曾唐怡关于医院感染暴发演练方案的思考

1、关于医院感染暴发应急演练关于医院感染暴发应急演练方案的思考方案的思考 外源性外源性 可预防性可预防性 感染控制环节漏洞感染控制环节漏洞 社会影响严重性社会影响严重性医院感染暴发医院感染暴发的概念：的概念：是指在医疗机构或其科室的患者中，是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生短时间内发生3 3例以上同种同源感染病例的现象。例以上同种同源感染病例的现象。 为什么要制定为什么要制定“医院感染暴发应急演练方案医院感染暴发应急演练方案”?法律和规范的要求法律和规范的要求实际工作的要求实际工作的要求保障医疗安全保障医疗安全提高组织指挥、快速响应及处置能力提高组织指挥、快速响应及处置能力加强各部门之间

2、协调配合加强各部门之间协调配合最大限度地降低对患者造成的危害最大限度地降低对患者造成的危害卫生部卫生部三级综合医院评审标准实施细则三级综合医院评审标准实施细则的要求的要求42033有 医 院 感 染暴 发 报 告 流程 与 处 置 预案。【】符合“”，并1根据医院感染暴发确定、指挥系统、重点科室、重点人员情况制定各类演练的脚本，并进行演练。2有医院感染暴发处置演练效果评价报告，对存在问题有改进措施，相关资料可查询。 3有医院感染暴发报告的信息核查机制。 我院实际落实情况我院实际落实情况 p进行了医院感染暴发应急演练方案脚本的制订进行了医院感染暴发应急演练方案脚本的制订p组织了组织了201220

3、12年度医院感染暴发的应急演练年度医院感染暴发的应急演练一、综合情况一、综合情况 目标科室目标科室 - 综合综合ICUICU明确演明确演练目的练目的明确人明确人员构架员构架人员培人员培训训物品准物品准备备二、二、演练前准备演练前准备1、演练演练目的目的 检查应对医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况，以便发现不足及时调整补充，做好应急准备工作。 通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识，增强其对医院感染暴发事件的应急处置能力。 进一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制。2、人员构架人员构架组长（总指挥）：组长（总指挥）：主管业务副院长副组长（

4、现场指挥）：副组长（现场指挥）：感染管理科科长、医务科科长、护理部主任成员：成员：医务科、护理部、感染管理科全体专职人员、目标科室医务人员、检验科微生物室、药剂科、采购科、总务科（含保洁人员）、消毒供应中心。3、人员培训人员培训感染管理科组织演练人员学习感染管理科组织演练人员学习，学习内容包括：，学习内容包括：u医院感染基础知识u无菌操作u个人防护u明确演练程序和注意事项u掌握应急处置知识4、物品准备物品准备 各科室按职责分工准备演练所需要的药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等。感染病例报告初步调查启动预案调查判断查找感染源措施落实及时上报记录、总结、评估以综合ICU鲍曼不动杆

5、菌医院感染暴发为例进行应急处置三、三、演练处置程序演练处置程序感染病例报告感染病例报告 综合ICU出现疑似呼吸机相关肺炎感染暴发，医务人员立即报告感染管理科。其他方式：专职人员监测发现其他方式：专职人员监测发现 微生物室监测发现等微生物室监测发现等初步调查初步调查 感染管理科接到报告后迅速到达报告科室，初步判断是呼吸机相关肺炎感染暴发后，上报主管业务副院长。查阅电子病历不能代替下临查阅电子病历不能代替下临床调查、沟通。床调查、沟通。启动预案启动预案 总指挥启动应急预案，感染管理科协同医务科、护理部、检验科微生物室对本起事件进一步调查。调查判断调查判断 综合ICU医务人员对怀疑患有同类感染的病例

6、进行确诊，建立可行的诊断标准，通过实验室资料分析，初步确定病原类型。查找感染源查找感染源 感染管理科专职人员对病人、接触者、可疑感染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学采样生物监测，分析引起感染的因素；根据疾病的特点分析可能的感染途径。专家会诊、病例救治、查找原因专家会诊、病例救治、查找原因落实控制措施落实控制措施 对综合ICU采取呼吸机相关肺炎感染控制措施，防止感染范围扩大，同时根据调查新发现，动态调整方案。及时总结评估及时总结评估感染管理科详细记录调查内容，写出调查报告，总结经验，制定防范措施，对医院感染暴发事件处置情况进行科学、客观、全面的评估。必要时上报必要时上报12小时内将

7、感染暴发事件调查处置全过程上报市卫生局和市疾控中心 实际演练、实际演练、查阅相关文献资料查阅相关文献资料 经验总结经验总结记录详细、构架齐全记录详细、构架齐全实际：实际：不是剧本的剧本不是剧本的剧本 无法快速从中找准自己的定位 无法落实实际演练中的有序工作 各管理部门无法把握专科的干预时间和时机 人员调配宏观上明确，微观上混乱我院方案的独到特色我院方案的独到特色n演练前的集中针对培训演练前的集中针对培训 领导重视领导重视 分人员分层次培训分人员分层次培训 培训知识培训知识n科学地将科学地将“消毒供应中心消毒供应中心”纳入人员构架纳入人员构架组别名称组别名称参与科室参与科室总结评估组 医院感染管理专业委员会流调组流调人员救治组医务，院感，护理，临床采样组医院感染科消毒灭菌组 院感科，护理部，消毒供应中心、病房护士长，病房护士和保洁人员等检验组临床微生物室或微生物室 物资保障组 设备科、总务科 （含保洁人员）督导组特聘督导员全程监督构建构建“子脚本子脚本”场景场景与与角色角色操作替代操作替代集中开