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文档简介
1、复习题一、填空题1、救援医疗服务系统的英文缩写是(EMS),是具有(受理应答呼救)的专业通讯指挥,承担(院外救护)的机构。2、“第一目击者”是指(在现场为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人)。3、“生命链”是针对现代社区、生活模式而提出的以现场(“第一目击者”)为开始,至(专业急救人员到达进行抢救)的一个系列而组成的“链”。4、对于危重病情的判断,主要检查病人的(意识)、(气到)、(呼吸)、(循环体征)、(瞳孔反应)。5、成人及儿童判断意识的方法是(在伤病员耳边大声呼唤,轻拍伤病员肩部,婴儿判断意识的方法是(拍击婴儿足跟)。6、救命的黄金时间为(4)分钟之内。7、打开气道的方法是(仰头
2、举颏法),如怀疑有颈椎外伤的病人用(托颌法)打开气道。8、判断呼吸的方法通常用(一听)、(二看)、(三感觉)。9、成人及儿童判断心跳,触摸(颈)动脉,婴儿判断心跳,触摸(肱)动脉。10、“生命链”的五个早期为(立即识别心脏骤停并启动急救系统)、(尽早进行心肺复苏,着重于胸外按压)、(快速除颤)、(有效的高级生命支持)、(综合的心脏骤停后治疗)。11、正常成人心跳每分钟(60100)次,儿童心跳每分钟(110120)次。12、呼吸心跳停止后,脑细胞发生缺血缺氧超过(10)分钟,脑功能即不能恢复。13、终止CPR的决定权应在(医生或由医生组成的抢救组的首席医生手中),有效连续抢救超过(30)分钟以
3、上,伤病员仍未出现自主循环,则可停止复苏。14、呼吸道由(鼻)、(咽)、(喉)、(气管)和(支气管)及分支组成。肺是(气体交换)的器官。15、人工呼吸法包括(口对口)、(口对鼻)、(口对口鼻)、(口对呼吸面罩的吹气及专业的气管插管)、(呼吸机)等。16、成人、儿童人工呼吸法最常采用(口对口人工呼吸)法,其次为(口对鼻人工呼吸)法,婴儿为(口对口鼻人工呼吸)法。17、口对口人工吹气时,每个循环吹(2)口气,每次是(1)秒钟。18、异物进入气道时,病人常以(“V”字型)手势求救。19、腹部冲击法,冲击的部位是病人腹部正中线(肚脐)上方(两)横指处,胸部冲击法冲击的部位是(伤病员胸骨中部)。20、婴
4、儿气道异物梗塞救治时采用(背部叩击)法。21、胸外心脏按压部位,成人及儿童在胸部正中乳头连线水平(胸骨下12处),婴儿在(胸骨正中,紧贴乳头连线下方水平)。胸外按压频率,成人每分钟(至少100)次,儿童每分钟(至少100)次,婴儿每分钟(至少100)次。按压深度成人(至少5)厘米,儿童至少为约胸廓前后径的13(大约5厘米),婴儿至少为胸廓前后径的13(大约4厘米)。22、心肺复苏按压与吹气之比,成人为(30:2),儿童及婴儿为(30:2)。23、胸外叩击法实施在(心脏按压)之前,叩击部位在(胸骨下12处)。24、心肺复苏cab中,C为(胸外心脏按压),A为(打开气道),B为(人工呼吸)。25、
5、开放气道时,头部后仰程度,成人为(90)度,儿童为(60)度,婴儿为(30)度。26、创伤的主要类型有(闭合性损伤)、(开放性损伤)、(多发伤)、(复合伤)。27、现场救护的主要目的是(维持生命)、(减少出血,防止休克)、(保护伤口)、(固定骨折)、(防止并发症及伤势恶化)、(快速转运)。28、现场检查伤病人时,除了检查意识呼吸循环体征外,还要检查(伤口部位、大小、出血多少)、(检查头部)、(检查脊柱及脊髓功能)、(检查胸部)、(检查腹部)、(检查骨盆)、(检查四肢)。29、成人血液占自身体重的(8%),60公斤体重的人约有(4800)毫升血液。30、 意识障碍一般分(四)级,现场救护原则为(
6、保持气道通畅)、(给氧)、和(拨打急救电话)。31、休克一般分(心源性休克)、(感染性休克)、(低血容量性休克)和(过敏性休克)四种类型。32、冠心病急症的科学命名是(急性冠脉综合症)33、猝死是指(平素身体“健康”或病情稳定,非预料中)的突然死亡。34、当一个50公斤的人失血量在(800)毫升以上时出现轻度休克,在(800-1600)毫升以上时出现中度休克,在(1600)毫升以上时出现重度休克.35、外伤出血时的止血方法有(指压止血法)、(加压包扎止血法)、(加垫屈指止血法)、(止血带止血法);对于小动脉、小静脉、毛细血管出血首先止血方法是(加压包扎止血方法)。36、一般伤口的类型有(割伤)
