小儿泄泻小儿腹泻病中医临床路径住院题库

1、小儿泄泻（小儿腹泻病）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为小儿腹泻病的中型腹泻患者。一、小儿泄泻（小儿腹泻病）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为小儿泄泻（TC踹码：BNP110西医诊断：第一诊断为小儿腹泻病（ICD-10编码：K52,904）（二）诊断依据1 .疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准（ZY/T001.4-94）（2）西医诊断标准：参照诸福棠实用儿科学第七版（胡亚美、江载芳主编，人民卫生出版社，2002年）2 .疾病分期（1）急性期：病程2周以内。（2）迁延性期：病程2周至2个月。（3）慢性期：病程大于2个

2、月。3 .疾病分型（1）轻型（2）中型（3）重型4 .证候诊断参照“国家中医药管理局十一五重点专科协作组小儿泄泻（小儿腹泻病）诊疗方0小儿泄泻（小儿腹泻病）临床常见证候：风寒泄泻证湿热泄泻证伤食泄泻证寒湿泄泻证脾虚泄泻证脾肾阳虚泄泻证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局十一五重点专科协作组小儿泄泻（小儿腹泻病）诊疗方01 .诊断明确，第一诊断为小儿泄泻（小儿腹泻病）。2 .患儿适合，监护人同意接受中医治疗。1(四)标准住院日为：急性泄泻07天/疗程，迁延性及慢性泄泻014天/疗程。(五)进入路径标准1,第一诊断必须符合小儿泄泻(TC踹码：BNP110和小儿腹泻病(ICD-10编码：K52

3、.904)的患儿。2 .中型腹泻者。3 .患儿同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。(六)中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点注意证候的动态变化。(七)入院检查项目1 .必需的检查项目(1)血常规、尿常规、便常规(2)大使轮状病毒检测，夏季需检查大使培养(3)C-反应蛋白(CRP(4)电解质2 .可选择的检查项目：根据病情需要而定，如心肌酶、大便培养等。(八)治疗方法1 .辨证选择口服中药(1)中药汤剂风寒泄泻证：疏风散寒，化湿和中。湿热泄泻证：消肠解热，化湿止泻。伤食泄泻证：运脾和胃，消食化滞。寒湿泄泻证

4、：温脾燥湿、渗湿止泻。脾虚泄泻证：健脾益气，助运止泻。脾肾阳虚泄泻证：温补脾肾，周涩止泻。(2)中药煮散剂(3)中成药2 .小儿推拿疗法3 .其他疗法(1)敷贴疗法(2)中药灌肠法(3)针灸疗法(九)出院标准1.大便成形，次数明显减少，全身症状明显改善。2,便常规、血电解质正常。(十)有无变异及原因分析1 .因实验室检查结果异常需要复查，导致住院时间延长，增加住院费用。2 .若检查结果出现侵袭性细菌感染；严重水、电解质紊乱；合并心、脑、肝、肾、肺及造血系统疾病，退出本路径。3 .因患儿及家属的意愿影响本路径的执行，退出本路径。、小儿泄泻（小儿腹泻病）急性期中医临床路径住院表单适用对象：第一诊断

5、：小儿泄泻（小儿腹泻病）病分期为急性期（TC编码：BNP11QICD-10编码：K52.904）疾住院号：出院日期：年月患者姓名：性别：年龄：门诊号:发病时间：年日住院日期：年_月_日时间_年_月_日一（布天T_年_月_日（第2-获）_年_月_日（第56天）_年_月_日（氟7与y主要诊疗工作口询问病史与体格检查口进行脱水程度评估、电解质及酸碱平衡紊乱评估等口采集中医四诊信息口进行中医证候判断口初步拟定诊疗方案口完成病历书写和病程记录口完善辅助检查口密切观察病情，防治并发症，必要时监护口向家长交代病情和注点事项口米集中医四诊信息口进行中医证候判断口根据检查结果及时予以相应处理口上级医师查房，评估

6、治疗效果，调整或补充诊疗方柔口完成病历书写、病程记录及上级医师查房记录口完善入院检查口防治并发症口米集中医四诊信息口进行中医证候判断口根据检查结果及时予以相应处理口上级医师查房与诊疗评估口完成当日病程和上级医师查房记录口防治并发症口治疗效果和预后评估上级医师查房，同意其出院口完成当日病程及出院记录口向患儿及家长交代出院后注意事项及随访方案口开具出院诊断书口开具出院带药口指导出院后合理喂养重点医嘱长期医嘱口儿科护理常规口分级护理口流质、半流质饮食，乳糖不耐受者为低乳糖奶粉喂养口中医辨证口中药内服口小儿推拿疗法口其他疗法口儿科基础治疗临时医嘱口完善入院检查口血常规、尿常规、便常规口大便轮状病毒检测

