手术室信息化建设--讲课课件4

1、手术室信息化建设手术室信息化建设贵州医科大学附属医院手术室贵州医科大学附属医院手术室郭华郭华目录纲要目录纲要贵医附属医院简介贵医附属医院简介1HIS概述概述 42手术室信息化简介手术室信息化简介3贵医附院手术室信息化建设贵医附院手术室信息化建设654手术室信息管理系统设计手术室信息管理系统设计手术室信息系统建设遵循原则手术室信息系统建设遵循原则贵州医科大学附属医院简介贵州医科大学附属医院简介2022年6月11日3贵医附院创建初期贵医附院创建初期1941年年医院简介医院简介医院简介医院简介 在近在近7070多年的风雨奋斗中，经过几代人辛勤的努力，多年的风雨奋斗中，经过几代人辛勤的努力，由最初仅有

2、两个临床科室规模的初级医院，发展成为学科由最初仅有两个临床科室规模的初级医院，发展成为学科设置齐全，师资力量雄厚，科研基础扎实，仪器设备先进，设置齐全，师资力量雄厚，科研基础扎实，仪器设备先进，拥有建筑面积拥有建筑面积1212余万平方米，编制床位余万平方米，编制床位30003000张，开放床位张，开放床位28002800余张，余张，4545个临床科室及相关检验科室。个临床科室及相关检验科室。 集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体，集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体，能为社会提供连续服务的综合性三级甲等医院。能为社会提供连续服务的综合性三级甲等医院。医院简介医院简介20

3、05年旧外科大楼年旧外科大楼F贵医附院手术室于贵医附院手术室于19421942年年正式组建。自建立以来，正式组建。自建立以来，手术室始终坚持打造一支手术室始终坚持打造一支技术过硬、实力雄厚的专技术过硬、实力雄厚的专业队伍，在医院护理部的业队伍，在医院护理部的正确领导下，在医、教、正确领导下，在医、教、研、管等多个层面全面发研、管等多个层面全面发展，现今已具有了良好的展，现今已具有了良好的社会信誉、较高的医疗服社会信誉、较高的医疗服务质量及相应专科水平。务质量及相应专科水平。医院简介医院简介医院简介医院简介F20052005年，我院正式建立年，我院正式建立了贵州省首家洁净手术了贵州省首家洁净手术

4、室，开创了第四代手术室，开创了第四代手术室在省内使用的新篇章，室在省内使用的新篇章，并为省内其他医疗单位并为省内其他医疗单位洁净手术室的建设及临洁净手术室的建设及临床使用起到良好的指导床使用起到良好的指导和借鉴作用。和借鉴作用。医院简介医院简介F20152015年年6 6月月1616日，贵阳日，贵阳医学院正式更名为贵州医学院正式更名为贵州医科大学。医科大学。医院简介医院简介F20152015年年1212月月1616日，贵州日，贵州医科大学附属医院新外医科大学附属医院新外科大楼投入使用。科大楼投入使用。医院简介医院简介医院信息系统（医院信息系统（HISHIS）概述）概述2022年6月11日18H

5、IS概述概述vHIS 的概念的概念 概念：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部概念：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需要。提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需要。 在国际学术界公认为新兴的医学信息学的重要分支。在国际学术界公认为新兴的医学信息学的重要分支。HIS概述概述vHIS的组成的组成 管理信息系统（如医院挂号系统、收费系统）管理信息系统（如医院挂号系统、收费系统） 临床医疗信息系统（如医嘱处理系统、临床医疗信息系统（

6、如医嘱处理系统、手术室管理手术室管理子系统子系统、临床检查报告系统等）、临床检查报告系统等） 医院信息系统的高级应用（医学图像实时传输与查医院信息系统的高级应用（医学图像实时传输与查询、科研支持系统、远程诊断和教学）询、科研支持系统、远程诊断和教学） v 国外国外HIS系统发展状况系统发展状况l HIS系统系统 起源于美国。起源于美国。20世纪世纪50年代中期，开始将计算年代中期，开始将计算机应用于医院财务会计管理，并进一步实现了部分事务处理，机应用于医院财务会计管理，并进一步实现了部分事务处理，逐步形成医院信息系统。逐步形成医院信息系统。 探索阶段（探索阶段（20世纪世纪60年代初年代初-7

