住院医师规范化培训儿科学专业综合知识考核题库

1、同济医院住院医师规范化培训儿科学专业结业考核题库（题库共包括：1（160）、（170）、3（70）类型，按照培训细则轮转时间分配各亚专业题目数量。）题：1.患儿生后6小时即发现皮肤有黄染，应首先考虑的诊断是：A生理性黄疸 B败血症 CCMV感染D新生儿溶血症 E母乳性黄疸2新生儿胎便排完时间：A34小时 B12天 C34天 D56天 E34周3用于关闭早产儿动脉导管未闭的药物：A吲哚美辛 B卡托普利 C地高辛 D前列腺素 E妥拉苏林4晚发维生素K缺乏症，常见的表现是：A鼻出血 B消化道出血 C咯血 D血尿 E颅内出血5心电图QT间期延长，提示：A新生儿低血糖 B新生儿溶血症 C新生儿脱水热D新

2、生儿低钙血症 E新生儿高血糖6新生儿出血症经典型，发病时间为：A生后24小时内 B生后25天 C生后7天D生后14天 E生后1个月7新生儿NEC最常见的临床表现是：A腹泻 B便秘 C腹胀 D便血 E呕血8新生儿NEC最常侵犯的部位是：A回肠 B升结肠 C横结肠 D直肠 E盲肠9新生儿出血症经典型，常见出血部位是：A肺出血 B鼻出血 C颅内出血 D血尿 E消化道出血10新生儿破伤风，控制惊厥首选：A水合氯醛 B地西泮 C苯巴比妥 D苯妥英纳 E卡马西平11新生儿硬肿症首先发硬的部位为：A面颊部 B肩部 C上肢 D小腿及大腿外侧 E臀部12新生儿硬肿症首先的治疗措施是：A补充热量和液体 B抗生素

3、C纠正低血糖D复温 E以上均不是13由于新生儿的非特异性免疫功能较低，血脑屏障差，在新生儿败血症时常易并发：A脑水肿 B脑膜炎 C颅内出血 D脑室扩大 E脱髓鞘脑病14新生儿肺透明膜病发病机制，以下哪项不符合：A肺顺应性降低 B气道阻力增加 C功能残气量降低D呼吸功能增强 E肺泡通气量降低 15新生儿败血症最主要的特点是：A高热 B血白细胞总数增高 C皮肤感染灶D黄疸、肝脾肿大 E缺乏特异症状16.艾森曼格综合征的主要病理生理改变是：A 右室肥大 B 主动脉右置 C 肺血少 D 室间隔缺损 E 肺动脉压力异常增高17.引起病毒性心肌炎的最常见病毒是：A 柯萨奇病毒 B.埃可病毒 c 腺病毒 d

4、.流感病毒 E.以上都不是18.下列哪项，不是病毒性心肌炎的诊断标准：A 急慢性心功能不全 B 心脏扩大有奔马律 C 严重心律失常或明显ST-T改变 D 心尖区可闻及全收缩期杂音 E 病程早期心肌酶及心肌肌钙蛋白增高19.心内膜弹力纤维增生症的主要临床表现：A 急性起病，心源性休克 B 严重心律失常 C 脑栓塞 D 充血性心力衰竭 E 反复肺炎20.房、室间隔缺损手术治疗适应症下列哪项正确：A 年龄越小越好 B 分流量小者宜早期手术 C 肺动脉高压伴右向左分流者 D 分流量大，尚未形成肺动脉高压者 E 年龄越大越好21.Roger病室间隔缺损多发生于那一部位：A 肌部 B 膜部 C 室上嵴上方

5、 D室上嵴下方 E 三尖瓣后方22.胸部透视有明显肺门舞蹈征的先心病是：A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 肺动脉狭窄 D 主动脉缩窄 E 大血管转位23.心前区有抬举性冲动感，多提示：A 主动脉狭窄 B 肺动脉高压 C 肺动脉狭窄 D 右心室肥厚 E 动脉导管未闭24.对心内膜弹力纤维增生症，主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到：A 症状消失，X线和心电图检查恢复正常 B 症状消失，X线和心电图检查恢复正常1-3月 C 症状消失，X线和心电图检查恢复正常3-6月 D 症状消失，X线和心电图检查恢复正常6-12月 E 症状消失，X线和心电图检查恢复正常1-2年25.房间隔缺损杂音产生的