7、、(瘀伤)、(刺伤)、(枪伤)和(挫裂伤)。37、绷带包扎法主要有(环行法)(回反包扎)(“8”字包扎)(螺旋包扎)和(螺旋反折包扎)五种,其中回返包扎法一般用于(断肢(指)部位的包扎。38、骨折的类型有(闭合性骨折)和(开放性骨折);根据骨折程度将骨折分为(完全性骨折)、(不完全性骨折)和(嵌顿性骨折)三种。39、现场判断骨折的依据主要是(疼痛)(肿胀)(畸形)和(功能障碍)等。40、移动脊柱骨折的伤病人时采用(四人)搬运方法;41、根据伤情分类表,I类伤为(危重)伤,用(红色)标志;II类伤为(中重)伤,用(黄色)标志;类伤为(轻)伤,用(绿)色标志;0类伤为(致命)伤,用(黑)色标志。4
8、2、日常生活中常见的药物中毒有(阿片类药物中毒)和(镇静催眠药物中毒)两大类。43、酒精致死量为每公斤体重(5-8)克。血液酒精浓度达到(50mg/dl)时为兴奋期,达到(150-200mg/dl)时为共济失调期,达到(100mg/dl以上)昏睡期,达到(100mg/dl)时易发生交通事故。44、成人躯干部烧伤,按九分法计算,其烧伤面积为(18%)。45、在公共场所避震时应就近在(牢固物)处蹲伏;在家庭避震时应迅速躲在(坑沿下、坚固家具附近或内墙墙根、墙角。)46、原子武器的杀伤因素主要有(光辐射烧伤)、(冲击波爆震伤)、(核辐射射线伤)、(放射性沾染)和(复合伤)五种。47、化学恐怖事件的特
9、点是(突发性)(群体性)(隐匿性)(快速性)和(高度致命性)。48、化学恐怖伤员应采取(一戴二隔三救出)及(六早)的急救措施。二、选择题:1.成人进行胸外心脏按压的位置是(B)A胸骨中、下三分之一交界处 B胸部正中乳头连线水平C胸骨下1/3处2.下列哪个器官属于呼吸道(A)A喉 B肺 C胸膜3.儿童胸外按压的深度是(B)A 4-5厘米 B 至少胸廓前后径的1/3 C 1-2厘米4现场心肺复苏时按压与吹气之比为(A)A 30 : 2 B 15 : 2 C 20 : 2 5.下肢大出血时止血带应扎在大腿的(C)A 下部 B 根部 C 中上部6.腹部损伤肠外溢时,现场处理原则(C)A 立即送回腹腔
10、B 用三角巾加压包扎 C 敷料盖住伤口,套上环形圈盖碗后再用三角巾包扎7.现场对伤口进行包扎的目的是(C)A 保护伤口防止感染 B 止血 C 以上均正确8.在伤情分类时,对于危重伤员应用下列哪种颜色标示(B)A 黄色 B 红色 C 绿色9.对于触电的伤员,现场救护时首先(A)A 断电 B 心脏电除颤 C 心肺复苏10.一氧化碳重度中毒时,伤病员的口唇面色呈以下哪种颜色(C)A 青紫色 B 苍白色 C 樱桃红色 11.以下哪一项是烫伤急救的方法(A)A 将烫伤部位立即用干净的冷水冲洗B 立即将衣服脱掉再进行冲洗 C 不冲洗立即送医院12.雷击最严重的伤害为(B)A 抽搐 B 心跳及呼吸停止 C
11、失忆13.在浓烟的环境下,救护员应使用下列哪种方法搬运伤员(C)A 扶行法 B 手抱法 C 爬行法14.下列哪一项是需要立即进行电除颤(A) A 心室纤维性颤动 B 心房纤维性颤动 C 心搏停止15.徒手搬运法不适用于(B)A 右踝关节扭伤 B 现场无危险因素的脊柱骨折 C 小腿骨折16.中毒伤员,神志不清时应保持什么样的体位运送医院(A)A 平卧,头侧向一侧,双下肢略抬高B 半卧位 C 侧卧位17.在高层楼房内遇到突发地震应采用何种方法逃生?(C)A立即逃出楼房 B 立即跑到阳台上高声呼救 C立即躲入室内开间小的地方18.用止血带止血时应注意的事项是(C)A上止血带时每隔50分钟,放松3-5
