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文档简介
1、2020相关专业知识-第十七章会阴部手术病人的护理一、A11、关于尿痿修补的时间,正确的是A、手术时直接损伤者术时立即修补B、缺血性尿痿伴感染性痿孔至少6个月后再修补C修补失败后至少等半年再行手术D可在月经周期的任何时间行修补手术E、最好安排在排卵期行手术2、一诊断为尿痿的妇女为明确痿孔部位,下列检查中应除外A亚甲蓝(美蓝)试验B、靛胭脂试验C膀胱镜检查D宫腔镜检查E、排泄性尿路造影3、下列哪项检查说明是膀胱阴道痿A、亚甲蓝试验见到有蓝色液体子宫颈外口流出B、亚甲蓝试验见到有蓝色液体经阴道壁小孔溢出C亚甲蓝试验见到阴道内流出清亮尿液D靛胭脂试验见到痿孔流出蓝色尿液E、以上都不是4、子宫脱垂的病
2、人使用子宫托的目的是A、支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内B、使病人局部清洁舒适C减轻病人肉体上和精神上的痛苦D防止外阴部继发感染E、是手术治疗者的术前准备措施5、外阴、阴道创伤的处理原则是A、消肿、止血、导尿B、保持外阴部清洁C止痛、止血、抗休克和抗感染D观察生命体征E、做好家属工作二、A21、患者,女性,59岁。GP4,阴道脱出一物已4年。妇科查体:宫颈及宫体全部脱出至阴道口外,阴道前后壁有小溃疡。最有效的治疗方法A、子宫托B、曼氏手术C阴式子宫全切术D阴道前后壁修补术E、经阴道全子宫切除十阴道前后壁修补术2、患者女性,68岁。诊断为外阴鳞状细胞癌0期,正确的处理是A、放疗B、药物、激光或
3、冷冻等局部治疗C外阴切除并患侧淋巴清扫术D单侧外阴切除术E、外阴广泛切除术3、患者女,拟诊为尿痿。将200ml稀释的亚甲蓝溶液经尿道注入膀胱,阴道内流出清亮的尿液,为了进一步确诊再经静脉推注靛胭脂5m1,10分钟后见到阴道流出蓝色液体。则临床诊断为A尿道阴道痿B、膀胱阴道痿C输尿管阴道痿D膀胱宫颈痿E、直肠阴道痿4、患者,女,60岁子宫脱垂I度轻型,下列治疗原则正确的是A加强运动B、手术治疗C放射治疗D使用子宫托E、增强腹压三、A3/A41、60岁某病人,GP5,绝经7年。患慢性支气管炎20年,经常咳嗽。近10年来感觉下身有块状物脱出,开始时,卧床休息后块状物可消失,但近5年来块状物逐渐增大,
4、平卧后也不消失,并伴尿频、尿失禁。妇科检查:阴道前后壁重度膨出,宫颈及全部宫体脱出在阴道口外,两侧附件阴性。、该病例的诊断应为:A、子宫脱垂I度,伴阴道前后壁膨出B、子宫脱垂n度轻c子宫脱垂n度重,伴阴道前后壁膨出D子宫脱垂出度E、子宫脱垂出度,伴阴道前后壁膨出、该病例发生子宫脱垂的主要原因是A、慢性咳嗽B、多产C产后过早参加体力劳动D慢性咳嗽及多产E、年老体弱、其治疗措施应选择A、经阴道子宫全切术B、经阴道子宫全切术和阴道前后壁修补术C曼彻斯特手术D阴道中膈形成术E、子宫托答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】器械损伤所致新鲜清洁痿孔一经发现立即手术修补。坏死型尿痿或痿孔伴感染者应等
5、待36个月,等炎症消除、瘢痕软化、局部血供恢复后再行手术。痿管修补失败后至少等待3个月后再行手术。手术时间应选在月经干净后37日内。故选Ao【该题针对“相关专业知识-尿痿(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】【答疑编号100779182,点击提问】2、【正确答案】D【答案解析】备选答案A、B、C、E是一般尿痿病人需要进行的辅助检查项目,但是进行宫腔镜检查与明确痿孔部位的目的无关。【该题针对“相关专业知识-尿痿(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】【答疑编号100920006,点击提问】3、【正确答案】B【答案解析】亚甲蓝试验:方法是将200ml稀释亚甲蓝溶液经尿道注入膀胱,若见到有蓝色液体