7、0年代初）年代初） HIS概述概述 发展阶段（发展阶段（20世纪世纪70年代中年代中-80年代中）年代中） 信息系统向小型机和微机两个方向发展。信息系统向小型机和微机两个方向发展。 成熟阶段（成熟阶段（20世纪世纪80年代末年代末-90年代中）年代中） 1987年年HL7首次公布。首次公布。(HL7, health level seven,健健康、标准、第七层康、标准、第七层指国际标准组织指国际标准组织ISO所定的开放式所定的开放式系统互联参考模型系统互联参考模型OSI的最高一级。的最高一级。) 开发重点是与诊疗开发重点是与诊疗有关系统，医嘱、实验室、医学影像、病人监护、合理有关系统，医嘱、实

8、验室、医学影像、病人监护、合理用药等系统。用药等系统。 HIS概述概述 提高阶段（提高阶段（20世纪世纪90年代末至今）年代末至今） 重点开发电子病历、计算机辅助决策、统一的医学语言重点开发电子病历、计算机辅助决策、统一的医学语言系统（系统（UMLS）、专业范围临床信息共享等方面。正经历着）、专业范围临床信息共享等方面。正经历着小型化、智能化和集成化改造过程，并由信息系统管理功能小型化、智能化和集成化改造过程，并由信息系统管理功能经信息网络和交换系统向信息服务方向发展。至经信息网络和交换系统向信息服务方向发展。至2004年，年，约约20%的医院已完成了电子病历系统的医院已完成了电子病历系统(E

9、MR)改造，医学影像改造，医学影像系统系统(PACS)、实验室信息系统、实验室信息系统(LIS)、临床路径、临床路径(CP)等新技等新技术的大量应用已成为现代医疗服务质量提高的重要保障。术的大量应用已成为现代医疗服务质量提高的重要保障。HIS概述概述HIS概述概述l 日本日本HISHIS兴起于兴起于2020世纪世纪7070年代初期。日本年代初期。日本HISHIS的开发和的开发和运行主要基于大型计算机，如：运行主要基于大型计算机，如：IBM3090IBM3090、富士通、富士通M1600/8M1600/8，编程语言主要编程语言主要COBOLCOBOL。 管理体系阶段（管理体系阶段（2020世纪世

10、纪7070年代初年代初-80-80年代中）年代中） 即事务管理人员和检查技师使用计算机阶段即事务管理人员和检查技师使用计算机阶段 整体整体HISHIS阶段（阶段（ 2020世纪世纪8080年代末年代末-90-90年代中）年代中） 诊疗过程进入计算机管理诊疗过程进入计算机管理 电子病历阶段（电子病历阶段（2020世纪世纪9090年代末至今）年代末至今） 把电子病历的研究、推广和应用作为一项国策，组织了把电子病历的研究、推广和应用作为一项国策，组织了强大的管理团队，在经费上重点保证，在标准化、安全机强大的管理团队，在经费上重点保证，在标准化、安全机制、保密制度、法律上等方面做了大量工作。制、保密制

11、度、法律上等方面做了大量工作。l 欧洲各国欧洲各国HIS发展稍晚，大多兴起于发展稍晚，大多兴起于20世纪世纪70年代末期，年代末期，但发展十分迅猛，区域突出。如：但发展十分迅猛，区域突出。如： 1995年，丹麦政府支持的红色系统，管理年，丹麦政府支持的红色系统，管理76所医院和诊所医院和诊所。所。 法国第八医疗保健中心实现了能管理三所大医院和三所法国第八医疗保健中心实现了能管理三所大医院和三所医药学院的一体化医院信息系统。医药学院的一体化医院信息系统。 目前，欧盟的目前，欧盟的SHINE工程已启动，英、法、意、德等国工程已启动，英、法、意、德等国公司都参与了此项工程，目的是共享各医院信息。公司