6、原因是：A 房间隔缺损 B 肺动脉相对狭窄 C 三尖瓣相对狭窄 D 二尖瓣相对狭窄 E 主动脉相对狭窄26急性肾炎尿量减少的原因是：A肾小管上皮细胞增生，毁坏肾小囊 B肾小管上皮细胞坏死 C肾小管上皮细胞缺血D肾小球的血流量减少，肾小球滤过率降低 E血容量减少，滤过率降低27急性肾炎的水肿多为非凹陷性的，原因是：A一般浮肿不重 B起病急，皮肤张力强 C皮下脂肪多 D间质液中含较高蛋白质E以上均不是28急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，以下情况哪项可能性最大：A高热惊厥 B低钙惊厥 C低钠综合征 D低血糖 E高血压脑病29急性肾功能不全时可能引起：A高钾血症 B高钙血症 C高钠血症 D低钾血症

7、 E低镁血症30急性肾炎起病2周内宜卧床休息，直至哪种情况为止：A肉眼血尿消失、水肿减退、血压降至正常 B肉眼血尿消失、血压下降C肉眼血尿消失、水肿减退 D水肿减退 E血压正常31以下哪点不符合肾炎性肾病：A血尿 B高血压 C肾功能障碍 D尿纤维蛋白裂解产物（FDP）均降低 E血清补体下降32与单纯性肾病相鉴别，何者是肾炎性肾病的特点：A年龄常大于7岁，浮肿显著 B尿蛋白多为（+）（+） C血清蛋白降低不显著D血清胆固醇增加不显著 E血尿，高血压，氮质血症33单纯性肾病患儿血浆蛋白降低一般以哪项为主：A白蛋白 B球蛋白与球蛋白 C球蛋白与球蛋白 D白蛋白与球蛋白E白蛋白与2球蛋白34单纯性肾病

8、在病理生理上与肾炎性肾病的不同点是：A基底膜上有IgG沉着 B仅有肾小球基底膜通透性增加 C肾小球破坏D肾小球内有非特异性炎症 E肾小球内有凝血现象35在单纯性肾病的临床表现中，下述哪项意义最大：A周身严重水肿 B血胆固醇明显增高 C血沉明显增快 D有选择性蛋白尿E可出行暂时性轻度氮质血症36提示风湿热活动期的指标下述哪项不正确?A血沉增快 B粘蛋白大于14Omg/L CC反应蛋白阳性DASO滴度增高 EIgG，IgM，IgA增高 37下列哪项不是Still病的临床特点?A全身症状严重，常呈弛张热 B发热时常有皮疹，时隐时现C心包或心肌可受侵犯 D肝脾及淋巴结肿大E小关节畸形 38儿童类风湿病

9、时，眼部病变中哪种具有诊断意义?A眼虹膜睫状体炎 B眼色素层炎 C巩膜炎D角膜结膜炎 E角膜软化39肾上腺皮质激素治疗儿童类风湿病中哪项不正确?A仅用急性发热，伴有心肌和眼部病变者B尽早治疗，强的松每日12mg/kg，分次服用C临床症状基本控制，血沉恢复正常后逐渐减量D快速减量，以减少副作用。 40川崎病最早出现的症状是:A发热 B皮肤粘膜病损 C淋巴结肿大 D心肌梗死 E腹泻41下列哪项对皮肤粘膜淋巴结综合征具有特征诊断意义?A发热呈稽留热或弛张热B手足皮肤广泛性硬性水肿，继之手掌、脚底有弥漫性红斑或膜样脱皮 C遍布全身的荨麻疹样皮疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹D当体温下降时，在指、趾端和甲床

