护士职业规划与能力储备

1、 职业人生的敲门砖护士职业规划与能力储备护士职业规划与能力储备 四只爱吃苹果的毛毛虫各自去森林找苹果吃 第一只毛毛虫根本就不知道这是一棵苹果树，没有目的，不知终第一只毛毛虫根本就不知道这是一棵苹果树，没有目的，不知终点；没想过什么是生命的意义，为什么而活着。点；没想过什么是生命的意义，为什么而活着。第二只毛毛虫知道这是一棵苹果树第二只毛毛虫知道这是一棵苹果树，找到了一个大苹果找到了一个大苹果就就扑上去扑上去大吃一顿大吃一顿，但它发现，但它发现要是选择另外一个分枝，它就能得到一个大得要是选择另外一个分枝，它就能得到一个大得多的苹果。多的苹果。第三只毛毛虫知道自己想要的就是大苹果，并制定了一个完美

2、的第三只毛毛虫知道自己想要的就是大苹果，并制定了一个完美的计划，最后，这只毛毛虫应该会有一个很好的结局，但是真实的情计划，最后，这只毛毛虫应该会有一个很好的结局，但是真实的情况往往是，因为毛毛虫的爬行相当缓慢，当它抵达时，苹果不是被况往往是，因为毛毛虫的爬行相当缓慢，当它抵达时，苹果不是被别的虫捷足先登，就是苹果已熟透而烂掉了。别的虫捷足先登，就是苹果已熟透而烂掉了。 第四只毛毛虫做事有自己的规划。它的目标并不是一个大苹果，第四只毛毛虫做事有自己的规划。它的目标并不是一个大苹果，而是一朵含苞待放的苹果花。它也做了一个望远镜而是一朵含苞待放的苹果花。它也做了一个望远镜, ,计算着自己的计算着自己

3、的行程，结果它如愿以偿，得到了一个又大又甜的苹果，从此过着幸行程，结果它如愿以偿，得到了一个又大又甜的苹果，从此过着幸福快乐的日子。福快乐的日子。 （分析）（分析） 毫无目标，一生盲目，没有自己人生毫无目标，一生盲目，没有自己人生规划的糊涂虫，不知道自己想要什么。遗憾的规划的糊涂虫，不知道自己想要什么。遗憾的是，我们大部分的人都是像第一只毛毛虫那样是，我们大部分的人都是像第一只毛毛虫那样活着。活着。第一只毛毛虫根本就不知道这是一棵苹第一只毛毛虫根本就不知道这是一棵苹果树，没有目的，不知终点；没想过什果树，没有目的，不知终点；没想过什么是生命的意义，为什么而活着。么是生命的意义，为什么而活着。（

4、分析）虽然知道自己想要什么（分析）虽然知道自己想要什么, ,但不知道该怎但不知道该怎么去得到苹果么去得到苹果, ,在习惯的正确标准指导下在习惯的正确标准指导下, ,做出做出了一些看似正确却使它渐渐远离苹果的选择了一些看似正确却使它渐渐远离苹果的选择. .而而曾几何时曾几何时, ,正确的选择离它又是那么接近。正确的选择离它又是那么接近。 第二只毛毛虫知道这是一棵苹果树第二只毛毛虫知道这是一棵苹果树，找到找到了一个大苹果了一个大苹果就就扑上去大吃一顿扑上去大吃一顿，但它发，但它发现现要是选择另外一个分枝，它就能得到一要是选择另外一个分枝，它就能得到一个大得多的苹果。个大得多的苹果。（分析）有非常清

5、晰的人生规划和正确的选择（分析）有非常清晰的人生规划和正确的选择, ,但目标过于远大行动过于缓慢但目标过于远大行动过于缓慢, ,成功对它来说成功对它来说, ,已是昨日黄花已是昨日黄花. .机会、成功不等人。机会、成功不等人。第三只毛毛虫知道自己想要的就是大苹果，第三只毛毛虫知道自己想要的就是大苹果，做了一个望远镜，并制定了一个完美的计划。做了一个望远镜，并制定了一个完美的计划。最后，这只毛毛虫应该会有一个很好的结局，最后，这只毛毛虫应该会有一个很好的结局，但是真实的情况往往是，因为毛毛虫的爬行相但是真实的情况往往是，因为毛毛虫的爬行相当缓慢，当它抵达时，苹果不是被别的虫捷足当缓慢，当它抵达时，