12、都参与了此项工程，目的是共享各医院信息。 （欧盟医疗保健信息网络系统战略工程）（欧盟医疗保健信息网络系统战略工程）HIS概述概述v我国我国HIS系统发展状况系统发展状况HIS概述概述 HIS概述概述HIS概述概述v HIS建设的重要意义建设的重要意义 卫生部强调：卫生部强调：“国内三甲以上医院的医院都需要进行国内三甲以上医院的医院都需要进行信息化管理信息化管理”，同时国家即将进行卫生资源区域规划，实，同时国家即将进行卫生资源区域规划，实现局部和整体相结合的医疗卫生资源共享。现局部和整体相结合的医疗卫生资源共享。 医院是一个信息高度集中的单位，医院的运行体制在医院是一个信息高度集中的单位，医院的

13、运行体制在数百年的发展过程中形成了非常严格的结构，对其中任何数百年的发展过程中形成了非常严格的结构，对其中任何一部分工作流程的改变，都有可能引起一系列连锁反映，一部分工作流程的改变，都有可能引起一系列连锁反映，甚至使其不能正常工作。另外，不同国家不同医院的管理甚至使其不能正常工作。另外，不同国家不同医院的管理模式也有很大不同。因此可以说，医院信息系统是迄今世模式也有很大不同。因此可以说，医院信息系统是迄今世界上现存企业级信息系统中最为复杂的一类。界上现存企业级信息系统中最为复杂的一类。 HIS概述概述 医学与计算机科学相距甚远，相互间的沟通存在一定医学与计算机科学相距甚远，相互间的沟通存在一定

14、困难，医务人员和管理人员通常对计算机不十分了解，也困难，医务人员和管理人员通常对计算机不十分了解，也不熟悉不熟悉HISHIS的开发方法和过程，这样在的开发方法和过程，这样在HISHIS系统设计或选用系统设计或选用HISHIS软件时很难提出完整的、适应计算机来实现的功能需软件时很难提出完整的、适应计算机来实现的功能需求意见。求意见。HISHIS系统功能是否完整是系统功能是否完整是HISHIS系统好坏的一个很关系统好坏的一个很关键的因素。广大医务工作者和医院信息管理人员如果对键的因素。广大医务工作者和医院信息管理人员如果对HISHIS软件的基本功能模块及信息流程有相当的了解，将有软件的基本功能模块

15、及信息流程有相当的了解，将有助于引进适应的助于引进适应的HISHIS软件或能正确指导软件或能正确指导HISHIS的研制开发。的研制开发。 建设建设HISHIS有助于医院提高医疗和服务质量，堵塞管理有助于医院提高医疗和服务质量，堵塞管理漏洞，减少医疗成本，有效控制医疗费用指标。漏洞，减少医疗成本，有效控制医疗费用指标。HIS概述概述手术室信息化简介手术室信息化简介手术室信息系统的服务对象手术室信息系统的服务对象 为手术室工作人员服务，为手术室工作人员服务，实现手术申请接受、预约安排、手实现手术申请接受、预约安排、手术麻醉计价、手术麻醉统计、麻醉报告术麻醉计价、手术麻醉统计、麻醉报告/ /总结等业

16、务的计算总结等业务的计算机管理。机管理。 为经济管理服务，为经济管理服务，即时计费，提高手术即时计费，提高手术/ /麻醉计价的实时性麻醉计价的实时性和准确性，方便医院进行成本核算。和准确性，方便医院进行成本核算。 为麻醉医师服务，为麻醉医师服务，减轻麻醉医生记录麻醉规程和书写医疗文减轻麻醉医生记录麻醉规程和书写医疗文书的压力。术前可查阅病人相关资料，制定更科学麻醉方案，书的压力。术前可查阅病人相关资料，制定更科学麻醉方案，术中集中精力麻醉操作，术后进行科学的评估。术中集中精力麻醉操作，术后进行科学的评估。 为医疗管理服务，为医疗管理服务，提供及时、准确的工作量和质量统计，过提供及时、准确的工作