10、交界处沿甲床呈膜状或薄片脱皮E双眼结合膜充血、唇红干裂和杨梅舌等42先天性低丙种球蛋白血症的主要临床表现为A反复较重的混合感染 B反复较重的细菌慰染 C反复较重的支原体感染 D反复较重的真菌感染E反复较重的病毒感染43小儿原发性免疫缺陷病中，哪种最常见A体液免疫缺陷病 B细胞免疫缺陷病 C吞噬细胞缺陷病D联合免疫缺陷病 E非特异性免疫缺陷病44以下哪项不符合小儿类风湿病的特点A发热 B常无皮疹 C白细胞明显增多D常有肝脾肿大 E淋巴结肿大45风湿性舞蹈病主要的处理是A足量水杨酸盐 B使用肾上腺皮质激素 C给苯妥英钠D给布洛芬 E以上均不是 46急性颅内压增高已出现脑疝症状时，最好首先选用：A.

11、 20%甘露醇12克/公斤/次 B. 25%山梨醇12克/公斤/次C. 50%葡萄糖1克/公斤/次 D. 甘油口服10毫升，每日3次E. 做腰穿降颅压47小婴儿化脓性脑膜炎，最应注意的体征是：A. 前囟隆起 B. 克氏征 C. 布氏征 D. 颈抵抗 E. 巴氏征48关于急性颅内压增高，错误的是：A. 头痛 B. 喷射性呕吐 C. 视乳头水肿D. 呼吸急促多见 E. 血压增高49关于化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液，错误的是：A. 1岁以下小儿多见 B. 以肺炎双球菌及流感杆菌脑膜炎多见C. 是不恰当治疗的结果 D. 头颅透光检查和CT检查可协助诊断E. 确诊需硬膜下积液检查50新生儿期中枢神经系统

12、感染中最常见的为：A. 病毒性脑炎 B. 脑膜炎双球菌脑膜炎 C. 大肠杆菌脑膜炎D. 中毒性脑病 E. 脑脓肿51新生儿化脓性脑膜炎，以下哪项临床表现不常见：A. 发热或体温不升 B. 易激惹、凝视、面色青紫C. 拒食、呕吐 D. 前囟饱满 E. 神经系统症状明显52新生儿大肠杆菌脑膜炎，抗生素应用时间一般为：A. 临床症状消失即可停药 B. 脑脊液正常即可停药C. 3周以上 D. 用药1周即可停药E. 脑脊液不正常，但临床症状已消失，2周以上即可停药53引起病毒性脑膜炎最多见的病毒是：A. 流感病毒 B. 腮腺炎病毒 C. 肠道病毒 D. 虫媒病毒 E. 单纯疱疹病毒54单纯疱疹病毒脑炎多

13、侵犯神经系统哪些部位：A. 脑膜 B. 大脑白质 C. 全脑 D. 大脑皮质尤其是额叶 E. 以上均不是55单纯疱疹病毒脑炎抗病毒治疗时应首选下列哪种药物：A. 地塞米松 B. 干扰素 C. 病毒唑 D. 无环鸟苷 E. 青霉素56.哪种白血病最易发生DIC： A.急性早幼粒细胞白血病 B.急性红白血病 C.急性淋巴细胞白血病 D.急性单核细胞白血病 E.急性粒细胞白血病 57.CNSL(中枢神经系统白血病)最常见于： A.急性粒细胞白血病 B.急性红白血病 C.急性早幼粒细胞白血病 D.急性单核细胞白血病 E.急性淋巴细胞白血病 58.绿色瘤最常见于： A.急性淋巴细胞白血病 B.急性红白血