12、分钟 B部位准确,松紧适度 C以上均正确19.婴儿心肺复苏时按压的方法是(C)A 单手掌根 B 双手掌根 C 中指,无名指两手指按压20.下列哪种伤属于用红色标志的危重伤(C)A肩关节脱位 B右小腿闭合性骨折 C大出血21.血液中酒精浓度达到下列哪种浓度时易发生交通事故(B)A50mg/dl B100mg/dl C300mg/dl22下列哪一种绷带包扎方法适用于包裹断肢残端?(A)A回返式 B螺旋式 C“8”字包扎法23.对于头颅损伤伴有耳鼻漏的伤员,现场处理原则是(C)A尽快用清水冲洗耳鼻B迅速用棉花等堵塞耳鼻C不堵塞,速拨打急救电话或送医院24婴儿发生气道异物梗塞时现场救护的方法是(B)A
13、迅速拨打急救电话 B 头低脚高位拍击两肩胛骨之间C立即抱送医院25.火灾发生后,在现场的人员如何逃生(A)A用湿毛巾蒙住口、鼻匍匐前进 B 有条件喷大量水灭火降温 C 以上均正确26.下列哪一项是化学恐怖的特点(A)A快速性和高致命性 B 个体发生较常见C有预知性27.发生火灾时的救护原则(C)A报警同时扑救B无法扑救要迅速撤离C以上均正确28.一把匕首插入伤者胸部,此时伤者清醒,救护员在现场如何处理?(B)A迅速拔出匕首进行填塞止血包扎B固定匕首采用三角巾胸部包扎后速送医院或拨打急救电话C拔出匕首后实施胸部加压包扎29对于小动脉,小静脉及毛细血管的出血,首先的止血方法是(C)A止血带B填塞C
14、加压包扎30.患者左手被机器切断,断肢端应采用何种包扎方法:(B)A螺旋反折式包扎B回返式包扎C环形包扎31.车祸时伤病员头部受伤,鼻腔及耳道向外流血,应如何处理(A)A不堵塞B 用棉球塞住C用冷水冲洗32.前臂开放性损伤大出血时,上止血带的部位应在:(B)A上臂中1/3处B上臂上1/3处C上臂下1/3处33.大量酸、碱烧伤,应立即:(A)A用大量清水冲洗20分钟以上B涂抹药膏 C寻找急救电话三、判断题:1. 对严重外伤的伤员,应采取“先救命,后治伤”的原则。()2. 断指在运送过程中,可直接放在冰块中。(×)3. 需用止血带止血时,如果没有合适的止血带,可用铁丝、电线等代替。(
15、215;)4. 对于呼吸、心跳骤停的伤病人,应立即送往医院。(×)5. 四肢骨折的病人,在固定时一定要将(指)趾末端露出。()6. 怀疑有胸腰椎骨折的病人,搬运时可采用双人拉车式的方法。(×)7. 晕厥是指突然发生短暂意识丧失的一种综合征。其特点是突然发生、很快消失,所谓“来得快,去得快”,数秒后或调整姿势后可自行恢复。()8. 不能把木板直接缚于骨折的肢体上进行外固定。()9. 心脏在停跳前,一般要经过心室纤颤过程,所以要早期进行心脏除颤。()10. 气道异物梗塞用腹部冲击法进行救治时,冲击部位应在脐上二横指处。()11. 对于意识清醒的食物中毒的伤员,现场救护原则是催吐
16、。()12. 对于气道异物不完全梗塞的伤病员现场救护的原则是立即鼓励伤者咳嗽并用海氏手法进行腹部冲击。()13. 大腿骨折的伤员用夹板进行外固定时,外侧夹板的长度上端应超过髋关节,下端应超过膝关节。(×)14. 成人外伤时出血量达到200毫升,即可发生休克。(×)15. 开放性气胸的伤员,现场救护原则是将开放性伤口尽快转变为闭合性伤口。()四、简答题1、现代救护的特点是什么?答:现代救护是指在事发的现场,对伤病员实施及时、先进、有效的初步救护。现代救护是立足于现场的抢救。在医院外的环境下,“第一目击者”对伤病员实施有效的初步紧急救护措施,以挽救生命,减轻伤残和痛苦。然后在医
17、疗救护下或运用现代救护服务系统,将伤病员迅速送到就近的医疗机构,继续进行救治。2、拨打呼救电话的注意事项?答:使用呼救电话,必须用最精炼、准确、清楚的语言说明伤病员目前的情况及严重程度,伤病员的人数及存在的危险,需要何类急救。如果不清楚身处位置的话,不要惊慌,因为救援医疗服务系统控制室可以通过地球卫星定位系统追踪其正确位置。一般应简要清楚地说明以下几点:你(报告人)的电话号码与姓名,伤病员姓名、性别、年龄和联系电话。伤病员所在的准确地点,尽可能指出附近街道的交汇处或其他显著标志。伤病员目前最危重的情况,如昏倒、呼吸困难、大出血等。突发事件时,说明伤害性质、严重程度、受伤人数。现场所采取的救护措