6、苹果不是被别的虫捷足先登，就是苹果已熟透而烂掉了。先登，就是苹果已熟透而烂掉了。（分析）（分析）不仅知道自己想要什么，也知道如何不仅知道自己想要什么，也知道如何去得到自己的苹果，以及得到苹果应该需要什去得到自己的苹果，以及得到苹果应该需要什么条件，然后制定清晰实际的计划，在望远镜么条件，然后制定清晰实际的计划，在望远镜的指引下，一步步实现自己的理想。的指引下，一步步实现自己的理想。 第四只毛毛虫做事有自己的规划。它的目标第四只毛毛虫做事有自己的规划。它的目标并不是一个大苹果，而是一朵含苞待放的苹果并不是一个大苹果，而是一朵含苞待放的苹果花。它也做了一个望远镜，计算着自己的行程花。它也做了一个望

7、远镜，计算着自己的行程，结果它如愿以偿，得到了一个又大又甜的苹，结果它如愿以偿，得到了一个又大又甜的苹果，从此过着幸福快乐的日子。果，从此过着幸福快乐的日子。 多少个人生重要的关口多少个人生重要的关口 我们有多少人是我们有多少人是 没有经过任何筹划就上路了没有经过任何筹划就上路了 护理已成为一级学科护理已成为一级学科为护理一级学科建设争取到了上亿元的资金为护理一级学科建设争取到了上亿元的资金中华护理文会成为一级学科，科研方面可中华护理文会成为一级学科，科研方面可单独审批专科的成果单独审批专科的成果方向方向专科：核心价值专科：核心价值方法方法科研：品质价值科研：品质价值方略方略团队：时间价值团队

8、：时间价值职业能力储备职业能力储备：目的：提升职业价值目的：提升职业价值护士职业能力定位有问题护士职业能力定位有问题护理管理模式发展有滞后护理管理模式发展有滞后护士职业发展规划有缺失护士职业发展规划有缺失1.1.护士职业能力定位问题护士职业能力定位问题p 护士职业能力应该是护士职业能力应该是立体立体发展的，而不是发展的，而不是平行平行发展；发展；（基本、专科（基本、专科 、专家）、专家）p 护士职业能力不只是基本能力的护士职业能力不只是基本能力的延长延长，而是综合能力，而是综合能力的的延伸延伸；（观察力、综合分析力、；（观察力、综合分析力、 疑难处理力）疑难处理力）p 护士职业能力在纵向和横向

9、不断发展（深度与宽度协护士职业能力在纵向和横向不断发展（深度与宽度协同发展）。同发展）。2.2.护理管理模式发展滞后护理管理模式发展滞后发展的护理管理模式发展的护理管理模式金字塔式不同的工作不同的工作不同的职责不同的职责滞后的护理管理模式滞后的护理管理模式护士长护士长 高年资护士高年资护士新新 护士护士 护士长护士长高年资护士高年资护士新新 护护 士士 同样工作同样工作同样职责同样职责如何分层如何分层3.3.护士职业发展规划缺陷护士职业发展规划缺陷p 缺乏实践过程中的自我管理（总结提升）缺乏实践过程中的自我管理（总结提升）p 缺乏有效知识的及时补充（有效学习）缺乏有效知识的及时补充（有效学习）

10、p 缺乏持续的执着力（面对社会）缺乏持续的执着力（面对社会）p 缺乏适应环境的耐受力（面对压力）缺乏适应环境的耐受力（面对压力）自我指引，努力争取：自我指引，努力争取：考核机会，科研机会，考核机会，科研机会，学习机会，比赛机会。学习机会，比赛机会。结果：专科护理人员缺乏结果：专科护理人员缺乏项目频数百分比（%）累计频数累计百分（%）护理人力学历偏低282044282044护理人员职称结构不合理9657372701缺乏专科护士292117664818护理人力资源使用不合理5741611238978其他14102213710000=护士职业能力发展不是护士职业能力发展不是金字塔，而是梯形，塔金字塔

11、，而是梯形，塔尖缺失，如何理解？尖缺失，如何理解？护士培养与使用并重发展：护士培养与使用并重发展：=培养培养使用使用护士职业能力金字塔目标：护士职业能力金字塔目标：塔尖塔尖1 1：专家护士：专家护士体现：专项知识能力系列化过程完成，体现：专项知识能力系列化过程完成，系统发挥应用阶段（疑难处理能力）系统发挥应用阶段（疑难处理能力）塔尖塔尖2 2：专家型护士：专家型护士体现：专项技术和知识能力的积累中期体现：专项技术和知识能力的积累中期期望发展为专家护士（分析判断力）期望发展为专家护士（分析判断力）塔中：技术型护士塔中：技术型护士体现体现: :技术知识能力积累初期（观察识别力）技术知识能力积累初期