14、病 C.急性粒细胞白血病 D.急性巨核细胞白血病 E.急性早幼粒细胞白血病 59下列哪项不是血管性血友病的特点： A.出血时间延长 B.阿司匹林耐量实验阳性 C.血小板黏附率降低 D.血浆vWF升高 E.VIII因子减少或正常 60.为预防缺铁性贫血，早产儿或低体重儿于生后何时给予铁剂： A.出生后 B.出生后2个月 C.出生后1个月 D.出生后3个月 E.出生后46个月 611.正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄为： A.13天及l3岁 B.46天及46岁 C.79天及78岁 D.1015天及89岁 E.小于30天及914岁 62.小儿白细胞总数接近成人水平的年龄为： A.2岁 B.4岁

15、C.6岁 D.8岁 E.10岁 63.2岁小儿的HbF为： A.10 B.30 C.70 D.小于5 E.小于2 ； 64.营养性缺铁性贫血的主要原因为： A.先天储铁不足 B.生长发育快 C.铁摄入量不足 D.铁吸收障碍 E.铁的丢失过多 65.营养性缺铁性贫血的周围血涂片可见: A.红细胞大小不等，以大者为多，中央淡染区不明显 B.红细胞大小不等，易见多染及有核红细胞 C.红细胞大小不等，以小者为多，中央淡染区扩大 D.红细胞大小不等，大者中央淡染区扩大 E.红细胞大小不等，易见深染66典型苯丙酮尿症是由于肝内缺乏下列哪种酶所致? A.酪氨酸酶 B.苯丙氨酸羟化酶 C.鸟苷三磷酸环化水合酶

16、 D.二氢生物蝶呤还原酶 E.谷氨酸脱羧酶 67哪项不是常染色体隐性遗传的特征? A.患者的父母均健康 B.患者同胞的发病机率为25 C.患者同胞的发病机率为50 D.大多数情况下男女患病机率相等 E.父母有血缘关系者较多见 68哪项不是性连锁隐性遗传的特征? A.杂合子的女性在绝大多数情况下是不患病的 B.致病基因不会从父亲遗传给儿子 C.患病父亲的所有女儿都是携带致病基因的杂合子 D.男性患者只从杂合子的母亲得到致病基因 E.在大多数情况下男女机率相等 69先天性代谢病的常见临床症状，不包括 A.代谢性酸中毒 B.血清乳酸降低 C.生长迟缓 D.不明原因惊厥 E.呕吐 70正常女性的染色体

17、核型为 A.44，XX B.46，XX C.46，XY D.23，XX E.45，XX71先天性甲状腺功能低下用甲状腺素适量治疗后，向家长交代最重要的一条是： A.注意膳食营养 B.注意监测身高 C.经常补充维生素 D.症状改善后不能自动停药 E.加强智能训练 72先天性甲状腺功能减低症，我国在新生儿筛查时测定的是： A.血清碘 B.T3、T4 C.游离T3、游离T4 D.TSH E.游离T3、游离T4、TSH 73先天性甲状腺功能减低症，主要的原因是： A.甲状腺不发育或发育不全 B.甲状腺素合成途径酶缺陷 C.促甲状腺激素缺乏 D.甲状腺或靶器官反应性低下 E.孕妇饮食中缺碘 74糖尿病酮

18、症酸中毒时口腔内可产生 A.鼠尿味 B.大蒜味 C.烂苹果味 D.肝臭 E.腐烂味 75中枢性尿崩症特征性表现为 A.多食、多尿 B.多尿但夜间不明显 C.多饮、多尿，排低比重尿 D.饮水多时尿多 E.消瘦，乏力76小儿腹泻易发生脱水的原因是：A水代谢旺盛 B消化酶分泌减少 C体液少 D血液中IgM、IgA甚低 E胃酸度减低。77先天性肥厚性幽门狭窄患儿特有的体征是：A有胃蠕动波B营养不良、脱水、明显消瘦 C可呕血D进行性腹胀E右上腹扪及橄榄样肿块78先天性巨结肠的最常见的并发症是：A小肠结肠炎B腹膜炎C肠穿孔D败血症E肠梗阻79 先天性巨结肠的发病机制主要由于：A结肠的弹力纤维发育不良 B结