17、量和质量统计，过程回顾及分析。程回顾及分析。手术室信息化简介手术室信息化简介v手术室信息系统的作用手术室信息系统的作用 使医院真正做到以病人为中心开展医疗服务；使医院真正做到以病人为中心开展医疗服务； 优化手术室工作流程从而提高工作效率；优化手术室工作流程从而提高工作效率； 规范医疗行为而提高工作质量；规范医疗行为而提高工作质量； 加强经济全程管理而提高医院经济效益；加强经济全程管理而提高医院经济效益； 强化辅助决策分析能力而提高医院管理水平；强化辅助决策分析能力而提高医院管理水平； 增强医院信誉度而提高医疗服务市场竞争力；增强医院信誉度而提高医疗服务市场竞争力； 提高全员素质和综合实力而促进

18、医院现代化建设。提高全员素质和综合实力而促进医院现代化建设。手术室信息化简介手术室信息化简介v实现手术室信息化带来的好处实现手术室信息化带来的好处 引入新思想、新观念 对病人服务更加周到，医患关系更加密切 及时准确全面地为临床医生提供病人信息 加强了手术质量管理，增强医疗质量意识 更有效地管理和利用资源 信息资源发掘将给医院带来不可估量的财富 为临床循证管理决策提供科学数据 手术室信息化简介手术室信息化简介v手术室信息化建设的意义手术室信息化建设的意义 现代信息技术正在使人类的生活方式发生革命性变化，随现代信息技术正在使人类的生活方式发生革命性变化，随着医学科技快速发展和医疗设备不断更新，手术

19、室管理更着医学科技快速发展和医疗设备不断更新，手术室管理更加复杂，对手术室管理的科学性要求越来越高。手术室信加复杂，对手术室管理的科学性要求越来越高。手术室信息化建设正是走息化建设正是走“优质、高效、低耗优质、高效、低耗”发展道路的最有效发展道路的最有效手段，因而加快信息化建设步伐是现代手术室管理的发展手段，因而加快信息化建设步伐是现代手术室管理的发展要求，手术室信息化是现代社会发展的必然趋势要求，手术室信息化是现代社会发展的必然趋势手术室信息化简介手术室信息化简介手术室信息管理系统设计手术室信息管理系统设计v概述概述v 手术管理具有鲜明的一次性、生命周期性、相互依赖性的手术管理具有鲜明的一次

20、性、生命周期性、相互依赖性的特征，要解决每天手术项目相关的人流、物流、信息流、特征，要解决每天手术项目相关的人流、物流、信息流、资金流的有效管理问题。因此，建立适用的管理信息系统资金流的有效管理问题。因此，建立适用的管理信息系统是十分必要的。通过相应功能模块的实现，对手术项目管是十分必要的。通过相应功能模块的实现，对手术项目管理进行数据整合、解决医院手术管理问题。理进行数据整合、解决医院手术管理问题。v 手术室信息管理系统的组成可以分成以下几个部分：病人手术室信息管理系统的组成可以分成以下几个部分：病人资料收集、术前计划安排部分、手术实施部分、术后跟踪资料收集、术前计划安排部分、手术实施部分、

21、术后跟踪部分和总结评价部分，各部分的功能设计如下：部分和总结评价部分，各部分的功能设计如下：手术室信息管理系统设计手术室信息管理系统设计v病人资料收集病人资料收集v 用于收集和显示病用于收集和显示病人术前信息和其它人术前信息和其它相关病史资料，以相关病史资料，以便麻醉师对病人情便麻醉师对病人情况进行进一步评估，况进行进一步评估，并根据不同病例制并根据不同病例制定相应的治疗和麻定相应的治疗和麻醉计划。醉计划。手术室信息管理系统设计手术室信息管理系统设计病人资料收集：信息存储系统手术室信息化建设简介手术室信息化建设简介病人资料收集：信息存储系统手术室信息化建设简介手术室信息化建设简介病人资料收集病

22、人资料收集手术室信息化建设简介手术室信息化建设简介电子病历系统用户界面电子病历系统用户界面手术室信息化建设简介手术室信息化建设简介用同一界面访问所有临床信息手术室信息化建设简介手术室信息化建设简介术前计划安排术前计划安排 v 手术间的医生排班和手术间的医生排班和手术排班，以及手术手术排班，以及手术查询和医生的工作信查询和医生的工作信息查询。主要功能包息查询。主要功能包括：括：v 医生排班医生排班v 手术排班手术排班v 医生工作量查询医生工作量查询v 手术通知单查询手术通知单查询手术室信息化建设简介手术室信息化建设简介手术室信息系统设计手术室信息系统设计v手术室术前工作安排手术室术前工作安排 手