18、施。注意:不要先放下话筒,要等救援医疗服务机构调度人员先挂断电话。3、对现场情况的评估主要包括哪些内容?答:评估情况评估时必须迅速、控制情绪,尽快了解情况。检查现场包括现场的安全、引起疾病和损伤的原因、受伤人数以及自身、伤病员及旁观者是否身处险境,伤病员是否仍有生命危险存在,然后,判断现场可以使用的资源及需要何种支援、可能采取的救护行动。保障安全在进行现场救护时,造成意外的原因可能会对参与救护人员产生危险,所以,应首先确保自身安全。如对触电者现场救护,必须切断电源,然后才能采取救护措施以保障安全。在救护中,不要试图兼顾太多工作,以免使伤病员及自身陷入险境。要清楚了解自己能力的极限,在不能消除存
19、在的危险的情况下,应尽量确保伤病员与自身的距离,安全救护。个人防护第一目击者在现场救护中,应使用个人防护用品,阻止病原体进入身体。在可能的情况下用呼吸面罩、呼吸膜等实施人工呼吸,还应戴上医用手套、眼罩、口罩等个人防护品。个人防护用品必须放在容易获取的地方,以便现场的急用;另外,个人防护用品的使用,必须参加相关知识的培训或按说明正确地使用。4、现场救护的原则是什么?答:无论是在家庭、会场或在马路等户外,还是在情况复杂、危险的突发事件现场,发现危重伤病员后,“第一目击者”对伤病员的救护原则都必须十分清楚。首先保持镇定,沉着大胆,细心负责,理智科学地判断评估现场,确保自身与伤病员的安全分清轻重缓急,
20、先救命,后治伤,果断实施救护措施可能的情况下,尽量采取减轻伤病员的痛苦等措施充分利用可支配的人力、物力协助救护。5、AED使用的先决条件及如何正确使用?答:先决条件:首先要评估伤病员的情况,在无意识、无自主呼吸、无脉搏、无心跳,出现心室纤颤,室性心动过速的伤病员身上使用AED。救护员将两个有吸力的除颤电极与AED接连,然后将电极片放置伤病员身上。一个电极片置于伤病员裸胸的右侧锁骨之下;另一个置于左侧乳头的外侧,电极片必须要确定与皮肤接触严实完好,救护员应避免在实施点击时与伤病员的身体接触。在电极片固定后,启动AED的心律分析按键,AED即进行心律分析,一般需要10秒钟左右。经分析后确认需要除颤
21、,AED即发出充电信号,当自动充电完毕,再发出指令按动除颤放电键,完成一次除颤。在电击后,AED进行心律分析,以确定除颤是否成功,是否还需进行除颤、是否进行CPR。新指南建议一次电击后应立即进行CPR,而心跳的检查应在实施5个周期CPR(约2分钟)后进行。6、如何判断动脉,静脉及毛细血管出血?答:动脉血管压力较高,出血时血液自伤口向外喷射或一股一股地冒出。血液为鲜红色,速度快,量多,人在短时间内大量失血,危及生命。静脉出血血液暗红色,出血时血液呈涌出状或徐徐外流速度稍缓慢,量中等。毛细血管出血微小的血管出血,血液像水珠样流出或渗出,血液由鲜红变为暗红色,量少,多能自行凝固止血。7、失血的症状有
22、哪些?止血的注意事项有哪些?答:失血的症状:无论是外出血还是内出血,失血量较多时,伤病人面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足发凉、软弱无力、呼吸紧迫、心慌气短。检查时脉快而弱以至摸不到,血压下降,表情淡漠,甚至神志不清。止血的注意事项:(1)首先要准确判断出血部位及出血量,决定采取哪种止血方法。(2)大血管损伤时常需几种方法联合使用。颈动脉和股动脉损伤出血凶险,首先要采用指压止血法,并及时拨打急救电话。转运时间长时可实行加压包扎止血。(3)无论使用哪种止血带都要记录时间,注意定时放松,放松止血带要缓慢,防止血压波动或再出血。(4)布料止血带因无弹性,要特别注意防止肢体损伤,不可一味增加压力。8、搬运
23、护送的原则是什么?骨折固定的原则?答:搬运护送的原则:(一) 迅速观察手上现场和判断伤情。(二) 做好伤病人现场的救护,先救命后治伤(三) 应先止血、包扎、固定后再搬运(四) 伤病人体位要适宜(五) 不要无目的地移动伤病人(六) 保持脊柱及肢体在一条轴线上,防止损伤加重(七) 动作要轻巧,迅速,避免不必要的震动(八) 注意伤情变化,并及时处理骨折固定的原则:(一)首先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血。(二)用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位。(三)夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定。(四)骨断端暴露,不要拉动,不要送回伤口内。(五)暴露肢体末端以便观察血运。(六)固定伤肢后,如可能应