6、经阴道壁小孔溢出者为膀胱阴道痿;蓝色液体子宫颈外口流出者为膀胱宫颈痿;阴道内流出清亮尿液,说明流出的尿液来自肾脏,则属于输尿管阴道痿。【该题针对“相关专业知识-尿痿(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】【答疑编号100920007,点击提问】4、【正确答案】A【答案解析】子宫托是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出的工具,也是一种古老而有效的保守治疗方法。【该题针对“相关专业知识-子宫脱垂(治疗要点)”知识点进行考核】【答疑编号100920003,点击提问】5、【正确答案】C【答案解析】外阴、阴道创伤治疗原则为止痛、止血、抗休克和抗感染。【该题针对“相关专业知识-外阴、阴道创伤(治
7、疗要点)”知识点进行考核】【答疑编号100779181,点击提问】二、A21、【正确答案】E【答案解析】阴道前后壁修补术:适用于I、n度子宫脱垂伴明显阴道前、后壁膨出但宫颈处长不明显者。阴道前后壁修补术加主韧带缩短及宫颈部分切除术:又称Manchester手术,适用于年龄较轻、宫颈较长的H、出度子宫脱垂患者。阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术: 适用于H、 出度子宫脱垂, 且年龄较大、 无需考虑生育功能的患者。但在将子宫切除后,应将双侧切断的主韧带、宫舐韧带和圆韧带残端分别相互贯穿缝合,以加强盆底的支托功能。阴道纵隔形成术:又称Le-Fort手术,系将阴道前后壁各切除相等大小的粘膜瓣,然后将前后
8、壁剥离创面相对缝合以部分封闭阴道。术后失去性交功能,仅适用于丈夫已故、年老体弱不能耐受较大手术且子宫无恶变可疑者。【该题针对“相关专业知识-子宫脱垂(治疗要点)”知识点进行考核】【答疑编号100779183,点击提问】2、【正确答案】D【答案解析】外阴鳞状细胞癌手术治疗:0期:单侧外阴切除。I期:外阴广泛切除及病灶同侧或双侧腹股沟淋巴结清扫术。n期:外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术。出期:同n期或加尿道前部切除与肛门皮肤切除。W期:外阴广泛切除、直肠下段和肛管切除、人工肛门形成术及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术。癌灶浸润尿道上段与膀胱黏膜,则需作相应切除术。【该题针对“相关专业知识-外
9、阴癌(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】【答疑编号100779184,点击提问】3、【正确答案】C【答案解析】靛胭脂试验:亚甲蓝试验痿孔流出清亮液体的病人,静脉推注靛胭脂5m1,10分钟内见到痿孔流出蓝色尿液,确诊为输尿管阴道痿。【该题针对“相关专业知识-尿痿(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】【答疑编号100920008,点击提问】4、【正确答案】D【答案解析】子宫脱垂I度轻型,可采用非手术治,包括使用子宫托及盆底肌肉(肛提肌)锻炼。另外应改善全身情况。【该题针对“相关专业知识-子宫脱垂(治疗要点)”知识点进行考核】【答疑编号101318483,点击提问】三、A3/A41、【正确答案
10、】E【答案解析】子宫脱垂的分度,以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度,分为印度:I度:子宫颈下垂距处女膜 v4cm,但未脱出阴道口外。轻型:宫颈外口距处女膜缘 v4cm,未达处女膜缘。重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。n度:子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内。重型:部分宫体脱出阴道口。印度:子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。根据此病人表现,为子宫脱垂出度,伴阴道前后壁膨出。【该题针对“专业知识-子宫脱垂(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】【答疑编号100779187,点击提问】【正确答案】D【答案解析】由病史可知,此病人多产,且慢性咳嗽引起长期腹压增高,这是其发生子宫脱垂的主要原因。【该题针
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