12、（观察识别力）塔基：操作型护士塔基：操作型护士体现在体现在: :基本执业能力及操作能力的把握；基本执业能力及操作能力的把握；思考：如何解决能力储备？思考：如何解决能力储备？p 学习来自于学习来自于职业规划；职业规划；（有方向）（有方向）p 能力来自于学习；（有动力学习）能力来自于学习；（有动力学习）p 作为来自于能力；（优秀护士）作为来自于能力；（优秀护士）p 地位来自于护理特色；地位来自于护理特色；p 声誉来自于质量；声誉来自于质量；p 护理质量来自于护理质量来自于“客户客户”（病人及健（病人及健康人）的满意程度。康人）的满意程度。思考：有为才有位思考：有为才有位1.1.方向：特色专科能力储

13、备方向：特色专科能力储备p政策发展所需要的护理人员（护士法）政策发展所需要的护理人员（护士法）门诊门诊/ /急诊急诊/ /手术室手术室/ /NICUNICU/ICU/ICU/器官移植器官移植p护理专业发展所需要的护理人员：压疮管理护理专业发展所需要的护理人员：压疮管理/PICC/PICC管理管理/ /造造口管理口管理/ /静脉输液管理静脉输液管理p社会发展所需护士社会发展所需护士: :（感染控制护士（感染控制护士 灾害救援护士）灾害救援护士）p医院发展所需要的护士医院发展所需要的护士: :（肝移植护理师）（肝移植护理师）p行业发展所需要的护理人员（口腔专业护士）行业发展所需要的护理人员（口腔专

14、业护士）p区域发展所需要的专科护士（介入专业护士）区域发展所需要的专科护士（介入专业护士）如是中专起点以上，成长过程多在15-20年;如是大专起点以上，成长过程应在10-15年;如是本科起点以上，成长过程应在5-10年；p从单纯的护理工作者转变为护理服务管理者、支持者、从单纯的护理工作者转变为护理服务管理者、支持者、教育者、咨询者、临床护理专家、护理营养师、健康指教育者、咨询者、临床护理专家、护理营养师、健康指导者导者p糖尿病教育者（糖尿病教育者（301301医院）医院）p心理护理专家（海军）心理护理专家（海军）p中山大学第五附属医院（血液病护理培训中心）中山大学第五附属医院（血液病护理培训中

15、心）p完成健康教育、健康指导、家庭护理、康复指导、病完成健康教育、健康指导、家庭护理、康复指导、病人及健康人的营养指导、妇幼及老年人保健及心理咨人及健康人的营养指导、妇幼及老年人保健及心理咨询等。（询等。（护理老师，学习护理心理学硕士学位护理老师，学习护理心理学硕士学位）p充分发挥充分发挥p老年护理人员的经验作用，老年护理人员的经验作用，p中年护理人员的指导作用，中年护理人员的指导作用，p青年护理人员的骨干作用，青年护理人员的骨干作用，p逐渐形成具有我国特色的康复护理专家、急救护逐渐形成具有我国特色的康复护理专家、急救护理专家、理专家、家庭护理专家队伍家庭护理专家队伍。 医护科研教学协同，推进

16、护理专科发展；医护科研教学协同，推进护理专科发展；医护会诊制度协同，推进病人全程管理；医护会诊制度协同，推进病人全程管理；医护救援工作协同，发展医护救援价值；医护救援工作协同，发展医护救援价值；医护论坛发展协同，发展医护学术价值；医护论坛发展协同，发展医护学术价值；医护查房规范协同，提高整体医护水平；医护查房规范协同，提高整体医护水平；医护健康教育协同，推进健康教育效果。医护健康教育协同，推进健康教育效果。湖南省人民医院的一些观点与做法湖南省人民医院的一些观点与做法实例：临床护理人员层级定位与使用实例：临床护理人员层级定位与使用专专家家负责质量、安全、学术、科研、循证、指导、把关负责质量、安全