24、将伤肢抬高。(七)如现场对生命安全有威胁要移至安全区再固定。(八)预防休克。9、一般伤口的类型有哪几种?请具体说出外伤出血的止血方法?答:伤口有割伤、瘀伤、刺伤、枪伤、挫裂伤等五种类型。外伤出血的止血方法:包扎止血加压包扎止血指压止血法加垫屈肢止血填塞止血止血带止血10、现场判断骨折的主要依据是什么?怎样搬运脊柱骨折的伤员?答:现场判断骨折的主要依据:疼痛肿胀畸形功能障碍循环、神经损伤的检查搬运脊柱骨折的伤员的方法:四人搬运方法:一人在伤病人的头部,双手掌抱于头部两侧轴向牵引颈部。另外三人在伤病人的同一侧,分别在伤病人的肩背部、腰11、休克的主要表现有哪些?如何进行现场救护?答:休克的表现:自
25、感头昏不适或精神紧张,过度换气;血压降低,成人肱动脉收缩压低于90mmHg; 肢端湿冷、皮肤苍白或发绀,有时伴有大汗;脉搏搏动未扪及或细弱;烦躁不安,易激惹或神志淡漠,嗜睡,昏迷;尿量减少或无尿。现场救护:(1)病人应取平卧位,下肢略抬高,以利于静脉血回流。如有呼吸困难者,可将头部和躯干适当抬高,以利呼吸。(2)保持呼吸道通畅,尤其是休克伴昏迷者。方法是将病人颈部垫高,下颌抬起,使头部最大限度的后仰,同时头偏向一侧,以防呕吐物,分泌物误吸入呼吸道。(3)注意给体温过低的休克病人保暖,盖上被、毯。但伴发高烧的感染性休克病人应给予降温。(4)注意病人生命体征变化。应密切观察呼吸、心率、血压、尿量等
26、情况。(5)有条件的予以吸氧。(6)病人因外伤出血引起的出血性休克应采取适当方法止血。(7)救护同时,拨打急救电话,告知病情,等候专业医务人员的急救。(8)离医院近的,快速护送至医院抢救治疗。12、现场如何救护晕厥病人?答:迅速让病人平卧,头部可略放低。保持室内空气清新,维持病人呼吸道通畅,解开衣领、腰带。有条件的予以吸氧,检测呼吸、循环体征。如经上述处理不见好转,应拨打急救电话,请医生救治。13、急性冠脉综合症的救护原则?答:立即卧床,安静,不要随便搬动,应迅速拨打急救电话,说清楚病情。帮助病人处于疼痛最轻的体位,解开衣领和腰带,保持病人平静,并对病人进行鼓励。口含硝酸甘油片。舌下含服,不要
27、吞服。因该药已被舌下丰富的毛细血管吸收,1-2分钟即可发挥药效。家中有条件,可以吸氧。口含硝酸甘油片后,若症状无缓解,则10分钟后可再含服1片,如仍无效,十多分钟后,还可再含服。多次含药,仍不见效,且症状在不断加重,应怀疑有心肌梗死的发生。密切监测病人的意识、呼吸、循环体征,必要时开始CPR。专业急救人员到达,遵从医嘱。14、猝死的救护原则?答:迅速对病人进行意识、呼吸、循环体征的判断。猝死的及时处理是除去心室纤颤。目击病人突然倒地,无意识、无呼吸、无脉搏时,立即实施心前区叩击1-2次,再检查颈动脉,如无搏动,可再重复1-2次叩击,仍无效,则停止叩击,进行CPR现场救护。有条件者,使用体外心脏
28、除颤器,早期除颤,效果甚佳。紧急呼救,启动EMS系统。医护、急救人员未到达前,立即进行心肺复苏。急救专业人员到达后,继续进行抢救,并在其监护下送往医院处理。15、脑血管意外的救护原则?答:病人需安静卧床,头部抬高,有条件可给予吸氧。昏迷病人注意保持呼吸道通畅,头可偏向一侧,以防止呕吐物误吸,注意及时清理呕吐物。拨打急救电话,同时密切观察生命体征变化,等候专业医务人员到来。病者咽部可能麻痹,应限制吞咽,限制进食。离医院近,用担架平稳搬动病人,在尽量少震动颠簸条件下,迅速将病人送往医院救治。16、糖尿病昏迷的救护原则?答:安静卧位,保持气道通畅。如有条件者,立即检查血糖,鉴别昏迷的性质,明确是高血
29、糖性昏迷还是低血糖性昏迷。对判断困难者,不要贸然采取措施,因两者的抢救方法相反。拨打急救电话,专业人员迅速护送至医院抢救。17、对于触电和溺水的伤病人应如何急救?答:对触电的伤病人的急救方法:迅速切断电源,关闭电闸,或用干木棍、竹竿等不导电物体将电线挑开。电源不明时,切记不要直接用手接触触电者。在浴室或潮湿地方,救护人要穿绝缘胶鞋戴胶皮手套或站在干燥木板上以保护自身安全。呼吸心跳停止者,立即进行心脏除颤、心肺复苏。不要轻易放弃,一般应进行半小时以上。有条件尽早在现场使用AED仪器。紧急呼救,启动EMS系统。持续在现场进行CPR救护,直到专业医务人员到达现场。烧伤病人局部应就地取材进行创面的简易