19、肠交感神经丛发育不良 C扩张结肠部分的平滑肌发育不良 D结肠肠壁的肌间神经节细胞缺如 E以上都不是80 以下各项错误的是：A先天性肥厚性幽门狭窄主要症状为呕吐 B先天性巨结肠主要症状为便秘 C肠套叠可有便血 D新生儿溃疡病主要症状为消化道出血 E慢性胃炎主要症状为呕血81 小儿腹泻时重度脱水的失水量为体重的：A510 B1525 C10%15% D20%25% E10%以上82中度脱水时体液的累积损失量约是(ml/kg)：A120150 B2550 C50100 D100120 E25以下83低渗性脱水时血清钠含量应是：A150mmol/L B12mo160. Cerebrospinal fl

20、uid features of Purulent Meningitis not include:A. Increased pressure B. Appearance: slightly cloudy to purulentC. Raised white blood cells,consisting chiefly of polymorphonuclear leukocytesD. Raised protein concentration E. Increased glucose concentration 1型题目答案1.D 2.C 3.A 4.E 5.D 6.B 7.C 8.A 9.E 1

21、0.B 11.D 12.D 13.B 14.B 15.E 16.E 17.A 18.D 19.D 20.D 21.A 22.A 23.D 24.E 25.B 26D 27D 28E 29A 30A 31D 32E 33A 34B 35D36E 37E 38A 39D 40A 41B 42B 43A 44B 45E 46. A 47. A 48. D 49. C 50. C 51. E 52. C 53. C 54. D 55. D 56.A 57.E 58.C 59.D 60.B 61.B 62.D 63.E 64.C 65.C 66B 67C 68E 69B 70B 71D 72D 73A

22、74C 75C 76.A 77.E 78.A 79.D80.E 81.E 82.C 83.B 84.E 85.E 86.D 87.D 88.C 89.C 90.C 91.B 92.C 93.C 94.D 95.B 96B 97C 98. E 99. C 100D 101A 102. B 103. D 104. C 105A 106B 107C 108B 109D 110. D 111. A 112. B 113B 114D 115C 116A 117A 118B 119B 120E 121A 122C 123B 124E 125C 126C 127C 128D 129E 130C 131B 1

23、32B 133C 134A 135A 136E 137C 138A 139E 140C 141C 142E 143D 144D 145. D 146. E 148. A 149. E 150. A151. D 152. C 153. B 154. E 155. D 156. A 157. E 158. A 159. E 160. E A2型题1. 患儿出生后7天出现黄疸，3周达高峰，血清胆红素342mol/L，无核黄疸症状，改用人工喂养后黄疸明显消退。实验室检查：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。主要考虑为（ ） A新生儿溶血症 B. 新生儿败血症 C. 新生儿肝炎 D. 母乳性黄疸 E

24、. 先天性胆道闭锁2男婴，足月顺产，出生后第5天，因少吃、少哭、少动2天入院。体检：体温39，神萎，前囟饱满，皮肤黄染，呼吸50次/分，心肺听诊正常，腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下刚及，拥抱反射迟钝。已抽血送培养，进一步检查应先考虑（ ）A胸片检查 B. 颅脑CTC. 腰椎穿刺，脑脊液常规及培养 D膀胱穿刺，尿液培养 E. 血清胆红素测定3患儿3天,男,33周早产,产下时哭声尚好,出生后5小时出现呼吸困难和青紫,并进行性加剧,伴呼气性呻吟,吸气时软组织凹陷,双肺呼吸音减低,呼吸暂停而紧急来诊,最可能的诊断是（ ）A. 吸入性肺炎 B. 新生儿湿肺C. 新生儿肺透明膜病 D. 原发性肺不张E. 新生儿颅内出血4生后8天女婴,来自山区,因一天来拒奶,全身冰冷入院。体检:体温不升,反应差皮肤呈暗红色,约10%皮肤如硬橡皮样。心音低钝。双肺呼吸音粗。腹尚软,脐带已脱落,该患儿皮肤硬肿最早可以出现在（ ）A. 会阴部 B. 臀部C. 双肩