17、、学术、科研、循证、指导、把关骨骨干干（中级职称（中级职称）（高级职称（高级职称）担任责护组长、责任护士，担任责护组长、责任护士，负责质量、教学、安全、查房、会诊、指导、把关负责质量、教学、安全、查房、会诊、指导、把关培养人培养人（初级职称（初级职称）担任责任护士、执行护士，担任责任护士、执行护士，3年以上可带教护生，年以上可带教护生，其中优秀的、能力较强的可做总务护士、医嘱处其中优秀的、能力较强的可做总务护士、医嘱处理护士、总住院护士。理护士、总住院护士。 锻炼人锻炼人（规范化培训护士（规范化培训护士）职责为学习、培训、跟班担任执行护士职责为学习、培训、跟班担任执行护士11.5年，年，逐渐熟

18、悉责任护士、了解高级护士职责。熟悉科逐渐熟悉责任护士、了解高级护士职责。熟悉科室财产管理、病人管理、危重病人抢救、急诊处室财产管理、病人管理、危重病人抢救、急诊处理、突发事件处理、医嘱处理。理、突发事件处理、医嘱处理。2. 2. 方法：系列科研能力储备方法：系列科研能力储备p 系列化发展是护理研究的高级阶段；系列化发展是护理研究的高级阶段；p 一是在护理研究方向一是在护理研究方向明确明确的基础上深化，以的基础上深化，以形成形成较为系统的研究；较为系统的研究；p 二是将护理科研成果进行合理的二是将护理科研成果进行合理的转化转化，并，并应用应用于于医院临床及社会护理工作中，解决实际工作问题医院临床

19、及社会护理工作中，解决实际工作问题，提升护理品质，提升护理品质，提升提升护理人员的行业竞争力。护理人员的行业竞争力。护理系列科研思维：护理系列科研思维：系统的护理系统的护理科研思维科研思维基础阶段基础阶段二个形成二个形成中级阶段中级阶段三个形成三个形成高级阶段高级阶段四个形成四个形成科研系统发展科研系统发展科研成果准备科研成果准备科研成果申报科研成果申报科研成果转化科研成果转化临床问题转化临床问题转化特色护理论文特色护理论文有效选题思路有效选题思路选题检索形成综述选题检索形成综述形成科研设计及报告形成科研设计及报告科研实践总结及论文科研实践总结及论文临床临床价值价值专业专业价值价值社会社会价价

20、值值提升基本提升基本科研能力科研能力提升综合提升综合科研能力科研能力护理科研系列特征：护理科研系列特征：形成有一定方向的护理科研思路形成有一定方向的护理科研思路形成有一定水平的护理科研论文形成有一定水平的护理科研论文形成有一定高度的护理科研报告形成有一定高度的护理科研报告形成有一定价值的护理科研成果形成有一定价值的护理科研成果形成有一定范围的临床应用形式形成有一定范围的临床应用形式如何提升护理人员如何提升护理人员科研设计的能力科研设计的能力提升护理科研有效提升护理科研有效选题能力及路径选题能力及路径如何把临床问题转化为如何把临床问题转化为科研实践及特色论文科研实践及特色论文如何提升护理人员如何

21、提升护理人员科研系列发展的能力科研系列发展的能力护理科研能力提升阶梯过程护理科研能力提升阶梯过程 3.3.方略：团队核心能力储备方略：团队核心能力储备年限人数备注2006年142.6万2007年155.9万2008年167.8万2009年185.5万2010年205万2011年221万2015年285万年增加16-20万2020年445万预测护士总量团队建设机制团队工作机制团队思维训练形成有效团队护理专业委员会科研小组同方向研究小组护理单元跨区域团队 解放军总医院护理部解放军总医院护理部 王建荣王建荣 护理人才是指具有系统的现代护理学知识护理人才是指具有系统的现代护理学知识, ,有较强的专业才

22、能和业务专长，并能以其创造有较强的专业才能和业务专长，并能以其创造性劳动对护理事业作出一定贡献的护理专业人性劳动对护理事业作出一定贡献的护理专业人员。员。护理人才护理教学人才护理专业型人才护理管理人才 培养健康的身心素质培养健康的身心素质 把身心素质培训作为基础，对新护士开展军训，主把身心素质培训作为基础，对新护士开展军训，主要是进行要是进行身体素质身体素质和和心理健康、心理应激承受能力心理健康、心理应激承受能力的培训。的培训。 p 编写了编写了2828种护患情景对话种护患情景对话和和护理护理 规范用语手册规范用语手册作为培训教材作为培训教材p 建立了医院护理建立了医院护理规范服务培训基地规范