30、包扎,再送医院抢救。对溺水的伤病人的急救方法:(一) 水中救护迅速接近落水者,从其后面靠近,不要让慌乱挣扎中的落水者抓住。从后面双手托住落水者的头部,两人均采用仰泳,将其带至安全处。有条件的采用可以漂浮的脊柱板救护病人,有必要者进行口对口的人工呼吸。高声呼救,获得帮助,拨打急救电话。(二)岸上救护救上岸后,将病人头偏向一侧,清除口、鼻腔内的泥沙、污物,将舌头拉出口外,保持呼吸道通畅。检查呼吸、脉搏。海水淹溺者,救护人立即取半跪姿势,将溺水者的腹部放在大腿上,使头部下垂,轻压其背部,或采用海氏腹部冲击法,给予控水。如果控水效果不佳,不要为此而耽误时间,应在稍加控水后立即进行CPR术。如遇呼吸停止
31、,意识不清者,迅速打开其气道,口对口吹气2次,胸部若无起伏,按昏迷气道梗阻的方法救治。如呼吸、心跳骤停,即采用心肺复苏。不要轻易放弃抢救,特别是低体温情况下,应抢救更长时间,直到专业医务人员到达现场。现场救护有效,病人恢复心跳、呼吸,可用干毛巾擦遍全身,自四肢、躯干向心脏方向摩擦,以促进血液循环。18、常见的细菌性食物中毒的症状及救护原则?答:症状:病人常在进食后半小时、数小时,大多不超过24小时内出现以急性胃肠炎症状为主的恶心、呕吐、腹痛、腹泻。呕吐物为食物残渣,脐周疼,腹泻,大便一日数次至数十次不等。中毒严重者可因剧烈吐泻造成脱水、休克、呼吸衰竭而危及生命。救护原则:卧床休息多喝淡盐水,补
32、充丢失的水和电解质拨打急救电话,告知中毒人数,病情等,请医生前来急救对食物中毒后吃剩的食物应保存好,迅速通知卫生检疫部门化验如有大批病人,立即上报卫生防疫部门协助做好安慰病人和家属的工作。19、叙述毒鼠强中毒后,病人的主要表现及救护原则?答:病人的表现:头痛、头晕、乏力、胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹痛、烦躁不安、可伴抽搐等。严重者会突然晕倒、意识丧失,常伴剧烈抽搐和强直性惊厥。救护原则:紧急呼救拨打呼救电话要尽早彻底清除毒物,及时采取催吐、洗胃、导泻等措施。立即洗胃,催吐,洗胃要彻底反复。病者抽搐时用钢勺或筷子缠绕多层纱布,从一侧嘴角放入,保护病者舌头。毒鼠强中毒目前尚无特效解毒剂。急送医院抢救
33、。20、叙述有机磷中毒的表现及现场救护原则?答:表现:轻度中毒,头晕头痛、乏力、恶心呕吐、多汗、视物模糊、瞳孔缩小;中度中毒,除以上症状外,腹痛腹泻、肌颤、步态蹒跚、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、轻度意识障碍;重度中毒,除上述症状外,瞳孔极度缩小,呼吸极度困难,昏迷。救护原则:拨打急救电话口服患者应立即催吐,洗胃,可使用温水,或用1:5000的高锰酸钾(对硫磷中毒禁用),2%碳酸氢钠(敌百虫中毒时禁用)。迅速脱离中毒现场,脱去污染衣物、鞋、帽等。大量清水冲洗全身、头发立即送医院抢救。21、一氧化碳中毒的表现及现场救护原则?答:表现:轻度中毒,头痛、头晕耳鸣、全身无力、恶心呕吐;中度中毒除,除以上
34、症状以外面色潮红、口唇樱桃红色、躁动不安;重度中毒,除以上症状以外面色呈樱桃红色、昏迷。救护原则:排除险情,做好自我保护。当发现室内有大量煤气泄漏时,救护员应用湿毛巾捂住口鼻做好自身防护,迅速关闭煤气总闸,严禁在现场打电话、点火和开启照明设备。发现伤病员,立即将门窗打开或将伤病员移至空气新鲜处。呼叫急救机构或社区医生前来急救。较轻的伤病员注意保暖,并给其含糖茶等热饮料。有条件可吸氧。对呼吸、心跳骤停的伤病员立即心肺复苏。急呼煤气公司排除故障。22、区别I、II、III度烧伤?答:I度烧伤:轻度红、肿、痛、热感觉过敏。表面干燥无水泡。称为红斑性烧伤。II度烧伤:浅II度,剧痛、感觉过敏、有水泡;
