结合作用。是肝脏生物转化的最重要方式，使药结合作用。是肝脏生物转化的最重要方式，使药物或毒物与葡萄糖醛酸等结合。物或毒物与葡萄糖醛酸等结合。脂肪肝脂肪肝 肝脏能将脂肪与磷酸及胆碱结合，转变成磷肝脏能将脂肪与磷酸及胆碱结合，转变成磷脂，转运到体内其他部位。肝功能如减弱时，肝脂，转运到体内其他部位。肝功能如减弱时，肝脏转变脂肪为磷脂的能力也随而减弱，脂肪不能脏转变脂肪为磷脂的能力也随而减弱，脂肪不能转移，便在肝脏内积聚，成为转移，便在肝脏内积聚，成为“脂肪肝脂肪肝”。脂肪。脂肪积聚过多时，更可能发展为肝硬化，产生一系列积聚过多时，更可能发展为肝硬化，产生一系列症状。为保护肝脏，预防发病，人们应

18、注意起居症状。为保护肝脏，预防发病，人们应注意起居卫生，加强体育锻炼。卫生，加强体育锻炼。谷丙转氨酶是肝功能损害的检测指标谷丙转氨酶：（正常参考值为谷丙转氨酶：（正常参考值为0 040U/L40U/L ）（又名谷氨酸转氨酶（又名谷氨酸转氨酶 、丙氨酸氨基转移酶，简称、丙氨酸氨基转移酶，简称GPTGPT） GPTGPT升高升高是肝脏功能出现问题的一个重要指标。在常是肝脏功能出现问题的一个重要指标。在常见的因素里，各类肝炎都可以引起见的因素里，各类肝炎都可以引起GPTGPT升高，这是由于升高，这是由于肝脏受到破坏所造成的。部分肝脏受到破坏所造成的。部分GPTGPT升高与脂肪肝、饮用升高与脂肪肝、饮

19、用酒精有关。酒精有关。 GPTGPT主要存在于肝细胞浆内，其细胞内浓度高于血清中主要存在于肝细胞浆内，其细胞内浓度高于血清中1000-30001000-3000倍。倍。只要有只要有1%1%的肝细胞坏死，就可以使血清的肝细胞坏死，就可以使血清酶增高一倍。酶增高一倍。因此，因此，GPTGPT被世界卫生组织推荐为肝功能被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。损害最敏感的检测指标。油层油层水层水层胆汁的乳化作用胆囊建议活动：观察胆汁的乳化作用胆汁建议活动：观察胆汁的乳化作用将胆汁放入油脂中胆汁对脂肪的乳化作用胆汁脂肪微滴胆汁将脂肪乳化成脂肪微滴讨论：为什么两只试管内油滴的变化有所不同？讨论：为

20、什么两只试管内油滴的变化有所不同？胆汁可以乳化脂肪，清水对脂肪没有乳化作用，因而胆汁可以乳化脂肪，清水对脂肪没有乳化作用，因而1 1号试管内的油滴漂浮在清水表面，而号试管内的油滴漂浮在清水表面，而2 2号试管内的油号试管内的油滴与胆汁充分混合。滴与胆汁充分混合。胰 胰是人体的胰是人体的第二大消化腺第二大消化腺，在胃的后方，横行于腹后，在胃的后方，横行于腹后壁。胰腺呈长条状，质地柔软，呈灰红或淡红色。胰头膨壁。胰腺呈长条状，质地柔软，呈灰红或淡红色。胰头膨大位于右侧，被十二指肠环抱。大位于右侧，被十二指肠环抱。 胰腺分为外分泌腺和内分泌腺两部分。胰腺分为外分泌腺和内分泌腺两部分。 外分泌腺分泌胰

21、液。外分泌腺分泌胰液。胰液中含有多种消化酶，有消化胰液中含有多种消化酶，有消化蛋白质、脂肪和糖类的作用。胰液经各级导管，流入胰腺蛋白质、脂肪和糖类的作用。胰液经各级导管，流入胰腺管。管。胰腺管与胆总管共同开口于十二指肠。胰腺管与胆总管共同开口于十二指肠。胰液胰液通过胰腺通过胰腺管管排入十二指肠排入十二指肠。 内分泌腺是内分泌腺是由散在于外分泌腺之间大小不同的细胞团由散在于外分泌腺之间大小不同的细胞团胰岛胰岛所组成。胰岛所组成。胰岛分泌的激素叫胰岛素分泌的激素叫胰岛素，直接进入血，直接进入血液和淋巴，主要参与调节糖代谢。胰岛素分泌不足，可引液和淋巴，主要参与调节糖代谢。胰岛素分泌不足，可引起糖尿