7、口C-反应蛋白（CRP口心肌酶口电解质口其他检查依患者具体情况而定口对症处长期医嘱口儿科护理常规口分级护理口流质、半流质饮食，乳糖小耐受者为低乳糖奶粉喂养口中医辨证口中药内服口小儿推拿疗法口其他疗法口儿科基础治疗临时医嘱口完善入院检查口复查异常项目口对症处理长期医嘱口儿科护理常规口分级护理口流质、半流质饮食，乳糖小耐受者为低乳糖奶粉喂养口中医辨证口中药内服口小儿推拿疗法口其他疗法口儿科基础治疗临时医嘱口复查异常项目口对症处理出院医嘱口出院带药口门诊随诊日标准住院日：7天实际住院日：天理4主要护理工作口护理常规口完成护理记录口观察并记录病情变化口配合监护口配合急救及治疗口制定规范的护理措施口保持

8、肛周清洁，观察便色、便次并记录口注意腹胀及排气情况口饮食指导，健康宣教口配合治疗口保持肛周清洁，观察便色、便次并记录口注意腹胀及排气情况口饮食指导，健康宣教口协助办理出院手续口交代出院后注意事项，进行卫生宣教口指导出院带药的煎服方法口送病人出院病情无无无无1口有，原因：口有，原因：口有，原因：口后，原因：变异1.1.1.1.记录2.2.2.2.责任护士签名医师签名三、小儿泄泻（小儿腹泻病）迁延性及慢性期中医临床路径住院表单适用对象：第一诊断为小儿泄泻（小儿腹泻病）（TC编码：BNP11QICD-10编码：K52.904）疾病分期为迁延性及慢性期住院号：出院日期：年月患者姓名：性别：年龄：门诊号

9、:发病时间：年日住院日期：年_月_日日标准治疗日：14天实际住院日：天时间年月日二布天T_年_月_日7第心声）_年_月_日第屋1获）年月日一（而4方主要诊疗工作口询问病史与体格检查口进行脱水程度评估、电解质及酸碱平衡紊乱评估等采集中医四诊信息口进行中医证候判断初步拟定诊疗方案口完成病历书写和病程记录口完善辅助检查口密切观察病情，防治并发症，必要时监护口向家长交代病情和注点事项口病重患儿继续监护采集中医四诊信息口进行中医证候判断口根据检查结果及时予以相应处理，并向上级医师汇报口上级医师查房，评估治疗效果，调整或补充诊疗方柔口完成病历书写、病程记录及上级医师查房记录口完善入院检查口防治并发症采集中

10、医四诊信息口进行中医证候判断口根据检查结果及时予以相应处理口上级医师查房与诊疗评估完成当日病程和上级医师查房记录口继续完善必要检查口防治并发症口治疗效果和预后评估口上级医师查房，同意其出院完成当日病程及出院记录口向患者交代出院后注意事项及随访力杀开具出院诊断书口开具出院带药口指导出院后合理喂养重点医嘱长期医嘱口儿科护理常规口分级护理口流质、半流质饮食，乳糖不耐受者为低乳糖奶粉喂养口中医辨证口中药内服小儿推拿疗法口其他疗法口儿科基础治疗临时医嘱口完善入院检查口血常规、便常规口大便轮状病毒检测口C-反应蛋白（CRP口心肌酶口电解质口其他检查依患者具体情况而定口对症处理长期医嘱口儿科护理常规口分级护理口流质、半流质饮食，乳糖小耐受者为低乳糖奶粉喂养口中医辨证口中药内服小儿推拿疗法口其他疗法口儿科基础治疗临时医嘱口继续完善入院检查口复查异常项目口对症处理长期医嘱口儿科护理常规口分级护理口流质、半流质饮食，乳糖小耐受者为低乳糖奶粉喂养口中医辨证口中药内服小儿推拿疗法口其他疗法口儿科基础治疗临时医嘱口复查异常项目口对症处理出院医嘱口出院带药口门诊随诊主要护理工作口护理常规口完成护理记录口观察并记录病情变化口配合监护口配合急救及治疗口制定规范的护理措施口保持肛周清洁，观察便色、便次并记