35、泡皮剥脱后,可见创面均匀发红,水肿明显。II度烧伤又称为水泡性烧伤。深II度,感觉迟钝,有或无水泡,基底苍白,间有红色斑点,创面潮湿。III度烧伤:皮肤疼痛消失,无弹性,干燥无水泡,皮肤呈皮革状、蜡状、焦黄或碳化;严重时可伤及肌肉、神经、血管、骨骼和内脏。23、烧伤病人的救护原则?答:烧伤现场救护的原则是先除去伤因,脱离现场,保护创面,维持呼吸道畅通,再组织专送医院及治疗。针对烧伤的原因可分别采取相应的措施。 冷清水冲洗或浸泡伤处,降低表面温度。同时紧急呼救,启动EMS系统。脱掉受伤处的饰物一度烧烫伤可涂上外用烧烫伤膏药,一般3-7日治愈.二度烧烫伤,表皮水泡不要刺破,不要在创面上涂任何油脂或
36、药膏,应用干净清洁的敷料或就便器材,如方巾、床单等覆盖伤部,以保护创面,防止污染。严重口渴者,可口服少量淡盐水或淡盐茶。条件许可时,可服用烧伤饮料。呼吸窒息着,行人工呼吸;伴有外伤大出血者应予止血;骨折者应做临时骨折固定。大面积烧伤伤员或严重烧伤者,应尽快组织转送医院治疗。24、大量酸、碱烧伤现场如何救护?答:脱离现场,被少量强酸、硷烧伤,立即用纸巾、毛巾等蘸吸,并用大量的流动清水冲洗烧伤局部,冲洗时间应在15分钟以上大量强酸、硷烧伤,立即用大量的清水冲洗烧伤局部,冲洗时间应在20分钟以上,冲洗时将病人被污染的衣物脱去如口服的病人,则可服用蛋清、牛奶、面糊、稠米汤或服用氢氧化铝凝胶保护口腔、食
37、道、胃黏膜如眼部被化学药品灼伤,在送医院途中仍要为病人冲洗受伤眼部启动EMS,获得专业急救。25、叙述灾害事故实施救护的三个阶段?答:(一)现场抢救灾害事故现场一般都很混乱,组织指挥特别重要,应快速组成临时现场救护小组,统一指挥,加强灾害事故现场一线救护,这是保证抢救成功的关键措施之一。避免慌乱,尽可能缩短伤后至抢救的时间,强调提高基本治疗技术是做好灾害事故现场救护的最重要的问题。能善于应用现有的先进科技手段,体现“立体救护、快速反应”的救护原则,提高救护的成功率。现场救护原则是先救命后治伤,先重伤后轻伤,先抢后救,抢中有救,尽快脱离事故现场,先分类再后送,医护人员以救为主,其他人员以抢为主,
38、各负其责,相互配合,以免耽误抢救时机。现场救护人员应注意自身保护。(二)后送伤员首批进入现场的医护人员应对灾害事故伤员及时作出分类,做好后送前医疗处置,指定后送,救护人员可协助后送,使伤员在最短时间内能获得必要治疗。而且在后送途中要保证对危重伤员进行不间断地抢救。(三)医院救护对危重灾害事故伤员尽快送往医院救治,对某些特殊伤害的伤员应送专科医院。26、叙述地震灾害的救护原则?答:在保证救护者安全前提下,现场采取先抢后救的原则,即开展对震区现场人员的搜寻、脱险、救护医疗一体化的大救援观念。 先挖后救,挖救结合。震后的自救与互救是灾区群众性的救助行动,它的成效在于能赢得抢救伤员的有利时机。在大体查
39、明人员被埋情况后,应立即组织骨干力量,建立抢救小组,就近分片展开,先挖后救,挖救结合,按抢挖、急救、运送进行合理分工,提高抢救工作效率对被救出垂危伤员进行急救,先救命、后治伤。特别要注意清除口鼻中的泥土,保持呼吸道通畅。对开放性伤面给予包扎,骨折应予固定。脊柱骨折在地震中十分常见,在现场又难以确诊,因此,要严加注意,运送伤员要用硬质担架并将伤员固定在担架上。检伤分类。在群众性自救互救基础上,对需要进行医疗救护的伤员,必须初步分类,分清轻重缓急。对严重威胁生命的重伤员,如窒息、骨折、大出血、昏迷等,先抢救。在交通运输条件许可的情况下,必须实施分级医疗救护,以减轻灾区救护任务的压力。27、叙述火灾
40、的现场救护?答:发生火灾后,要根据情况,因地制宜开展救援;尽快使人不再受到火灾的危害,脱离险区,然后给予医学处理。(一)报警不论何时何地,一旦发现火灾,立即向“119”报警。(二)火灾的扑救火灾初起阶段火势较弱,范围较小,若能及时采取有效办法,就能迅速将火扑灭。据统计,70%以上的火灾都是在场人员扑灭的。如果不“扑早”,后果不堪设想。对于远离消防队的地区首先应强调群众自救,力争将火灾消灭在萌芽状态。通常使用冷却(水)灭火,以及窒息、扑打灭火等方法。使用利用灭火器,就地取水灭火,自来水和盆缸存水浇火,使其迅速冷却达到熄灭的效果。(三)撤离发生火灾时若被大火围困,应想方设法撤离。匍匐前进,逃出门外