22、病。起糖尿病。 部位部位物理性消化物理性消化化学性消化化学性消化 消化的主消化的主要部位要部位切断、撕裂、切断、撕裂、磨碎、搅拌磨碎、搅拌蠕动、混合蠕动、混合蠕动、混合蠕动、混合淀粉淀粉麦芽糖麦芽糖唾液淀粉酶唾液淀粉酶蛋白质蛋白质多肽多肽胃蛋白酶胃蛋白酶淀粉淀粉葡萄糖葡萄糖蛋白质蛋白质氨基酸氨基酸麦芽糖麦芽糖多肽多肽脂肪脂肪脂肪微滴脂肪微滴唾液唾液胃液胃液胰液、肠液胰液、肠液胰液、肠液胰液、肠液甘油甘油脂肪酸脂肪酸胰液、肠液胰液、肠液胆汁胆汁口腔口腔胃胃小肠小肠吸收的概念：吸收的概念：营养物质的吸收营养物质的吸收食物中的水、无机盐、维生素以及食物经过消化后形食物中的水、无机盐、维生素以及食物经

23、过消化后形成的成的小分子小分子营养物质，如葡萄糖、氨基酸、甘油、脂营养物质，如葡萄糖、氨基酸、甘油、脂肪酸等，通过消化管肪酸等，通过消化管黏膜上皮细胞黏膜上皮细胞进入进入血液血液的过程。的过程。三大营养物质的消化过程三大营养物质的消化过程淀粉的消化：淀粉的消化： 淀粉淀粉蛋白质的消化：蛋白质的消化： 蛋白质蛋白质脂肪的消化：脂肪的消化： 脂肪脂肪肠液、胰液中的酶肠液、胰液中的酶胃蛋白酶胃蛋白酶肠液、胰液中的酶肠液、胰液中的酶胆汁胆汁肠液、胰液中的酶肠液、胰液中的酶麦芽糖麦芽糖葡萄糖葡萄糖多肽多肽氨基酸氨基酸脂肪微粒脂肪微粒甘油甘油 + + 脂肪酸脂肪酸 少量少量水水、无机盐无机盐和和部部分维生

24、素分维生素少量少量水水和和酒精酒精 水、无机盐、水、无机盐、维生素、葡萄维生素、葡萄糖、氨基酸、糖、氨基酸、甘油和脂肪酸甘油和脂肪酸2 2、各部分能够吸收哪、各部分能够吸收哪些营养物质？些营养物质？1 1、你认为在消化道中哪些、你认为在消化道中哪些部位具有吸收作用部位具有吸收作用? ?消化道中具有吸收作用的：消化道中具有吸收作用的： 胃、胃、小肠小肠、大肠。、大肠。胃胃小肠小肠大肠大肠毛细血管毛细血管毛细淋巴管毛细淋巴管少量水和酒精少量水和酒精无机盐无机盐. .维生素维生素. .水水葡萄糖葡萄糖. .氨基酸氨基酸少量水少量水. .无机盐无机盐. .部分维生素部分维生素甘油甘油脂肪酸脂肪酸思考：

25、被吸收的营养物质如何被全身各处的细思考：被吸收的营养物质如何被全身各处的细胞利用呢？胞利用呢？大部分脂肪大部分脂肪毛细淋巴管毛细淋巴管血液循环血液循环其他营养物质其他营养物质（除脂肪）（除脂肪）血液循环血液循环运往全身运往全身各处的组各处的组织细胞织细胞毛细血管毛细血管思考与练习思考与练习1 1、下列物质中不能被消化道直接吸收的是（、下列物质中不能被消化道直接吸收的是（ ）A A、水、水 B B、氨基酸、氨基酸 C C、葡萄糖、葡萄糖 D D、麦芽糖、麦芽糖2 2、下列对蛋白质的消化起作用的消化液是（、下列对蛋白质的消化起作用的消化液是（ ）A A、唾液和胃液、唾液和胃液 B B、胆汁和胰液、胆汁和胰液 C C、唾液和胰液、唾液和胰液 D D、胃液和胰液、胃液和