23、服务培训基地，通过，通过 规范仪表、语言及动作，提高了护士的基规范仪表、语言及动作，提高了护士的基 本服务素质。本服务素质。p 在开发在开发“护士在职基础理论培训系统护士在职基础理论培训系统”的基的基 础上，对载有础上，对载有1000010000余道练习题的题库和知识余道练习题的题库和知识 库进行了修订和完善，建立了护理英语考试库进行了修订和完善，建立了护理英语考试 知识库。知识库。p 在在院内局域网院内局域网开通了护士在职在线培训系统，开通了护士在职在线培训系统， 使护士在本科室即能完成理论知识的学习与使护士在本科室即能完成理论知识的学习与 自测训练。自测训练。 规范基本护理技术规范基本护理

24、技术p出版了出版了基本护理技术操作规程与图解基本护理技术操作规程与图解一书，图文并一书，图文并 茂地列出了具体操作步骤及注意事项，保证了操作质量。茂地列出了具体操作步骤及注意事项，保证了操作质量。p培训新护士在进入临床工作一年内熟练掌握这培训新护士在进入临床工作一年内熟练掌握这1515项操作项操作 技术，护理部专人负责考核，合格后颁发证书，考核技术，护理部专人负责考核，合格后颁发证书，考核 结果与使用相结合。结果与使用相结合。 静脉穿刺技能培训：静脉穿刺技能培训：建立了建立了静脉穿刺培训基地静脉穿刺培训基地组织年轻护士分批到静脉穿刺基地接受为期一周组织年轻护士分批到静脉穿刺基地接受为期一周的培

25、训并首次实施了量化培训标准，要求护士在的培训并首次实施了量化培训标准，要求护士在培训期间每人必须完成培训期间每人必须完成500500人次人次的静脉穿刺操作。的静脉穿刺操作。培训结束时静脉穿刺成功率达培训结束时静脉穿刺成功率达100%100%。制定分层次的专科护理培训计划：制定分层次的专科护理培训计划：新毕业护士新毕业护士 基本护理技术及专科基本知识基本护理技术及专科基本知识工作工作2 2年以上的护士年以上的护士 专科理论知识及常见专科护理问题应对专科理论知识及常见专科护理问题应对工作工作5 5年以上的护士年以上的护士 专科危重疑难病症的护理、护理新业务、新技术专科危重疑难病症的护理、护理新业务

26、、新技术护师护师 轮转轮转ICU46ICU46个月个月主管护师主管护师 轮转急诊抢救区轮转急诊抢救区1 1个月个月20022002年被批准为中华护理学会重症监护培训基地年被批准为中华护理学会重症监护培训基地20062006年重症监护科成为北京市专科护士培训基地年重症监护科成为北京市专科护士培训基地20062006年急诊科成为北京市专科护士培训基地年急诊科成为北京市专科护士培训基地20072007年被批准为全军重症监护示范基地年被批准为全军重症监护示范基地20092009年肿瘤科和肾病科成为北京市和中华护理学会年肿瘤科和肾病科成为北京市和中华护理学会专科护士培训基地专科护士培训基地 教研室下设教

27、研室下设内科护理学、外科护理学、老年病护理学、内科护理学、外科护理学、老年病护理学、 门急诊及门急诊及感染管理学感染管理学四个教学组。四个教学组。 为加强对教学活动的管理，研究制定了为加强对教学活动的管理，研究制定了解放军总医院护理学教解放军总医院护理学教研室管理暂行规定研室管理暂行规定，明确了教研室人员配备、内部架构、岗位，明确了教研室人员配备、内部架构、岗位职责及各类人员教学资质要求。职责及各类人员教学资质要求。 第一步：个人提出申请，填写临床教师资格申请表。第一步：个人提出申请，填写临床教师资格申请表。第二步：由各教学组进行审核推荐，要求审原件，上第二步：由各教学组进行审核推荐，要求审原

28、件，上报复印件（包括学历证书、培训证书、职称资格证书及报复印件（包括学历证书、培训证书、职称资格证书及专科护士证书）。专科护士证书）。第三步：由护理学教研室进行资质审核。第三步：由护理学教研室进行资质审核。第四步：对资质合格人员进行培训。第四步：对资质合格人员进行培训。第五步：由各教学组对资质合格人员进行考核，第五步：由各教学组对资质合格人员进行考核，护理学教研室进行巡考。护理学教研室进行巡考。第六步：各教学组将考核成绩上报护理学教研室。第六步：各教学组将考核成绩上报护理学教研室。第七步：教研室审核后颁发第七步：教研室审核后颁发“临床教师资格证书临床教师资格证书” 个人申请个人申请教学组审核教学组审核 推荐推荐教研室审核教