41、。火初起,烟雾大,热气烟雾向上升,应趴在地面匍匐前进,用湿口罩、毛巾捂住口鼻,逃出门外。若火势来自门外,开门前应先用手探察门的温度,如已发烫,不宜开门。浸湿外衣,冲下楼梯。楼梯已着火,火势尚不很猛烈时,披上浸湿的外衣,毛毯或棉被冲下楼梯。用阳台向下滑。若房间火盛,门被烈火封住或楼梯已被烧断,无法通行时,利用阳台或流水管向下滑。固定绳子一端,沿此向楼下滑。生命受到威胁又无路可逃时,用绳子或床单撕成条状连接起来,一端拴在门窗栏杆或暖气上,沿此向楼下滑。被迫跳楼时要缩小落下高度。若楼层不甚高,被迫跳楼时,先扔下面被、海绵床垫等物,以便缓冲,然后爬出窗外,手扶窗台向下滑,以缩小落下高度。28、解释化学
42、恐怖伤员一戴二隔三救出及六早的急救措施?答:“一戴”即施救者应首先做好自身应急防护。如有条件应立即佩戴好输氧或送风式防毒面具,系好安全带,无条件者也可佩戴简型防毒口罩,但需注意口罩型号要与毒物种类相符,腰间系好安全带或绳索,方可进入高浓度毒源区域施救。由于防毒口罩对毒气滤过率有限,故佩戴者不宜在毒源处时间过久,必要时可轮流或重复进入。毒源区外人员应严密观察、监护,并拉好安全带的另一端,一旦发现情况迅即令其撤出或将其牵拉出。“二隔”即做好自身防护的施救者应尽快隔绝毒气继续被中毒者吸入。最佳的办法是由施救人员携带一送风式防毒面具或防毒口罩,并尽速将其戴在中毒者口鼻上,紧急情况下也可用便携式供氧装置
43、为其吸气。如毒气来自进气阀门,应立即予以关闭。此外毒源区域迅速通风或使用鼓风机向中毒者方向送风也有明显驱毒效果。“三救出”即抢救人员在“一戴、二隔”的基础上,争分夺秒地将中毒者移离出毒源区,进一步做医疗救护。一般以2名施救人员抢救一名中毒者为宜,可缩短救出时间。“六早方案”(1)早期现场处理;(2)早期使用地塞米松和山莨菪碱;(3)早期气道湿化;(4)对重度吸入中毒患者早期气管切开;(5)早期预防肺水肿的发生;(6)早期进行综合治疗是至关重要的。29、 心肺复苏的终止条件?答:现场的CPR应坚持连续进行,在CPR进行期间,需要检查呼吸、循环体征的情况下,也不能停止超过10秒钟。如有以下各项可考
44、虑停止患者自主呼吸及脉搏恢复有他人或专业急救人员到场接替有医生到场确定伤病员死亡救护员精疲力竭不能继续进行心肺复苏30、 心肺复苏有效表现?答:如救护员实施CPR救护方法正确,又有以下征兆时,表明CPR有效面色、口唇由苍白、青紫变红润恢复可以探知的脉搏搏动、自主呼吸瞳孔由大变小、对光反射恢复伤病员眼球能活动,手脚抽动,呻吟31、 创伤的搬运目的?答:使伤病员脱离危险区,实施现场救护;尽快使伤病员获得专业治疗;防止损伤加重;最大限度地挽救生命,减轻伤残。32、大脑缺氧的表现?答:大脑一旦缺氧,3秒钟头晕,10秒晕厥,30秒惊厥,1分钟大小便失禁,4至6分钟脑组织即发生损伤,超过10分钟脑细胞发生
45、不可恢复的损害。33、 CPR的基本步骤?答:评估环境、判断意识、紧急呼救、摆正体位、检查循环体征、胸外心脏按压、清除口腔异物、打开气道、人工呼吸、评估体征。34、 CPR的注意事项?答:面对危重伤病员,救护员在现场一定要争分夺秒,按救护原则及步骤实施现场紧急救护,但要注意以下几点:救护时要充满自信心,现场救护不要犹豫不决,对于危重者,千万不能只等待专业人员的急救,不要把时间消耗在反复检查心跳、呼吸的过程中,不要做不必要的全身检查,不要随意搬动伤病员,注意保护脊柱,在救护中要确保现场安全,做好自我保护,关心体贴伤病员,应使用心肺复苏模型进行心肺复苏术的训练,严禁在正常人身上进行操作训练,救护人员最好应定期参加心肺复苏的培训,以巩固现场救护的知识。红十字运动基本知识1、红十字运动诞生于何时何地?创始人是谁?答:红十字运动诞生于1863年,创始人是亨利.杜南。2、索尔费利诺回忆录由谁所著?是哪年出版的?书中提出了两项重要的建议是什么?答:索尔费利诺回忆录由亨利.杜南所著。是1862年出版的。两项重要建议是:一、在各国设立全国性的志愿的伤兵救护组织,平时开展救护训练,战时支援军队医疗工作;二、签订一份给予军事医务人员和医疗机构及各
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