23、术预约手术预约/安排安排术后信息登记术后信息登记计价计价工作量统计工作量统计病人管理病人管理术中记录术中记录麻醉总结、统麻醉总结、统计查询计查询手术室信息系手术室信息系统统手术预约及术后手术预约及术后登记登记麻醉医生工作站麻醉医生工作站手术室信息化建设简介手术室信息化建设简介住院医生工作站手术室安排手术间并准备手术器械浏览、打印手术通知单显示打印的手术通知单做手术术后校对手术信息门急诊医生工作站手术查询、统计处理显示打印的结果术前访视术中记录麻醉总结麻醉方案术术前前手手术术安安排排流流程程 集中式处理工作流程集中式处理工作流程病房手写病房手写手术申请通知单手术申请通知单手术安排数据手术安排数据

24、手术室录入并安手术室录入并安排手术准排手术准备手术器械备手术器械浏览、打印浏览、打印手术通知单手术通知单显示打印的显示打印的手术通知单手术通知单做手术做手术术后校对术后校对手术信息手术信息门（急）诊病人门（急）诊病人手术信息手术信息手术室手术室录入录入查询、统计查询、统计处理处理显示打印的结果显示打印的结果手术室信息化建设简介手术室信息化建设简介 分布式处理工作流程分布式处理工作流程病房微机录入病房微机录入手术申请通知单手术申请通知单手术安排数据手术安排数据手术室安排手术室安排手术间并准手术间并准备手术器械备手术器械浏览、打印浏览、打印手术通知单手术通知单显示打印的显示打印的手术通知单手术通知

25、单做手术做手术术后校对术后校对手术信息手术信息门（急）诊病人门（急）诊病人手术信息手术信息手术室手术室录入录入查询、统计查询、统计处理处理显示打印的结果显示打印的结果手术室信息化建设简介手术室信息化建设简介手术室信息化建设简介手术室信息化建设简介v 中央站录入手术信息中央站录入手术信息 手术一览表手术一览表v手术的实施手术的实施 用于记录手术过程中各种临床用于记录手术过程中各种临床事件和来自其它仪器的监测参事件和来自其它仪器的监测参数数据，并实时显示麻醉记录数数据，并实时显示麻醉记录单和趋势数据图表。主要功能单和趋势数据图表。主要功能包括：包括：v 自动采集和显示各种生命指征及其自动采集和显示

26、各种生命指征及其它临床数据的趋势及波型曲线。它临床数据的趋势及波型曲线。v 在手术过程中自动生成并实时显示在手术过程中自动生成并实时显示麻醉记录单麻醉记录单手术室信息化建设简介手术室信息化建设简介手术室信息化建设简介手术室信息化建设简介v 方便的使用条形码阅读器或者内置特定加药/事件向导记录术中用药和重大事件v 在麻醉安全日志中自动记录异常参数和设备报警v 可手动输入数据v 信息在严格的权限管理的前提下，可以对麻醉过程中的数据进行修改并在日志中记录修改v术后跟踪术后跟踪v术后恢复评估术后恢复评估v术后麻醉总结术后麻醉总结v病人转出处理病人转出处理手术室信息化建设简介手术室信息化建设简介v总结评价总结评价v用药和术中事件的回顾用药和术中事件的回顾v术中安全记录术中安全记录v临床质量评估临床质量评估手术室信息化建设简介手术室信息化建设简介v查询显示及打印查询显示及打印v以上数据均应在服务器中按国家相关规定进行保存，以上数据均应在服务器中按国家相关规定进行保存，同时应根据设定的权限，可以方便的查阅到相关信同时应根据设定的权限，可以方便的查阅到相关信息并按统一格式进行打印。息并按统一格式进行打印。手术室信息化建设简介手术室信息化建设简介数字化医院数字化医院手持终端手持终端手术室信息化建设简介